Как уберечь своего ребёнка от аллергии?

Детская аллергия в настоящее время является серьёзной проблемой для детей и их родителей во всём мире. То, что в недалёком прошлом казалось незначительным раздражением, теперь может превратиться в тяжёлое заболевание.

Что такое аллергия?

Аллергия – это состояние, когда организм реагирует на белок (например, продукты питания, укусы насекомых, пыльца) или другие вещества (например, антибиотики). Эти вещества называют аллергенами или триггерами аллергии, и для большинства людей они безвредны. У детей наиболее распространёнными аллергенами являются:

• продукты питания (например, арахис, орехи, молоко, яйца, рыба);
• пыльца деревьев и трав;
• клещи домашней пыли;
• укусы насекомых.

Аллергические симптомы могут поражать нос, горло, уши, глаза, дыхательные пути, органы пищеварения и кожу. Они могут иметь лёгкую, умеренную или тяжёлую форму. Эти симптомы могут пройти незамеченными.

Когда у ребёнка впервые появились симптомы аллергии, не всегда понятно, что её вызвало. Некоторые её признаки могут быть похожи на симптомы других распространённых детских заболеваний. Тем не менее, если аллергическая реакция тяжёлая, или если её симптомы повторяются, важно пройти обследование у врача. Необходимо помнить, что, если ребёнок страдает аллергией, ранняя диагностика и лечение облегчают контроль над симптомами и помогают минимизировать их влияние на повседневную жизнь.

Факторы риска развития аллергических реакций у детей

Некоторые факторы, повышающие риск развития аллергических заболеваний:

• Семейный анамнез аллергических заболеваний у родителей, братьев или сестёр;
• Введение в питание смесей на основе коровьего или соевого молока до 3-4 месяцев возраста (повышает риск экземы и пищевой аллергии);
• Введение прикорма до 3-4 месяцев возраста (повышает риск экземы и пищевой аллергии);
• Рождение весной – риск сенной лихорадки;
• Пассивное воздействие табачного дыма.

Типы аллергических заболеваний

Аллергические заболевания, как правило, характеризуются рядом симптомов.

Список распространённых аллергических заболеваний:

• Атопический дерматит или экзема – это кожное заболевание, вызывающее воспаление и интенсивное раздражение.
• Детская астма – вызывает различные проблемы с дыханием, включая одышку, чувство сдавливания в грудной клетке и кашель.
• Аллергический ринит – воспаление слизистой оболочки носа.
• Синдром оральной аллергии – симптомы включают зуд, покалывание или отёк губ, ротовой полости и горла.
• Детская аллергия на продукты питания.
• Латексная аллергия – может вызвать сыпь и отёк кожи, проблемы с дыханием и ринит.
• Аллергия на укусы насекомых.

Советы родителям с новорождённым ребёнком

Хотя аллергию изучают в течение многих лет, наши знания о ней все ещё находятся в зачаточном состоянии. Пока ещё врачи не могут ответить на все родительские вопросы о развитии аллергии. Аллергия у детей может появиться даже тогда, когда ни у кого в семье её нет. Но некоторые факторы могут повлиять на развитие аллергических заболеваний у детей.

Уход за младенцем

Во время беременности и после рождения ребёнка Вам необходимо узнать, какие шаги можно предпринять для того, чтобы уменьшить риск развития аллергии в первые месяцы его жизни.

Внешняя среда играет важную роль в развитии аллергии, а младенцы более чувствительны к её влиянию по сравнению с детьми старшего возраста.

Уход за детской кожей

Существует много средств по уходу за кожей младенца, из числа которых родители могут выбрать подходящее. Правильный выбор может помочь уменьшить риск развития аллергии у ребёнка.

У многих детей экзема – это наследственное заболевание, при котором нарушена барьерная функция кожи. Ребёнок становится уязвимым для веществ, проникающих через этот защитный барьер, что повышает чувствительность малыша к потенциальным аллергенам.

Учёные все ещё изучают возможную связь между экземой и развитием аллергии. Хотя нельзя предотвратить экзему, родители могут попытаться поддерживать функцию увлажнения кожи ребёнка.

Кожа новорождённого очень нежная и чувствительная, на ней находятся натуральные масла, защищающие её. Чтобы не смывать эти масла, нужно в течение первого месяца жизни мыть и купать ребёнка только простой водой.

У большинства детей есть участки сухой кожи, а некоторые малыши в принципе рождаются с очень сухой кожей. В этом случае следует спросить совета у врача о том, как сохранить её увлажнённой: что можно добавить в ванночку ребёнку или какой увлажняющий крем можно использовать для младенца.

