Наш организм ежедневно подвергается воздействию большого количества вредных факторов, бороться с которыми помогает не только иммунитет, но и мочевыделительная система. Почки отвечают за удаление из крови токсичных веществ и продуктов жизнедеятельности патогенных микробов. Нередко на этом фоне развиваются различные патологии, чаще всего из которых встречается почечная недостаточность. Такое заболевание приводит к неблагоприятным последствиям для организма пациента и требует постоянного наблюдения и контроля со стороны врача.
Содержание
Что представляет собой недостаточность почек
Почечная недостаточность — это патология, которая сопровождается нарушением функции органа к фильтрации и очищению крови, а также страдает образование различных гормонов и биологических активных веществ. Заболевание может возникнуть у пациентов любого возраста и пола, но самую большую группу риска составляют люди с какими-либо почечными недугами. При развитии такой патологии страдает кровоснабжение органов. Это приводит к постепенному сморщиванию и уменьшению почек в размерах, в результате чего они не могут нормально работать.
Таблица: особенности заболевания у разных половозрастных групп
Сравнительная характеристика | Взрослые мужчины и женщины | Беременные | Пожилые | Дети (в том числе груднички и новорождённые) |
Основной клинический симптом | Слабость, вялость, утомляемость | Боль в поясничной области | Проблемы с мочеиспусканием | Потеря аппетита, снижение массы тела, отставание в физическом развитии |
Самые частые причины развития | Системные заболевания и травмы | Изменения гормонального фона | Воспалительные заболевания почек | Неправильно подобранное и организованное питание, приводящее к мочекаменной болезни |
Основной способ лечения | Хирургическое вмешательство | Консервативная терапия | Консервативная терапия | Операция по пересадке почки |
Видео: доктор рассказывает о патологии
Существующие разновидности недостаточности почек
Классификация заболевания в зависимости от уровня поражения:
- Преренальная. Такая форма недостаточности почек напрямую не связана с повреждением органа. В основе её развития лежит снижение объёма крови, циркулирующей в организме. Это происходит при ранении крупного сосуда, шоковых состояниях, ожогах.
- Ренальная недостаточность возникает при повреждении самой почки. Чаще всего она встречается на фоне воспалительных недугов, различных опухолей и мочекаменной болезни.
- Постренальная форма характеризуется нарушением оттока мочи из чашечно-лоханочной системы. Причиной этого может быть стеноз (разрастание соединительной ткани), новообразование различной природы, инородные тела и аномалии развития выделительной системы (извитой мочеточник).
Разновидности почечной недостаточности по характеру течения:
- острая: быстро нарастают клинические проявления, возможно полное излечение;
- хроническая: основные признаки формируются крайне медленно, можно перевести заболевание в ремиссию.
Классификация патологии по стадиям:
- первая: общее недомогание и слабость, незначительное уменьшение объёма выделяемой урины;
- вторая: присоединение болевых ощущений, отёков мягких тканей, нарушение оттока мочи и снижение её количества до 500 мл/день;
- третья: проблемы с функционированием основных органов и систем, суточный объём урины менее 300 мл;
- четвёртая (терминальная): пациент находится в крайне тяжёлом состоянии, возможно развитие комы, моча не выделяется.
Причины развития недостаточности почек
Подобное заболевание является следствием воздействия на организм многих факторов. Недостаточность почек может быть обусловлена как влиянием внешней среды, так и наследственными генетическими аномалиями. Считается, что если один из родителей ребёнка был носителем подобного заболевания, то у малыша в несколько раз больше шансов заработать недуг в совсем юном возрасте.
Основные причины и факторы возникновения почечной недостаточности:
- воспалительные заболевания выделительной системы (пиелонефрит, гломерулонефрит, нефрит);
- аномалии развития внутренних органов;
- кровопотери;
- ожоги;
- шок;
- тяжёлое отравление наркотическими средствами, алкоголем и его суррогатами;
- лекарственное поражение почек при превышении концентрации действенного препарата (к ним относят цитостатики, антибиотики, гормоны);
- сахарный диабет 1 и 2 типа;
- мочекаменная болезнь (отложение патологических конгломератов в различных отделах урогенитального тракта);
- злокачественные и доброкачественные новообразования;
- поликистоз почек (формирование мельчайших полостей на всей поверхности органа);
- генерализованные инфекции (ВИЧ, туберкулёз, сифилис).
