Бессимптомная бактериурия во время ожидания ребёнка: насколько опасен недуг

В период ожидания малыша будущая мама должна особенно тщательно заботиться о своём здоровье, регулярно посещать доктора и сдавать анализы. Нередко женщинам приходится сталкиваться с диагнозом бессимптомной бактериурии, что приводит их в полное замешательство. Медики утверждают, что не стоит игнорировать возникшую проблему: такой недуг требует немедленного начала лечения.

Что такое бессимптомная бактериурия у беременных

Бессимптомная бактериурия — это лабораторный синдром, который сопровождается обнаружением в моче женщины на любом сроке беременности патогенной микрофлоры. Урина здорового человека практически стерильна, а появление микроорганизмов может быть признаком развития нежелательных патологий. В 96% случаев бессимптомная бактериурия во время беременности указывает на наличие скрытого очага инфекции, о котором сама женщина может не знать. Такое состояние представляет опасность не только для здоровья самой матери, но и для ребёнка. Научно доказано, что лица с таким диагнозом имеют в 2–3 раза больший риск развития гнойно-септических осложнений и преждевременного прерывания беременности.

В урине может быть обнаружено сразу несколько видов бактерий

Согласно данным статистики, ежегодно с подобным заболеванием сталкивается каждая 50-я первородящая женщина в возрасте до 30 лет, а также каждая 100-я повторно беременная пациентка.

Нежелательные последствия бессимптомной бактериурии для матери:

1. Развитие инфекции мочевыделительных путей. С током крови и лимфатической жидкости микробы попадают в различные отделы урогенитального тракта и оседают там. На фоне этого развивается воспалительный процесс: пиелонефрит (при поражении чашечно-лоханочной системы), гломерулонефрит (если задействованы клубочки), цистит (повреждение слизистой оболочки мочевого пузыря).
2. Увеличение риска развития спонтанных кровотечений. Считается, что патогенные бактерии способны разрушить стенку сосудов: это приводит к самопроизвольному излитию крови в брюшную полость и забрюшинное пространство.
3. Формирование гнойно-септических осложнений. Если микробы проникнут в уязвимое местно (чаще всего поражается ткань почки), может возникнуть флегмона или абсцесс.

Как патология влияет на состояние растущего малыша:

1. Внутриутробное инфицирование. Ребёнок связан с организмом матери посредством сосудов плаценты (детского места). Оно проницаемо для многих бактерий, которые легко проникают в организм малыша и способствуют повреждению различных органов и систем. На фоне этого могут происходить спонтанные выкидыши (если инфицирование произошло до 12 недель) или мертворождения, а также на свет может появиться ребёнок с внешними уродствами или внутренними пороками.
2. Отставание от сверстников в нервно-психическом и физическом развитии. Чаще всего воздействию подвергается костно-мышечная и нервная система, в результате чего страдает их формирование. Такие дети в последующем требуют индивидуального подхода к лечению и воспитанию, а также могут иметь трудности при социализации в обществе.
3. Преждевременное появление на свет. Нередко под воздействием микробных токсинов матка начинает сокращаться раньше срока. В результате этого рождается недоношенный малыш, которому необходимо длительное время провести в отделении для выхаживания.

Фотогалерея: нежелательные последствия патологии для матери и ребёнка

Существующие разновидности недуга

Классификация бессимптомной бактериурии по характеру происхождения:

• первичная (если ранее женщина не сталкивалась с заболеваниями мочевыделительной системы);
• вторичная (формируется на фоне уже существующих патологий: почечных кист, злокачественных новообразований, камней, инородных тел в мочеточниках).

Разновидности недуга по механизму возникновения:

• истинная (имеется инфекция урогенитального тракта, что подтверждается многочисленными пробами);
• ложная (бактерии были занесены в урину извне из-за нарушения техники сбора мочи).

Классификация патологии по количеству обнаруженных бактерий:

• сомнительная (до 10³ единиц микробов в мл);
• выраженная (10³–10⁴);
• массивная (более 10⁵).

Видео: лекция доктора о бессимптомной бактериурии

Основные причины развития патологии

Подобный недуг формируется на фоне проникновения в организм женщины вредных микробов. Они начинают расти и размножаться, выделяя токсины, а некоторые из них попадают в мочу. Чаще всего возбудителями этой патологии являются кишечная палочка, энтерококки, стрептококки. Увеличивают вероятность развития бессимптомной бактериурии следующие факторы:

• нарушение правил личной гигиены (отсутствие душа, смены нижнего и постельного белья);
• установка мочевого катетера;
• недостаточная активность защитных механизмов (при первичном или вторичном иммунном дефиците);
• травмы поясничной области;
• наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, туберкулёз, сифилис);
• избыточный вес (ожирение 3–4 степени);
• неправильное питание с избытком быстрых углеводов;
• ношение ежедневных прокладок;
• имеющиеся до беременности патологии выделительной системы воспалительного характера;
• активные движения ребёнка и последующее сдавление различных участков урогенитального тракта;
• хирургическое лечение почек, мочевого пузыря, мочеточников.

