В нашей жизни мы привыкли опираться на органы чувств, без них мы уже не представляем своё существование. Особенно важным для нас является зрение, так как большинство информации об окружающем мире мы получаем именно от глаз. К несчастью, у пациентов часто обнаруживаются всевозможные офтальмологические заболевания. К одним из них относится пингвекула, представляющая собой небольшие образования на органах зрения, которые могут вызвать сильный дискомфорт.

Описание заболевания

Пингвекула — это заболевание, сопровождающееся формированием определённых небольших утолщений на поверхности глаза. Вырастают они на верхнем слое белков и располагаются ближе к спинке носа. Новообразование имеет белый или желтоватый оттенок и является доброкачественной опухолью. Прогрессирует пингвекула медленно и на протяжении долгого периода может постепенно расти в размерах. В некоторых ситуациях болезнь усиливается и может сформироваться крыловидная складка, называемая птеригиумом. Название происходит от латинского слова «pinguis» — жирный, упитанный.

Пингвекула глаза

Пингвекула глаза в редких случаях может мешать зрению

Данное заболевание достаточно распространено, но пациенты редко обращаются с ним к врачу. Наиболее часто пингвекула регистрируется у лиц пожилого возраста, примерно в 95% случаев она обнаруживается в возрасте 50–60 лет. Однако при постоянном повреждении конъюнктивы болезнь может развиться и в более ранние годы, в особых случаях она появляется у пациентов уже в 20 лет. Зависимости от пола не обнаружено, заболевание с одинаковой частотой регистрируется как у мужчин, так и у женщин.

Некоторые пациенты считают, что это новообразование может переродиться в онкологическую опухоль, однако это ошибочное мнение. Ткани нароста не трансформируются в раковые клетки и могут привести только к косметическому дефекту.

Впервые упоминания о пингвекуле встречаются ещё в 1550 году до нашей эры. Древние египетские врачи называли это заболевание жировым отложением в глазу.

Видео о пингвекуле глаз

Причины и факторы развития

Основными пациентами, которые обращаются с пингвекулой являются пожилые люди, что говорит о связи заболевания со старческими изменениями в организме. Все ткани начинают постепенно утрачивать свои свойства и это затрагивает и органы зрения. Постепенная дистрофия конъюнктивы способствует к нарушению её строения и откладыванию на поверхности белков и липидов, которые формируют это новообразование. Также сильное влияние оказывает замедленный обмен веществ и нарушения метаболизма, при котором многие вещества плохо выводятся из организма и начинают оседать в тканях внутренних органов. У многих пациентов формируется дегенерация коллагеновых волокон в стромальной части конъюнктивы и это приводит к истончению эпителиального слоя.

Некоторое время назад считалось, что пингвекула может формироваться из-за частого ношения контактных линз. Однако, на данный момент не существует подтверждения этой гипотезы.

В настоящее время точные механизмы развития пингвекулы остаются неизвестны, однако учёные склоняются к тому что заболевание формируется из-за частых механических повреждений и раздражения конъюнктивы. Происходить это может под действием следующих факторов:

  • ультрафиолетовые лучи;
  • работа на вредных предприятиях (химические, фармацевтические, шахты, заводы, пилорамы, стройки);
  • прибывание на ветре, в пыльных или задымлённых районах;
  • низкая влажность воздуха;
  • хронический конъюнктивит;
  • инфракрасное облучение.

Чаще всего от пингвекулы страдают люди, которые живут в солнечных странах и проводят много времени вне помещений. Особенно это затрагивает пациентов, у которых рабочий день проходит на улице. Ультрафиолетовые лучи стимулируют выработку фибробластами особого белка эластина, который ускоряет дистрофию конъюнктивы.

Вредные условия труда

Вредные условия труда очень сильно сказываются на всем организме и на зрительных органах в том числе

В некоторых случаях пигвекула не является самостоятельным заболеванием, а развивается вторично на фоне болезни Гоше или глюкозилцерамидного липидоза. Это наследственная патология, которая приводит к накоплению в различных органах жировых отложений.

Симптомы

На первых этапах пациент зачастую не чувствует никаких проявлений этого заболевания. Обычно обращаются к врачу уже тогда, когда начинает что-то мешать в глазу или они хотят устранить некрасивое новообразование, которое портит внешний вид. Основной симптом проявляется на поверхности органов зрения, на конъюнктиве формируется белое или светло-жёлтое уплотнение. В 50% случаев пингвекула вырастает на обоих глазах с медиальной стороны. Помимо самого нароста пациенты могут ощущать следующие признаки паталогии:

  • покраснение глаз (гиперемия);
  • сухость или синдром сухого глаза;
  • раздражение;
  • слезотечение;
  • ощущение инородного тела.
Пингвекула

Основной симптом пингвекулы — желтый нарост на поверхности глаза

Видео о птеригиуме в программе Елены Малышевой «Жить здорово!»

Диагностика и дифференциальная диагностика

При появлении первых симптомов пингвекулы необходимо сразу посетить офтальмолога. Озвучить диагноз он сможет уже при осмотре органов зрения. Иногда, для более детального изучения новообразования врач может прибегнуть к использованию щелевой лампы, которая позволяет изучить патологию с большой точностью.

