Недержание мочи — острая проблема для тех, кто страдает этим недугом. Это значительно влияет на самовосприятие человека, его психоэмоциональную устойчивость, что в конечном итоге приводит к значительному снижению качества жизни. Кроме прочего, недержание мочи может быть признаком патологии мочевыделительной системы, которая без отсутствия лечения может привести к весьма неблагоприятным последствиям для здоровья. Стрессовое недержание встречается наиболее часто среди взрослых пациентов.

Что из себя представляет стрессовое недержание мочи

Стрессовое недержание мочи или, согласно медицинской классификации, недержание мочи при напряжении (НМПН), проявляется в форме неконтролируемого выхода урины без соответствующих позывов к мочеиспусканию при наличии какой-либо физической нагрузки. Болезнь имеет тенденцию к нарастанию симптоматики со временем. Так, поначалу наблюдается небольшое подтекание мочи во время смеха, кашля, чихания или при совершении физических нагрузок. При отсутствии лечения неконтролируемое мочеиспускание происходит при простом беге или даже ходьбе. В тяжёлых случаях оно беспокоит постоянно, даже если нет никакой физической нагрузки.

Чаще всего стрессовое недержание мочи появляется у женщин после 40 лет, что связано с некоторыми анатомическими особенностями их мочевыделительной системы и гормональным дисбалансом, часто проявляющимся в этот возрастной период. У мужчин данная форма недержания проявляется редко и лишь в преклонном возрасте (после 70).

Причины и факторы развития

Основной причиной развития стрессового вида патологии выступают слабость или атрофия мышц тазового дна и брюшины. За счёт этого нарушается функция сфинктера мочевого пузыря, который, сокращаясь и расслабляясь, регулирует выход урины и обеспечивает нормальное мочеиспускание.

Стрессовое недержание мочи

В недержании мочи при стрессовых факторах немаловажную роль играет ослабление сфинктера мочевого пузыря

Часто эта проблема начинает появляться у беременных женщин. Изменения, происходящие в организме в период вынашивания ребёнка, а также многоплодная беременность, сложные роды становятся причиной снижения тонуса мышц тазового дна.

Кроме этого, факторами, провоцирующими возникновение патологии, становятся:

  • избыточный вес;
  • гормональный дисбаланс во время менопаузы;
  • патологии неврологического профиля;
  • наличие спаечных процессов после хирургического вмешательства на мочевом пузыре;
  • интенсивные физические нагрузки.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Для постановки соответствующего диагноза достаточно жалоб пациента на неконтролируемое мочеиспускание, подтверждённых анамнезом и сведениями о его образе жизни. Для подтверждения диагноза, а также в целях определения причин патологии пациенту назначаются следующие инструментальные исследования:

  • УЗИ органов малого таза. При помощи этого метода оценивается морфологическая структура органов мочевыделительной системы, в том числе и мочевого пузыря, на предмет органической патологии.
  • КТ или МРТ (компьютерная или магнитно-резонансная томография). Более современные и информативные методы по сравнению с ультразвуком. Применяются для более детальной оценки выявленного нарушения.
  • Цистоскопия. Во время этого исследования можно выявить особенности строения мочевыделительных путей и характер прохождения мочи по ним.

    Цистоскопия — это современный способ обследования внутреннего строения мочевого пузыря, она проводится для выявления различных аномалий его состояния, для обнаружения патологий, очагов инфекции и воспалительных процессов

Также врач может назначить дополнительные лабораторные анализы:

  • общие исследования мочи и крови;
  • проба урины по Нечипоренко.

Они необходимы для выявления возможного воспалительного процесса, протекающего в органах мочевыделительной системы, который также может быть причиной развития патологии.

При диагностике важно отличать болезнь, особенно на ранних её этапах, от подтекания мочи, а также иных типов недержания.

Виды недержания мочи

Важно определить вид недержания мочи, так как терапия в каждом случае имеет свои нюансы

В целях диагностики и выбора соответствующего лечения следует обращаться к урологу, который является профильным специалистом по заболеваниям мочевыделительной системы.

Лечение стрессового недержания мочи

Существует довольно много методов лечения стрессового недержания мочи, которые подбирает врач в зависимости от причины и характера течения заболевания.

Таблица: медикаментозная терапия патологии

Группа препаратовТерапевтический эффектПримеры лекарственных средств
АнтихолинергикиУлучшают тонус мочевого пузыря и сфинктера
  • Убретид;
  • Детрузитол.
Ноотропные препаратыВосстанавливают работу нервной системы, обеспечивают её лучшее функционирование
  • Пирацетам;
  • Кортексин.
СпазмолитикиУстраняют спазмы гладкой мускулатуры
  • Дротаверин;
  • Но-шпа.

