Цистит — воспаление мочевого пузыря. Это одно из самых распространённых урологических заболеваний. От него страдают все: мужчины, женщины, дети. Наиболее опасной разновидностью патологии считается шеечный цистит. Отсутствие соответствующего лечения чревато серьёзными последствиями.

Что такое шеечный цистит

При шеечном цистите происходит воспаление того места мочевого пузыря (шейки), где находится переход в мочеиспускательный канал (уретру). Одновременно заболевание затрагивает внутренний и наружный сфинктеры (мышцы, несущие ответственность за открытие и закрытие выхода).

Шеечный цистит становится основной причиной непроизвольного опорожнения мочевого пузыря, то есть недержания мочи.

При цистите появляются и постепенно усиливаются болевые ощущения во время полового акта, что в итоге приводит к отказу от секса.

строение мочевыводящих путей

Мочевой пузырь — орган, выполняющий функции накопления и вывода мочи из организма человека

Часто шеечный цистит называют тригонитом, так как воспалению в данном случае подвержена нижняя часть пузырного треугольника.

Классификация и причины развития различных видов патологии

Существуют некоторые механизмы запуска заболевания, среди которых выделяют:

  • слабый иммунитет;
  • длительное переохлаждение организма;
  • отсутствие элементарной гигиены;
  • использование оральных ласк во время секса;
  • переход от анального полового контакта к вагинальному;
  • инфекционные заболевания различной природы;
  • приём лекарственных препаратов;
  • лучевая терапия;
  • вредные привычки;
  • аутоиммунные процессы;
  • неправильное питание;
  • климактерический период у женщин, связанный с недостатком выработки эстрогенов;
  • сахарный диабет.
Схема развития заболевания

При попадании болезнетворной микрофлоры в мочевой пузырь развивается цистит

Цистит может протекать в острой и хронической формах. В последнем случае потребуется более сложное и длительное лечение.

Причинами хронизации заболевания являются:

  • неверное определение возбудителя с последующим несоответствующим лечением;
  • недостаточно радикальная терапия антибиотиками;
  • прерывание лечебных мероприятий после первого исчезновения основных болевых симптомов;
  • отсутствие необходимой терапии.

Шеечный цистит хронической формы — это серьёзная патология с различным проявлением рецидивов.

Если у человека впервые диагностируют пришеечный цистит, то такое заболевание считают первичным. В том случае, когда пациент ранее уже сталкивался с данной патологией, её классифицируют как вторичную (или вялотекущую).

1 — острый цистит, инъекция сосудов; 2 и 3 — геморрагический; 4 и 5 — хронический; 6 — фолликулярный; 7 — фибринозный; 8 — кистозный; 9 — инкрустирующий; 10 — буллёзный; 11 — интерстициальный; 12 — полипозный

Различают инфекционный и неинфекционный цистит, что зависит от самих причин возникновения патологического процесса.

Инфекционный вид заболевания развивается на фоне попадания патогенов в шейку мочевого пузыря. Возбудителями могут быть различные микроорганизмы, в связи с чем цистит условно делят на:

  • вирусный;
  • грибковый;
  • бактериальный;
  • туберкулёзный.

Наиболее часто виновниками являются:

  • кокки;
  • протей;
  • клебсиелла;
  • кандидозный грибок;
  • микоплазма;
  • палочка Коха;
  • кишечная палочка;
  • трихомонада.
Золотистый стафилококк

Золотистый стафилококк часто является возбудителем инфекционного шеечного цистита

Имеется несколько способов проникновения инфекции в нижнюю часть пузырного треугольника:

  • нисходящий путь: из почек при пиелонефрите;
  • восходящий: из прямой кишки и/или половых органов;
  • с током крови и лимфы: из мест иной локализации воспалительного процесса;
  • во время нарушения санитарных норм при оперативных и иных вмешательствах.

