Часто мы даже не задумываемся, что стало причиной того или иного недомогания, но это один из самых важных аспектов успешного лечения. Пока мы не выясним, что же нас беспокоит и почему, мы не сможем правильно спланировать путь к выздоровлению. Сегодня мы разберём причины, симптомы и способы диагностики такого важного заболевания, как экстрасистолия.

Причины экстрасистолии

Женщина несёт тяжелый пакетПричины всех экстрасистолий разделяют на две группы: функциональные и органические.

Функциональные экстрасистолы провоцируют следующие факторы:

  • Сильные физические нагрузки.
  • Стресс.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Употребление кофе.
  • Заболевания позвоночника (остеохондроз).
  • Переедание.
  • Беременность.
  • Климакс.

Экстрасистолия у беременных требует наблюдения врача – кардиолога, так как может ухудшать маточно  плацентарный кровоток!

Функциональные экстрасистолы встречаются значительно чаще у молодых людей без сердечнососудистой патологии. Часто такая экстрасистолия бывает у спортсменов.

Органического происхожденияэкстрасистолы появляются при следующих заболеваниях:

  • Ишемия миокарда.
  • Острый инфаркт миокарда.
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Пролапс митрального клапана.
  • Приобретенные и врожденные пороки сердца.
  • Воспалительные заболевания миокарда (миокардиты).
  • Дистрофия сердечной мышцы.
  • Дыхательная недостаточность.
  • Обструктивная болезнь легких.
  • Интоксикация лекарственными препаратами (передозировка дигоксином).
  • Электролитный дисбаланс в организме (снижение калия в крови).

Употребляя продукты, богатые калием, вы можете предотвратить  появление экстрасистолий!

Органические экстрасистолы встречаются в более старшем возврасте, у людей с сердечной патологией. Исключение – дети с врожденными пороками сердца, у которых тоже может возникать экстрасистолия.

Продукты, богатые калием

Как проявляется экстрасистолия

Боль в грудиПациенты при осмотре жалуются на нерегулярный пульс, чувство остановки и “замирания” сердца.

Симптомы невроза: тревога, слабость, головокружение, колющие боли в сердце, потливость, чувство нехватки воздуха (более характерны для функциональных экстрасистол).

Часто проявления могут вообще отсутствовать, особенно при органическом происхождении экстрасистол.

Частые экстрасистолы снижают сердечный выброс, что приводит к  уменьшению мозгового кровообращения до 25%, при этом могут появляться обморочные состояния.

Также пациенты с экстрасистолией могут жаловаться на боли за грудиной с иррадиацией в левую руку и лопатку, напоминающие стенокардитические.

Диагностика экстрасистолии

Уже при одном осмотре врач может выявить экстрасистолию. При опросе больного, можно связать экстрасистолию с каким либо провоцирующим фактором или заподозрить органическое поражение сердца.

При осмотре пациента врач измеряет пульс на лучевых и сонных артериях, проводит аускультацию сердца.

Пульс при экстрасистолии будет нерегулярный, прерывистый, а тоны сердца аритмичные. Определить какие именно экстрасистолы у больного, помогает электрокардиография.

По электрокардиографии можно определить вид экстрасистолии (предсердные, желудочковые или атриовентрикулярные). Но ЭКГ не может подсчитать точное количество экстрасистол за сутки, для этого применяется суточное мониторирование ЭКГ.

ЭКГ применяется в диагностике экстрасистолии

Холтеровское (или суточное) мониторирование ЭКГ проводят не менее 24 часов.

Образ жизни пациент не меняет ( может и работать, и выполнять какие то физические нагрузки). Затем врач расшифровывает результат. Количество 300 экстрасистол в сутки считается нормой, если количество больше, и у пациента есть органическое поражение сердца, то такую экстрасистолию необходимо лечить.

Если количество экстрасистол от 300 до 2500 в сутки и у пациента больше данных за функциональную экстрасистолию, то такие экстрасистолы, как правило, не лечат, а устраняют провоцирующий фактор, например, курение.

Эхокардиографию тоже проводят всем пациентам с таким нарушением ритма. Она позволяет исключить различные пороки сердца.

ЭКГ – пробы с физическими нагрузками (ВЭМ) проводят всем больным с экстрасистолией  для исключения или подтверждения ишемической болезни сердца.

Если у вас по суточному мониторированию ЭКГ большое количество экстрасистол, то вам пробы с физической нагрузкой противопоказаны.

Данная проба может спровоцировать пароксизм мерцательной аритмии (при большом количестве предсердных экстрасистол) или вызвать пробежку желудочковой тахикардии (при желудочковых экстрасистолах).

В таком случае врачи проводят  чреспищеводную электрокардиостимуляцию (ЧПЭКС).

Коронарную ангиографию проводят также для исключения ишемии миокарда, когда невозможно провести ВЭМ или ЧПЭКС.

Обследование щитовидной железы. Проводят ультразвуковое исследование, а также определяют уровень гормонов щитовидной железы.

Тиреотоксикоз  (повышенное содержание гормонов щитовидной железы) приводит к нарушениям ритма сердца.

УЗИ щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы необходимо проводить для исключения патологии щитовидной железы

Рентгенография позвоночника назначается для выявления остеохондроза позвоночника, при котором также может появляться экстрасистолия.

Теперь, зная причины возникновения экстрасистолии, вы можете предотвратить их появление. Здоровья вам и вашим близким!

Суточное мониторирование ЭКГ важный метод в диагностике экстрасистолий (видео)