Каждая девушка хотя бы однажды мечтала, чтобы месячные прекратились. Особенно, если они начинались не вовремя или нарушали планы. Однако такой «отдых» от критических дней, названный в медицине аменореей, крайне опасен и требует лечения, поскольку отсутствие менструаций способно привести к развитию бесплодия.

Содержание

Характеристика патологии: причины отсутствия месячных

Аменорея — это нарушение менструальной функции, при котором месячные отсутствуют у женщины на протяжении более 6 месяцев. Данное состояние не является болезнью. Это симптом, сигнализирующий о протекании в организме некоторых нарушений. В основе развития патологии чаще всего лежат гинекологические, эндокринные и неврологические проблемы.

Аменорея (отсутствие месячных)

Аменорея — патология, при которой месячные отсутствуют в течение 6 месяцев и более

Но иногда отсутствие месячных является нормой. В этом случае говорят про физиологическую аменорею.

Такое явление может быть вызвано:

  • беременностью;
  • периодом до наступления полового созревания;
  • лактацией (лактационная аменорея);
  • постклимактерическим периодом.

В остальных случаях врачи говорят о патологической аменорее.

Классификация патологии: первичная, вторичная, гипергонадотропная, гипогонадотропная, ложная и другие формы аменореи

Аменорея может быть:

  1. Первичной. Для данной формы характерно отсутствие менструаций у девушки 16-ти лет. При этом наблюдаются признаки полового созревания (наличие волос в подмышках, на лобке, развитые молочные железы).
  2. Вторичной. Ежемесячные кровотечения спонтанно прекратились и отсутствуют более чем полгода.

Кроме того, выделяют:

  1. Ложную аменорею. У пациентки отсутствие месячных вызвано аномальным развитием половой системы. Это может наблюдаться при заращивании девственной плевы. В организме происходят нормальные гормональные колебания, но менструация невозможна в результате механической преграды.
  2. Ятрогенную. Патология спровоцирована медицинским вмешательством. К аменорее способны привести операции по удалению яичников, матки. Отсутствие менструации может быть вызвано приёмом некоторых медикаментов.
У врача

Первичная аменорея — это отсутствие месячных у девушки 16 лет

Врачами разработана ещё этиотропная классификация, включающая такие виды:

  1. Нормогонадотропная аменорея. В организме женщины наблюдается нормальный уровень гонадотропинов. Половые гормоны (прогестерон и эстроген) вырабатываются в нужном количестве. Прекращение менструации сигнализирует о дисфункции матки. Чаще всего данная форма патологии встречается после выскабливаний, при аномалиях эндометрия.
  2. Гипогонадотропная форма. Это тяжёлая патология. Для неё характерно снижение уровня эстрогенов и гонадотропинов.
  3. Гипергонадотропная. Развивается в результате повышенной выработки в организме гонадотропинов при снижении функции яичников.

Анализируя причины аменореи, врачи приводят следующую классификацию:

  1. Патология центрального генеза. В основе развития аномалии лежат нарушения в работе некоторых отделов головного мозга (гипоталамусе, гипофизе). Именно они несут ответственность за функционирование яичников.
  2. Маточная форма. Проблема вызвана пороками развития органа или приобретёнными патологиями (грубое выскабливание, наличие спаек).
  3. Яичниковая. Аменорея спровоцирована неправильным функционированием яичников либо их аномальным строением.
  4. Надпочечниковая форма. Отсутствие месячных продиктовано патологиями желёз секреции, локализующихся в районе почек. Они вырабатывают половые и кортикостероидные гормоны.
  5. Аменорея, вызванная патологиями щитовидки. Такая железа вырабатывает необходимые гормоны для нормального существования организма.

Методы лечения отсутствия месячных

Тактика лечения аменореи полностью зависит от причин, спровоцировавших патологию. В некоторых случаях достаточно исключить источники проблемы, чтобы менструальный цикл полностью восстановился. Но иногда процесс может затянуться на длительное время. Некоторым женщинам терапия назначается на весь период, до наступления менопаузы.

Постановка диагноза

При аменорее женщине необходимо обратиться к гинекологу. Для определения причин пациентке будут назначены диагностические мероприятия:

  • гинекологический осмотр;
  • УЗИ брюшины;
  • анализы на гормоны;
  • рентген;
  • МРТ мозга;
  • гистероскопия (позволяет обнаружить сращивания в матке);
  • лапароскопия (определяет поликистоз яичников).