Нельзя применять средства, которые раздражают кожу, включая мыло и моющие средства, а также избегать очень высоких или очень низких температур воды. Для защиты кожи после купания рекомендуется использовать увлажняющий крем, состоящий из белого мягкого вазелина и жидкого парафина.

Существует множество различных средств по уходу за кожей, а производители часто подчёркивают, что товар специально разработан для детей с чувствительной кожей. Действительно, многие родители применяют эти средства без каких-либо проблем. Но если ребёнок имеет склонность к развитию экземы, некоторые из ингредиентов могут вызвать реакцию.

Увлажняющие крема, предназначенные специально для детей (галерея)

Если Вы хотите использовать эти средства, то Вам нужно наблюдать за кожей ребёнка – не появилась ли какая-то сыпь или другие проблемы. Если Вы подобрали средство, которое подходит Вашему ребёнку – продолжайте его использовать, не экспериментируйте с различными запахами и лосьонами. Если Вы заподозрили, что на какое-то средство по уходу за кожей у ребёнка возникла реакция, прекратите его применять.

Некоторые кремы для кожи содержат арахисовое масло, их использование у детей с опрелостями и экземой может привести к развитию аллергии на арахис.

Помните, что у каждого ребёнка время от времени появляются опрелости. Наиболее частой причиной этого является аммиак, вырабатывающийся из мочи в подгузнике, который раздражает кожу. При наличии опрелостей используйте салфетки на водной основе, мягкое мыло, избегайте ароматизированных средств. При использовании многоразовых подгузников убедитесь в том, что Вы стираете их в небиологических средствах.

Обратитесь к врачу, если опрелости не прошли в течение нескольких дней, распространились за пределы области подгузника.

Одежда

Хотя одежда не вызывает аллергию у ребёнка, она находится в непосредственной близости к его нежной коже. Советы о том, как ухаживать за одеждой младенца:

• Некоторые матери любят стирать новую одежду до того, как надеть её на малыша впервые. Если младенец будет носить уже поношенную другим ребёнком одежду, Вы можете также постирать и её. Это будет гарантировать, что она чистая и свежая.
• Многие стиральные порошки отличаются сильным химическим составом, они удаляют пятна и грязь при стирке в воде с низкой температурой. У некоторых детей, не только у младенцев, наблюдаются неаллергические реакции, когда они носят одежду, выстиранную этими средствами. Подобная реакция называется раздражительным дерматитом.

Чтобы избежать развития реакции нежной кожи младенца на постиранную одежду, используйте небиологические стиральные жидкости или порошки. Некоторые средства имеют специальный знак, который говорит о том, что они протестированы на предмет раздражения кожи.

Контроль факторов внешней среды

Загрязнение воздуха может принимать самые различные формы. Часто люди даже не задумываются о том, что привычные для них химические вещества могут быть очень вредными для ребёнка. Некоторые из этих веществ содержатся в атмосфере, и их воздействия невозможно избежать. Тем не менее, не следует использовать химические спреи (духи, дезодоранты, лаки для волос, моющие средства) в присутствии ребёнка.

Хорошо известно, что сигаретный дым опасен для детей. У детей со склонностью к аллергии пассивное курение может привести к развитию аллергического ринита и астмы. Есть и более веские причины не позволять Вашему ребёнку вдыхать табачный дым, который содержит многие опасные химические вещества и может увеличить риск внезапной детской смерти и инфекций дыхательной системы у младенцев.

Пищевая аллергия

Большинство пищевых аллергий возникают в раннем детстве, но, к счастью, большинство из детей перерастают их до 5 лет.

При пищевой аллергии иммунная система организма реагирует на то, что для большинства людей является безобидными белками в продуктах питания (чаще всего на белок в коровьем молоке). Во время этой реакции высвобождается гистамин, который вызывает развитие типичных симптомов аллергии – отёк, зуд, крапивницу, рвоту и одышку.

Существует мнение, что истинная пищевая аллергия встречается не так и часто, а её симптомы вызваны физиологическими особенностями детского организма. Эти особенности состоят в том, что пищеварительный тракт младенца из-за относительной нехватки ферментов не может переваривать большое количество пищи, которая под влиянием микроорганизмов в кишечнике распадается в процессе брожения. Во время этого процесса образуются токсические вещества, попадающие в кровь, которые функционально незрелая печень не может обезвредить. Выделяясь через кожу с потом, эти токсины приводят к образованию аллергической сыпи. Кроме того, они могут вступать в реакцию с другими веществами, что находятся на поверхности кожи. Для предотвращения такой псевдоаллергии нужно:

• не перекармливать ребёнка и устранять запоры;
• поддерживать адекватную влажность воздуха в помещении (60%);
• устранить с кожи другие вещества, которые могут вступать в реакцию с потом (купать малыша в кипячённой или фильтрованной воде, использовать специальные стиральные порошки).