Фотогалерея: причины возникновения патологии
Симптоматические особенности почечной недостаточности
При острой форме недуга клинические признаки развиваются в срок от нескольких часов до нескольких суток. При хронической почечной недостаточности они прогрессируют на протяжении многих лет и могут не приносить пациенту существенного дискомфорта до определённого времени.
Клиническая картина заболевания имеет общие признаки для людей любого возраста и пола, которые выражены с разной степенью интенсивности.
Основные симптомы почечной недостаточности:
- повышение температуры тела до 38–39 градусов (чаще всего связано с наличием воспаления);
- красные белки глаз из-за лопнувших сосудов;
- периодическое повышение артериального давления на 30–50 мм более нормы;
- нарушение оттока урины (затруднённое мочеиспускание, выделение малого количества мочи);
- болезненность и напряжённость мышц в поясничной области;
- беспричинная слабость, вялость, потеря аппетита;
- снижение массы тела;
- проблемы со сном (ночные пробуждения);
- сухость во рту и постоянная жажда;
- отёчность лица и шеи, появление кругов под глазами.
Фотогалерея: внешние признаки развития недуга
Каким образом ставится диагноз заболевания
При подозрении на возникновение почечной недостаточности следует обратиться к терапевту. На основании жалоб пациента и данных общего осмотра выдаётся направление к урологу. Доктор этой специальности проводит более расширенное обследование, чтобы выяснить причину недуга и определить способ борьбы с нежелательными проявлениями. Дифференцировать патологию приходится с:
- воспалением почек;
- мочекаменной болезнью;
- врождёнными аномалиями урогенитального тракта (у детей).
Какие методы используют для диагностики заболевания:
- Биохимические анализы мочи и крови. При этом исследовании крайне важно оценить уровень мочевины и креатинина (продукта распада белков) в биологических образцах. Их повышение относительно нормы свидетельствует о почечной недостаточности.
- Определение скорости клубочковой фильтрации — объёма жидкости, проходящего через почки за 1 минуту. В зависимости от уровня этого показателя различают следующие стадии:
- первая: до 90 мл/мин;
- вторая: 60–89 мл/мин;
- третья 30–59 мл/мин;
- четвёртая: менее 29 мл/мин.
- Ультразвуковое исследование почек. Благодаря этому методу можно оценить структуру органа и обнаружить даже незначительные его изменения в виде расширения лоханок и наличия камней и инородных тел.
- Биопсия почечного вещества. С помощью тонкой иглы берётся небольшой участок тканей для дальнейшего изучения под микроскопом. Таким образом можно выявить воспалительный процесс и отследить гибель клеток.
Различные варианты терапии почечной недостаточности
Сразу же после постановки и подтверждения диагноза заболевания пациента госпитализируют в урологическое или нефрологическое отделение. Лечение почечной недостаточности начинается со строгого соблюдения постельного режима с минимальным количеством стрессов, а также необходимо нормализовать питание и водно-солевой баланс. После получения результатов дополнительного обследования назначаются те или иные фармацевтические препараты, которые устраняют симптоматические проявления болезни. Если консервативная терапия не приносит ожидаемых результатов и состояние пациента ухудшается, врачи принимают решение о проведении оперативного вмешательства. В 90% случаев единственным вариантом служит трансплантация почки, для которой требуется подобрать донора.
