Здоровый человек, как известно, рождается с двумя почками. Функция этого парного органа заключается в фильтрации крови и выводе продуктов обмена веществ из организма с мочой. Но немало людей в силу сложившихся обстоятельств живёт на свете с одной почкой, и это явление давно стало привычным. В народе бытует мнение, что жизнь после удаления почки неполноценна и продлится недолго. Однако с этим утверждением можно поспорить. Людям, лишившимся во время операции одной почки, нормальный образ жизни вполне доступен.

Особенности жизни с одной почкой

Хирургическое удаление почки (нефрэктомия) бывает показано по ряду причин, например:

  • злокачественная опухоль органа;
  • крупный камень (конкремент), из-за которого произошёл разрыв почки;
  • некроз почки в результате механической травмы;
  • необходимость передачи жизненно необходимого органа другому человеку;
  • врождённый порок развития мочевыводящей системы, причиняющий физические страдания пациенту.

Когда у человека после нефрэктомии остаётся только одна почка, она начинает работать «за двоих», включая свои компенсаторные возможности. В результате усиленного деления клеток единственный орган увеличивается в размерах, стараясь выполнить удвоенный объём работ. Его функциональность не уступает функциональности пары здоровых почек. Работоспособность единственного органа на 45–50% превышает таковую у нормальной почки.

Компенсаторное увеличение оставшейся в одиночестве почки в медицине называется гипертрофией.

Компенсаторная гипертрофия почки

После удаления одного из парных органов оставшийся вынужден работать за двоих, поэтому он увеличивается в размере (гипертрофируется)

Как влияет наличие только одной почки на качество жизни

В первые годы после нефрэктомии пациент обычно не испытывает особых проблем с самочувствием. Однако образ его жизни может несколько измениться, и, к сожалению, не в лучшую сторону. Ведь единственная почка, переносящая двойную нагрузку, способна стать причиной некоторых заболеваний. Чтобы их предотвратить, человеку до конца жизни предстоит:

  • следить за своим питанием, соблюдать диету;
  • регулярно контролировать артериальное давление;
  • раз в полугодие проходить обследование у уролога, сдавать анализы крови и мочи.

Стоит отметить, что все эти мероприятия выполняются с целью профилактики возможных после удаления почки осложнений и кардинально на качество жизни не влияют.

Фотогалерея: жизненно необходимые мероприятия для человека с одной почкой

Видео: как жить с одной почкой

Особенности физического развития детей, перенёсших нефрэктомию

Отдельно стоит упомянуть, как развиваются дети, по каким-либо причинам потерявшие почку. Медиками выполнены исследования, в результате которых у маленьких пациентов выявлен ряд особенностей.

Рост

Анализ большой группы детей возраста около 12 лет, оставшихся после нефрэктомии с одной почкой, показал, что при выраженной гипертрофии органа наблюдается ускорение роста тела в длину. Напротив, отсутствие компенсаторного увеличения почки соответствует замедленному росту ребёнка по сравнению со здоровыми сверстниками.

Масса тела

Аналогичная закономерность обнаружена и при исследовании массы тела детей с удалённой почкой. Гипертрофия единственного органа сопровождается увеличением веса, а её отсутствие — уменьшением. Однако у большинства пациентов этот показатель не выходил за пределы нормальных значений.

Рекомендации для людей с одной почкой

Как уже упоминалось, предметом первостепенной важности для людей с одной почкой является питание. Рацион должен быть построен таким образом, чтобы максимально щадить работающий с удвоенной нагрузкой орган. Каждому пациенту диета подбирается индивидуально наблюдающим нефрологом, однако некоторые общие рекомендации пригодятся всем:

  • Питание должно быть дробным — 4–6 раз в день небольшими порциями.
  • Предпочтение нужно отдавать блюдам, приготовленным на пару, варёным, тушёным или запечённым.
  • Мясные и рыбные продукты должны появляться на столе не чаще трёх-четырёх раз в неделю. Ибо при распаде белковых соединений образуются отходы, выведение которых обеспечивают почки.
  • Молочные продукты выбирать нужно обезжиренные или с малым содержанием жира. Хорошо, если это будет йогурт или кефир.
  • Из соображений уменьшения нагрузки на единственную почку объём выпиваемой жидкости следует уменьшить до 1 л в сутки.
  • С той же целью нужно ограничить количество потребляемой поваренной соли — её не должно быть больше ½ ч. л. в день. Соления, копчения, маринады желательно совсем из рациона исключить.

