Перед тем, как начать лечение гестозов, следует определиться со стадией, степенью и клиникой в конкретном случае и у конкретной женщины. Для этого стоит напомнить основные характеристики данного заболевания.
Содержание
Лечение раннего гестоза
Основные проявления раннего гестоза: тошноту, рвоту по утрам, избыточную саливацию (слюноотделение), бессонницу — можно лечить не медикаментозно. Некоторые женщины в состоянии перетереть начальные признаки, и справиться с симптомами им помогает стакан воды с лимоном натощак. Если рвота периодическая, а тошнота беспокоит постоянно, то можно попробовать заваривать чай с мелиссой, мятой или лимоном. На завтрак лучше употреблять кисломолочные продукты: творог, кефир или сыр. Так же можно применять фруктово-ягодные соки, морсы, компоты или пробовать полоскать ротовую полость настоями шалфея, ромашки. При обильной саливации поможет полоскание тысячелистником, корой дуба за минут 10-15 до еды.
Если же рвота постоянная, неукротимая, то обязательно обратитесь к вашему лечащему врачу, так как данное состояние может угрожать как вашему здоровью, так и здоровью ребенка.
На ранних стадиях токсикоза нельзя пренебрегать употреблением воды. Из-за обильной рвоты будет нарастать обезвоживание организма, следовательно необходимо потреблять жидкость в достаточном объеме.
При возникновении почечной недостаточности, дистрофии печени в первой половине беременности и при неэффективности лечения в течение суток показано прерывание беременности. Способом прерывания беременности на таких ранних сроках (обычно это 6-12 неделя) является искусственный аборт.
Терапия поздней формы
Сам по себе гестоз на поздних стадиях возникает достаточно редко, по статистике около 8% из всех беременностей.
Во время лечения позднего гестоза назначается строгий постельный режим, продолжительный сон, отсутствие раздражителей и переживаний. Рекомендовано лечение успокаивающими препаратами: пустырник, валерьяна, успокоительные сборы. Помимо этого необходимо соблюдать правильный режим питания: пища должна быть легкоусвояемой, богатой витаминами, сбалансирована белками и углеводами. Употребление фруктов, овощей, достаточное количество морсов и соков. Порой рекомендуется принимать пищу прямо в постели и в охлажденном виде.
Не стоит, вопреки многим советам в интернете, пренебрегать употреблением воды при выраженных отеках, так как нужно наоборот восполнять объемы кровяного русла.
Стационарное лечение
УЗИ — один из способов диагностики проблем
При позднем гестозе основным видом лечение является стационарное. Все медикаменты, назначенные на госпитальном этапе, направлены на то, чтобы уменьшить гипоксию плода и нормализовать функции внутренних систем организма беременной.
При лечении ни в коем случае не назначаются мочегонные средства, так как они снижает объем общей циркулирующей крови в организме, тем самым усугубляя имеющиеся отклонения и нарушая плацентарное кровообращение.
Исключением является сердечная недостаточность и отек легких, хотя и при этих состояниях иногда используют диуретики (но лишь при одном условии, что состояние пациентки стабильное).
Во время нахождение пациентки в стационаре за ней ведется тщательное наблюдение, которое включает в себя:
- постельный режим;
- контролирование АД 4-5 раз в сутки;
- проверка массы тела (1 раз в 4 дня);
- наблюдение за выпитой и выделенной жидкостью в течение суток ;
- контроль белка в моче (суточная порция мочи проверяется раз в 5 дней, ежедневное количество раз в 2—3 дня в зависимости от состояния больной);
- общий анализ мочи каждые 4-5 дней;
- общий анализ крови тромбоциты, гематокрит 1 раз в 7-10 дней;
- осмотр офтальмолога;
- анализ мочи по Нечипоренко однократно;
- ЭКГ однократно;
- контролирование функций жизнедеятельности плода каждый день;
Врач может назначить ряд препаратов, но самолечение в такой ситуации недопустимо
Препараты для лечения гестозов на поздних стадиях:
- Спазмолитики (дротаверин, папаверин)
- Седативные ( валериана внутрь 1 драже 2-3 раза в сутки)
- Гипотензивные лекарственные средства (метилдопа; метопролол только со второго триместра беременности, амлодипин только со 2 триместра беременности)
- Антиаритмики (Верапамил)
- Гормонотерапия (эстрогены с 5 по 10 неделю беременности; гестагены с 7 по 8 неделю беременности)
- Глюкокортикостероиды (назначаются под контролем 17-кортикостероидов в моче до 25-36 недели беременности)
- Антиагрегант ( в течение 3-4 недель)
- Аскорутин (первые 3 месяца беременности; 16-18, 24-26 и 30-32 нед. беременности)
- Препараты железа
Важно выполнять все предписания
Из физиопроцедур:
- Центральная электроанальгезия — воздействие высокочастотным импульсным током на кору и подкорку головного мозга, средняя продолжительность процедуры до 30 минут
- Электросон – назначается процедура в среднем длительностью от 30 минут до 2 часов, суть ее состоит в введении пациентки в фазу лечебного сна под действием импульсного тока
- Эндоназальная гальванизация – электрофорез с помощью турунд через носовые пазухи, улучшает кровообращение головного мозга
- Неинвазивная гемомагнитотерапия – предназначена для усиления воздействия и эффективности лекарственной терапии
Главной целью стационарного лечения при данном виде патологии является восполнение недостатка жидкости в кровеносном русле. Дополнительно подбирают индивидуальные дозы гипотензивных препаратов и возмещают потерю белка в организме.
Длительность пребывания в стационаре зависит от степени тяжести гестоза и наличия его осложнений. Средняя продолжительность нахождение в больнице колеблется от 1 до 2 недель.
Будущую мать выписывают из стационара, когда стабилизируется ее состояние. Исчезнет белок из мочи, нормализируется артериальное давление и будет подобрана адекватная дозировка гипотензивных препаратов для конкретного случая.
Однако стоит заострить внимание на том, что после пребывания в стационаре, женщина должна будет измерять артериальное давление ежедневно, внимательно следить за появлением отеков и понимать, что есть вероятность повтора симптомов гестоза.
