Дизентерия – инфекционное заболевание, характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта, преимущественно толстой кишки. Возбудители этой болезни – бактерии рода Шигелла или гистолитические амёбы – способны долго сохранять свою жизнеспособность во внешних условиях. Проникновение патогенного микроорганизма может произойти через употребление загрязнённой пищи, воды или посредством контакта с уже больным человеком. Очень важно ориентироваться в симптомах заболевания, чтобы иметь возможность вовремя заподозрить наличие проблемы и приступить к её устранению.

Симптомы дизентерии

Продолжительность инкубационного периода составляет от нескольких часов до недели (в среднем три дня). Симптомы заболевания зависят от конкретного вида микроорганизма, общего состояния пациента, наличия прочих болезней и других факторов. Для дизентерии характерны следующие признаки:

  • увеличение показателей температуры тела;
  • болезненные ощущения внизу живота;
  • возникновение ложных позывов к опорожнению кишечника;
  • понос, иногда с примесями крови или слизи;
  • снижение аппетита, общая слабость;
  • рвота;
  • обезвоживание.

Можно рассматривать проявления недуга в зависимости от того, в какой именно форме он протекает у пациента.

Схема развития шигеллёза

Как протекает шигеллёз

Признаки в зависимости от формы болезни — таблица

Форма дизентерии Типичные симптомы

Острая

(имеет все типичные признаки недуга, описанные выше, но степень их проявления зависит от тяжести проблемы)

колитическое течение

  • повышение температуры;
  • нарушение аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • резкие болезненные ощущения в животе, которые постепенно концентрируются в нижней части брюшной полости;
  • испражнения частые и жидкие, с примесями слизи, гноя или крови.

гастроэнтерическое течение

На фоне общей интоксикации (повышение температуры, головокружение, сильная слабость, нарушение сна и аппетита) появляются тошнота и частая рвота. Боль локализуется в области пупка, имеет эпизодический характер. Патологические примеси в жидком стуле отсутствуют.

Хроническая

(продолжается более трёх месяцев)

рецедивирующая

Возникают периодические эпизоды острой симптоматики заболевания, которые сменяются периодами нормального самочувствия пациента.

непрерывная

Признаков интоксикации нет, но пациента беспокоит постоянная диарея и боли. Такое течение часто ведёт к развитию серьёзных осложнений и нарушению работы пищеварительной системы.

 Бактерионосительство

реконвалесцентное

Возникает после перенесения заболевания в острой форме. Бессимптомное течение.

субклиническое

Последствие стёртой формы дизентерии. Отсутствие клинических проявлений и изменений в слизистой оболочке дистального отдела толстой кишки.

Также можно говорить о классификации дизентерии в зависимости от конкретного возбудителя.

Симптомы в зависимости от типа возбудителя — таблица

Тип возбудителя

Симптоматика

Амёбная форма

Поражение одноклеточными микроорганизмами, которое сопровождается:
  • головными болями;
  • общей слабостью;
  • тупыми болями в животе;
  • жидким стулом.

Бактериальная форма

вызываемая шигеллами Зоне

Первые симптомы – признаки интоксикации организма:
  • повышение температуры;
  • головокружение;
  • сильная слабость;
  • нарушение сна и аппетита;
  • тошнота и пр.

При тяжёлых формах течения падает артериальное давление, поднимается высокая температура. Сильных деструктивных изменений в кишечнике обычно не обнаруживают.

вызываемая шигеллами Флекснера

Больные жалуются на:
  • общую слабость, головокружение, тошноту;
  • усиление перистальтики кишечника,
  • нарушение сна;
  • схваткообразную боль в животе, которая стихает после опорожнения кишечника;
  • частые позывы к дефекации (порой до 20–25 раз в сутки);
  • повышение температуры;
  • боли при мочеиспускании (редко).

Кожа больных дизентерией бледная и сухая. Возможно появление прыщей на лице и теле. Язык покрыт обильным буро-белым налётом. Кроме того, в кале обнаруживают примеси крови.