Грудное вскармливание

Лучшим выбором для Вашего ребёнка является грудное вскармливание, если это возможно. Грудное вскармливание в течение 6 месяцев может защитить малыша от развития определённых видов аллергии.

Ограничение диеты матери во время беременности и кормления грудью, если ребёнок в целом здоров, как правило, не рекомендуется в качестве профилактики пищевых аллергий. Последние исследования свидетельствуют о том, что если мама избегает высокоаллергенных продуктов, то это не приносит значительной пользы в предотвращении развития аллергии у её ребенка.

Кроме питательных веществ грудное молоко содержит антитела иммунной системы матери. Именно при помощи грудного вскармливания Вы можете не только защитить малыша от заболеваний, но и предотвратить развитие аллергии.

Грудное молоко содержит омега-3 жирные кислоты, которые играют важную роль в развитии иммунной системы ребёнка; пребиотики – специальные сложные сахара, важность которых только начинают изучать. Пребиотики взаимодействуют с иммунной системой и помогают предотвратить развитие аллергии, способствуют балансу полезных бактерий в кишечнике, что необходимо для нормального функционирования организма и профилактики желудочно-кишечных заболеваний. В свете этих новых данных о пребиотиках, некоторые производители детского питания добавили их в свои продукты. Но неизвестно, обладают ли пребиотики в детских смесях тем же влиянием, что и пребиотики из материнского молока.

В настоящее время рекомендуется кормить грудью ребёнка до 6 месяцев. Но, к сожалению, это удаётся далеко не всегда (лишь в 20-30% случаев). Следует помнить, что любое количество грудного молока полезно для снижения риска развития аллергии у Вашего ребёнка.

Альтернативы грудному вскармливанию

Если Вы не кормите ребёнка грудью, а у него есть риск развития аллергии, существуют способы, которые могут уменьшить эту опасность.

Склонность к аллергии передаётся по наследству. Если у ребёнка есть близкие родственники с аллергией, Вы должны быть готовы к тому, что коровье молоко (частый триггер аллергии) станет проблемой.

Так как обычное детское питание основано на цельном молочном белке, оно может стать пусковым триггером аллергии у малыша. Избежание введения искусственного вскармливания на основе коровьего молока в возрасте до 6 месяцев может повлиять на дальнейшее развитие аллергии.

Существуют другие виды детских смесей – на основе гидролизата белка и на основе аминокислот.

Смеси на основе полностью гидролизованного белка коровьего молока, который вызывает аллергию, часто используются у детей с аллергией на молоко. Частично гидролизованные смеси могут вызвать чувствительность, поэтому они не могут использоваться у детей, уже имеющих аллергию.

Полностью гидролизованные смеси имеют неприятный вкус, но у детей в возрасте до 6 месяцев их введение в питание не должно составлять проблем, так как у них недостаточно развито чувство вкуса.

Нет никаких доказательств, что гидролизованные смеси имеют преимущество над грудным вскармливанием для профилактики развития аллергии.

Когда ребёнок подрастет, ему можно давать другие виды молока. Но даже для детей старшего возраста с риском развития аллергии лучше использовать специально подготовленное детское питание.

У младенцев и маленьких детей следует избегать:

• Детского питания на основе соевого молока – особенно у малышей в возрасте до 6 месяцев, если для него нет специфических медицинских показаний. Считается, что определённые вещества (фитоэстрогены), содержащиеся в этом молоке, могут повлиять на развитие ребёнка. Многие думают, что детское питание на основе соевого молока может предотвратить развитие аллергии, но это не так. На самом деле, у детей с высоким риском может развиться аллергия на сою вместо аллергии на коровье молоко.
• Детского питания на основе козьего молока. В прошлом такие смеси считались альтернативой коровьему молоку у детей с аллергией на него и риском её развития. Однако козье молоко и молоко других млекопитающих не содержит достаточно питательных веществ для детей в возрасте до одного года. Более того, большинство детей с аллергией на коровье молоко имеют аллергию и на козье. Оно также содержит аналогичные уровни лактозы, поэтому не подходит детям с лактазной недостаточностью.
• Другие виды молока – ореховое, рисовое и овсяное молоко не подходят маленьким детям, так как они содержат очень мало питательных веществ и калорий, необходимых для здорового развития.