Кроме того, женщину направят на консультации к:

  • неврологу;
  • эндокринологу;
  • диетологу;
  • психиатру;
  • хирургу.
Женщина у врача

При любых нарушениях в менструальном цикле женщина обязательно должна обратиться к гинекологу

Только сопоставив все исследования, специалист порекомендует пациентке необходимое лечение:

  • коррекция образа жизни;
  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапевтические методы;
  • народные средства;
  • гомеопатическое лечение;
  • хирургическое вмешательство.

Общие рекомендации

Лечение аменореи начинается с коррекции образа жизни. Врачи рекомендуют обратить внимание на следующие моменты:

  1. Питание. Аменорея способна развиться у женщин, страдающих от излишнего веса. Нередко патология диагностируется у девушек, изнуряющих себя различными диетами.
  2. Физические нагрузки. Женщины, чрезмерно увлекающиеся силовыми тренировками, часто сталкиваются с аменореей. На фоне физического стресса организм даёт команду о прекращении цикла.
    Девушка в лесу

    Лечение аменореи начинается с коррекции образа жизни, включающего прогулки на свежем отдыхе, полноценный отдых, избегание стрессов

  3. Нервное перенапряжение. Психоэмоциональные нагрузки, постоянные стрессы могут стать причиной аменореи.
  4. Отдых. Отсутствие нормального 8-часового сна, прогулок на свежем воздухе также неблагоприятно сказывается на женском организме.

Коррекция питания

Если проблема вызвана неправильным рационом, то необходимо обсудить с грамотным диетологом основы своего меню.

Питание женщины, страдающей аменореей на фоне голодания, должно включать:

  1. Продукты, богатые Омега 3. В рацион нужно добавить:
    • скумбрию;
    • печень трески;
    • льняное масло;
    • тунец;
    • рыбий жир.
  2. Железосодержащие продукты. Рекордсменом по содержанию железа считается нежирная говядина. Также меню нужно обогатить:
    • баклажанами;
    • свёклой;
    • томатами;
    • стручковой фасолью;
    • салатом с фиолетовой окраской;
    • луком;
    • печёным картофелем.
  3. Белковая пища. Она способствует восстановлению гормонального баланса. Женщине необходимы:
    • творог;
    • мясо птицы;
    • твёрдые сыры;
    • орехи;
    • молокопродукты.
  4. Продукты, содержащие витамин Д. Эта пища стабилизирует гормональный фон и способствует улучшению межклеточного взаимодействия. Помощь организму принесут:
    • яичные желтки;
    • молоко;
    • грибы;
    • масло сливочное.
  5. Чёрный шоколад. Продукт воздействует на организм подобно эстрогену. Он обеспечивает стабилизацию микроциркуляции и предупреждает риск сворачиваемости крови.

Аменорея, спровоцированная голоданием, очень тяжело поддаётся лечению. Недостаток питательных веществ приводит к подавлению выработки гормонов. В результате яичники не могут нормально функционировать. При тяжёлой форме заболевания в них происходят необратимые процессы, приводящие к утрате детородных функций.

Если патология вызвана излишним весом (ожирением), то рацион должен быть низкокалорийным, но при этом обогащать организм всеми питательными веществами.

Овощи и фрукты

При аменорее, возникшей на фоне излишнего веса, необходимо перейти на низкокалорийный рацион

Диетологи рекомендуют:

  1. Приблизительно 2/3 рациона должны составлять овощи, фрукты, каши (только на воде).
  2. Употреблять пищу необходимо небольшими порциями, но достаточно часто — около 6 раз в день.
  3. Организму необходимы животные белки для обогащения незаменимыми аминокислотами. Лучше всего для этих целей выбрать морепродукты.
  4. Предпочтение отдаётся растительным белкам (они составляют в рационе 2/3). Полезны бобовые, соевые, злаки, грибы.
  5. Отличный эффект обеспечат сложные углеводы (трудноусвояемые). В меню должны входить:
    • крупы;
    • фрукты;
    • овощи;
    • зелень;
    • ягоды;
    • мучные изделия грубого помола.
  6. Питание обогащается растительными жирами:
    • оливками;
    • семечками подсолнуха;
    • орехами;
    • растительным маслом.

Физические упражнения

Врачи констатируют, что аменорея часто диагностируется у женщин, занимающихся профессиональным спортом. Тяжёлые физические нагрузки вредны. Но полностью исключать занятия не следует.

Женщине рекомендуются:

  • езда на велосипеде;
  • плавание;
  • гребля;
  • лыжные прогулки.

