Если когда-нибудь вам приходилось терять голос, то, вероятно, вы перенесли ларингит. Для заболевания характерно воспаление слизистой гортани, которое развивается из-за множества причин: влияния бактерий, вирусов, плесневых и дрожжевых грибков, переохлаждения, повышенной голосовой нагрузки и других. Аллергический ларингит возникает как реакция организма на действие разнообразных раздражителей — аллергенов.

Особенности заболевания у взрослых и детей

Аллергическая реакция в форме воспаления гортани — ларингита — возникает только после повторного воздействия раздражителя на организм. В результате иммунная система начинает вырабатывать особые вещества, призванные бороться с чужеродным агентом. Параллельно высвобождаются медиаторы воспаления, атакующие слизистую гортани. Развивается ларингит.

Боль в горле

Боль и дискомфорт в горле — постоянные спутники ларингита

Признаки аллергического ларингита мало отличаются от его разновидностей, имеющих иную этиологию: инфекционных, вызванных заболеваниями бронхолёгочной системы, органов пищеварения, крови, нарушением обмена веществ при сахарном диабете и другими причинами. Главной отличительной чертой этой патологии является чётко прослеживаемая реакция на определённый раздражитель:

  • пыльцу некоторых растений;
  • пыль и пылевые клещи;
  • шерсть домашних животных;
  • химические вещества и соединения (лаки, краски, выхлопные газы и другое);
  • продукты питания (орехи, шоколад, мёд, морепродукты и прочее);
  • лекарственные препараты, вакцины.
Факторы риска — аллергены

Попадая в организм, аллергены провоцируют ларингит

Заболеванию одинаково подвержены взрослые и дети, мужчины и женщины. При этом замечено, что эта разновидность ларингита чаще развивается у людей, уже имеющих в анамнезе аллергию или предрасположенность к ней, а также занятых на вредных производствах. Риск заболеть повышается, если ослаблен иммунитет (например, на фоне постоянных простуд), или некий раздражитель действует постоянно. Особенно внимательно нужно относиться к проявлениям ларингита у маленьких детей — возникающий отёк гортани может спровоцировать удушье.

Нередко течение заболевания сопровождается ринитом (насморком), синуситом (воспалением придаточных пазух носа), присоединением вторичной инфекции (бактериальной или вирусной). Поэтому оставлять без внимания аллергический ларингит нельзя.

Характерные признаки

В зависимости от особенностей течения заболевания различают острую и хроническую форму ларингита.

Симптомы острого аллергического ларингита

Острая форма аллергического ларингита развивается внезапно, зачастую без предшествующей симптоматики. У больного возникает ощущение комка в горле, першение, затруднения при глотании. Вследствие отёка гортани голос становится хриплым или пропадает вовсе, пациент испытывает чувство страха из-за невозможности сделать полноценный вдох. Нередко приступ сопровождается изнуряющим сухим кашлем, одышкой, цианозом (посинением) носогубного треугольника. Температура тела при не осложнённом аллергическом ларингите, как правило, остаётся в норме.

Воспалённые голосовые связки

Ларингит вызывает резкое сужение просвета голосовой щели

Симптомы хронического аллергического ларингита

Постоянное влияние раздражающего фактора — аллергена — приводит к возникновению хронической формы заболевания. Симптоматика этой формы стёртая, но присутствует в течение длительного времени (месяц и более). У человека наблюдаются:

  • дискомфорт в горле (сухость, жжение, царапание);
  • не проходящий изнуряющий кашель;
  • осиплость голоса.

Иногда в этой ситуации катаральный ларингит трансформируется в гипертрофический (гиперпластический), для которого характерно разрастание слизистой гортани в виде небольших бугорков (полипов), кист, певческих узелков и других новообразований. Зачастую лечение такой формы патологии требует хирургического вмешательства.

Диагностика заболевания

Успех любого лечения напрямую зависит от правильной постановки диагноза. В случае с аллергическим ларингитом это особенно актуально — клиническая картина заболевания сходна с некоторыми проявлениями бактериальных или вирусных инфекций: ангины, дифтерии и других.