Существует много факторов, которые способны повлиять на развитие в мочевом пузыре патологии неинфекционной природы. Можно выделить следующие основные виды неинфекционного пришеечного цистита:

  1. Токсический (химический). В таких случаях болезнь проявляет себя на фоне воздействия вредных веществ на работу мочевыделительной системы. Обычно виновниками становятся лекарственные препараты, химические вещества, алкоголь, обилие раздражающих пищевых продуктов (специй).
  2. Лучевой. Возникает из-за высокой чувствительности органов выделительной системы к излучению и при неправильной технике проведения облучения.
  3. Механический. Появляется после бурного/грубого занятия сексом (тогда его называют посткоитальным) или на фоне аномального расположения уретры. Возможно развитие болезни в результате травмы органа, а также вследствие застоя крови при малоподвижном образе жизни и сидячей работе.
  4. Паразитарный. Связан с проникновением паразитов в мочевой пузырь.
  5. Аллергический. Его возникновение провоцируют различные факторы, вызывающие аллергию (питание, медикаменты, бытовые раздражители).
  6. Интерстициальный. Причина такого цистита — нарушение гормонального фона. Развивается из-за нехватки в организме гликозаминогликанов.

Обычно неинфекционный шеечный цистит сложно распознать на ранней стадии развития. К его лечению приступают, когда к заболеванию присоединяется инфекция.

По состоянию мочевого пузыря и мочевыводящих путей цистит классифицируют как:

  • неосложнённый — болезнь протекает без патологии органов;
  • осложнённый — мочевыделительная система подвергается влиянию патологических процессов (рак, аденома, камни).

Кроме того, в зависимости от степени поражения стенок низа мочевого пузыря выделяют шеечный цистит следующих форм:

  • катаральный: лёгкое неосложнённое течение;
  • геморрагический: с вовлечением кровеносных сосудов и появлением крови в моче;
  • язвенный: образование язв и свищей в толще стенок;
  • гангренозный: с некрозом мочевого пузыря и сфинктеров;
  • полипозный: с возникновением полипов;
  • кистозный: имеется тенденция к росту кист, которые способны переродиться в злокачественные опухоли;
  • инкрустирующий: на воспалённой поверхности появляется отложение солей кальция.

Симптомы и признаки

Главный признак воспаления пузырного треугольника — недержание мочи.

При шеечном цистите в патологический процесс вовлечены мочевыводящие сфинктеры, контролирующие мочеиспускание. При их поражении снижается функциональность, что и приводит к непроизвольному выделению мочи.

Боль в надлобковой области

Пришеечный цистит проявляет себя частыми позывами к мочеиспусканию и недержанием мочи

Цистит сопровождается общей интоксикацией организма больного и дизурическим синдромом. У пациента наблюдается:

  • повышение температуры тела до 39 С°;
  • слабость;
  • сонливость;
  • ощущение ломоты во всём теле;
  • периодические головные боли.

Дизурический синдром характеризуется следующей клинической картиной:

  1. Постоянные позывы к мочеиспусканию.
  2. Минимальный объём мочи.
  3. Неполное опорожнение органа.
  4. Ощущение полноты мочевого пузыря даже после мочеиспускания.
  5. Возникновение раздражения в канале мочеиспускания.
  6. Мутный цвет мочи за счёт содержания в ней гноя, крови, примесей.
  7. Присутствие нетипичного неприятного запаха.
  8. Боли внизу живота, обостряющиеся в момент опорожнения мочевого пузыря.

Патология развивается внезапно и стремительно. На фоне ослабленного иммунитета за несколько дней неинфекционный цистит может превратиться в инфекционный за счёт присоединения вторичной инфекции.

Особенности заболевания у женщин и детей

У женщин инфицирование чаще всего происходит по восходящему пути. Это связано с особенностями строения их организма.

Как правило, у женщин диагностируется именно хроническое воспаление.

Шеечный цистит способен возникать при неправильном расположении репродуктивных органов, например матки. При нарушении кровоснабжения в области мочепузырного треугольника меняется микрофлора, развиваются воспалительные процессы. В дальнейшем есть вероятность присоединения инфекции.

Боли внизу живота

Боли внизу живота и частые позывы к мочеиспусканию — характерный признак цистита у женщин

Цистит в период вынашивания ребёнка способен привести к серьёзным осложнениям: угрозе выкидыша, преждевременным родам, инфицированию плода. Поэтому своевременная терапия очень важна. Это поможет сохранить жизнь и здоровье будущей мамы и её малыша.