Тренеры ЛФК приводят следующие простые упражнения, которые помогают пациентке восстановить менструальный цикл:

  1. Стоя. Руки поднимаются вверх. Тело прогибается назад. Затем вернуться к начальному положению.
  2. Стоя. Руки вверху сцеплены «в замок». Круговые движения бёдрами в одну и другую стороны.
  3. Стоя. Рукой держаться за спинку стула. Нога поднимается, сгибается в колене. Повторить для каждой ноги.
  4. Стоя возле стула. Махи прямой ногой.
  5. Сидя. Ноги вытянуты. Наклоняться к каждой ноге, стараясь дотянуться до носка.
  6. Сидя. Руками упереться за спиной. Туловище поднимается вверх, с прогибом в пояснице.
  7. Сидя. Руки перед грудью, согнуты в локтях. Повороты туловища в одну и другую стороны.
  8. Лёжа. Руки вдоль тела. Ноги согнуты, стопы стоят на полу. Поочерёдно поднимают ноги и прижимают к груди.
Занятия йогой при аменорее

В перевернутых положениях изменяется кровоток в малом тазу, устраняется застой лимфы и крови, благодаря чему регулируется менструальный цикл

Очень полезны при аменорее занятия йогой.

Массажные процедуры

При аменорее рекомендован вибрационный массаж в зоне 1–2 поясничного позвонка и последних грудных.

Массаж при аменорее

Вибрационный массаж (похлопывание, постукивание) в зоне 1–2 поясничного и нижних грудных позвонков позволяет восстановить менструальный цикл

Такая процедура позволяет достигнуть:

  • улучшения кровоснабжения в малом тазу;
  • раздражения нервных окончаний, соприкасающихся с маткой, яичниками;
  • появления менструаций при недостаточном функционировании половой системы;
  • благоприятного воздействия на весь организм.

Процедура должна проводиться исключительно компетентным специалистом. Вибрационный массаж обладает целым рядом противопоказаний, при игнорировании которых мероприятие может привести к тяжёлым последствиям.

Медикаментозное лечение


Основу лечения составляет заместительно-гормональная терапия
(сокр. ЗГТ). Она стимулирует нормальное функционирование яичников. Необходимые препараты подбираются с учётом проведённых анализов. Их действие направлено на восстановление в организме баланса гормонов.

Гормональная терапия: Дюфастон, Клостилбегит, Регулон и другие препараты

При лечении аменореи используют следующие группы препаратов:

  1. Эстрогены. Необходимы пациенткам с эндокринными патологиями, затрагивающими функционирование яичников. Эта группа лекарств может быть порекомендована девушкам, у которых отмечается задержка в половом созревании. Врач обычно назначает:
    • Прогинова;
    • Эстрофем;
    • Фолликулин;
    • Дивигель.
  2. Аналоги гонадотропин-рилизинговых гормонов. Эти средства используются для лечения женщин, страдающих синдромом поликистозных яичников. Механизм воздействия препаратов направлен на индуцирование овуляции. Назначают эти медикаменты и при первичной аменорее, спровоцированной проблемами в гипоталамо-гипофизарной системе. Представителями данной группы являются препараты:
    • Декапептил;
    • Золадекс;
    • Диферелин;
    • Бусерелин.
  3. Гестагены. Лекарства могут быть порекомендованы для лечения как первичной, так и вторичной аменореи. Используются такие препараты:
    • Прегнин;
    • Дюфастон;
    • Утрожестан;
    • Норколут.
  4. Комбинированные оральные контрацептивы. Подобные лекарства назначаются пациенткам, у которых аменорея развилась на фоне поликистозных яичников. Наиболее эффективны:
    • Диане-35;
    • Жанин;
    • Регулон;
    • Триквилар;
    • Логест;
    • Овидон;
    • Минизистон;
    • Антеовин;
    • Новинет;
    • Ригевидон;
    • Тризистон.
  5. Нестероидные синтетические лекарства-антиэстрогены. Эти средства используются исключительно при вторичной аменорее. Механизм их действия заключается в гиперстимуляции яичников. С такой задачей эффективно справляются медикаменты:
    • Кломид;
    • Серофне;
    • Кломифен;
    • Клостилбегит.
  6. Комбинированные препараты для ЗГТ. Они помогают справиться с патологией, вызванной оперативными вмешательствами. Способствует нормализации менструального цикла препарат Фемостон.