Применять вышеуказанные лекарственные средства можно лишь после консультации врача. Самолечение недопустимо.

Фотогалерея: лекарственные препараты, назначаемые при недержании

Физиотерапевтические методы

Методы физиотерапии нашли широкое применение при лечении болезни. К наиболее назначаемым при данной патологии относятся:

  • Дарсонваль. Электрические токи низкой интенсивности улучшают тонус и сократительную способность сфинктера мочевого пузыря.
  • Магнитотерапия. Воздействие магнитного поля на организм также оказывает позитивное влияние на тонус сфинктера и нервную регуляцию мочевого пузыря.
  • ЛФК. Задачей лечебной физкультуры в данном случае является укрепление мышц тазового дна, гипотонус которых часто и становится причиной патологии. В этих целях используется комплекс упражнений Кегеля, который был разработан для борьбы с этим недугом. Суть их заключается в чередовании сжатий и «выталкиваний», производимых мышцами тазового дна. В положении лёжа необходимо напрячь интимные мышцы, выждать 10 секунд, после чего произвести «выталкивание», то есть движения, напоминающие потуги при родах, тоже на протяжении 10 секунд. Рекомендуется выполнять 10 чередований по 3 подхода каждый день.
    Упражнение Кегеля

    Упражнения Кегеля укрепляют мышцы тазового дна

Видео: комплекс упражнений для укрепления мышц тазового дна

Хирургическое лечение

Решение о применении методов хирургического вмешательства применяется при неэффективности консервативного лечения, а также при тяжёлом течении болезни.

Слинговая операция — наиболее эффективная и часто применяемая методика при недержании мочи. Она заключается во вживлении силиконовых петель с целью поднятия уретры и ослабления внутрибрюшного давления.

К оперативному вмешательству прибегают и тогда, когда причиной недержания становится спаечный процесс — в это случае спайки расскекаются. К сожалению, риск рецидива велик, соответственно, недержание тоже может вернуться.

При помощи слинга уретра приподнимается, ослабляется давление на сфинктер мочевого пузыря, и проблема недержания уходит

Видео: слинговая операция при недержании мочи

Народные методы

Народные средства не избавят от патологии полностью, но окажут хорошую поддержку медикаментозному лечению. Перед их применением в любом случае следует посоветоваться с лечащим врачом.

Среди наиболее действенных рецептов можно назвать следующие:

  • Настой семян укропа. Обладает мочегонным и спазмолитическим свойством. Столовую ложку семян укропа необходимо залить одним стаканом кипятка, после чего ёмкость с содержимым следует укутать и оставить в тёплом месте на протяжении 4 часов. После настой надо процедить и употреблять по половине стакана один раз в день до достижения эффекта.
    Семена укропа

    Настой семян укропа помогает полностью освободить мочевой пузырь во время похода в туалет, что важно при недержании мочи

  • Настой шалфея. Обладает антимикробным и противовоспалительным эффектом. 40 граммов сухой травы шалфея необходимо заварить в 1 л крутого кипятка, после чего отстоять на протяжении 3 часов. Полученное средство следует принимать по 1 стакану три раза в день.
    Шалфей

    Шалфей содержит вещества-аналоги женских гормонов, что помогает при недержании мочи у женщин, развившемся на фоне менопаузы

Гигиенические средства

Во избежание появления запаха мочи следует пользоваться ежедневными прокладками, которые нужно менять до 3 раз в день. Также важно следить за интимной гигиеной — не менее двух раз в день принимать душ или ванную, а также регулярно менять нижнее бельё. Применение гигиенических средств позволяет вести привычный образ жизни и не испытывать психологического дискомфорта, находясь в обществе.

Видео: средства гигиены при недержании мочи

Прогноз лечения и возможные осложнения

Стрессовое недержание мочи само по себе не опасно и не представляет угрозу для здоровья. Значимой неприятностью при этом является существенный психологический дискомфорт, который испытывают многие пациенты. В подавляющем большинстве случаев прогноз благоприятный, патология успешно лечится. Но если эта проблема вызвана соматической патологией, к примеру, спаечными процессами в мочевом пузыре, то при отсутствии лечения возможно развитие воспалений и присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Профилактика

Профилактики недуга не существует. В целях устранения факторов риска и укрепления общего здоровья организма важно придерживаться общих правил здорового образа жизни, что включает:

  • нормализацию веса;
  • исключение вредных привычек;
  • правильное питание;
  • умеренную физическую активность.

Стрессовое недержание мочи — частая проблема, с которой сталкиваются преимущественно женщины активного и трудоспособного возраста. Для многих из них это является причиной существенного психологического дискомфорта, поэтому не стоит откладывать визит к врачу, который подберёт необходимое лечение и поможет расстаться с этой патологией навсегда.