Таблица: фармацевтические средства для борьбы с патологией
Название группы медикаментов | Основные действующие вещества | Эффекты от назначения |
Фитотерапевтические препараты |
|
Улучшают работу почек, обладают лёгким противовоспалительным эффектом |
Антибактериальные средства |
|
Вызывают гибель патогенных бактерий, обеспечивая профилактику гнойных осложнений (широко используются в послеоперационном периоде) |
Нестероидные противовоспалительные средства |
|
Уменьшают выраженность неприятных ощущений, нормализуют отток мочи |
Диуретики (мочегонные) |
|
Выводят из организма жидкость, снимают выраженность отёков |
Гипотензивные средства |
|
Нормализуют артериальное давление и обеспечивают профилактику развития гипертонической болезни |
Сорбенты |
|
В виде тонкой плёнки обволакивают желудочно-кишечный тракт, способствуют скоплению на своей поверхности токсинов и выведению их с калом |
Витамины и минеральные комплексы |
|
Восстанавливают потребность организма в тех или иных минеральных компонентах |
Фотогалерея: препараты для борьбы с патологией
Рекомендации по питанию для больных с почечной недостаточностью
При подобном недуге резко возрастает нагрузка на выделительную систему. Из-за нарушения функции почек в организме накапливаются различные вредные продукты распада веществ, что приводит к нежелательным последствиям. Чтобы уменьшить вероятность их возникновения и восстановить потребность организма в питательных веществах, медики назначают пациенту соблюдение специальной диеты.
Прежде всего следует ограничить потребление соли до 5 г в сутки. Она способствует задержке воды в организме и формирует отёки.
Что необходимо добавить в рацион:
- Овощи и фрукты. Они являются незаменимым источником витаминов и минералов, а также богаты клетчаткой, которая улучшает работу желудочно-кишечного тракта. Рекомендуется употреблять не менее 200 г овощей и фруктов в течение суток (в любом виде).
- Молочные продукты богаты кальцием и белком, который необходим организму. Стоит обратить внимание на йогурты, творог, сметану, ряженку и кефир: они могут стать отличным быстрым вариантом для перекуса.
- Нежирное мясо и рыба. Курица, индейка, говядина и свинина содержат необходимый организму животный белок. Хек, минтай, горбуша и форель являются источником незаменимых аминокислот. Мясо и рыбу рекомендуется запекать или тушить, чтобы в них сохранилось как можно больше питательных веществ.
- Каши и крупы. Они содержат много медленных углеводов, которые обеспечивают насыщение организма.
Фотогалерея: полезная еда
Таблица: физиотерапия для борьбы с симптомами недуга
Название процедуры | Сущность методики | Основные эффекты |
Гирудотерапия | Установка на различные участки человеческого тела специально выращенных медицинских пиявок | Разжижение крови, улучшение кровообращения и лимфооттока, профилактика тромбозов |
Йога | Пациент выполняет специальные асаны (позиции), которые помогают мускулатуре расслабляться и напрягаться в нужном темпе | Укрепление мышечного каркаса поясницы, снижение нагрузки на позвоночник, нормализация работы почек |
Иглорефлексотерапия | Введение тонких иголок в жировую клетчатку нижней части спины | Ускорение процессов регенерации мягких тканей |
Магнитная терапия | Помещение человека в специальный аппарат, создающий магнитное поле | Уменьшение воспаления и снятие болевых ощущений |
Амплипульстерапия | Воздействие тока различной частоты на поясничную область | Профилактика развития спаек и разрастания соединительного вещества |
Фотогалерея: физопроцедуры для устранения клинических проявлений недуга
Хирургическое лечение болезни
Единственным радикальным способом решения проблемы почечной недостаточности является пересадка органа. Для этого необходимо подобрать донора, генетическая структура которого будет близка к реципиенту. Показаниями для такого вмешательства являются:
- сморщивание обеих почек;
- поражение единственного функционирующего органа.
Для проведения операции донора и реципиента погружают в медикаментозный сон. После этого доктора делают разрез в поясничной области донора, отсекают и удаляют почку. Её помещают в специальный контейнер, рану последовательно ушивают. Параллельно с этим другие хирурги занимаются подготовкой реципиента. А также проводится разрез в поясничной области ниже уровня, где располагаются здоровые почки. Трансплантат перемещается в тело пациента, с помощью швов фиксируется к мочеточнику и сосудам. Окончательным этапом операции является ушивание раны, а затем человека в течение нескольких дней наблюдают в отделении реанимации, чтобы избежать отторжения органа.
