Здоровый человек, как известно, рождается с двумя почками. Функция этого парного органа заключается в фильтрации крови и выводе продуктов обмена веществ из организма с мочой. Но немало людей в силу сложившихся обстоятельств живёт на свете с одной почкой, и это явление давно стало привычным. В народе бытует мнение, что жизнь после удаления почки неполноценна и продлится недолго. Однако с этим утверждением можно поспорить. Людям, лишившимся во время операции одной почки, нормальный образ жизни вполне доступен.
Содержание
Особенности жизни с одной почкой
Хирургическое удаление почки (нефрэктомия) бывает показано по ряду причин, например:
- злокачественная опухоль органа;
- крупный камень (конкремент), из-за которого произошёл разрыв почки;
- некроз почки в результате механической травмы;
- необходимость передачи жизненно необходимого органа другому человеку;
- врождённый порок развития мочевыводящей системы, причиняющий физические страдания пациенту.
Когда у человека после нефрэктомии остаётся только одна почка, она начинает работать «за двоих», включая свои компенсаторные возможности. В результате усиленного деления клеток единственный орган увеличивается в размерах, стараясь выполнить удвоенный объём работ. Его функциональность не уступает функциональности пары здоровых почек. Работоспособность единственного органа на 45–50% превышает таковую у нормальной почки.
Компенсаторное увеличение оставшейся в одиночестве почки в медицине называется гипертрофией.
После удаления одного из парных органов оставшийся вынужден работать за двоих, поэтому он увеличивается в размере (гипертрофируется)
Как влияет наличие только одной почки на качество жизни
В первые годы после нефрэктомии пациент обычно не испытывает особых проблем с самочувствием. Однако образ его жизни может несколько измениться, и, к сожалению, не в лучшую сторону. Ведь единственная почка, переносящая двойную нагрузку, способна стать причиной некоторых заболеваний. Чтобы их предотвратить, человеку до конца жизни предстоит:
- следить за своим питанием, соблюдать диету;
- регулярно контролировать артериальное давление;
- раз в полугодие проходить обследование у уролога, сдавать анализы крови и мочи.
Стоит отметить, что все эти мероприятия выполняются с целью профилактики возможных после удаления почки осложнений и кардинально на качество жизни не влияют.
Фотогалерея: жизненно необходимые мероприятия для человека с одной почкой
-
- Основная задача человека, оставшегося без одной почки — правильно скорректировать свой рацион
-
- Регулярный контроль за уровнем артериального давления поможет вовремя обнаружить первые признаки гипертонии
-
- Систематическое наблюдение за структурой и анатомией оставшейся почки чрезвычайно важно для раннего выявления отклонений
-
- Результаты анализов, отличающиеся от нормы, служат первым признаком нарушения работы единственной почки
Видео: как жить с одной почкой
Особенности физического развития детей, перенёсших нефрэктомию
Отдельно стоит упомянуть, как развиваются дети, по каким-либо причинам потерявшие почку. Медиками выполнены исследования, в результате которых у маленьких пациентов выявлен ряд особенностей.
Рост
Анализ большой группы детей возраста около 12 лет, оставшихся после нефрэктомии с одной почкой, показал, что при выраженной гипертрофии органа наблюдается ускорение роста тела в длину. Напротив, отсутствие компенсаторного увеличения почки соответствует замедленному росту ребёнка по сравнению со здоровыми сверстниками.
Масса тела
Аналогичная закономерность обнаружена и при исследовании массы тела детей с удалённой почкой. Гипертрофия единственного органа сопровождается увеличением веса, а её отсутствие — уменьшением. Однако у большинства пациентов этот показатель не выходил за пределы нормальных значений.
Рекомендации для людей с одной почкой
Как уже упоминалось, предметом первостепенной важности для людей с одной почкой является питание. Рацион должен быть построен таким образом, чтобы максимально щадить работающий с удвоенной нагрузкой орган. Каждому пациенту диета подбирается индивидуально наблюдающим нефрологом, однако некоторые общие рекомендации пригодятся всем:
- Питание должно быть дробным — 4–6 раз в день небольшими порциями.