На приёме у ЛОРа

Скрупулёзный сбор анамнеза — залог успешного лечения

Врач-отоларинголог начинает приём со сбора анамнеза: внимательно выслушивает жалобы пациента, оценивает состояние его голоса (высоту, осиплость и прочее). Далее следует обязательный осмотр гортани при помощи специального зеркала. Эта процедура называется непрямая ларингоскопия. Она позволяет визуально оценить поверхность слизистой гортани, состояние голосовых связок (эластичность, подвижность), размер голосовой щели. При необходимости детального обследования проводится прямая ларингоскопия с помощью гибкого эндоскопа.

Ларингоскопия

Гортань заболевшего осматривается при помощи специального зонда

В обязательном порядке пациенту назначается анализ крови на выявление IgE и кожные пробы на аллергены. Чаще всего диагностика и лечение проводится врачами отоларингологом, иммунологом и аллергологом совместно.

Как лечить

Тактика лечения аллергического ларингита зависит от:

  • формы заболевания (острой или хронической);
  • возраста пациента;
  • сопутствующих патологий (вторичных инфекций, хронических болезней и прочего).

Общие рекомендации

Лечение не осложнённого острого аллергического ларингита у взрослых возможно амбулаторно. В первую очередь необходимо устранить влияние раздражающего фактора. Часто этого бывает достаточно, чтобы через несколько дней симптомы заболевания исчезли. Пациенту могут назначаться антигистаминные препараты, но успех лечения во многом зависит от того, насколько полно будут соблюдены следующие условия:

  • голосовой покой;
  • соблюдение температурного (20–25 градусов) и влажностного (на уровне 60%) режима в помещении плюс регулярные проветривания;
  • отказ от острой, солёной и прочей, раздражающей слизистую, пищи;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • питьевой режим.

Важно! Очень полезно во время лечения часто и обильно пить, но к выбору напитков следует подойти внимательно. Недопустимо употребление холодных газированных напитков, крепкого горячего чая, кофе. Лучшим вариантом будет немного подогретая щелочная минеральная вода типа Боржоми, зелёный чай или отвар шиповника.

Медикаментозное лечение

Обычной практикой в лечении аллергического ларингита является применение антигистаминных препаратов. Они назначаются вне зависимости от того, в каких условиях проходит лечение: амбулаторно или пациента госпитализируют. Помимо этого, при необходимости больному могут быть назначены противовоспалительные, жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол), противовирусные средства.

При амбулаторном лечении назначают антигистаминные, а также успокоительные препараты, ингаляции с применением небулайзера, минерально-витаминные комплексы. При выборе гипосенсибилизирующих средств предпочтение следует отдавать препаратам последнего поколения, которые обладают пролонгированным (длительным) действием и не вызывают сонливости: Лоратадин, Ксезал, Супрастинекс и другие.

Если течение болезни осложнено, лечение проводится в стационаре. Возможно применение кортикостероидов (Преднизолона, Дексаметазона) и антибиотиков.

Применение антибиотиков для лечения аллергического ларингита вполне оправданно, так как воспалённая слизистая гортани становится объектом атаки различных вредоносных бактерий: развивается вторичная инфекция.

Выбор антибактериальных средств определяется множеством факторов (в том числе, имеет значение, какие препараты пациент принимал ранее), но на первом месте по эффективности выступают препараты группы бета-лактамов — Цефтриаксон, Амоксициллин и некоторые другие.

Маленьким детям также назначают Амоксицилин и препараты подгруппы цефалоспоринов. При выборе лекарственных средств предпочтение отдаётся пероральным формам (болезненные инъекции часто вызывают у малышей негативную реакцию) — Зиннат, Супракс, Цефорал.

В особо серьёзных случаях необходимо оперативное вмешательство — интубация трахеи.

Медикаментозные средства — фотогалерея

Народные средства

Применение средств народной медицины возможно только в качестве дополнительного лечения. Дело в том, что эфирные масла некоторых лекарственных растений могут вызывать аллергические реакции, поэтому их использование крайне ограничено.