Лечение почечной недостаточности домашними методами
В некоторых случаях для избавления от основных симптомов заболевания допускается применение народных средств. Эффект от них гораздо слабее, чем от традиционных фармацевтических препаратов, однако они оказывают меньше негативного воздействия на печень и слизистую оболочку желудка. Некоторые врачи считают, что успешное сочетание медикаментов и природных рецептов позволит добиться впечатляющих результатов за короткий промежуток времени.
Многие растения, травы и плоды могут стать аллергенами для организма человека и вызвать отёк Квинке, крапивницу или даже анафилактический шок. Для профилактики подобных состояний медики рекомендуют начинать применение с небольшого количества средства и следить за реакцией в течение 10 минут.
Самые популярные народные рецепты для борьбы с симптомами заболевания:
- 10 г мумиё (горной смолы) смешайте со 100 г замороженных ягод клюквы и поместите в ёмкость с литром воды. Варите в течение 20 минут, постоянно помешивая. После остывания добавьте тростниковый сахар или мёд по вкусу, пейте по 1 стакану средства перед каждым приёмом пищи. Горная смола обладает заживляющим эффектом и позволяет частично восстановить утраченную функцию почек. Курс лечения состоит из 20 процедур с интервалом между ними в 3 дня.
- 50 г лаванды и такое же количество зверобоя поместите в термос с литром кипятка и оставьте на ночь. Утром следующего дня с помощью сита удалите остатки растительного сырья и пейте по 1 стакану перед завтраком и после ужина. Лаванда и зверобой обладают противовоспалительным действием и эффективно справляются с неприятными ощущениями в области поясницы. Рекомендуется пройти курс лечения не менее 2 месяцев (приём средства должен быть ежедневным).
- 30 г шиповника и 20 г ромашки перемешайте и поместите в кастрюлю с литром воды. Варите около 30 минут, после чего остудите до комнатной температуры. Каждые 4 часа пейте по 1 стакану средства. Ромашка и шиповник способствуют укреплению иммунитета и делают организм менее чувствительным к внешним воздействиям. Рекомендуется использовать этот рецепт 1 раз в неделю для профилактики развития гнойно-септических осложнений.
Фотогалерея: народные средства для борьбы с симптомами недуга
Видео: терапия заболевания в домашних условиях
Прогнозы относительно выздоровления и вероятные осложнения
Хроническая почечная недостаточность, в отличие от острой, — это неизлечимая патология, при которой происходит необратимое нарушение функций органов. При таком заболевании можно только скомпенсировать состояние пациента, увеличив продолжительность жизни и её качество правильно подобранной терапией. Если пострадавший своевременно не обратится к доктору, летальный исход может наступить в течение 5 лет. На вероятность развития осложнений во многом оказывают влияние следующие факторы:
- возраст (у больных детей или подростков гораздо легче вызвать наступление ремиссии);
- пол (у женщин часто нарушается репродуктивная функция и возникают трудности с вынашиванием потомства);
- наличие других заболеваний (в особенности поражения сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем).
Пациентов с острой или хронической почечной недостаточностью относят к группе лиц с ограниченной трудоспособностью. Чтобы получить группу инвалидности, необходимо пройти врачебную комиссию: после выдачи всех документов пострадавшему будет назначено определённое пособие.
Какие осложнения могут возникнуть у пострадавших:
- развитие гнойно-септических процессов в области почки (абсцесс, флегмона);
- образование кистозных полостей в тканях органа;
- нарушение обменных процессов;
- проблемы с зачатием, преждевременные роды, самопроизвольные выкидыши у женщин;
- отставание от сверстников в психофизическом развитии (у детей и подростков);
- формирование уремической интоксикации или комы (при отложении в слизистых оболочках соединений аммиака);
- нефросклероз — разрастание соединительной ткани в отдельных участках почки и её сморщивание;
- недержание урины — неспособность сфинктеров мочеиспускательного канала контролировать произвольное выделение жидкости;
- анемический синдром — ломкость ногтевых пластин и хрупкость зубной эмали, выпадение волос, заеды вокруг рта, сухость кожных покровов, головокружения и обмороки;
- развитие нефрогенной артериальной гипертензии (повышенного давления) и гипертонического криза.