Заместительная гормональная терапия — фотогалерея

Дополнительная терапия: фолиевая кислота, Ив Кер, Метформин, Достинекс, Мелилотин, Тайм Фактор, витамин Е и другие средства

Лечение патологии может включать в себя:

  1. БАДы. Эти препараты регулируют менструальный цикл. Эффективными признаны:
    • Ив Кер;
    • Тайм Фактор;
    • Мелилотин.
  2. Препараты для борьбы с основными заболеваниями, провоцирующими аменорею. Если патология вызвана нарушениями в работе щитовидки, то лечение базируется на медикаментах:
    • Тиамазол;
    • Пропилтиоурацил.
      • При синдроме поликистозных яичников врач назначает:
        • Метформин (на первом этапе лечения);
        • Кломифен (на второй фазе терапии).
  3. Ингибиторы пролактина. Данные препараты помогают справиться с лактационной аменореей. Рекомендован препарат Достинекс.
  4. Витаминные комплексы. Для женского организма в период аменореи необходимо достаточное поступление минералов, витаминов. Для этих целей доктор назначает:
    • фолиевую кислоту;
    • аскорбиновую кислоту;
    • витамин Е, В6;
    • отличным витаминно-минеральным комплексом, который подходит молоденьким девушкам и зрелым женщинам является препарат Цикловита.
  5. Успокоительные лекарства. Если аменорея вызвана психоэмоциональными стрессами, то в лечение включаются препараты:
    • Валериана;
    • Пустырник;
    • Ново-Пассит;
    • Персен;
    • Афобазол.

Дополнительная терапия — фотогалерея

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия рекомендована для общего укрепления организма. Доктор может назначить пациентке следующие мероприятия:

  1. Гальванизация воротниковой области (методика Щербака). Такие процедуры назначают при первичной форме центрального генеза.
    Физиотерапия при аменорее

    Гальванизация воротниковой области позволяет значительно улучшить состояние женщины

  2. Эндоназальный электрофорез с кальцием (2% раствор). Мероприятия рекомендованы при генитальном инфантилизме (недоразвитии половой системы).
  3. Гальванизация шейно-лицевого отдела (методика Келлата). Назначается в случае аменореи центрального генеза, при которой наблюдаются спазмы мозговых сосудов.
  4. Элекрофорез меди. Процедура проводится на зону яичников. Назначается при гипофункции данных органов.
  5. Гальванические «трусы» (методика Щербака). Мероприятие затрагивает пояснично-крестцовый район. Эти процедуры рекомендуют при маточной, яичниковой аменорее, а также при гипо- и нормоэстрогении.

Нетрадиционное лечение: чай из ромашки, напиток из петрушки, отвар боровой матки

Некоторые женщины обращают внимание на нетрадиционные методы лечения. Многие из этих рецептов действительно способны помочь восстановить здоровье. Но иногда они оказывают прямо противоположный эффект, усугубляя состояние пациентки. Оттягивание необходимого лечения приводит к необратимости патологии. А это грозит бесплодием. Поэтому применять народные средства можно только после консультации с лечащим врачом.

Народные средства

Ощутимую помощь способны принести следующие рецепты:

  1. Напиток из петрушки:
    • листочки петрушки (2 ст. л.) залить кипятком (0,5 л);
    • средство кипятить 10 минут;
    • в напиток по вкусу добавить мёд и лимонный сок;
    • это средство рекомендуется употреблять на протяжении 1–2 месяцев, вместо обычной воды.
  2. Ромашковый чай. Он принесёт пользу, если аменорея спровоцирована психологическими факторами. Можно излечиться от патологии за 1–2 недели, употребляя вкусный напиток вместо обычного чая.
  3. Лекарственная настойка. Необходимо смешать по 50 мл таких компонентов:
    • настойка левзеи;
    • экстракт элеутерококка;
    • настойка аралии;
    • полученное лекарство употребляют в течение 2 месяцев по 30–40 капель дважды в день до еды. Это средство помогает справиться с различными формами аменореи и не вызывает к себе привыкания. Однако оно противопоказано при патологиях сердца, неврастениях, психических возбуждениях.
  4. Отвар боровой матки:
    • сухую траву (1 ст. л.) залить кипятком (1 ст.);
    • кипятить на малом огне около 10 минут;
    • отвар процедить и охладить;
    • принимать 5 раз в сутки по 1 ст. л.

Народные средства — галерея

Аюрведические средства: масло чёрного тмина, Чаванпраш, Варуна

Такое лечение основано на гармонизации деятельности организма. Аюрведа — это древнее учение, которое включает природную систему самовосстановления и саморегуляции.

Наладить менструальный цикл, восстановить гормональный баланс, бороться с воспалительными процессами, протекающими в репродуктивной системе, позволяет масло чёрного тмина. Его применяют для постановки тампонов (в случае атрофии эндометрия), для натирания половых органов (при воспалительных процессах), для употребления внутрь (при эндометриозе, поликистозе).