Дети подвержены риску заболевания шеечным циститом не меньше взрослых. Причинами возникновения патологии часто становятся:

  • переохлаждение организма;
  • наследственность;
  • постоянное использование подгузников;
  • нарушение правил гигиены;
  • врождённые аномалии.

У детей, в особенности у новорождённых, выявить это заболевание весьма сложно. Поэтому необходимо внимательно следить за поведением ребёнка, контролируя температуру тела и цвет мочи.

При возникновении любых тревожных симптомов нужно экстренно обратиться к врачу. Нельзя самостоятельно использовать какие-либо медикаментозные препараты, особенно антибиотики. Это может привести к необратимым последствиям.

Диагностические меры

От правильности поставленного диагноза зависит результативность терапии. Поэтому диагностика является важным инструментом в борьбе с заболеванием. Необходимо определить форму воспалительного процесса и дифференцировать инфекцию, по вине которой развился шеечный цистит.

Диагностика

Лабораторные исследования позволяют наиболее точно определить характер заболевания

Для постановки диагноза используют следующие методы:

  1. Сбор анамнеза. Устанавливают причинно-следственные связи, выявляют обстоятельства и провоцирующие факторы.
  2. Общий анализ мочи. Определяют характер воспаления.
  3. Общий анализ крови. Устанавливают природу цистита. Подтверждением инфекционного цистита является изменение количества лейкоцитов и увеличение цифры СОЭ.
  4. Ультразвуковое исследование (УЗИ) мочевыводящих органов. Отмечают локализацию воспаления и деструктивные видоизменения слизистой органа.
  5. Бактериологический посев мазка, взятого из мочевого канала. Определяют вид возбудителя.
  6. Полимеразная цепная реакция. Выявляют присутствие инфекций и наследственных болезней, стадию их развития.

ПЦР часто становится единственно верным способом обнаружения активных стадий цистита. Высокая специфичность, чувствительность и точность анализа способствуют выявлению чужеродной ДНК и РНК патогена даже в тех случаях, когда в организме пациента присутствуют единичные клетки возбудителя.

В некоторых случаях для определения изменений в органах используют инструментальные и аппаратные методы диагностики:

  • цистоскопию;
  • биопсию;
  • рентгенограмму.

На основании результатов исследований специалист проводит дифференцирование воспалительного процесса шейки мочевого пузыря с мочекаменной болезнью, острым аппендицитом, пиелонефритом.

Лечение

В зависимости от степени и стадии развития патологии терапию заболевания проводят в стационаре или дома.

Первичный шеечный цистит в лёгкой форме, протекающий без осложнений, лечится в домашних условиях под контролем врача. В остальных случаях рекомендована госпитализация.

Полный курс терапии включает в себя не только приём медикаментозных средств. Обязательными составляющими лечения цистита являются:

  • диетическое питание;
  • физиотерапия;
  • полноценный отдых;
  • применение рецептов народной медицины (после согласования с врачом).

Консервативная терапия

Все медикаментозные средства назначаются доктором. Обычно для лечения шеечного цистита используются препараты разных групп:

  1. Антибиотики широкого спектра действия. Их применение требуется для борьбы с бактериальной инфекцией. Такие лекарства подбирают с учётом их воздействия на патогены. Чаще всего используются:
    • Монурал;
    • Ципрофлоксацин;
    • Цефиксим;
    • Норфлоксацин;
    • Фурагин.
  2. Противогрибковые средства. Их применяют в том случае, когда воспаление спровоцировано грибками, попавшими в мочевой канал и пузырь. Обычно прибегают к помощи:
    • Флуконазола;
    • Нистатина;
    • Фуциса;
    • Амфотерицина (с помощью данного лекарства промывают мочевой пузырь).
  3. Противовоспалительные нестероидные лекарства. Они устраняют воспаление и помогают уменьшить болевые ощущения, нормализуют температуру тела:
    • Нисит;
    • Вольтарен свечи;
    • Ибуклин;
    • Парацетамол;
    • Кетанов;
    • Ибупрофен;
    • Диклофенак.
  4. Спазмолитики. Снимают спазмы мускулатуры и болевой синдром:
    • Но-шпа;
    • Дротаверин;
    • Риабал;
    • Папаверин;
    • Спазган.
  5. Детрузитол. Используется на стадии недержания мочи. Этот препарат уменьшает мышечное напряжение сфинктеров, что предотвращает бесконтрольное мочеиспускание.
  6. Иммуномодуляторы. Усиливают иммунную защиту всего организма, помогая тем самым бороться с инфекцией:
    • Тималин;
    • Тактивин;
    • Имудон.
  7. Уросептики на основе природных и растительных компонентов. Оказывают мочегонное и противовоспалительное, антимикробное и лёгкое обезболивающее действие:
    • Цистон;
    • Фитолизин;
    • Канефрон;
    • Монурель;
    • Нефрокеа;
    • Уропрофит;
    • Уролесан.
  8. Пробиотики. Предотвращают рецидивы, связанные с изменением микрофлоры мочевыводящих путей и иных органов, близких к мочевому пузырю:
    • РиоФлора;
    • Бифиформ;
    • Аципол;
    • Лактобактерин;
    • Линекс.
  9. Антигистаминные препараты. Оказывают антиаллергическое влияние на возможные раздражители, способные вызвать воспалительные процессы:
    • Цетрин;
    • Кларитин;
    • Зиртек;
    • Эриус.
  10. Местное лечение. Это суппозитории Вольтарен, используемые вагинально или ректально. Также применяются препараты, которые капельно вводят в полость мочевого пузыря:
    • Мирамистин;
    • облепиховое масло;
    • Фурацилин.

Во время беременности используют безопасные медицинские препараты, способствующие расслаблению мышц мочевого пузыря. Самолечение недопустимо!

Лекарства для лечения цистита — фотогалерея

Хирургическое вмешательство

В тех случаях, когда обнаруженный цистит имеет гангренозный характер, проводится оперативное вмешательство. Осуществляется иссечение некротически повреждённых тканей органа и пластика мочевого пузыря. Во время реабилитации используют стандартную медикаментозную терапию и местные инстилляции с применением антисептических средств.

Операция

Хирургическое лечение цистита проводится под общим наркозом

Порой необходимость в оперативном вмешательстве возникает при диагностировании полипозного и кистозного шеечного цистита. Такие манипуляции выполняют с помощью цистоскопа. Восстановление протекает довольно быстро.

Иногда требуется пластика уретры, что напрямую связано с аномалиями анатомического строения.

Народные рецепты

С разрешения врача используют народные средства. Именно специалист устанавливает оптимальную продолжительность подобной терапии. Необходимо учитывать, что это только сопутствующее лечение.

Наиболее популярны следующие рецепты:

  1. Настой полевой ромашки. Крутым кипятком в количестве 400 мл заливают 2 ст. л. растительного сырья. Настаивают в течение 20 минут. Процеживают. Принимают 3–4 раза в сутки по 70 мл (1/3 стакана) перед едой.
  2. Отвар семян петрушки и листьев толокнянки. Смешивают сухое сырьё в соотношении 2:3. Одну столовую ложку полученной смеси заливают стаканом холодной чистой воды и настаивают около шести часов, а затем варят на малом огне 5 минут. Остужают и фильтруют. Пьют отвар на протяжении дня.
    Толокнянка

    Толокнянка может приниматься как при острой форме цистита, так и при хроническом течении во время обострения

  3. Отвар на основе мочегонных трав. Берут по 5 г молодых веточек и листьев туи, травы толокнянки, берёзовых почек и травы грыжника. Полученную смесь заливают одним литром кипятка. На медленном огне варят в течение 5 минут. Процеживают. Пьют понемногу весь день.
  4. Настой тысячелистника. Одну столовую ложку травы заваривают одним стаканом кипятка. Настаивают 30 минут. Процеживают. Пьют четырежды в сутки.
  5. Настойка на почках чёрного тополя. Для приготовления такого лекарства 20 г молодых почек заливают половиной стакана водки или коньяка. Настаивают 7 суток в плотно закрытой посуде в тёмном тёплом месте. Процеживают. Принимают каждый раз перед едой по 20 капель.
    Почки чёрного тополя

    Настойка на основе почек тополя чёрного — прекрасное народное средство против цистита