Фотогалерея: нежелательные последствия недуга
Что не рекомендуется делать пациентам с почечной недостаточностью:
- Посещать бани и сауны. Воздействие высоких температур приводит к обильному потоотделению и потере жидкости. Так как почки не скомпенсируют водно-солевой баланс организма, это может способствовать загустению крови и развитию тромбозов.
- Заниматься тяжёлыми физическими нагрузками. Тем пациентам, чья деятельность так или иначе была связана со спортом или интенсивным трудом, следует подобрать для себя более лёгкую работу. Избыточная нагрузка может спровоцировать проблемы с мочевыделительной системой.
- Нарушать диету. Даже если вы в течение всего года придерживались определённого режима питания, а на праздник решили побаловать себя тяжёлой пищей или алкоголем, это может привести к крайне нежелательным последствиям.
Обострение почечной недостаточности
При воздействии на организм внешних факторов (стресс, переохлаждение, вирусная или бактериальная инфекция) состояние пациента может значительно ухудшиться. Врачи называют этот период обострением почечной недостаточности, также требующим незамедлительного лечения. Если больной чувствует себя удовлетворительно, может передвигаться и самостоятельно мочиться, терапия проводится с использованием тех же препаратов. В том случае, когда состояние пострадавшего неуклонно ухудшается, его госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии.
При обострении почечной недостаточности также может понадобиться хирургическое вмешательство, которое проводится в экстренном порядке в течение первых 6 часов с момента поступления больного в стационар.
В некоторых случаях почки перестают самостоятельно выводить мочу из организма. Чтобы стабилизировать этот процесс, пациенту в мочеиспускательный канал помещается резиновая трубка — катетер. По ней урина оттекает в мочеприемник, который затем опустошается персоналом. Для избавления от интенсивного болевого синдрома могут быть использованы наркотические анальгетики: Морфин, Кодеин, Омнопон, Метилморфин, Трамадол, Фентанил.
Фотогалерея: сильные обезболивающие препараты
Как защитить себя от развития недуга
Почечная недостаточность — это тяжёлая патология, которая приводит к крайне опасным и трудно корректируемым последствиям. Именно поэтому многие медики считают, что гораздо лучшим вариантом будет направить все силы на профилактику развития недуга. Все пациенты с заболеваниями почек так или иначе находятся в группе риска: им следует заботиться о своём здоровье более тщательно.
Правила индивидуальной профилактики развития почечной недостаточности:
- ставьте все прививки детям и взрослым в соответствии с возрастом (вакцинация способствует формированию устойчивого иммунитета против большинства бактериальных и вирусных инфекций);
- старайтесь употреблять только здоровую пищу с минимальным количеством добавок и химикатов (лучше приобретать у проверенных поставщиков);
- откажитесь от курения (сигарет, кальяна, электронных вейпов), алкогольных напитков и приёма наркотических препаратов;
- не пейте медикаментозные средства без врачебного назначения, так как они могут негативно повлиять на почки;
- регулярно занимайтесь спортивными нагрузками и ведите активный образ жизни (ежедневные прогулки, игры на свежем воздухе), так как это позволяет избежать венозного застоя в нижней части туловища;
- не переохлаждайтесь и старайтесь не застудить спину: бо́льшая часть зимней одежды должна закрывать поясницу;
- следите за своим весом: стремительная потеря или нарастание лишних килограмм также негативно сказываются на деятельности почек;
- соблюдайте правила личной гигиены (ежедневный душ и смена нижнего белья), чтобы избежать восходящей инфекции.
Недостаточность почек — это крайне опасное заболевание, которое может привести к нарушению репродуктивных функций, снизить качество жизни и её продолжительность, а также закончиться летальным исходом. Квалифицированную помощью можно получить только в специализированном отделении больницы: именно поэтому медики не рекомендуют откладывать госпитализацию. Не забывайте, что чем раньше вы обратитесь к доктору, тем более успешным будет проведённое лечение. После стабилизации общего состояния также не нужно игнорировать правила профилактики: такой подход поможет сохранить и укрепить здоровье.