Мышечная дистония у детей и взрослых: как справиться с заболеванием

Опорно-двигательная система человеческого организма представлена костями, связками, сухожилиями и мышцами. Именно благодаря их слаженной и координированной работе мы способны не только поддерживать определённое положение своего тела в пространстве, но и осуществлять сложные двигательные акты (рисование, игра на музыкальных инструментах, лепка, готовка). Если же происходит нарушение мышечной системы, эти возможности утрачиваются, что зачастую приводит к серьёзным проблемам. Раньше считалось, что дистония формируется только у детей, однако за последние годы набралось немало данных о встречаемости этого недуга и среди взрослого населения.

Что представляет собой мышечная дистония у детей и взрослых

Мышечная дистония — это патологический синдром, который проявляется поражением различных групп скелетной мускулатуры и их сокращением и расслаблением вне зависимости от желания пациента. Ежегодно от этой проблемы страдает не менее миллиона людей по всему миру. Больные зачастую не могут совершать простейших движений из-за того, что их конечности постоянно занимают вынужденное положение. А также это способствует возникновению серьёзных трудностей при адаптации в коллективах.

Известно, что дети страдают от мышечной дистонии в несколько десятков раз чаще, чем взрослые люди. Это напрямую связано с образом жизни матери во время беременности и процессом течения родового периода.

Различные проявления дистонии встречаются как у детей, так и у взрослых

Какие существуют разновидности заболевания

Классификация дистонии в зависимости от поражаемой мускулатуры:

• межрёберная — вовлекаются мышцы, отвечающие за подъём и опускание рёбер;
• оромандибулярная — дистония челюстно-ротовых мышечных волокон;
• цервикальная — патологические изменения в области шеи (кривошея).

Фотогалерея: больные с дистонией различных мышц

Деление заболевания по характеру течения:

• острая (возникает в период от одного до двух дней);
• подострая (три дня — неделя);
• хроническая (более недели).

Разновидности недуга по обширности поражения:

• фокальная (задействована одна или пара мышц);
• сегментированная (в патологический процесс вовлекаются несколько частей тела — рука и нога);
• генерализованная (страдает всё тело).

Классификация по причинам возникновения:

• торсионная дистония — патология, сформировавшаяся вследствие генетической мутации, от которой страдает регуляция деятельности мышц центральной нервной системой;
• травматическая — из-за повреждения различных органов и тканей (преимущественно головного и спинного мозга);
• токсическая развивается при отравлении организма вредными химическими веществами (наркотиками, лекарственными препаратами, ядами).

Почему возникает дистония

Клинические и симптоматические признаки заболевания

Для младенцев, страдающих от мышечной дистонии, характерна слабость и вялость движений: такие дети практически не поворачиваются самостоятельно, не могут держать головку и очень плохо берут грудь. Эти признаки позволяют заподозрить заболевание у 90% всех пострадавших малышей ещё в самом раннем возрасте.

Во время прохождения практики в доме малютки автор этой статьи видел ребёнка с синдромом дистонии, которого пришлось перевести на внутривенное питание, потому что из-за слабости мышц челюстной области он не мог получить достаточного количества питательных веществ и стремительно терял массу тела. После проведённого курса терапии и массажей лица малыш смог нормально усваивать пищу и был переведён обратно на искусственное вскармливание. Однако уже через несколько лет у него развилась кривошея — патологические изменения мышц были связаны с генетической аномалией, которую полностью устранить не представляется возможным.

К основным проявлениям заболевания у взрослых относят:

• неконтролируемые хаотичные движения конечностей;
• опущение одного или обоих век — блефароспазм;
• искривление рук и ног;
• кривошею;
• появление гримас;
• болевые ощущения и судорожный синдром.