Ранее отлучение от груди

Грудное молоко обеспечивает все питательные вещества, необходимые ребёнку. Рекомендуется, чтобы оно было единственным источником питания для ребёнка до 6 месяцев. Тем не менее, Европейская Академия аллергологии и клинической иммунологии рекомендует для профилактики аллергии начинать вводить прикорм в возрасте от 4 до 6 месяцев.

Важно помнить, что не следует вводить прикорм у ребёнка в возрасте до 17 недель. Независимо от того, когда Вы вводите прикорм, важно начинать с низкоаллергенных продуктов – пюре из фруктов (яблоки, груши и бананы) и овощей (зелёные овощи, сладкий картофель, морковь), зерновые культуры (рис или овёс).

Высокоаллергенные продукты (молоко, яйца, пшеница, соя, рыба, морепродукты, орехи, арахис) можно вводить после 6 месяцев.

Любой прикорм нужно вводить по одному, чтобы обнаружить тот, который может вызвать аллергию.

Аллергия на солнце

Фоточувствительность (аллергия на солнце) – это не полностью изученная реакция кожи на солнечный свет. Она может проявляться в виде солнечной крапивницы, химической фоточувствительности, полиморфных фотовысыпаний.

Младенцы в возрасте до 6 месяцев не должны попадать под действие прямого солнечного света. Их кожа очень чувствительна к солнцезащитному крему, поэтому его нельзя использовать. Кожа младенца содержит мало меланина (пигмент, который придаёт цвет коже, волосам и глазам, обеспечивает определённую защиту от солнечного света), поэтому они очень восприимчивы к воздействию лучей солнца. Чтобы защитить детей от солнца, гуляйте с ними до 10 часов утра или после 16 часов вечера, прячьте их с помощью защитных средств – коляски с козырьком; одежды, которая накрывает руки и ноги; широкополой шляпы, защищающей лицо, шею и уши.

Детям в возрасте 6-12 месяцев можно наносить солнцезащитный крем SPF 15+ на непокрытые области кожи за 30 минут до выхода на улицу.

Детей дошкольного и старшего возраста важно научить избегать прямых солнечных лучей (играть в тени); использовать солнцезащитный крем; носить одежду, которая прикрывает руки и ноги; надевать шляпку, защищающую лицо и шею; носить солнцезащитные очки.

Вторичная профилактика аллергии

Хотя не существует метода, избавляющего Вашего ребёнка от аллергии, есть меры, которые могут уменьшить количество аллергенов, воздействующих на малыша.

Если Вы знаете, что вызывает у Вашего ребёнка аллергию, Вы можете предпринять следующие шаги, чтобы помочь малышу.

Плесень и клещи домашней пыли

• Постоянно проветривайте комнаты, в которых есть видимый пар или конденсат.
• Открывайте окна и двери, чтобы улучшить обмен воздуха и снизить влажность, которую любит плесень.
• Снизьте температуру воздуха в комнатах (д0 18-21 °C).
• Откажитесь от вазонов (на почве в горшках может расти плесень) или покройте почву в горшке слоем гальки.
• Выбросьте старые продукты, на которых может расти плесень.
• Сохраняйте уплотнитель в холодильнике или морозильной камере в чистоте.
• Хорошо высушивайте холодильник после его мытья.
• Очистите видимые места с плесенью.
• Вытирайте конденсат на поверхностях (на подоконниках, стенах в ванной).
• Сушите одежду снаружи, а не внутри дома.
• Используйте наматрасники.
• Стирайте постельное белье при температуре 60 °C, чтобы убить клещей домашней пыли.
• Выкиньте мягкие игрушки или храните их в закрытой коробке.
• Имейте дубликат любимой мягкой игрушки ребёнка, чтобы не расстроить его при чистке оригинала.
• Устраните ненужную мягкую мебель (подушки, ковры).
• Для удаления клещей домашней пыли из мягких игрушек, которые нельзя постирать при температуре 60 °C, поместите их в морозильную камеру на ночь, чтобы убить насекомых, а затем постирайте при температуре 40 °C, чтобы вымыть частички аллергенов.
• При открытии окон для проветривания остерегайтесь пыльцы в воздухе снаружи, если у Вас сенная лихорадка.
• Сведите беспорядок в комнате к минимуму, чтобы облегчить доступ ко всем областям комнаты для пылесоса.
• Используйте электростатические или влажные тряпки, чтобы предотвратить попадание пыли и клещей или их частиц в воздух при уборке.