Диета: разрешённые и запрещённые продукты

К числу рекомендованных продуктов относятся:

  • овсяная и гречневая каша;
  • макаронные изделия из твёрдых сортов пшеницы;
  • картофель;
  • молочные супы;
  • отварная рыба;
  • нежирное мясо (куриная грудка, кролик, телятина);
  • фрукты (особенно яблоки);
  • дыни и арбузы;
  • мёд;
  • чёрный или злаковый хлеб;
  • сухое (галетное) печенье;
  • ягодные морсы;
  • фруктовые компоты;
  • травяные чаи.

Людям с одной почкой запрещены:

  • алкоголь и кофе;
  • газированные напитки и магазинные соки;
  • минеральная вода;
  • сладкие кондитерские изделия;
  • солёный сыр;
  • жирные сливки и сметана;
  • подсолнечное масло (его лучше заменить оливковым);
  • мясные соусы и подливы;
  • крепкие грибные и мясные бульоны;
  • бобы;
  • лук и чеснок;
  • щавель;
  • редька;
  • острые пряности и приправы;
  • полуфабрикаты;
  • консервы.

Несмотря на ограничения, из допустимых продуктов вполне можно составить разнообразный и питательный рацион. В случае сомнений по поводу возможности употребления какого-либо ингредиента лучше посоветоваться с врачом.

Таблица: примерное недельное меню для человека с одной почкой

Дни недели Понедельник Вторник Среда Четверг Пятница Суббота Воскресенье
Первый завтрак Овсяная каша на молоке, зелёный чай Запеканка творожная с рисом и джемом, настой шиповника Манная каша, компот из сухофруктов Десерт творожный с мёдом, смородиновый сок Паровые сырники, морковный сок Вареники с вишней и обезжиренной сметаной, некрепкий чёрный чай Тыквенная каша, брусничный морс
Второй завтрак Фруктовый салат из киви и груш, апельсиновый сок Яйцо всмятку, слабозаваренный чёрный чай Печёные яблоки, политые вареньем, зелёный чай Фруктово-ягодный салат Смузи из ягод, ромашковый чай Пудинг манный, политый фруктовым киселём, йогурт Пудинг вермишелево-творожный, яблоко
Обед Макаронный суп, фаршированные овощами кабачки, арбуз Капустный суп с сухариками, отварная щука с рисом, компот Суп-крем картофельно-томатный, паровые котлеты из телятины, вермишель, фруктовый кисель Свекольник, плов с курицей, салат из огурцов и помидоров, дыня Овощной суп с гренками, запечённые баклажаны, морс из клюквы Постный борщ, тушёное овощное рагу, рыбные котлеты, огурцы, калиновый компот Некрепкий куриный бульон с клёцками, икра кабачково-баклажанная, персиковый сок
Полдник Галетное печенье, кефир Йогурт с отрубями, кекс Фруктовое желе, морковное печенье, банан Пирог с яблоками, вишнёвый кисель Фруктовый смузи, сухое печенье Чёрный хлеб с джемом, настой шиповника Творожный десерт, йогурт с кусочками ягод
Ужин Овощной винегрет, кефир Пшённая каша, помидор, яблочный сок Фаршированный овощами перец, молочный кисель Морковные котлеты, фруктовый салат из малины, чёрной и белой смородины Судак, запечённый с овощами, салат из свежей капусты, зелёный чай Картофель печёный, паровые тефтели из курицы и риса, некрепкий чёрный чай Тушёная капуста, отварная белая рыба, свежая клубника