Фотогалерея: проявления мышечной дистонии у детей и взрослых

Методики постановки диагноза

Мышечную дистонию в раннем детском возрасте обычно обнаруживает врач-педиатр на первичном профилактическом осмотре. У взрослых людей постановка диагноза проходит в несколько этапов: обязательное посещение терапевта, невролога, хирурга и остеопата. Больные с подобной патологией имеют довольно типичный внешний вид: не могут усидеть на месте в течение нескольких секунд, постоянно совершают неконтролируемые движения, а конечности зачастую искривлены под патологическими углами. Дифференцировать недуг приходится с травматическими контрактурами, атрофиями мускулатуры, хореей Гентингтона и нервно-психическими расстройствами (шизофренией, маниакально-депрессивным психозом, сомноленцией).

Во время работы участковым терапевтом к автору этой статьи на приём попала женщина с диагнозом мышечной дистонии. У неё развился писчий спазм — одно из проявлений недуга, при котором кисть руки сведена судорогой и постоянно занимает вынужденное положение. Это приносило пациентке существенные неудобства, так как она работала учителем и не могла справляться с обязанностями по причине развития подобной патологии.

Инструментальные способы обнаружения мышечной дистонии:

1. Рентгеновское исследование костей черепа и позвоночника позволяет определить некоторые повреждения костной ткани, что могли спровоцировать развитие недуга. К ним относят переломы, вывихи и подвывихи, неправильные костные сращения и аномалии развития.
2. Магнитно-резонансная томография выявляет опухолевые заболевания и патологически изменения мягких тканей головного мозга (инсульты, инфаркты).

Различные варианты лечения мышечных дистоний у пациентов

В настоящее время разработано сразу несколько системных подходов к терапии этой патологии. У детей рекомендуется начинать с консервативного лечения, которое включает в себя широкий спектр медикаментов, массажей, специальной гимнастики и физиопроцедур. Для восстановления взрослых людей чаще используется оперативное вмешательство, которое позволяет устранить патологическую неподвижность конечностей и вернуть мышцам необходимый тонус. Эффект от терапии оценивается через шесть — двенадцать месяцев после её начала: это поможет доктору подобрать дальнейшее направление реабилитации и восстановления.

Важнейшие принципы лечения мышечных дистоний:

• укрепление мускулатуры человеческого тела;
• предотвращение развития судорожного синдрома;
• восстановление крупной и мелкой моторики;
• уменьшение боли и неприятных ощущений при движениях;
• профилактика образования контрактур и рубцовых спаек;
• закрепление полученного результата;
• улучшение кровоснабжения органов и тканей.

Таблица: медикаментозная терапия заболевания

Фотогалерея: фармацевтические препараты для терапии мышечной дистонии

Хирургическое лечение патологии

В тех случаях, когда мышечная дистония существует у пациента в течение длительного времени (пять и более лет), а также не поддаётся консервативному лечению либо приводит к частичной обездвиженности и серьёзным нарушениям мелкой моторики, врачи используют оперативное вмешательство. Обычно оно проводится относительно молодым людям, так как лица пожилого возраста с большим количеством хронических патологий переносят наркоз гораздо хуже.

За годы своего обучения автор этой статьи не раз сталкивался с тем, что больным старше 70 лет отказывали в операции из-за плохого состояния их сердечно-сосудистой системы. Любой наркоз оказывает сильное воздействие на организм, и с каждым годом восстановиться после него всё сложнее и сложнее. Именно поэтому врачи пытаются по возможности лечить патологию консервативными средствами.

Операция проводится под общей или спинальной анестезией. После обезболивания врачи последовательно разрезают ткани в области поражения: кожу, жировую клетчатку, мышечные волокна. На все кровеносные и лимфатические сосуды накладываются временные зажимы, чтобы избежать развития кровотечения и гиповолемического шока. Далее происходит выделение изменённых участков, где присутствуют контрактуры и рубцовые деформации. С помощью биопластических материалов или тканей самого пациента восстанавливается целостность организма, накладываются прочные саморассасывающиеся швы на все слои.

