Дизентерия – инфекционное заболевание, характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта, преимущественно толстой кишки. Возбудители этой болезни – бактерии рода Шигелла или гистолитические амёбы – способны долго сохранять свою жизнеспособность во внешних условиях. Проникновение патогенного микроорганизма может произойти через употребление загрязнённой пищи, воды или посредством контакта с уже больным человеком. Очень важно ориентироваться в симптомах заболевания, чтобы иметь возможность вовремя заподозрить наличие проблемы и приступить к её устранению.
Содержание
Симптомы дизентерии
Продолжительность инкубационного периода составляет от нескольких часов до недели (в среднем три дня). Симптомы заболевания зависят от конкретного вида микроорганизма, общего состояния пациента, наличия прочих болезней и других факторов. Для дизентерии характерны следующие признаки:
- увеличение показателей температуры тела;
- болезненные ощущения внизу живота;
- возникновение ложных позывов к опорожнению кишечника;
- понос, иногда с примесями крови или слизи;
- снижение аппетита, общая слабость;
- рвота;
- обезвоживание.
Можно рассматривать проявления недуга в зависимости от того, в какой именно форме он протекает у пациента.
Как протекает шигеллёз
Признаки в зависимости от формы болезни — таблица
| Форма дизентерии | Типичные симптомы | |
|
Острая (имеет все типичные признаки недуга, описанные выше, но степень их проявления зависит от тяжести проблемы) |
колитическое течение |
|
|
гастроэнтерическое течение |
На фоне общей интоксикации (повышение температуры, головокружение, сильная слабость, нарушение сна и аппетита) появляются тошнота и частая рвота. Боль локализуется в области пупка, имеет эпизодический характер. Патологические примеси в жидком стуле отсутствуют. |
|
|
Хроническая (продолжается более трёх месяцев) |
рецедивирующая |
Возникают периодические эпизоды острой симптоматики заболевания, которые сменяются периодами нормального самочувствия пациента. |
|
непрерывная |
Признаков интоксикации нет, но пациента беспокоит постоянная диарея и боли. Такое течение часто ведёт к развитию серьёзных осложнений и нарушению работы пищеварительной системы. |
|
| Бактерионосительство |
реконвалесцентное |
Возникает после перенесения заболевания в острой форме. Бессимптомное течение. |
|
субклиническое |
Последствие стёртой формы дизентерии. Отсутствие клинических проявлений и изменений в слизистой оболочке дистального отдела толстой кишки. |
|
Также можно говорить о классификации дизентерии в зависимости от конкретного возбудителя.
Симптомы в зависимости от типа возбудителя — таблица
|
Тип возбудителя |
Симптоматика |
|
|
Амёбная форма |
Поражение одноклеточными микроорганизмами, которое сопровождается:
|
|
|
Бактериальная форма
|
вызываемая шигеллами Зоне |
Первые симптомы – признаки интоксикации организма:
При тяжёлых формах течения падает артериальное давление, поднимается высокая температура. Сильных деструктивных изменений в кишечнике обычно не обнаруживают. |
|
вызываемая шигеллами Флекснера |
Больные жалуются на:
Кожа больных дизентерией бледная и сухая. Возможно появление прыщей на лице и теле. Язык покрыт обильным буро-белым налётом. Кроме того, в кале обнаруживают примеси крови. |
|
|
вызываемая шигеллами Григорьева-Шиги |
Протекает обычно тяжело, высок риск осложнений в виде токсического шока и сепсиса. Этой форме также характерны следующие признаки:
повышение температуры тела до 40°С. |
|
Помимо кишечника, в процесс могут вовлекаться и прочие органы пищеварения. Длительное нарушение нормальной работы тракта приводит к анемии и гиповитаминозу.
Диагностика недуга
В большинстве случаев процесс диагностирования такого заболевания, как дизентерия, не представляет сложностей. За помощью следует обращаться к врачу инфекционисту-эпидемиологу, который поставит правильный диагноз и назначит лечение.
Лабораторная диагностика
Наиболее распространёнными являются следующие исследования:
- бактериологическое. В рамках данного анализа в качестве сырья используют кал больного человека, что позволяет определить возбудителя;
- экспресс-метод. В качестве этого метода применяется ИФА – иммунофлюоресцентный анализ на наличие болезнетворных микроорганизмов;
- анализ кала, при помощи которого выявляется присутствие кровяных прожилок, свидетельствующих о повреждении слизистых оболочек кишечника;
- ректороманоскопия. Это метод исследования кишечника, осуществляющийся при помощи специального оборудования, позволяющего выявить поражения слизистой конечного отдела толстого кишечника.
Бактериологическое исследование при шигеллёзе
Дифференциальная
В рамках дифференциальной диагностики дизентерию следует отличить от болезней, вызывающих схожую симптоматику:
- холера (острая кишечная инфекция);
- заражение гельминтами (паразитами);
- эшерихиоз (болезнь, вызываемая группой кишечных палочек);
- кандидоз (грибковое заболевание, провоцируемое грибками класса Кандида);
- кишечная трихомонада (недуг паразитарного типа);
- лямблиоз (вызывается простейшими паразитами, размножающимися в тонком кишечнике) и пр.
При этом сходные проявления могут давать отравления солями тяжёлых металлов, грибами и т. д. Также следует дифференцировать синдром от острых хирургических недугов:
- тромбоз мезентериальных сосудов;
- аппендицит острой формы;
- кишечная непроходимость.
Нередко похожие симптомы присутствуют при ряде гинекологических нарушений, к примеру:
- внематочная беременность;
- пельвиоперитонит (воспалительный процесс во внутренних половых органах);
- аднексит (воспаление труб матки и яичников) и т. д.
Особенности заболевания у детей
В раннем возрасте симптоматические проявления дизентерии имеют характерные особенности:
- стул может сохранять свою нормальную форму, а может выходить жидким, однако он обязательно становится более зловонным и обильным, меняет цвет на зеленоватый с примесями комочков слизи;
- во время акта дефекации малыш плачет и проявляет нетипичное беспокойство;
- животик вздувается;
- снижается аппетит;
- могут возникнуть симптомы присоединения вторичной инфекции (чаще всего в форме отита или пневмонии – воспаления лёгких);
- течение заболевания обычно волнообразное, эпизоды обострений периодически стихают.
Замечание врача: многократная рвота у грудничка очень быстро приводит к обезвоживанию организма, что является очень опасным состоянием для малыша. На этом фоне могут появиться судороги и нарушение работы сердца, поэтому необходимо срочно вызвать врача.
У детей в старшем возрасте симптомы обычно аналогичны жалобам взрослых. Что касается диагностики, то она не имеет особенностей в детском возрасте, применяются все те методы, что уже были описаны ранее.
Как протекает дизентерия — видео
Проявления дизентерии можно назвать характерными для целого ряда заболеваний, поражающих кишечник. Для точной постановки диагноза необходимо провести комплекс исследований. По их результатам становится возможным назначение лечения.
