Столкнуться с заболеваниями глаз может каждый. Все мы периодически трём лицо грязными руками, иногда халатно относимся к своему здоровью и не идём к врачам, когда сталкиваемся с началом той или иной болезни. Поэтому стать жертвой блефароконъюнктивита может любой, а по статистике ежегодно такой диагноз ставится 45–70% пациентам офтальмологов.
Содержание
Особенности заболевания
Блефароконъюнктивитом называют заболевание, при котором одновременно наблюдается воспаление век (блефарит) и конъюнктивы (конъюнктивит). Поскольку в большинстве случаев патология имеет инфекционную природу, она считается достаточно заразной.
Блефароконъюнктивит левого глаза
Патология может протекать в острой и хронической форме, хотя чаще диагностируется вторая. В большей степени это обусловлено тем, что люди не спешат обращаться к медикам при первых признаках патологии и часто занимаются самолечением. У взрослых и детей болезнь встречается примерно с равной частотой и проявляется одинаково.
Виды заболевания и причины возникновения
Способствуют развитию блефароконъюнктивита:
- астигматизм;
- перенесение инфекционных заболеваний;
- микротравмы конъюнктивы;
- миопия;
- дефицит витаминов и минеральных веществ;
- снижение иммунитета в результате переохлаждения, прохождения курса химиотерапии.
В большинстве случаев он является следствием прогрессирования конъюнктивита, что может иметь место при самолечении, досрочном прекращении использования назначенных врачом лекарств и нарушении правил ухода за воспалёнными глазами. Ведь веки и конъюнктива расположены в непосредственной близости и постоянно соприкасаются, поэтому инфекция легко распространяется.
Бактериальный (эпидемический)
Возбудителями могут выступать:
- пневмококки;
- стафилококки;
- хламидии;
- стрептококки;
- гонококки;
- палочка Коха-Уикса;
- палочка Моракса-Аксенфельда.
Тем не менее в большинстве случаев развитие заболевания провоцируют именно стафилококки, которые в норме постоянно живут на коже и слизистых оболочках каждого человека. Они получают возможность активно размножаться при снижении местного иммунитета, что может быть спровоцировано блефаритом, то есть незначительным воспалением век.
Себорейный (дерматический)
Такая форма патологии обычно развивается на фоне:
- Тяжёлого себорейного дерматита, для которого типично нарушение работы сальных желёз, что приводит к повышенной жирности кожи головы.
- Розацеи — угревая сыпь, имеющая выраженную розовую окраску.
Розацеа часто становится предрасполагающим фактором для развития блефароконъюнктивита
Аллергический
Аллергия — весьма распространённое сегодня явление. Иногда она может проявляться и симптомами блефароконъюнктивита, но, как и в остальных случаях, её развитие провоцирует повышенная чувствительность организма к тем или иным веществам. В таких случаях признаки воспаления возникают вскоре после контакта с аллергеном и постепенно сходят на нет при его прекращении. Но если организм чрезмерно чувствителен к веществам, с которыми человек регулярно взаимодействует, например, пыльце растений, компонентам бытовой химии или косметических средств, симптомы заболевания могут присутствовать постоянно.
Демодекозный
Такой вид диагностируют при обнаружении микроскопических подкожных клещей Demodex. Размеры паразитов не превышают 0,4 мм.
Клещи Demodex живут в волосяных фолликулах и сальных железах. Они питаются полезными веществами, содержащимися в корнях ресниц и продуцируемом секрете. В результате этого кожа и волосы не получают необходимого им питания, становятся тусклыми, вялыми и т. д. А поскольку паразит периодически выползает на поверхность, возвращаясь в волосяной фолликул он увлекает с собой находившиеся там бактерии, что приводит к развитию серьёзных воспалительных процессов.
Примерно 90% людей заражено клещами Demodex, но большая часть из них об этом даже не подозревает.
Существует более 60 видов клещей Demodex
Вирусный
Провоцировать воспаление конъюнктивы и век способно много различных вирусов. Тем не менее чаще всего наблюдается инфицирование:
- аденовирусами;
- вирусом простого герпеса;
- вирусом генитального герпеса.
Симптомы и признаки
Независимо от того, что послужило причиной развития блефароконъюнктивита, у больных присутствует:
- выраженная отёчность век;
- покраснение конъюнктивы и прилегающих к ней тканей;
- светобоязнь;
- зуд;
- слезотечение;
- образование гнойно-слизистых выделений различной густоты.
При бактериальной природе патологии людям досаждают:
- покраснение глаз;
- формирование у корней ресниц «воротничка» из угрей;
- склеивание век, особенно по утрам, из-за выделения густого гнойно-слизистого секрета и его засыхания;
- выпадение ресниц пучками.
При себорейном виде на первый план выступают:
- отёчность и покраснение тканей глаза;
- чувство жжения;
- обильное слезотечение.
Интенсивность симптомов заболевания может нарастать после употребления пряной пищи.
При вирусном, аллергическом и демодекозном блефароконъюнктивите больные в большей степени страдают от зуда и обильных выделений.
Диагностика
Выявить патологию можно только на основании внешнего вида пациента, но чтобы точно определить её природу, нужно провести дополнительно:
- бактериологическое исследование мазка на предмет наличия бактерий;
- изучение отпечатков эрозий позволяет исключить возможность развития рака;
- микроскопическое исследование ресниц для выявления клеща демодекса (для проведения анализа берут 7–10 волосков с обоих век).