Конечности для обеспечения неподвижность укладывают в гипсовые лонгеты и плотно приматывают бинтами, чтобы избежать смещения и деформаций. Если же операция проводилась на шее, на неё также накладывается плотный воротник или фиксатор. Такая иммобилизация держится не менее двух — трёх недель, пока не произойдёт правильного сращения тканей.

Массажи в курсе реабилитации

Чтобы поддерживать мышцы в необходимом для тела тонусе, обязательно постоянно их стимулировать извне. Такой эффект достигается благодаря использованию массажа, который показан как детям, так и взрослым. Рекомендуется, чтобы процедуры проводил грамотный врач с дипломом, но если у вас нет возможности посещать лечебно-профилактическое учреждение ежедневно, стоит обучиться технике самостоятельно.

Важнейшие правила выполнения массажа:

• руки должны быть тёплыми;
• ногти коротко подстрижены;
• никаких украшений (кольца и браслеты следует снимать, чтобы избежать травм).

Проведение массажа для детей и взрослых практически идентично. Единственное, что следует учитывать — это силы нажатия и сдавления конечностей: с младенцем нужно обращаться предельно аккуратно, а где-то использовать только пальцы. Любой массаж начинается с разогрева мышц: осторожными и плавными круговыми движениями разотрите область поражения, после чего приступайте к постукиванию и нежному пощипыванию мягких тканей. Общая длительность выполнения не должна превышать двадцати минут. К основным эффектам от проведения процедур относятся улучшение кровоснабжения органов и тканей, нормализация оттока лимфы, стимуляция деятельности мышечных клеток.

Видео: проведение массажа у грудничка с нарушением тонуса мышц

Использование лечебной физической культуры для восстановления организма

Гимнастика помогает не только укрепить мышцы, но и оздоравливает всё тело человека. Именно поэтому врачи рекомендуют начинать с неё базовый курс терапии. Заниматься можно как в домашних условиях, так и в спортивном зале с медицинским реабилитологом. Дети должны проводить тренировки только под руководством взрослых, чтобы избежать возможных травм.

Для занятий в домашних условиях вам понадобится:

• гимнастический коврик;
• удобная одежда и спортивная обувь;
• хорошо проветриваемая и освещённая комната.

Упражнения для ребёнка с мышечной дистонией:

1. Положите малыша на спину и начинайте сгибать и разгибать поочерёдно то правую, то левую ручку по двадцать раз. Это же действие необходимо повторить с нижними конечностями. Это поможет привести мышцы в тонус.
2. Если ребёнок старше года, крепко возьмите его за руки, затем начинайте поднимать и опускать малыша в воздух, отрывая его от земли не более чем на десять сантиметров. Все движения должны быть плавными, чтобы не произошло вывиха. Такое упражнение разрабатывает мышечные группы плечевого пояса.
3. Помогайте малышу перевернуться со спины на живот и обратно, аккуратно направляя его голову. Если ребёнок не проявляет никакой активности, можно также согнуть его ручки и ножки в сторону необходимого движения. Это помогает укрепить мышечный каркас спины и шеи.

Видео: упражнения для детей

Гимнастика для взрослых:

1. Ложитесь спиной на специальный коврик, руки вытягивайте вдоль туловища. Поднимайте то одну, то другую ногу, стараясь максимально задержать их в воздухе под углом в тридцать градусов. Это упражнение хорошо прорабатывает мышцы бедра и брюшного пресса. Рекомендованное количество повторений — пятнадцать раз.
   

   Подъём ног прорабатывает мышцы бедра

2. Из предыдущего положения перевернитесь на живот, руки соедините между собой и вытяните вперёд. Отрывайте ноги и верхнюю часть тела от пола на вдохе и опускайтесь обратно на выдохе. При этом не стоит лишний раз тянуть и напрягать мышцы шеи, так как это может вызвать их перерастяжение. Следует повторить упражнение не менее десяти раз.
   