Пыльца и травы

• Не позволяйте детям играть на свежескошенной траве или быть рядом во время её кошения.
• Не оставляйте одежду сохнуть снаружи, когда в воздухе большое количество пыльцы (раннее утро и вечер).
• Пускай ребёнок носит защитные очки, чтобы пыльца не раздражала глаза.
• Небольшое количество бальзама или вазелина, нанесённое вокруг ноздрей, может уловить пыльцу до того, как она попадёт на слизистую носа и вызовет раздражение.
• Не пускайте ребёнка на улицу, когда в воздухе много пыльцы (раннее утро и вечер).
• Держите окна закрытыми в это же время.
• Мойте волосы Вашего ребёнка каждый день во время сезона пыльцы, если он играл на улице.
• Мойте лицо и руки ребёнка после того, как он побывал на улице.
• Во время сезона пыльцы одежду (включая солнцезащитные шляпы) следует стирать каждый день.

Домашние животные

• Если это возможно, не держите домашних животных.
• Если питомцы уже есть, рекомендуется, чтобы человек без аллергии регулярно их купал.
• Не допускайте домашнее животное в спальню ребёнка.
• Ограничьте области жилья, в которые имеет доступ питомец.

 Погода

• Узнавайте прогноз погоды, так как гроза и повышенная влажность могут повлиять на симптомы астмы у некоторых людей.

Продукты питания

• Убедитесь, что у Вас есть достаточный запас безопасных, не вызывающих аллергию продуктов питания.
• Всегда внимательно читайте состав ингредиентов, так как в продуктах, которые Вы покупаете, состав может измениться без предупреждения.
• Всегда носите антигистаминные препараты и шприц-ручки (авто-инжектор) с адреналином, если это необходимо.

Укусы насекомых

• Не забудьте взять на отдых аптечку первой помощи с подходящими для Вашего ребёнка средствами (например, безлатексный пластырь).
• Следите за тем, чтобы ребёнок был осторожным с насекомыми, которые могут ужалить; избегайте всего, что может привлечь внимание насекомых (например, сладкие и липкие напитки, мороженое).
• Следите за тем, чтобы ребёнок не ходил босиком на улице и не носил сандалии с открытым носком.
• Так как яркие цвета привлекают насекомых, выберите одежду тёмных или пастельных оттенков.
• Не позволяйте ребёнку есть или пить на улице во время сезона ос.

Лекарственные средства

• При развитии у ребёнка любых побочных реакций на препараты сообщите о них врачу.

Курение

• Не курите рядом с ребенком, в помещениях, где малыш спит или играет.

Ключевые советы

Наличие у Вашего ребёнка аллергии означает, что ему необходим дополнительный уход. Но ребёнок не должен упустить своё детство. При внимательном уходе и правильном планировании малыш с аллергией не будет испытывать неудобств. Некоторые правила необходимо соблюдать постоянно, чтобы Ваш ребёнок рос и радовался в безопасности:

• Объясните ребёнку, на что у него аллергия и как выглядит её причина; если у него пищевая аллергия, убедитесь в том, что он знает о тех продуктах, которые её вызывают и постоянно избегает их употребления.

• Храните Вашу аптечку в одном и том же месте, чтобы каждый точно знал, где она находится; выработайте привычку брать с собой аптечку, если Вы выходите из дома с ребёнком.
• Объясните ребёнку, к кому ему обращаться в том случае, если он плохо себя чувствует; если ребёнок достаточно большой, оставьте ему свои контактные номера телефона.
• Пускай ребёнок носит медицинский браслет, на котором указано, что у него аллергия.

• Поддержите своего ребёнка, если у него возникли проблемы.
• Хвалите его за то, что он справился со своей аллергией.
• Сообщите всем, кто может ухаживать за ребёнком, о том, что у него есть аллергия, и о том, на что у него может быть реакция.
• Расскажите сотрудникам детского сада или школы об аллергии Вашего ребёнка и о том, как с ней справляться.

 Родители малыша с аллергией, как правило, очень тревожатся за него и пытаются ему помочь. Установление причины симптомов может принести облегчение и малышу, и родителям, так как это даёт надежду на то, что эту аллергию можно будет контролировать, избегая триггеров.

Адаптация к новому образу жизни может быть трудной как для ребёнка, так и для членов его семьи. Однако следует помнить, что по истечении определённого периода времени превентивные меры войдут в привычку и будут восприниматься как должное.