Практически все люди когда-либо сталкивались со всевозможными ЛОР-заболеваниями. Одним из самых распространённых среди них является верхнечелюстной синусит, при котором воспаляются околоносовые пазухи.

Описание заболевания

Гайморовы пазухи представляют собой особые полости, которые покрыты изнутри слизистой оболочкой. С помощью специальных соустий они соединяются с носовой полостью, и через них происходит выведение слизи наружу.

Схема состояния придаточных пазух в норме и во время синусита

При синусите происходит воспаление внутренних черепных пазух

Верхнечелюстной синусит — это воспалительный процесс в гайморовых пазухах, при котором происходит поражение их слизистой и подслизистой оболочек, а также кости и надкостницы. Без своевременного лечения гнойные скопления могут заполнить всю пазуху целиком, что приведёт к серьёзным осложнениям.

Другое название этого заболевания — гайморит.

Видео: доктор Комаровский рассказывает о гайморите

Классификация и причины формирования гайморита

Заболевание бывает разных видов и отличается по своему происхождению. Способствовать развитию заболевания могут всевозможные инфекции, разными путями попадающие в околоносовые пазухи.

По течению выделяют два вида гайморита:

  1. Острый. Развивается стремительно, симптомы прогрессируют очень быстро. Особенно часто к нему приводят всевозможные вирусные и бактериальные инфекции носоглотки, зубов и верхних дыхательных путей. Также причиной может послужить искривлённая перегородка носа.
  2. Хронический. В основном развивается после недолеченного острого гайморита. Самыми частыми возбудителями являются стрептококк, анаэробные бактерии и грибки. Эта форма характеризуется сужением соустья между пазухой и носовым проходом. Слизь не может полноценно выходить из синусов, происходит её застой, и формируется хронический воспалительный процесс. Длительная болезнь может привести к возникновению полипов и гиперплазии тканей.

По форме синусит может быть:

  1. Экссудативный. К нему относятся гнойный, серозный и катаральный гаймориты.
  2. Продуктивный. Бывает полипозным и пристеночно-гиперпластическим. Является осложнением хронического гайморита, при котором на слизистой начинают появляться полипы и разрастаться окружающие ткани.

По локализации воспаления гайморит бывает односторонним, при котором поражается только левая или правая пазуха (левосторонний и правосторонний), или двухсторонним.

Схема состояния пазух при разных видах гайморита

Гайморит может быть односторонним и двусторонним

Также существует классификация в соответствии с происхождением воспалительного процесса:

  1. Риногенный. Формируется из-за различных инфекций, которые попадают в полость носа. Чаще всего к этому приводят такие заболевания, как ринит, скарлатина, корь, микозные поражения.
  2. Одонтогенный. Появляется из-за проблем с зубами. Если долго не происходило лечение кариеса, то в запущенных стадиях воспалительный процесс может перекинуться в верхнечелюстную пазуху. Чаще всего этому служат заболевания премоляров и моляров (больших и малых коренных зубов). Обычно этот вид патологии локализуется только в одной стороне черепа. Также послужить началу гайморита может неправильный уход за полостью рта, занесённая инфекция при стоматологических операциях, формирование свища после удаления зуба (перфоративный гайморит).
  3. Гематогенный. Развивается из-за инфекции, которая поступает в пазухи из различных органов с током крови.
  4. Травматический. Формируется при различных травмах черепа и операциях на нём.
  5. Вазомоторный. Возникает из-за разнообразных причин, которые приводят к расширению сосудов, отёкам, способствующим застою жидкости в полостях и мешающим их оттоку.
  6. Аллергический. Развивается как ответная реакция организма на воздействие веществ, к которым существует индивидуальная непереносимость.

Симптомы

Первым признаком гайморита является непроходящий на протяжении длительного времени насморк, который на короткий период может исчезнуть после применения некоторых сосудосуживающих препаратов. При острой форме присоединяется высокая температура, пациент себя плохо чувствует, может пропасть аппетит. Хронический вид может себя особо не проявлять до периода обострения.

Головная боль очень часто проявляется при патологии. Во время пальпации отмечаются неприятные ощущения в области лба и с обеих сторон от крыльев носа. Эти симптомы могут усиливаться при наклоне головы вперёд и при её вращении.