   Упражнение лодочка укрепляет мышцы спины

3. Займите коленно-локтевое положение на коврике. Поднимайте одновременно правую руку и левую ногу, вытягивая их в разные стороны, поддерживая при этом баланс. Такое упражнение способствует укреплению мышц конечностей. Количество повторений — двенадцать.
   

   Такое упражнение помогает избавиться от дистонии

Видео: занятия для взрослых

Таблица: методики физиотерапии для коррекции заболевания

Фотогалерея: физиолечение недуга

Народная медицина в качестве вспомогательного средства от мышечной дистонии

Различные отвары и настои также успешно применяются для терапии нервно-мышечных патологий. Они помогают облегчить симптомы дистонии и предотвратить развитие судорожного синдрома, что является незаменимым в борьбе с недугом. Однако не стоит забывать, что использовать народны рецепты можно только в качестве дополнительного средства, так как они не смогут полностью устранить причину, вызывавшую развитие мышечной дистонии. Отказ от традиционных методов лечения может повлечь за собой ухудшение состояния и потерю имеющегося прогресса.

Недостатки народных средств:

• отсутствие возможности подобрать и рассчитать дозировку исходя из возраста и массы больного;
• кратковременный положительный эффект (нет феномена накопления в отличие от фармацевтических препаратов);
• возможно развитие аллергических реакций (отёка Квинке, сыпи, крапивницы, покраснений);
• затрата времени на приготовление и поиск ингредиентов (в зимнее время года довольно тяжело найти в продаже некоторые растения и травы).

Широко используемые рецепты для лечения мышечной дистонии:

1. Смешайте между собой по сто грамм полевого хвоща и пустырника, после чего поместите их в кастрюлю с литром чистой воды. Варите на медленном огне, постоянно помешивая, в течение тридцати минут. После остудите отвар не менее двух часов, перелейте его в термос или бутылку. Рекомендуется выпивать по половине стакана перед каждым приёмом пищи. Считается, что такая смесь трав благоприятно воздействует на нервную систему человека, растормаживая её и снимая стрессы. Курс лечения состоит из пятнадцати процедур с интервалом между ними в три дня.
2. Два пакетика аптечной ромашки заварите в стакане с кипятком. Как только жидкость остынет, выпейте её (желательно делать это перед сном). Ромашка мягко снимает спазмы с мышц, вызывая их максимальное расслабление. Рекомендуется провести курс терапии длительностью не менее четырёх месяцев для достижения необходимого результата.
3. 50 грамм сушёных листьев боярышника положите в кастрюлю с 700 миллилитрами горячей воды и доведите до кипения на медленном огне. С помощью сита или ложки аккуратно удалите сырьё, после чего напиток готов к употреблению. Следует принимать по одному стакану трижды в день: это поможет предотвратить развитие судорог и облегчит состояние больного. Лечение длится полгода.

Фотогалерея: народные средства от недуга

Прогнозы лечения и возможные осложнения недуга

Мышечная дистония относится к разряду тех заболеваний, которые довольно успешно поддаются терапии. Успех лечебных мероприятий во многом зависит от возраста пациента: чем он моложе, тем больше вероятность полного выздоровления без остаточных симптомов. Также влияние оказывают имеющиеся хронические заболевания: артериальная гипертензия, сахарный диабет, Альцгеймер и Паркинсон способствуют более тяжёлому течению недуга.

Дети хорошо реагируют на консервативную терапию в виде массажей, лечебной гимнастики, физопроцедур и медикаментов. До пятнадцати лет операции практически не проводятся.

Во время прохождения практики в отделении медицинской реабилитации автор этой статьи столкнулся с пятилетним ребёнком, которому был поставлен диагноз мышечной дистонии ещё в возрасте двух лет: он проходил завершающий курс восстановления. Мальчику была проведена операция, во время которой хирурги устранили патологические рубцовые изменения тканей верхних конечностей, в результате чего малыш снова обрёл возможность пользоваться пальчиками. Далее следовал длительный период реабилитации с помощью лекарственного электрофореза, специальной гимнастики и расслабляющего массажа. Всё это помогло в кратчайшие сроки избавиться от последствий недуга.