Бороться с аменореей, спровоцированной поликистозом, помогает такой напиток:

  1. Корень имбиря (соответствующий размерами 2–3 зубкам чеснока) измельчают.
  2. Заливают кипятком (400 мл) и варят на мелком огне минут 30–40.
  3. Процеживают отвар. В смесь вводят масло чёрного тмина (2 ч. л.). По вкусу добавляется мёд.
  4. Употребляют напиток по 1 стакану 2 раза в сутки.
Масло чёрного тмина при аменорее

Масло чёрного тмина восстанавливает гормональный баланс, избавляет от воспалений, нормализует менструальный цикл

Существуют специальные препараты, разработанные по древнейшим рецептам Аюрведы, помогающие восстанавливать менструальный цикл:

  • Чаванпраш;
  • Стресском;
  • Чаванпраш евро;
  • Трифала Гуггул;
  • Варуна;
  • Гепастронг.

Гомеопатия: Циклодинон, Ременс, Климадинон, Мастодинон

При нарушениях менструального цикла на помощь женщинам приходит гомеопатия. Эти средства позволяют наладить гормональный фон, тем самым даруя возможность ощутить радость материнства.

Для лечения аменореи могут назначаться такие препараты:

  1. Циклодинон. Способствует нормализации синтеза гонадотропных гормонов. Назначается для регуляции менструального цикла, помогает при ПМС (предменструальном синдроме).
  2. Ременс. Препарат нормализует менструальный цикл, устраняет раздражительность, психоэмоциональные нарушения. Ременс оказывает противовоспалительное воздействие на ткани матки и яичников.
  3. Климадинон. Отличается седативным и экстрогеноподобным воздействием. Рекомендуется при вторичной форме, при которой диагностирована сниженная функциональность яичников.
  4. Мастодинон. Снижает секрецию пролактина. Рекомендуется при аменорее, спровоцированной недостаточностью жёлтого тела.

Гомеопатические средства — галерея

Хирургическое лечение

Иногда для восстановления менструального цикла необходимо прибегнуть к операции.

Хирургическое лечение рекомендуется в таких случаях:

  • новообразования в головном мозге;
  • поликистоз яичников;
  • наличие рубцов, спаек в половой системе;
  • образования в полости матки (например, миомы);
  • опухоли яичников;
  • патологическое строение придатков;
  • аномальные особенности влагалища (чрезмерно плотная плева, поперечная перегородка).
У доктора

Строго соблюдая все рекомендации врача, женщина сможет восстановить менструальный цикл

Современная медицина позволяет провести операции с минимальными рисками осложнений и побочных эффектов. Поэтому опасаться хирургического вмешательства не следует.

Отзывы женщин о лечении аменореи

У меня нет менструаций 1,5 года. Долго пила гормоны щитовидной железы по предписанию врача. Причина была не в этом. Грешу на потерю в весе. Набрала свой обычный вес 2 месяца назад. Пью Циклодинон месяц. Результатов никаких (если не считать белые выделения, которых не было). Либидо немного повысилось.

К врачу пока не хочу — наслушалась бреда.

И по-любому назначат Дюфастон. Читала, его принимают вместе с эстрогенами.

Сара

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4174111/

У меня была пропажа месячных по неизвестной причине. Вернулись после такого курса: В1, В2, В6, алоэ, каждый день ( в разных сочетаниях, сочетания сейчас не помню, к сожалению, надо у медиков узнать что с чем можно, что нельзя) в/м в течении месяца. после этого заработало как надо.

Гость

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4174111/

У меня аменорея уже 7 лет, сейчас мне 28….Забеременеть не могу, как ни лечилась. Чем это (аменорея) обусловлено сказать никто не может. Лечить начинали с гомеопатии и дошли до гормонов, сейчас диагноз ранний климакс…

Жить с ранним климаксом, не сахар, начиная от физиологии и заканчивая психологическими проблемами, а что касается бесплодия, то иметь детей при отсутствии яйцеклеток и месячных невозможно, так что впереди только ЭКО с донорской яйцеклеткой и то не факт получится выносить…

Гость

http://forum.akusherstvo.ru/viewtopic.php?t=2094

У меня не было месячных около года, я уже не знала , что делать. Пропила Дюфастон, Диане-35, поправилась на 20 кг., месячные шли только с таблетками. Помогла врач-гомеопат, все восстановилось, лишний вес уходит.

Гость

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4174111/

Причины исчезновения месячных — видео

Если женщина столкнулась со сбоем в менструальном цикле, то не следует откладывать визит к гинекологу. Аменорея, выявленная на ранних стадиях, значительно легче и эффективнее поддаётся терапии. В этом случае пациентка защищена от риска развития тяжёлых патологий. Но самое важное, что она при своевременном лечении не лишается возможности в полной мере насладиться материнством.