Последствия и риски для жизни при одной почке

В первые годы после удаления мочеобразующего органа человек обычно продолжает жить так, как жил раньше. Но спустя десятилетия его могут настигнуть такие неприятности, связанные с работой единственной почки:

  • Гипертония. Поддержание давления крови на нормальном уровне входит в число функций рассматриваемого органа. Это осуществляется за счёт выработки особого вещества, расширяющего и сужающего кровеносные сосуды, и регуляции общего объёма циркулирующей в организме крови. Единственная почка может не справляться с данной задачей, и постепенно у человека развивается артериальная гипертензия.
  • Протеинурия. Появление белка в анализе мочи — нередкое явление у обладателей одной почки. Оно свидетельствует о нарушении функции единственного органа. Как известно, в норме белка в урине быть практически не должно.
    Белок в моче

    Повышение содержание белка в урине свыше 0,033 г/л говорит о нарушении функции мочеобразующего органа

  • Уменьшение скорости клубочковой фильтрации. В норме этот показатель составляет 110–125 мл/мин, но после удаления одной почки он неизбежно снижается. В результате в крови задерживаются токсины, продукты обмена веществ и вода, что неуклонно ведёт к самоотравлению организма.
    Клубочковая фильтрация

    Процесс образования первичной мочи начинается с клубочковой фильтрации

Клубочковая фильтрация — первый этап образования почками мочи, на котором из крови через почечные мембраны отфильтровывается вода вместе с мелкомолекулярными соединениями. Белки, имеющие крупные молекулы, через этот фильтр в норме не проходят, но при патологических изменениях в органе они всё же проникают в урину.

От степени развития вышеуказанных процессов зависит состояние здоровья и качество жизни человека с одной почкой. Именно поэтому единственный орган, необходимый для продолжения существования, необходимо беречь от излишних нагрузок.

Видео: что будет, если жить с одной почкой

Прогноз для жизни

Если соблюдать диету и правила, предписанные врачом, распрощаться с вредными привычками, то и с одной почкой можно прожить довольно долго. По данным статистических исследований, средняя продолжительность жизни человека, перенёсшего нефрэктомию, отвечает таковой в популяции. Нередко причиной ранней гибели пациента бывает не единственная почка, а другое заболевание или несчастный случай. Главное условие для сохранения жизни — не допустить развития сопутствующих тяжёлых патологий, таких как, например, хроническая почечная недостаточность (ХПН).

Многие обладатели единственной почки обеспокоены вопросом физических упражнений: можно ли заниматься спортом, и если да, то каким. По мнению медиков, тяжёлых нагрузок перенёсшим нефрэктомию лучше избегать. Профессиональный спорт — это не для них. В условиях повышенного физического напряжения сердце сокращается чаще, кровоток ускоряется, заставляя единственную почку работать чуть ли не на грани возможностей. Таким людям особенно противопоказаны те виды спорта, в которых существует хоть малейшая опасность ушиба или травмы поясницы. Например, это все варианты борьбы, хоккей или футбол.

Наоборот, необременительная для почки физическая активность на свежем воздухе — бег трусцой, спортивная ходьба, бадминтон, настольный теннис, плавание — пойдёт организму только на пользу. От лёгких спортивных упражнений стоит воздержаться лишь в первые полгода после операции.

Естественно, не нужно забывать о разумной продолжительности и частоте спортивных тренировок. Нельзя допускать переутомления. При первых же признаках усталости нужно закончить занятие.

Друзья и враги почки

Необходимо уделять оставшейся почке максимум внимания

Видео: жизнь с одной почкой

Жизнь людей с одной почкой не слишком отличается от жизни их здоровых собратьев. Чем старше человек, чем больше «стаж» работы его единственного мочеобразующего органа, тем тщательнее и педантичнее он должен следить за своим самочувствием и питанием, тем скрупулёзнее ему следует выполнять рекомендации врача, тем чаще надо проходить медицинское обследование. Правильно скорректированное меню и разумное поведение помогут предотвратить осложнения и прожить долгую полноценную жизнь.