вызываемая шигеллами Григорьева-Шиги

Протекает обычно тяжело, высок риск осложнений в виде токсического шока и сепсиса. Этой форме также характерны следующие признаки:
  • диарея (при этом в испражнениях наблюдается примесь слизи, крови и гноя);
  • сильное обезвоживание организма;

повышение температуры тела до 40°С.

Помимо кишечника, в процесс могут вовлекаться и прочие органы пищеварения. Длительное нарушение нормальной работы тракта приводит к анемии и гиповитаминозу.

Диагностика недуга

В большинстве случаев процесс диагностирования такого заболевания, как дизентерия, не представляет сложностей. За помощью следует обращаться к врачу инфекционисту-эпидемиологу, который поставит правильный диагноз и назначит лечение.

Лабораторная диагностика

Наиболее распространёнными являются следующие исследования:

  • бактериологическое. В рамках данного анализа в качестве сырья используют кал больного человека, что позволяет определить возбудителя;
  • экспресс-метод. В качестве этого метода применяется ИФА – иммунофлюоресцентный анализ на наличие болезнетворных микроорганизмов;
  • анализ кала, при помощи которого выявляется присутствие кровяных прожилок, свидетельствующих о повреждении слизистых оболочек кишечника;
  • ректороманоскопия. Это метод исследования кишечника, осуществляющийся при помощи специального оборудования, позволяющего выявить поражения слизистой конечного отдела толстого кишечника.
Исследования при дизентерии

Бактериологическое исследование при шигеллёзе

Дифференциальная

В рамках дифференциальной диагностики дизентерию следует отличить от болезней, вызывающих схожую симптоматику:

  • холера (острая кишечная инфекция);
  • заражение гельминтами (паразитами);
  • эшерихиоз (болезнь, вызываемая группой кишечных палочек);
  • кандидоз (грибковое заболевание, провоцируемое грибками класса Кандида);
  • кишечная трихомонада (недуг паразитарного типа);
  • лямблиоз (вызывается простейшими паразитами, размножающимися в тонком кишечнике) и пр.

При этом сходные проявления могут давать отравления солями тяжёлых металлов, грибами и т. д. Также следует дифференцировать синдром от острых хирургических недугов:

  • тромбоз мезентериальных сосудов;
  • аппендицит острой формы;
  • кишечная непроходимость.

Нередко похожие симптомы присутствуют при ряде гинекологических нарушений, к примеру:

  • внематочная беременность;
  • пельвиоперитонит (воспалительный процесс во внутренних половых органах);
  • аднексит (воспаление труб матки и яичников) и т. д.

Особенности заболевания у детей

В раннем возрасте симптоматические проявления дизентерии имеют характерные особенности:

  • стул может сохранять свою нормальную форму, а может выходить жидким, однако он обязательно становится более зловонным и обильным, меняет цвет на зеленоватый с примесями комочков слизи;
  • во время акта дефекации малыш плачет и проявляет нетипичное беспокойство;
  • животик вздувается;
  • снижается аппетит;
  • могут возникнуть симптомы присоединения вторичной инфекции (чаще всего в форме отита или пневмонии – воспаления лёгких);
  • течение заболевания обычно волнообразное, эпизоды обострений периодически стихают.

Замечание врача: многократная рвота у грудничка очень быстро приводит к обезвоживанию организма, что является очень опасным состоянием для малыша. На этом фоне могут появиться судороги и нарушение работы сердца, поэтому необходимо срочно вызвать врача.

У детей в старшем возрасте симптомы обычно аналогичны жалобам взрослых. Что касается диагностики, то она не имеет особенностей в детском возрасте, применяются все те методы, что уже были описаны ранее.

Как протекает дизентерия — видео

Проявления дизентерии можно назвать характерными для целого ряда заболеваний, поражающих кишечник. Для точной постановки диагноза необходимо провести комплекс исследований. По их результатам становится возможным назначение лечения.