Мёдолечение

С особой осторожностью следует относиться к мёду и цитрусовым, которые являются сильнейшими аллергенами

  1. Благотворно сказываются на состоянии пациента полоскания горла тёплым настоем календулы (ромашки). Для его приготовления столовую ложку сухой смеси необходимо залить стаканом горячей (75–80 градусов воды) и дать настояться на паровой бане в течение 20 минут.
  2. Для полоскания также можно использовать смешанные в равной пропорции соки картофеля и моркови, содовый раствор. Содовый раствор готовят обычным способом: чайную ложку соды растворяют в 1 стакане тёплой воды.
  3. Довольно часто для вспомогательного лечения ларингита используется компресс из отварного картофеля: несколько картофелин отваривают в кожуре, разминают, смешивают с 2–3 каплями йода. Тёплую смесь прикладывают к больному горлу.

Физиотерапия

Немаловажную роль в лечении аллергического ларингита играют паровые ингаляции, но и здесь нужно соблюдать осторожность. Лучше всего проводить процедуры с использованием отварного картофеля, пищевой соды или щелочной минеральной воды.

Важный момент! Традиционная методика вдыхания паров, накрывшись полотенцем, может вызвать ожог слизистой и привести к осложнениям болезни. Применение такой ингаляции для лечения маленьких детей не рекомендуется.

Если в доме имеется небулайзер — специальный прибор для проведения ингаляций — нужно смело его использовать. Пары, нагнетаемые с помощью компрессора, способны глубоко проникать в дыхательные пути. Резервуар следует наполнить физраствором или минеральной водой (Ессентуки № 4, 17, Славяновская, Смирновская). Ингаляции проводятся ежедневно в течение 5–15 минут курсом не менее 10 процедур.

Хороший эффект даёт применение электрофореза, УВЧ, магнитотерапии, лазера и других физиопроцедур, но целесообразность их использования зависит от множества условий, которые врач определяет индивидуально.

Физиолечение — фотогалерея

Особенности заболевания у детей

Аллергический ларингит в детском возрасте протекает особенно тяжело и чреват всевозможными осложнениями. Поэтому всех заболевших малышей (с осипшим голосом и лающим кашлем) в возрасте до 2 лет вместе с мамой обязательно госпитализируют.

Размер голосовой щели у маленьких детей небольшой. В случае отёка связок просвет между ними сужается настолько, что может вызвать удушье. Развивается стеноз гортани или стенозирующий (подскладочный) ларингит. Такое состояние у малышей называют ложным крупом, по аналогии с истинным крупом, возникающим на фоне дифтерии. Причины развития удушья при ларингите и дифтерии разные, но вероятные последствия могут быть одинаково печальны: неоказание квалифицированной медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Ещё до приезда скорой возможно оказание первой помощи собственными силами:

  1. Главное — не впадать в панику. Успокоиться самому и попробовать успокоить кроху.
  2. Дать ребёнку антигистаминное средство в соответствующей возрасту дозировке (например, Супрастин).
  3. Нельзя укладывать малыша горизонтально, так как это значительно затрудняет дыхание.
  4. Можно закрыться в ванной, открыв предварительно кран с горячей водой: пары тёплого влажного воздуха облегчат состояние.
  5. Не помешает тёплая ножная ванночка или щелочная ингаляция.

Чем младше ребёнок, тем пристальней нужно следить за его состоянием. Слабость иммунной системы, небольшие размеры гортани и рыхлая структура слизистой — идеальные условия для возникновения ларингита у новорождённых и грудничков. По статистике, малыши в возрасте до 1 года подвержены заболеванию намного чаще, а возникающие осложнения у них серьёзнее, чем у детей старшего возраста. Ситуация усугубляется тем, что такие крохи ещё не могут рассказать о своём самочувствии. Родителям следует внимательно наблюдать за ними и замечать малейшие изменения. Насторожить должно следующее:

  • изменение характера плача — голос становится глухим и сиплым;
  • появление свистящего дыхания;
  • бледность кожных покровов, появление испарины;
  • цианоз носогубного треугольника;
  • беспокойное поведение, капризы младенца;
  • повышение температуры тела.
Малыш

Малыши до года требуют особого внимания.Нарушения голоса и дыхания — основные симптомы ларингита

Часто ложный круп проявляется в ночные часы или рано утром и от того, насколько быстро и правильно будет оказана помощь малышу, зачастую зависит его жизнь!