Оптическая когерентная томография

ОКТ является очень современным и безболезненным методом диагностики заболеваний глаз

Также могут быть назначены следующие методы анализа состояния органов зрения:

  1. Флуоресцентная ангиография проводится с помощью контрастирования сосудов глаза специальным веществом — флуоресцеином. Данный препарат вводят внутривенно и приблизительно через десять минут он достигает зрительных органов и проводится несколько рентгеновских снимков. При пингвекуле обнаруживаются нарушения микроциркуляции конъюнктивы в области, приближенной к носовой перегородке. Также этот метод способен выявить опухолевые образования, тромбозы, кровотечения и сосудистые аномалии.
  2. Биомикроскопия проводится с помощью специального прибора, который позволяет с точностью рассмотреть все структуры глаза и выявить различные патологии. При пингвекуле на поверхности глаза выявляется образование беловатого или желтоватого цвета, которое почти не кровоснабжается. При формировании птеригиума врач может обнаружить субэпителиальное врастание новообразования в роговой слой глаза.
  3. Фернинг-тест позволяет выявить аномальные включения в составе слёзной жидкости.
  4. Оптическая когерентная томография (ОКТ) — это особый неинвазивный метод, позволяющий изучить тонкий слой глазной ткани. Благодаря этой процедуре стало возможно изучить строение сетчатки глаза и выявить её патологические изменения. При пингвекуле врач исследует с помощью ОКТ форму и размер нароста и его врастание в более глубокие слои глаза.

Дифференциальная диагностика проводится с лимбальным саркоидным узелком.

Лечение

Врачи рекомендуют пациентам соблюдать осторожность во время прибывания на открытом воздухе. Рекомендовано носить солнцезащитные очки, для исключения дальнейшей травматизации. Обычно лечение симптоматическое и назначается для уменьшения неприятных ощущений. Однако у многих пациентов может не понадобиться проведение никаких процедур, так как нарост очень маленький, не является злокачественным и не приносит дискомфорта. На протяжении всего периода лечения стоит избежать использование контактных линз и на время заменить их на очки.

Медикаментозное

Не существует каких-либо специфических лекарств для лечения именно пингвекулы. Врач может выписать специальные капли, которые представляют являются аналогом слёзной жидкости, чтобы убрать чувство дискомфорта и сухости в глазу. Они отлично поддерживают оптимальный уровень влажности и заменяют натуральную слёзную плёнку. К таким препаратам можно отнести Оксиал, Лакрисифи, Тауфон, Артелак, Визин, Систейн.

При обнаружении воспаления также назначаются специальные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Кромогексал и т. д.).

В наиболее тяжёлых случаях, когда развился пингвекулит, врач может выписать стероидные средства, такие как Офтан, Тобрадекс, Софрадекс.

Хирургическое

Оперативное удаление новообразование назначается далеко не всегда, так как оно не является злокачественным и не может сильно навредить пациенту. Также избегают хирургических вмешательств, если существует риск повредить глаз.

Однако, если нарост стал очень большим, вызывает массу неприятных ощущений и мешает зрению, то врачи могут порекомендовать удалить пингвекулу. Основным способом является лазерное устранение заболевания. Занимает оно очень небольшой промежуток времени, операция длится, в среднем, минут 10–15. После удаления назначается применение защищающей повязки и применение антибактериальных препаратов. Сама операция проводится под местным наркозом, не вызывает болевых ощущений, бескровна и достаточно безопасна. Приблизительный период восстановления — около тридцати дней. После операции глаза могут быть очень красным и пациенты испытывают чувство жжения, однако со временем неприятные ощущения должны пройти.

К сожалению, зачастую после удаления может происходить рецидив заболевания и пингвекула может появиться даже большим размером, чем предыдущее новообразование. Очень много клиник в настоящее время предлагают провести операцию по лазерному устранению пингвекулы, однако не стоит опираться только на цену, очень важно почитать отзывы о враче, познакомиться с ним и удостовериться в его компетентности.

Народные средства

Перед применением любых растительных и народных рецептов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как даже у этих безопасных с виду препаратов могут быть противопоказания. Определённых рецептов, направленных именно на устранение пингвекулы не существует, однако есть народные средства, которые могут оказать общеукрепляющее воздействие на организм и способны снять неприятные симптомы.

Для глаз очень полезно есть свежую чернику. Её можно употреблять в сыром виде или смешать с сахаром. Она помогает замедлять процессы ухудшения зрения и способствует его восстановлению. Также очень полезным будет употреблять сырую или варёную свёклу. Её можно есть отдельно, либо добавлять в салаты и даже делать свежевыжатый сок.

Для укрепления органов зрения очень полезно чаще употреблять морскую рыбу, цитрусовые, грецкие орехи, капусту, морковь и настоящий горький шоколад.

Продукты для здоровья глаз

Для зрения очень важно наладить рацион питание и включить в него больше полезных продуктов

Компрессы с ромашкой

Для увлажнения глаз можно использовать настой ромашки. Для этого в аптеке нужно купить пакетированный сбор и залить одну порцию стаканом кипятка. После 10–15 минут промокните ватки и положите на закрытые веки. Очень важно следить за тем, чтобы на ватке не было никаких частичек, которые способны попасть в глаза.

