Только в возрасте  7-8 лет   начинает функционировать у женщин репродуктивная система. Прекращается же её деятельность только  в  возрасте 60-65 лет.  Сначала  прекращается возможность рожать детей, а затем  угасает менструальная функция. Эти изменения и называются климактерическим периодом, который может длиться  более  10 лет.

Классификация климактерического периода (КП)

грустная женщинаВ течение  климактерия проходят  инволюционные процессы в организме женщины. Данный период  разделяется на следующие:

  1. Пременопаузальный. В это время происходит снижение функции  яичников и наступает менопауза. С позиции  эндокринологии в этот период снижается  синтез  половых гормонов в яичниках, снижается  фертильность. Менопауза  длится  от 1 до 2 лет;
  2. Перименопаузальный – период от пременопаузы и  в течение 2 лет после  последних месячных;
  3. Менопауза —  последняя менструация. Менопауза устанавливается официально спустя  12 мес. после  последних месячных;
  4. Постменопаузальный  период – от менопаузы до выключения  яичников. Постменопауза может быть ранней и поздней.

Если пременопаузальный период протекает физиологично, функция яичников угасает постепенно.  Менопауза  часто не является неким   жизненным пределом, который ломает  обычное  существование женщины. Когда начинается старение  в печени, почках,  миокарде, железах внутренней секреции  уменьшается количество клеток.

При  климактерических изменениях  репродуктивной системы возникает  кардиопатия, остеопороз, психозы возрастного характера, климактерический синдром.

Течение климактерического синдрома и  определяющие его факторы

К факторам, определяющим течение  климакса, относят:

  • Нормальное течение беременности и родов;
  • Физическая активность;
  • Профилактика ожирения;
  • Отсутствие профессиональных вредностей;
  • Рациональная организация отдыха и труда.

Климактерический  период  достаточно часто переходит в свое патологическое русло и называется климактерическим  синдромом (КС).

менопаузаНаличие КС осложняет течение  климактерического периода нарушением эндокринной функции, нервно-психическими изменениями.

Частота  возникновения КС достаточно высока и составляет  в отдельных областях от 40 до 80%.

КС  может быть лёгким, средней тяжести и тяжёлым. При  лёгком течении КС в течение суток возникает до 10  приливов. Состояние таких пациенток не нарушено, работоспособность сохранена.  При среднетяжёлом течении  количество приливов увеличивается  до 20 в сутки  и пациентки при этом испытывают головные боли,  головокружение, нарушения сна. Эти симптомы приводят к ухудшению общего самочувствия и снижению работоспособности.  Когда  развивается тяжёлая степень КС,  больные  не могут   вести активный и продуктивный образ жизни.

КС тяжёлой степени развивается в половине случаев. КС  умеренной степени возникает  у трети пациенток и остальные страдают лёгкой степенью климактерического синдрома.

Продолжительность заболевания также имеет  решающее значение, так как только  у 18% пациенток  проявления КС проходят в течение первого года. У большинства женщин  продолжительность КС составляет  5 лет.  В  четверти всех случаев   продолжительность  КС  составляет более пяти лет.

У тех пациенток, которые  вступили в менопаузу  в возрасте от  38 до 43  лет, КС протекает наиболее тяжело.

Для  пациенток,  у которых  наблюдается климактерический синдром, обязательно   обследование  узких специалистов.  Конечно, главным специалистом здесь будет гинеколог, который  выставляет профильный диагноз и подтверждает угасание функции яичников.  При этом проводятся специальные обследования и анализы крови для уточнения активности на предмет половых гормонов.

По характеру и времени проявления вся симптоматика КС разделяется на три большие группы:

  1. Ранние симптомы: вазомоторные (повышенная потливость, приливы жара, гипотония или же гипертензия, головная боль, тахикардия), эмоционально-психические (сонливость, слабость,  невнимателньость, снижение либидо,  раздражительность);
  2. Средневременные симптомы: урогенитальная дисфункция (боль при половом акте,  зуд, жжение,  сухость во влагалище, цисталгии, недержание мочи), изменения кожи и придатков (ломкость ногтей, сухость кожи,  выпадение волос, морщины);
  3. Поздние нарушения обменных процессов: заболевания  сердечно-сосудистой системы, остеопороз.

Женщина психологически может быть подавлена от  полноты восприятия её климакса, как  этапа  старения организма. У 10%  пациенток развивается депрессия, которую достаточно сложно купировать. 13% больных  страдают невротическими заболеваниями, приступами раздражительности, у них появляется тревога, нарушения  обоняния и  восприятия звука.

Способствующие  КС факторы

  • Психотравмы;
  • Стрессы;
  • Особенности социального положения;
  • Самоуважение и жизненная удовлетворённость;
  • Психические расстройства  в анамнезе.

Лечение климактерического синдрома

В данное  время   лечение  климактерического синдрома осуществляется путём гормональной заместительной терапии. Используются при  этом натуральные эстрогены и аналоги.женщина и фитотерапия

Исследователи считают, что заместительная терапия  благотворно влияет на писхо-эмоциональные нарушения, уменьшают тревогу, раздражительность. Неврозоподобные состояния могут быть вызваны и негормональными причинами. Поэтому стоит аккуратно относиться к  назначению гормональных препаратов, так как они могут самостоятельно вызвать  усиление депрессии.

Применение психотропных препаратов,  фитолечение. Пропаганда  здорового образа жизни и психотерапия при   климактерическом синдроме  являются альтернативными методиками.

Использование фитотерапии  имеет некоторые преимущества, так как    есть шанс избежать многих побочных  эффектов от  гормональной терапии. Однако фитотерапия  эффективна только в лёгких  случаях климактерического синдрома и   субсиндромальных состояниях.

К примеру,  в сравнении с антидепрессантами безопасность и переносимость лекарственных средств на основе  зверобоя намного выше. То есть эффективность  этих препаратов  как минимум не хуже, чем  классических антидепрессантов. Конечно, речь идёт  о лёгких степенях климактерического синдрома. Из препаратов  зверобоя можно выделить  Деприм Форте, который принимается по 1 капсуле  2 раза в день. В течение  2 недель приёма  положительный эффект  легко прослеживается.