Возможные осложнения заболевания:

• формирование контрактур — патологических нарушений подвижности конечностей;
• изменения мелкой моторики (невозможность письма, использования столовых приборов);
• серьёзные проблемы с речью;
• шаткая походка и периодические нарушения равновесия;
• судороги;
• искривления и деформации позвоночника, рук и ног, головы и шеи;
• выраженный болевой синдром;
• апатико-депрессивные состояния и суицидальные настроения.

Профилактика развития мышечной дистонии у детей и взрослых

Одним из важнейших направлений современной медицины является предупреждение формирования различных заболеваний. Если раньше доктора и преимущественно лечили сами недуги и их последствия, то теперь же гораздо правильнее не допускать появления. Мышечная дистония относится к разряду тех заболеваний, для которых разработаны универсальные врачебные рекомендации. Их соблюдение позволит обезопасить себя и своих близких от развития проблемы.

Стоит учитывать, что профилактика недуга у детей и взрослых значительно отличается. Если у первых всё зависит от течения беременности и проведения родов, то для второй группы характерно существенное влияние факторов окружающей среды. Во время обучения в медицинском университете автор этой статьи защитил несколько работ, в которых описывалась взаимосвязь между образом жизни пациентов и развитием у них мышечной дистонии. Последние исследования доказывают, что обилие вредных привычек увеличивает риск формирования недуга в три — четыре раза.

Как избежать развития мышечной дистонии у детей (в том числе и новорождённых):

1. Во время беременности будущая мать должна быть абсолютно здорова, а также ей необходимо регулярно сдавать анализы. Это поможет отследить развитие некоторых опасных и грозных патологий (эклампсия, преждевременные роды, неправильное предлежание плаценты) и вовремя принять меры, чтобы не травмировать ребёнка. А также рекомендуется снизить количество стрессовых ситуаций, отказаться от тяжёлых работ и сменить неблагоприятную экологическую обстановку: это поможет уменьшить влияние вредных факторов окружающей среды.
   

   Сдача анализов во время беременности позволяет оценить состояние матери и ребёнка

2. Если родовые пути и малый таз женщины слишком узкие, чтобы малыш появился на свет самостоятельно, обязательно стоит прибегнуть к операции кесарева сечения. Она поможет достать целого и невредимого ребёнка, что значительно уменьшает риск возникновения травм при использовании вакуума или акушерских щипцов.
3. В течение первого года жизни регулярно показывайте малыша педиатрам и неврологам: это поможет отследить начальные признаки мышечной дистонии и заподозрить патологию на самых ранних стадиях развития. Тогда же будет назначен комплекс развивающих и укрепляющих массажей, позволяющих полностью устранить недуг.
4. Старайтесь кормить малыша грудным молоком: только оно содержит необходимое количество витаминов, минералов, белков, жиров, углеводов и кальция. И также с ним ребёнку передаются материнские антитела, формирующие иммунитет. Смеси, предназначенные для искусственного вскармливания, не являются настолько полезными.
   

   Грудное вскармливание — лучшее питание для малыша в первые годы жизни

Видео: советы доктора Комаровского

Профилактика формирования мышечной дистонии у взрослых людей:

1. Не пейте алкоголь. Считается, что употребление спиртных напитков в умеренном количестве оказывает благоприятное воздействие на организм: расслабляет тело, снимает стресс, способствует созданию хорошего настроения. Однако у этой медали есть и обратная сторона: алкоголь очень быстро вызывает зависимость, которая наносит серьёзный удар по всему телу. Замедляются обменные процессы, увеличивается распад мышечных клеток и белка, часто прогрессируют и обостряются хронические заболевания. Врачи настоятельно рекомендуют уменьшить количество потребляемого спиртного до пятидесяти — ста грамм в сутки, а затем и вовсе отказаться от него. Это поможет восстановить печень и клетки мозга.
   