- Предпочтение нужно отдавать блюдам, приготовленным на пару, варёным, тушёным или запечённым.
- Мясные и рыбные продукты должны появляться на столе не чаще трёх-четырёх раз в неделю. Ибо при распаде белковых соединений образуются отходы, выведение которых обеспечивают почки.
- Молочные продукты выбирать нужно обезжиренные или с малым содержанием жира. Хорошо, если это будет йогурт или кефир.
- Из соображений уменьшения нагрузки на единственную почку объём выпиваемой жидкости следует уменьшить до 1 л в сутки.
- С той же целью нужно ограничить количество потребляемой поваренной соли — её не должно быть больше ½ ч. л. в день. Соления, копчения, маринады желательно совсем из рациона исключить.
Диета: разрешённые и запрещённые продукты
К числу рекомендованных продуктов относятся:
- овсяная и гречневая каша;
- макаронные изделия из твёрдых сортов пшеницы;
- картофель;
- молочные супы;
- отварная рыба;
- нежирное мясо (куриная грудка, кролик, телятина);
- фрукты (особенно яблоки);
- дыни и арбузы;
- мёд;
- чёрный или злаковый хлеб;
- сухое (галетное) печенье;
- ягодные морсы;
- фруктовые компоты;
- травяные чаи.
Людям с одной почкой запрещены:
- алкоголь и кофе;
- газированные напитки и магазинные соки;
- минеральная вода;
- сладкие кондитерские изделия;
- солёный сыр;
- жирные сливки и сметана;
- подсолнечное масло (его лучше заменить оливковым);
- мясные соусы и подливы;
- крепкие грибные и мясные бульоны;
- бобы;
- лук и чеснок;
- щавель;
- редька;
- острые пряности и приправы;
- полуфабрикаты;
- консервы.
Несмотря на ограничения, из допустимых продуктов вполне можно составить разнообразный и питательный рацион. В случае сомнений по поводу возможности употребления какого-либо ингредиента лучше посоветоваться с врачом.
Таблица: примерное недельное меню для человека с одной почкой
| Дни недели | Понедельник | Вторник | Среда | Четверг | Пятница | Суббота | Воскресенье |
| Первый завтрак | Овсяная каша на молоке, зелёный чай | Запеканка творожная с рисом и джемом, настой шиповника | Манная каша, компот из сухофруктов | Десерт творожный с мёдом, смородиновый сок | Паровые сырники, морковный сок | Вареники с вишней и обезжиренной сметаной, некрепкий чёрный чай | Тыквенная каша, брусничный морс |
| Второй завтрак | Фруктовый салат из киви и груш, апельсиновый сок | Яйцо всмятку, слабозаваренный чёрный чай | Печёные яблоки, политые вареньем, зелёный чай | Фруктово-ягодный салат | Смузи из ягод, ромашковый чай | Пудинг манный, политый фруктовым киселём, йогурт | Пудинг вермишелево-творожный, яблоко |
| Обед | Макаронный суп, фаршированные овощами кабачки, арбуз | Капустный суп с сухариками, отварная щука с рисом, компот | Суп-крем картофельно-томатный, паровые котлеты из телятины, вермишель, фруктовый кисель | Свекольник, плов с курицей, салат из огурцов и помидоров, дыня | Овощной суп с гренками, запечённые баклажаны, морс из клюквы | Постный борщ, тушёное овощное рагу, рыбные котлеты, огурцы, калиновый компот | Некрепкий куриный бульон с клёцками, икра кабачково-баклажанная, персиковый сок |
| Полдник | Галетное печенье, кефир | Йогурт с отрубями, кекс | Фруктовое желе, морковное печенье, банан | Пирог с яблоками, вишнёвый кисель | Фруктовый смузи, сухое печенье | Чёрный хлеб с джемом, настой шиповника | Творожный десерт, йогурт с кусочками ягод |
| Ужин | Овощной винегрет, кефир | Пшённая каша, помидор, яблочный сок | Фаршированный овощами перец, молочный кисель | Морковные котлеты, фруктовый салат из малины, чёрной и белой смородины | Судак, запечённый с овощами, салат из свежей капусты, зелёный чай | Картофель печёный, паровые тефтели из курицы и риса, некрепкий чёрный чай | Тушёная капуста, отварная белая рыба, свежая клубника |
Последствия и риски для жизни при одной почке
В первые годы после удаления мочеобразующего органа человек обычно продолжает жить так, как жил раньше. Но спустя десятилетия его могут настигнуть такие неприятности, связанные с работой единственной почки:
- Гипертония. Поддержание давления крови на нормальном уровне входит в число функций рассматриваемого органа. Это осуществляется за счёт выработки особого вещества, расширяющего и сужающего кровеносные сосуды, и регуляции общего объёма циркулирующей в организме крови. Единственная почка может не справляться с данной задачей, и постепенно у человека развивается артериальная гипертензия.