Ромашковые компрессы

Для компрессов можно использовать сами пакетики с ромашкой, но важно следить за их целостностью, чтобы мельчайшие частицы не попали в глаза

Водорослевый лёд

Для этого рецепта подойдут любые водоросли. Можно использовать фукус, ламинарию или другое растения на выбор. Продаются они в аптеках в сушёном виде.

  • отсыпьте несколько столовых ложек водорослей и измельчите их в блендере;
  • используйте три столовые ложки полученного препарата и залейте его половиной стакана кипятка;
  • после остывания отфильтруйте настой и налейте в формоы для льда;
  • ежедневно используйте ледяные кубики для протирания параорбитальной области с утра или вечером, движения должны быть аккуратные и лёгкие.
Ледяные протирания

Можно использовать не только водоросли, но и отвары ромашки и мяты

Глиняные компрессы

Глина известна своими целебными свойствами. Купить её можно в аптеке или косметических магазинах. Лучше всего приобретать глину в порошке, так её удобно разводить в воде и она реже оставляет комочки.

  • залейте глину тёплой кипячёной водой и доведите до состояния мягкого пластилина из которого не сочится вода, размешивая руками и расщепляя образующиеся комки;
  • положите на стол чистую льняную ткань и выложите на неё необходимое количество глины;
  • сделайте небольшие лепёшки толщиной около трёх сантиметров и заверните в ткань;
  • поместите компрессы на закрытые глаза и подержите до высыхания глины;
  • промойте глаза тёплой проточной водой.

Такие процедуры можно проводить каждый день и неограниченное количество раз, так как они не приносят вреда.

Отзывы о лечении пингвекулы

Через 3 месяца после этой операции я пошла в Гемгольца, так вот там мне сказали, что это остались рубцы, и они остаются в любом случае при таких операциях, так как скрела не может зажить ровно, без последствий. А я пошла туда, чтобы узнать, можно ли что-то с этим сделать, может какую-то операцию. Так вот нет, потому что чем больше операций, тем больше будет рубцов! К тому же, я обычно всегда носила линзы, а теперь, при ношении линз, эти места, где были операционные вмешательства постоянно краснеют. Они краснеют и без линз, а теперь особенно сильно. В итоге я еще и лишилась возможности носить линзы! Лучше бы жила с этими пингвекулами! Они ничему не мешали. Но мне оказывается еще нежелательно было делать эту операцию, потому что у меня кератоконус, а теперь он может спрогрессировать. Так что очень сильно все взвесьте, прежде чем ее делать. Если у вас нет кератоконуса, то может и стоит, только попасть к хорошему специалисту, который наиболее аккуратно это сделает.

Марина

http://www.woman.ru/beauty/face/thread/3914838/

У меня тоже пингвекулы на обоих глазах, хотя и небольшие, но вполне заметные, и тоже в пару клиниках (еще когда думала, что это за ерунда такая) смотрят в глаза и говорят — «ничего нет!» Может смотрят не туда, или хотят увидеть что-то другое, поэтому у них «глаз замылен», но как не объясняла, что я там вижу… для них «ничего нет!»Вывод: специалист специалисту — рознь! И не стоит в таких делах искать специалиста «подешевле», какой специалист, так операцию и сделает, будете потом с красными и «горбатыми» глазами ходить. Если делать — то у нормального, не можете себе позволить, возьмите тайм-аут

Кошка

http://www.woman.ru/beauty/face/thread/3914838/

Прогноз лечения и возможные осложнения

В целом прогноз лечения благоприятный, опасности для зрения и жизни болезнь не предоставляет. Наиболее часто встречающимся осложнением является пингвекулит, при котором происходит воспаление новообразование. Также иногда формируется чрезмерное разрастание нароста, проявляемое в виде крыловидной плевы, что может привести к проблемам со зрением, так как иногда она распространяется на зрачок.

Профилактика

Для профилактики образования пингвекулы стоит носить солнечные очки, которые будут защищать не только от ультрафиолетовых лучей, но и от пыли и ветра. Также можно использовать головные уборы с козырьком.

Солнечные очки

Солнечные очки необходим носить не только для красоты, но и для защиты глаз от внешних раздражителей

Стоит попросить врача назначить специальные капли для глаз, которые будут их увлажнять, особенно если приходится находиться в сухом помещении. Не стоит забывать и о своём питании, для улучшения метаболизма и укрепления здоровья важно разнообразить свой рацион свежими овощами и фруктами и принимать мультивитаминные комплексы. Также не стоит забывать о своевременных профилактических осмотрах у офтальмолога, чтобы на ранних стадиях выявить возможные заболевания глаз.

Несмотря на то что пингвекула не является опасным заболеванием и редко приводит к осложнениям, очень важно пройти консультацию у врача, чтобы уточнить диагноз и при необходимости пройти различные лечебные процедуры. Следите за своим здоровьем и проходите профилактические осмотры.