Каким образом проводится постановка диагноза бактериурии при отсутствии симптомов

Своевременное выявление такой патологии обеспечивает профилактику развития серьёзных осложнений. Именно поэтому каждая женщина даже при отсутствии факторов риска должна проходить регулярное обследование. Бактериологический скрининг проводится 1 раз у всех пациенток после 14 недель беременности.

Какие анализы необходимо сделать для подтверждения диагноза:

1. Определение количества микроорганизмов в моче. Для этого женщина после проведения туалета наружных половых органов среднюю порцию урины должна поместить в контейнер для анализов и принести в лабораторию. С помощью микроскопирования проводится оценка количества патогенных микробов в 1 миллилитре мочи. Чтобы избежать технической ошибки, все подсчёты осуществляются вручную.
2. Бактериологический посев урины. Для определения вида микробов и их чувствительности к антибактериальным средствам небольшое количество биологического материала помещают на питательные среды и ставят в термостат. На протяжении 10–14 дней микробы начинают расти, образуя колонии причудливой формы.
   

   Благодаря бактериальному посеву определяется чувствительность к определённым антибиотикам

Различные варианты лечения патологии

В том случае, когда у пациентки не имеется других острых или хронических заболеваний, осложняющих течение беременности и угрожающих жизни матери и плода, терапия недуга может осуществляться в домашних условиях под регулярным контролем анализов у акушера-гинеколога. Если же имеется хоть малейший риск развития нежелательных последствий, нужно настаивать на госпитализации в отделение патологии. Для начала всем женщинам назначается специальная диета, а также приём фармацевтических препаратов общеукрепляющего действия. Если это не приносит желаемых результатов в виде нормализации показателей анализов, следует применить антибактериальные средства.

Основные цели лечения:

• защита малыша от инфицирования;
• устранение патогенных микробов;
• профилактика развития гнойно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта беременной;
• укрепление иммунной системы матери и защита от действия вредных факторов окружающей среды;.

Медикаменты для борьбы с бессимптомной бактериурией

Чтобы избавиться от нежелательных последствий недуга, необходимо назначение фармацевтических препаратов. Далеко не все популярные лекарства допустимо использовать во время беременности: именно поэтому запрещено самостоятельно принимать какие-либо средства без консультации с акушером-гинекологом и нефрологом. В среднем курс лечения составляет от 14 до 21 дня.

Группы препаратов, используемых для терапии патологии:

1. Антибиотики или противомикробные медикаменты. Они назначаются с целью уничтожения очага инфекции и выведения из организма патогенных бактерий. Чаще всего доктора назначают: Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Цефорал Солютаб, Аугментин, Цефтриаксон.
2. Пробиотические и пробиотические средства используются на протяжении всего курса приёма антибиотиков. Они способствуют росту нормальной микрофлоры кишечника и влагалища, защищают от дисбактериозов. Для этого используют: Наринэ-Форте, Бифишку, Бифтрилак, Риофтору.
3. Витаминные и минеральные комплексы. Они восстанавливают потребность организма в полезных компонентах и делают его менее чувствительным ко внешним воздействиям. К медикаментам этой группы относят: Компливит-мама, Пренаталь, Фембион.

Фотогалерея: препараты для борьбы с недугом

Народные средства для устранения бессимптомной бактериурии беременных

В некоторых случаях ускорить выведение патогенных микробов можно с помощью различных природных рецептов. При грамотном использовании они не нанесут организму будущей матери вреда. Однако не стоит забывать, что такое лечение не может стать альтернативной традиционной медицине.

Помните, что далеко не все природные средства можно употреблять во время беременности. Некоторые растения и травы в больших дозировках могут негативно повлиять на состояние плода или здоровье женщины. Одна из моих пациенток узнала от соседки, что черноплодная рябина является лучшим антисептическим средством. Чтобы избавиться от диагностированной бессимптомной бактериурии она сделала отвар на основе этих ягод и приняла 1 стакан. Однако соседка не упомянула, что черноплодная рябина также использовалась для понижения артериального давления, которое у беременной и так находилось на нижней границе нормы. Приём этого средства спровоцировал развитие обморочного состояния, в результате чего женщину госпитализировали в отделение реанимации. Удалось стабилизировать её давление, а ребёнок не пострадал. Чтобы избежать подобных ситуаций, обязательно консультируйтесь с доктором по поводу приёма любого такого средства.