У новорождённых возможны только острые формы аллергического ларингита. Важно не допустить повторов заболевания и возникновения хронического течения, способного значительно ослабить здоровье малыша.

В условиях стационара терапия в отношении маленьких пациентов мало чем отличается от лечения взрослых. Деткам назначаются медикаменты и физиотерапия с учётом возрастных особенностей. Схему лечения врач подбирает строго индивидуально.

Осмотр гортани с помощью шпателя

Горлышко маленького пациента всегда должно быть под контролем врачей и родителей

Важно внимательно относиться к состоянию здоровья малыша после выписки из больницы, не допускать рецидивов. Частые повторы приступов могут быть предвестниками такого тяжёлого заболевания, как бронхиальная астма.

Особенности заболевания у беременных

Беременные женщины (так же как и маленькие дети) в обязательном порядке госпитализируются. Только в условиях стационара под контролем лечащего врача возможно наблюдать состояние будущей мамы и ребёнка, а в случае необходимости вовремя оказать помощь.

Будущая мама

Беременные женщины — объект повышенного внимания врачей

Медикаментозное лечение беременным назначают крайне осторожно, избегая применения гормональных и других препаратов, могущих негативно отразиться на состоянии плода.

Возможные осложнения, прогноз

Аллергический ларингит — патология, чреватая многими неприятными последствиями. Независимо от того, в какой форме протекает заболевание, оно может вызывать серьёзные осложнения как у взрослых, так и у детей.

Молниеносное развитие острой формы способно вызвать анафилактический шок или отёк Квинке. У маленьких пациентов аллергический ларингит провоцирует состояние, которое называется «ложный круп» (подскладочный ларингит). Во всех перечисленных случаях неоказание адекватной помощи может закончиться смертью заболевшего.

Хроническая форма патологии не только значительно ухудшает качество жизни пациента, но также способствует возникновению и развитию в гортани различных новообразований (в том числе, опухолей), требующих хирургического лечения. Особенно этому подвержены люди, постоянно находящиеся под влиянием раздражающего вредоносного фактора: работающие в неблагоприятных условиях (пыль, загазованность, химические реагенты и прочее), курильщики.

Прогноз лечения во многом зависит от того, насколько полным было обследование пациента, выявлен ли конкретный аллерген, устранено ли его влияние. Принципиально важную роль играет выбранная стратегия и тактика лечения, а также то, как заболевший её придерживается.

О ларингите рассказывает доктор Малышева — видео

Профилактика

Основной мерой профилактики аллергического ларингита является исключение раздражающего фактора, вызывающего аллергию.

Если болезнь диагностируется у ребёнка, нужно не допускать у него частых простуд, повышать сопротивляемость вирусным инфекциям. Повысить защитные силы организма, укрепить иммунитет возможно с помощью закаливания и витаминизации. Важно при этом провести полное обследование и постоянно наблюдаться у аллерголога или иммунолога.

Взрослые должны полностью отказаться от вредных привычек — употребления алкоголя и курения.

Важно не допустить перехода заболевания в хроническую стадию. Если болезнь вызвана условиями работы, нелишним будет подумать об их изменении. Певцы, учителя, лекторы должны быть особенно внимательны к своему здоровью, соблюдать гигиену труда: устраивать периоды голосового покоя, не допускать перенапряжения связок.

Соблюдение этих условий поможет избежать рецидивов, а значит и хронизации патологии.

Аллергический ларингит — это заболевание, требующее к себе повышенного внимания. Иногда его проявления могут быть опасны для здоровья и даже жизни человека. Правильная диагностика, грамотное лечение и меры профилактики помогут этого избежать.