- Протеинурия. Появление белка в анализе мочи — нередкое явление у обладателей одной почки. Оно свидетельствует о нарушении функции единственного органа. Как известно, в норме белка в урине быть практически не должно.
Повышение содержание белка в урине свыше 0,033 г/л говорит о нарушении функции мочеобразующего органа
- Уменьшение скорости клубочковой фильтрации. В норме этот показатель составляет 110–125 мл/мин, но после удаления одной почки он неизбежно снижается. В результате в крови задерживаются токсины, продукты обмена веществ и вода, что неуклонно ведёт к самоотравлению организма.
Процесс образования первичной мочи начинается с клубочковой фильтрации
Клубочковая фильтрация — первый этап образования почками мочи, на котором из крови через почечные мембраны отфильтровывается вода вместе с мелкомолекулярными соединениями. Белки, имеющие крупные молекулы, через этот фильтр в норме не проходят, но при патологических изменениях в органе они всё же проникают в урину.
От степени развития вышеуказанных процессов зависит состояние здоровья и качество жизни человека с одной почкой. Именно поэтому единственный орган, необходимый для продолжения существования, необходимо беречь от излишних нагрузок.
Видео: что будет, если жить с одной почкой
Прогноз для жизни
Если соблюдать диету и правила, предписанные врачом, распрощаться с вредными привычками, то и с одной почкой можно прожить довольно долго. По данным статистических исследований, средняя продолжительность жизни человека, перенёсшего нефрэктомию, отвечает таковой в популяции. Нередко причиной ранней гибели пациента бывает не единственная почка, а другое заболевание или несчастный случай. Главное условие для сохранения жизни — не допустить развития сопутствующих тяжёлых патологий, таких как, например, хроническая почечная недостаточность (ХПН).
Многие обладатели единственной почки обеспокоены вопросом физических упражнений: можно ли заниматься спортом, и если да, то каким. По мнению медиков, тяжёлых нагрузок перенёсшим нефрэктомию лучше избегать. Профессиональный спорт — это не для них. В условиях повышенного физического напряжения сердце сокращается чаще, кровоток ускоряется, заставляя единственную почку работать чуть ли не на грани возможностей. Таким людям особенно противопоказаны те виды спорта, в которых существует хоть малейшая опасность ушиба или травмы поясницы. Например, это все варианты борьбы, хоккей или футбол.
Наоборот, необременительная для почки физическая активность на свежем воздухе — бег трусцой, спортивная ходьба, бадминтон, настольный теннис, плавание — пойдёт организму только на пользу. От лёгких спортивных упражнений стоит воздержаться лишь в первые полгода после операции.
Естественно, не нужно забывать о разумной продолжительности и частоте спортивных тренировок. Нельзя допускать переутомления. При первых же признаках усталости нужно закончить занятие.
Необходимо уделять оставшейся почке максимум внимания
Видео: жизнь с одной почкой
Жизнь людей с одной почкой не слишком отличается от жизни их здоровых собратьев. Чем старше человек, чем больше «стаж» работы его единственного мочеобразующего органа, тем тщательнее и педантичнее он должен следить за своим самочувствием и питанием, тем скрупулёзнее ему следует выполнять рекомендации врача, тем чаще надо проходить медицинское обследование. Правильно скорректированное меню и разумное поведение помогут предотвратить осложнения и прожить долгую полноценную жизнь.