Самые популярные рецепты для борьбы с патологией:

1. 100 г ромашки заварите в термосе с литром кипятка и оставьте на ночь. Утром следующего дня выпейте 1 стакан средства перед завтраком. Ромашка обладает антисептическими свойствами и позволяет воздействовать на очаг инфекции. Рекомендуется пройти курс лечения из 20 ежедневных процедур.
2. 50 г медуницы и 60 г календулы заварите двумя литрами кипятка. После остывания средства до комнатной температуры перелейте его в ванну с тёплой водой и погрузитесь туда по пояс, проведя в таком положении около 10 минут. Это способствует уничтожению бактерий, находящихся на поверхности слизистых оболочек и кожных покровов. Рекомендуется использовать не чаще 1 раза в неделю.
3. 20 г брусники и 10 г шиповника смешайте между собой и поместите в кастрюлю с литром воды. Варите около получаса, периодически перемешивая. После остывания добавьте сахар или мёд по вкусу, а затем пейте по 1 стакану средства каждые 4 часа. Это поможет очистить почки и вывести часть патогенных бактерий.

Фотогалерея: природные средства для устранения недуга

Рекомендации по питанию для пациенток

Всем женщинам с бессимптомной бактериурией, обнаруженной во время беременности, нужно придерживаться диеты. Медики считают, что это поможет не только насытить организм белками, жирами и углеводами, но и снизит нагрузку на почки.

Не ограничивайте себя в употреблении жидкости. Следует пить около 1,5–2 литров воды, чтобы очистить организм от микробных токсинов.

Приблизительное меню:

1. Завтрак. Творог 5% жирности с добавлением мюслей или сухофруктов, хлебцы с маслом и сыром. Свежевыжатый разбавленный апельсиновый сок.
2. Обед. Борщ, сваренный на курином мясе, с добавлением чеснока и петрушки. На второе — отварные овощи (свёкла, брокколи, сельдерей) с филе минтая.
3. Ужин. Запечённая индейка с гречневой кашей. Салат из тёртой морковки, варёного яйца и морской капусты.
4. Перекус. Любые фрукты, йогурты или кефир, можно добавить орехи.

Фотогалерея: полезная еда

Прогнозы терапии

В некоторых случаях (менее 2% от общей массы) бессимптомная бактериурия проходит даже при отсутствии лечения. В среднем для полного восстановления функций мочевыделительной системы необходимо от 2 недель до 3 месяцев. На вероятность выздоровления и успешной реабилитации также оказывают влияние следующие факторы:

• возраст женщины;
• наличие 1 или 2 и более плодов;
• другие острые или хронические заболевания.

Бессимптомная бактериурия не оказывает влияние на выбор метода родоразрешения. Кесарево сечение проводится только при наличии определённых акушерско-гинекологических показаний или других заболеваний у женщины.

Отношение пациентки к своему здоровью также играет огромную роль в нормализации показателей мочи. Одна из моих больных, столкнувшись с проблемой бессимптомной бактериурии, сразу же обратилась за консультацией к акушеру-гинекологу и нефрологу. После окончательного подтверждения диагноза и назначения терапии женщина регулярно принимала все предписанные доктором препараты, соблюдала рекомендации по диетическому питанию, избегала стрессов и переохлаждений. Уже за несколько недель при повторном исследовании бактерий в моче не обнаружили. В указанный срок пациентка родила совершенно здорового и полноценно развитого ребёнка.

Отзывы пациенток, столкнувшихся с бессимптомной бактериурией во время беременности

В анализах мочи были бактерии, немного. Пересдала — всё в норме, диагноз сняли. Просто или баночку плохо помыла, или подмылась не очень. В общем, советую пересдать анализ. Ну и лечиться, если понадобится. Ничего страшного.

С той же проблемой пролежала в 7 больнице. уколы, таблетки и полный комплекс анализов мочи. Выписали, посоветовали пить клюквенный морс, почечный чай, не переохлаждаться, сдавать мочу каждые 2 недели, и «если что», то опять к ним ложиться.

Меня направили к нефрологу. Он то мне и сказал ставить курс антибиотиков + лечь в больницу.

Появление бактерий в моче у беременной женщины при отсутствии других симптомов — это всегда повод насторожиться. Однако не нужно лишь раз паниковать, если вам был поставлен такой диагноз. Для начала все медики рекомендуют повторно сдать анализы и не заниматься самолечением. Обратитесь за помощью к квалифицированному специалисту, чтобы избежать осложнений. А также врачи советуют не забывать о правилах профилактики недуга: регулярно подмывайтесь, меняйте нижнее бельё и проходите осмотр у акушера-гинеколога. Таким образом удастся защитить себя от формирования бессимптомной бактериурии и других патологий.

Похожие записи:

Бессимптомная бактериурия у детей и взрослых: как протекает и лечится

Насколько опасен катаральный гайморит?

Уреаплазмоз во время беременности — принципы лечения