   Отказ от алкоголя поможет избежать развития зависимости

2. Избавьтесь от курения. Никотин, содержащийся в сигаретах, оказывает выраженный сосудосуживающий эффект, в результате которого кровь хуже поступает к мышцам, провоцируя кислородное голодание. Это постепенно приводит к их атрофии и формированию явлений дистонии. А также курение увеличивает риск развития атеросклеротических бляшек. Для избавления от вредной привычки существует масса способов: антиникотиновые пластыри, сигареты с пониженным содержанием никотина, книги и даже сеансы гипноза.
3. Придерживайтесь правил здорового питания. Еда — важная составляющая часть жизни каждого человека. Именно благодаря ей мы ежедневно пополняем расходуемые запасы энергии белками, жирами и углеводами, что помогает поддерживать мышцы в определённом тонусе. Врачи настоятельно рекомендуют полностью отказаться от жирной, жареной и копчёной пищи, а также снизить количество употребляемой соли до пяти грамм в сутки. Гамбургеры, газированные напитки и пакетированные соки, а также полуфабрикаты содержат множество пустых калорий, которые способствуют развитию атеросклеротических бляшек в сосудах и формируют проблему ожирения, в то время как организм не получает питательных веществ. Целесообразнее будет заменить всю вредную пищу на блюда из овощей и фруктов, бобовых, ввести в рацион орехи и ягоды, а также молочные продукты (кефир, йогурты, творог, ряженку). Особую важность представляет собой употребление нежирного мяса (курицы, индейки) и рыбы: известно, что веганы и вегетарианцы гораздо чаще страдают от развития мышечной дистонии, так как они недополучают необходимое количество белка. Все блюда рекомендуется варить, тушить или запекать, чтобы в них сохранялось больше витаминов.
   

   Употребление мяса восполняет потребность в белках

4. Употребляйте ежедневно не менее двух литров чистой негазированной воды. Давно известно, что поддержание правильного электролитного баланса обеспечивается поступлением в организм необходимого количества жидкости. Чай, кофе, соки, морсы и газированные напитки не могут возместить все суточные потери. Чтобы выработать полезную привычку потребления воды, можно установить себе на телефон приложение, которое будет каждые несколько часов напоминать о необходимости выпить стакан.
5. Ежедневно занимайтесь спортивными нагрузками. Адинамичный и малоподвижный образ жизни способствует расслаблению организма, атрофии мышц и набору жировой массы. В этих условиях нередко развиваются обострения многих хронических недугов. Рекомендуется посещать тренажёрный зал, гимнастику или бассейн не менее трёх раз в неделю: так вы не только разгружаете организм от повседневного стресса, но и обеспечиваете себе надёжную профилактику мышечной дистонии. Для занятых трудоголиков разработаны целые комплексы офисных упражнений, которые можно выполнить за пятнадцать минут во время обеденного перерыва. Это поможет поддерживать тело в тонусе в течение всей рабочей недели.
   

   Занятия ЛФК проводятся в зале под руководством тренера

Мало кто задумывался, как много для человека значит способность двигаться и полноценно использовать руки и ноги. Пациенты, страдающие от мышечной дистонии, регулярно сталкиваются с целым рядом проблем, которые неведомы обычным людям. Однако не стоит сдаваться: даже если вам или вашим близким поставлен такой диагноз, его можно скорректировать, используя различные консервативные и оперативные методики. Особое внимание необходимо уделить профилактике заболевания в раннем детском и подростковом возрасте: эти группы населения особенно чувствительны к воздействию агрессивных факторов внешней среды.

Похожие записи:

Почему развивается вегето-сосудистая дистония?

Последствия бронхолегочной дисплазии у детей, подростков и молодых взрослых

Воспаление легких у взрослых и детей