Лечение
Характер терапии зависит от вида блефароконъюнктивита и индивидуальных особенностей пациента. Поэтому грамотно подобрать необходимые лекарственные средства может только профессиональный врач.
Иногда лечение заболевания, особенно себорейного, осуществляется под контролем не только офтальмолога, но и дерматолога.
Чтобы не заразить окружающих, всем больным рекомендуется до полного выздоровления:
- пользовать отдельными полотенцами, гигиеническими средствами, косметикой и т. д.;
- избегать тесных контактов;
- не прикасаться руками к поражённым глазам.
Медикаментозное
Лечение всегда носит комплексный характер. Оно включает применение:
- Глазных капель и мазей с антибиотиками (Ципромед, Тобрекс, Флоксал). Показаны при бактериальной природе заболевания.
- Глазных капель с кортикостероидами (Гаразон, Софрадекс, Дексаметазон). Используются для ликвидации выраженного воспалительного процесса, часто сопровождающего себорейный блефароконъюнктивит.
- Противовирусные капли и мази (Полудан, Актипол, Офтальмоферон).
При вирусном заболевании категорически нельзя использовать любые средства на основе кортикостероидов, так как это может провоцировать существенное ухудшение состояния больного.
- Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы (настойка эхинацеи, элеутерококка, корня женьшеня). Назначаются при серьёзных нарушениях работы иммунитета и тяжёлых системных патологиях.
- Антигистаминные средства. Препараты этой группы показаны исключительно при аллергической форме.
- Противомикробные капли, мази, таблетки (Метронидазол). Такие средства используются местно и принимаются внутрь при демодекозной форме патологии.
Все лекарства вводятся в конъюнктивальный мешок только после удаления выделений. В противном случае эффективность терапии снижается до минимума, так как действующие вещества препаратов не могут в полном объёме проникнуть к месту назначения.
Промывания следует проводить каждые 2–3 часа
Для удаления затвердевших корок с век и ресниц рекомендуется пользоваться марлевыми тампонами, смоченными в растворе антисептика. Вата и ватные палочки для этих целей не используются.
При демодекозном блефароконъюнктивите дополнительно назначается массаж век с кремом Демалан и Блефарогель №2, а также приём специфических гомеопатических средств, активных по отношению к клещу. Для проведения процедуры изначально нужно обработать кожу настойкой календулы, но так чтобы средство не попало в глаз. Как только веко высохнет, приступают непосредственно к массажу.
- Глаз закрывают.
- Массирующими движениями втирают крем Демалан в кожу, уделяя особенное внимание зоне роста ресниц.
- Манипуляцию повторяют дважды в сутки на протяжении 20 дней.
- Делают перерыв на 2 недели.
- Повторяют курс процедур, но уже используя крем Блефарогель №2.
Продолжительность терапии зависит от тяжести воспалительного процесса и вида заболевания. В среднем она составляет несколько недель, но в особо серьёзных случаях может растягиваться на месяцы.
Препараты, применяемые для лечения бактериальных и себорейных блефароконъюнктивитов — галерея
-
- Флоксал
-
- Тобрекс
-
- Офтан-Дексаметазон
-
- Софрадекс
-
- Ципромед
Народные средства
Ни одно из средств народной медицины не способно справиться с заболеванием полностью, поэтому использовать их следует исключительно в качестве вспомогательных и только с разрешения лечащего врача. Обычно офтальмологи не возражают против промывания глаз отварами и настоями, приготовленными на основе цветков ромашки и календулы.
Средство для промывания глаз готовят следующим образом:
- Берут по ½ ст. л. цветков ромашки и календулы.
- Заливают стаканом кипятка.
- Оставляют настаиваться на 15 минут.
- Процеживают.
Полученный настой можно также принимать внутрь трижды в день по 70 мл, делать с ним ванночки и примочки.
Ванночки можно делать с помощью специальных устройств или, используя любые имеющиеся в доме небольшие емкости, например, мерные стаканчики
Возможные последствия и осложнения
Если больной обратится к врачу при появлении первых признаков заболевания, вероятность полного выздоровления достаточно высока. Но при промедлении или попытках самолечения блефароконъюнктивит часто становится хроническим и рецидивирует при малейшем ухудшении работы иммунной системы.
В тяжёлых случаях заболевание грозит:
- язвенными изменениями роговицы глаза;
- трихиазом, то есть нарушением роста ресниц;
- рубцовой деформацией века;
- кератитом — воспалением и помутнением роговицы;
- халязионом — воспалением околоресничной железы;
- снижением остроты зрения вплоть до полной потери.
Меры профилактики
Избежать развития патологии намного проще, чем потом заниматься его лечением. Для этого достаточно:
- избегать переутомления глаз;
- своевременно менять контактные линзы;
- обращаться за квалифицированной медицинской помощью при появлении любых нарушений в организме, в особенности при возникновении угрей или себореи;
- уменьшить употребление жирной и пряной пищи.
Таким образом, блефароконъюнктивит представляет собой серьёзное заболевание, лечение которого обязательно должно осуществляться под контролем офтальмолога. В противном случае патология может привести к необратимым последствиям и возникновению необходимости в проведении хирургического вмешательства.
