Роговица — прозрачная часть наружной оболочки глаза. Это одна из составляющих, с помощью которой человек может воспринимать окружающий мир таким, каким он является. Кроме того, роговица выполняет защитную и опорную функцию, оберегает органы зрения от инфекции и пыли. Исследовать функциональность наружной оболочки позволяет специальная процедура — кератотопография глаза.

Особенности процедуры

Кератотопография — процедура, которая сегодня проводится далеко не во всех государственных медицинских учреждениях. Офтальмологический метод диагностики основывается на изучении функциональности верхней оболочки глаза с помощью лазера. Результаты исследования выводятся на экран компьютера и носят название «кератотопограмма». По сути, это топографическая карта. Норма выделяется одним цветом, а патологические изменения роговицы — другим.

Проведение кератотопографии

Кератотопография — диагностическая методика, позволяющая определить функциональность роговицы

Кератотопография — один из важнейших методов исследования, позволяющий составить правильный план лечения при нарушениях зрения. Процедура имеет следующие показания к проведению:

  1. Астигматизм. Заболевание считается одной из форм искажения роговицы. Нередко резкое снижение зрения связано именно с этой патологией. Часто заболевание является врождённым. Однако к нарушениям функциональности роговицы могут привести операции на глазах или травмы.
  2. Кератоконус. Это заболевание невоспалительного характера, при котором прозрачная оболочка глаза истончается и принимает сферическую форму. Патология может развиваться из-за неблагоприятной экологической обстановки, травм глаз, нарушений эндокринной системы.
  3. Подбор и оценка эффективности применения жёстких линз. Врач может назначить кератотопографию для того, чтобы подобрать средство для коррекции зрения. Через несколько месяцев проводится контрольная диагностика.
  4. Хирургическое вмешательство. Исследование роговицы проводится перед операцией и после неё. Диагностика обязательно выполняется перед лазерной коррекцией зрения.

Кератотопография как метод офтальмологической диагностики не имеет противопоказаний.

Проведение кератотопографии

Исследование может проводиться в любое время дня. Перед процедурой необходимо снять очки или линзы, удалить макияж с глаз, иначе результат будет неправильным. Пациент садится лицом к прибору, с помощью которого проводится оценка функциональности роговицы. Аппарат с помощью лазера в течение нескольких секунд фиксирует все участки прозрачного слоя глаза. В результате составляется компьютерный рисунок — кератотопограмма.

Надевание контактной линзы

Кератотопография может проводиться для правильного подбора контактных линз

С помощью исследования удаётся определить состояние роговицы, её патологические изменения. Оттенки от красного до оранжевого показывают высокую рефракцию. Это выпуклые поверхности. Жёлтый и зелёный цвет свидетельствует о нормальном состоянии роговицы. Оттенки синего с фиолетовым означают низкую рефракцию, пологую форму прозрачной оболочки глаза.

У здорового человека кератотопограмма имеет симметричный зеркальный вид

Проводя исследование, специалист оценивает цилиндрический компонент, направленность меридианов, средний показатель рефракции.

Оценить результаты исследования удаётся с помощью следующих форм кератотопограмм:

  1. Численная. Кривизна роговицы оценивается в диоптриях. На экране отображается 10 концентрических зон с интервалом в 1 мм.
  2. Фотокератоскопия. С помощью исследования удаётся определить вершину кератоконуса.
  3. Кератометрия. Это карта, которая даёт возможность определить симметричность астигматизма. Исследование помогает выявить оптимальную кривизну роговицы, необходимую для чёткого зрения конкретного пациента. Кератометрия позволяет решить, необходима ли больному операция.
  4. Профильная кератотопограмма. Отображается максимальный по крутизне и минимальный по плоскости меридиан роговицы. Разница между ними выражается в диоптриях.

Отличаться может и топографический рисунок. Выделяют кератотопограммы в форме:

  • бабочки (симметричной и несимметричной);
  • круга;
  • овала.

В своей практике офтальмологические клиники могут использовать разные кератотопографические системы.

  1. Приборы, основанные на принципе колец Пласидо. Выполняется оценка отдельных круглых участков роговицы, а не точек в конкретных координатах.
  2. Приборы, основанные на применении сканирующей оптической щели. С помощью двух щелевых источников света, который падает на роговицу под углом 45°, удаётся оценить состояние верхнего прозрачного слоя глаза.
  3. Приборы, основанные на растровом фотографировании. Приспособление проецирует калиброванную сетку на роговицу, благодаря чему удаётся вывести точные данные о функциональности органа на экран монитора.

Расшифровка результатов

О патологических изменениях роговицы свидетельствует фиолетовый или голубой цвет кератотопограммы. На основании этого врач может выяснить, в каких участках истончилась наружная прозрачная оболочка глаза, насколько выражены патологические изменения. Если холодные оттенки преобладают в центральной части изображения, то можно говорить об астигматизме.

Кератотопограмма

Результаты исследования выводятся на экран монитора

Имеет значение также направление меридианов, их искажение, сила выраженности. Таким образом удаётся определить высоту оптической силы роговицы. При существенной разнице в центре наружной оболочки и её периферии можно говорить о кератоконусе. Патологическим считается также различие роговиц правого и левого глаз.

Обязательно проводится оценка состояния глаз с помощью кератотопографии через 3, 6 и 12 месяцев после хирургического вмешательства. Кератотопограмма должна показывать положительную динамику изменений роговицы. В этом случае считается, что операция была проведена успешно.

Видео: кератотопография в диагностике кератоконуса

Кератотопография — эффективная диагностическая процедура, позволяющая выявить патологические изменения роговицы уже на ранней стадии заболевания. К сожалению, пройти такое исследование сегодня можно в основном только в частных офтальмологических клиниках.