  6. Смесь из лука, яблока и натурального мёда. Все компоненты берут в равных пропорциях. На тёрку тонко натирают яблоко и лук, смешивают полученную кашицу с мёдом до получения однородной смеси. Принимают средство по 1 ч. л. за полчаса до еды. Каждый день необходимо готовить новую порцию такого лекарства.
  7. Отвар из сныти обыкновенной и сосновых шишек. Смешивают 3 ч. л. сныти и 1 ч. л. шишек. Заливают смесь двумя стаканами кипятка, доводят до кипения и настаивают в течение часа. Процеживают. Принимают по 50 мл перед едой.
  8. Настой берёзового дёгтя на молоке. В стакан молока добавляют 10 капель дёгтя. Тщательно перемешивают. Выпивают по 1/3 стакана перед приёмом пищи.
  9. Отвар корней шиповника. В литр кипятка добавляют 4 ст. л. измельчённого сырья. Доводят до кипения, процеживают и остужают. Используют по 100 мл перед каждым приёмом пищи.

Физиопроцедуры

Немаловажную роль в лечении шеечного цистита играют физиопроцедуры. В урологии хороших результатов можно добиться посредством следующих методов:

  1. Электрофорез. При помощи постоянного электротока в поражённый участок вводят необходимые лекарства.
  2. Ультразвуковой точечный массаж. Ультразвук губителен для патогенной микрофлоры. Результатом процедуры является улучшение кровотока, повышение местного иммунитета и устранение инфекции.
  3. Индуктотермия. Электромагнитное поле создаёт тепловой эффект, что ускоряет процесс восстановления повреждённых участков, активизируя кровообращение.

В домашних условиях доступно местное прогревание больного участка при помощи тёплой грелки или соли. Это можно делать лишь в тех случаях, когда врач сам рекомендует проведение таких манипуляций.

Использование грелки

Местное прогревание можно осуществлять в домашних условиях при помощи обычной грелки и горячей воды, но для этого требуется разрешение лечащего врача

Диета

Постельный режим и диетическое питание позволяют ускорить выздоровление. Необходимо кардинально пересмотреть рацион и отказаться от следующих продуктов и блюд:

  • кислых фруктов и ягод;
  • крепкого кофе и чая;
  • острых пряностей и специй;
  • солений;
  • маринадов;
  • копчёностей;
  • солений;
  • острых и жирных блюд;
  • газировки;
  • алкоголя.

Важно контролировать питьевой режим. В день нужно выпивать не менее двух литров воды.

Вода

Вода способствует выводу инфекции из организма

В рацион больного желательно включить:

  • фрукты: арбузы, дыни;
  • кисломолочные продукты: творог, йогурт, простокваша;
  • нежирное мясо: телятина, говядина, крольчатина;
  • куриное мясо;
  • отварные овощи;
  • свежие огурцы;
  • разваристые каши.

Продукты-защитники мочевого пузыря — видео

Последствия заболевания

Отсутствие лечения, щадящего режима и диетического питания при цистите способно привести к ряду негативных последствий.

Воспаление постепенно переходит и в уретру. В таком случае возможно поражение не только слизистой оболочки органа, но и мышечной ткани мочевого пузыря. В дальнейшем инфекция способна распространиться по всему организму.

Из-за развития шеечного цистита человек становится ограниченным в своих действиях. Недержание мочи отнимает возможность вести активную нормальную жизнь, быть полноценным членом общества. Больные лишены радости секса и возможности общения.

Профилактика

Профилактическими мерами возникновения воспаления мочепузырного треугольника являются:

  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение правил гигиены;
  • использование нижнего белья из натуральных тканей;
  • правильное питание;
  • активный образ жизни;
  • отсутствие аллергенов;
  • укрепление иммунитета;
  • использование лекарственных средств в соответствии с их назначением;
  • избегание стрессовых ситуаций.
Профилактика

Любое заболевание легче предупредить, нежели лечить

Борьба с циститом — видео

При внимательном отношении к своему здоровью угроза воспаления мочевого пузыря минимальна. В случае возникновения шеечного цистита важно своевременно обратиться за помощью к квалифицированным врачам.