Роговица — прозрачная часть наружной оболочки глаза. Это одна из составляющих, с помощью которой человек может воспринимать окружающий мир таким, каким он является. Кроме того, роговица выполняет защитную и опорную функцию, оберегает органы зрения от инфекции и пыли. Исследовать функциональность наружной оболочки позволяет специальная процедура — кератотопография глаза.
Содержание
Особенности процедуры
Кератотопография — процедура, которая сегодня проводится далеко не во всех государственных медицинских учреждениях. Офтальмологический метод диагностики основывается на изучении функциональности верхней оболочки глаза с помощью лазера. Результаты исследования выводятся на экран компьютера и носят название «кератотопограмма». По сути, это топографическая карта. Норма выделяется одним цветом, а патологические изменения роговицы — другим.
Кератотопография — один из важнейших методов исследования, позволяющий составить правильный план лечения при нарушениях зрения. Процедура имеет следующие показания к проведению:
- Астигматизм. Заболевание считается одной из форм искажения роговицы. Нередко резкое снижение зрения связано именно с этой патологией. Часто заболевание является врождённым. Однако к нарушениям функциональности роговицы могут привести операции на глазах или травмы.
- Кератоконус. Это заболевание невоспалительного характера, при котором прозрачная оболочка глаза истончается и принимает сферическую форму. Патология может развиваться из-за неблагоприятной экологической обстановки, травм глаз, нарушений эндокринной системы.
- Подбор и оценка эффективности применения жёстких линз. Врач может назначить кератотопографию для того, чтобы подобрать средство для коррекции зрения. Через несколько месяцев проводится контрольная диагностика.
- Хирургическое вмешательство. Исследование роговицы проводится перед операцией и после неё. Диагностика обязательно выполняется перед лазерной коррекцией зрения.
Кератотопография как метод офтальмологической диагностики не имеет противопоказаний.
Проведение кератотопографии
Исследование может проводиться в любое время дня. Перед процедурой необходимо снять очки или линзы, удалить макияж с глаз, иначе результат будет неправильным. Пациент садится лицом к прибору, с помощью которого проводится оценка функциональности роговицы. Аппарат с помощью лазера в течение нескольких секунд фиксирует все участки прозрачного слоя глаза. В результате составляется компьютерный рисунок — кератотопограмма.
С помощью исследования удаётся определить состояние роговицы, её патологические изменения. Оттенки от красного до оранжевого показывают высокую рефракцию. Это выпуклые поверхности. Жёлтый и зелёный цвет свидетельствует о нормальном состоянии роговицы. Оттенки синего с фиолетовым означают низкую рефракцию, пологую форму прозрачной оболочки глаза.
У здорового человека кератотопограмма имеет симметричный зеркальный вид
Проводя исследование, специалист оценивает цилиндрический компонент, направленность меридианов, средний показатель рефракции.
Оценить результаты исследования удаётся с помощью следующих форм кератотопограмм:
- Численная. Кривизна роговицы оценивается в диоптриях. На экране отображается 10 концентрических зон с интервалом в 1 мм.
- Фотокератоскопия. С помощью исследования удаётся определить вершину кератоконуса.
- Кератометрия. Это карта, которая даёт возможность определить симметричность астигматизма. Исследование помогает выявить оптимальную кривизну роговицы, необходимую для чёткого зрения конкретного пациента. Кератометрия позволяет решить, необходима ли больному операция.
- Профильная кератотопограмма. Отображается максимальный по крутизне и минимальный по плоскости меридиан роговицы. Разница между ними выражается в диоптриях.
Отличаться может и топографический рисунок. Выделяют кератотопограммы в форме:
- бабочки (симметричной и несимметричной);
- круга;
- овала.
В своей практике офтальмологические клиники могут использовать разные кератотопографические системы.
- Приборы, основанные на принципе колец Пласидо. Выполняется оценка отдельных круглых участков роговицы, а не точек в конкретных координатах.
- Приборы, основанные на применении сканирующей оптической щели. С помощью двух щелевых источников света, который падает на роговицу под углом 45°, удаётся оценить состояние верхнего прозрачного слоя глаза.
- Приборы, основанные на растровом фотографировании. Приспособление проецирует калиброванную сетку на роговицу, благодаря чему удаётся вывести точные данные о функциональности органа на экран монитора.
Расшифровка результатов
О патологических изменениях роговицы свидетельствует фиолетовый или голубой цвет кератотопограммы. На основании этого врач может выяснить, в каких участках истончилась наружная прозрачная оболочка глаза, насколько выражены патологические изменения. Если холодные оттенки преобладают в центральной части изображения, то можно говорить об астигматизме.
Имеет значение также направление меридианов, их искажение, сила выраженности. Таким образом удаётся определить высоту оптической силы роговицы. При существенной разнице в центре наружной оболочки и её периферии можно говорить о кератоконусе. Патологическим считается также различие роговиц правого и левого глаз.
Обязательно проводится оценка состояния глаз с помощью кератотопографии через 3, 6 и 12 месяцев после хирургического вмешательства. Кератотопограмма должна показывать положительную динамику изменений роговицы. В этом случае считается, что операция была проведена успешно.
Видео: кератотопография в диагностике кератоконуса
Кератотопография — эффективная диагностическая процедура, позволяющая выявить патологические изменения роговицы уже на ранней стадии заболевания. К сожалению, пройти такое исследование сегодня можно в основном только в частных офтальмологических клиниках.