Так как слёзные протоки соединены с полостью носа, может произойти их сужение из-за воспалительного процесса, в результате чего у больного начинают течь слёзы сами по себе.

Симптомы гайморита

Основными симптомами гайморита являются головные боли и непрекращающийся насморк

Особое внимание стоит уделить выделениям из носа. На первых этапах они могут быть прозрачными, однако при формировании хронической формы гайморита становятся гнойными. Также они видны на задней стенке глотки во время осмотра у врача.

Многие пациенты отмечают частичное или полное снижение обоняния. Развивается это состояние из-за поражения слизистой оболочки носа, которая постепенно атрофируется.

Диагностика

При первых признаках гайморита стоит обращаться к оториноларингологу (ЛОРу). Не стоит самостоятельно выдумывать себе диагноз и заниматься самолечением. В первую очередь врач проведёт осмотр и опрос. На основании клинической картины он сможет поставить предварительный диагноз. Однако для исследования точной локализации, распространённости и выраженности процесса понадобятся дополнительные диагностические методы, такие как:

  1. Риноскопия. Проводится с помощью специальных приборов, которые позволяют рассмотреть слизистую оболочку, строение носовой перегородки и выявить гнойные очаги.
  2. Рентгенография. Является стандартным методом диагностики гайморита. На снимках черепа будут видны полости, заполненные гноем, можно будет определить распространённость воспалительного процесса. Кроме того, в пазухах будут видны своеобразные затемнения, которые указывают на поражение этой области.
  3. Магнитно-резонансная томография. Может использоваться для более детального изучения внутренних патологических процессов. На снимках будут видны различные нарушения в пазухах, полипы.
  4. Осмотр стоматолога или ортодонта. Назначается дополнительно, если существует подозрение на одонтогенный вид гайморита.

Дифференциальная диагностика проводится для исключения поражения тройничного нерва и кисты верхнечелюстных пазух.

Первым делом врач осматривает носовые пазухи пациента

Лечение

В зависимости от степени поражения и вовлечённости окружающих тканей в воспалительный процесс врач выберет подходящий метод лечения. Основными направлениями являются медикаментозная терапия и оперативное вмешательство.

Видео: рассказ о верхнечелюстном синусите в программе «Жить здорово!»

Медикаментозная терапия

Существует несколько видов лекарственных средств, которые назначаются при гайморите:

  1. Сосудосуживающие капли. Необходимы для снятия отёчности и стимуляции оттока жидкости из полостей носа (Синуфорте, Нафазолин, Галазолин, Отривин).
  2. Антибиотики. Нужны для устранения инфекции, которая послужила причиной формирования заболевания. Средства подбираются индивидуально — в зависимости от типа патогенных микроорганизмов. Могут назначаться препараты из группы пенициллинов, цефалоспоринов, тетрациклинов и так далее. При острых формах выписываются антибиотики широкого спектра действия. В некоторых случаях показан приём местного средства (Биопарокса).
  3. Соляные растворы и антисептики. С их помощью осуществляется промывание носовой полости. Подходят для этого Аква Марис, Квикс Алоэ, Долфин, Аквамастер, Фурацилин и так далее.
  4. Антигистаминные препараты. Назначаются при аллергических формах гайморита (Эриус, Тавегил, Супрастинекс).
  5. Поливитаминные комплексы. Выписываются врачом для улучшения общего состояния организма (Алфавит, Компливит и другие).

Фотогалерея: препараты для лечения гайморита

Видео: Елена Малышева рассказывает о промывании носовых пазух

Физиотерапия

Очень полезным при гайморите будет проведение ингаляций. Можно воспользоваться как специальным прибором, так и дышать над кастрюлей с паром, накрывшись полотенцем. Хороший эффект оказывают отвары ромашки, шалфея, череды, эвкалипта, чистотела и подорожника.

Также широкое распространение получила процедура, которая носит название «кукушка». Пациент ложится на спину и ему вводят специальные растворы в одну ноздрю, с помощью прибора они выводятся из другой.

«Кукушка» является совершенно безболезненным и безопасным методом

Современным методом промывания является процедура с помощью Ямик-катетера. Он создаёт разницу давления и выводит из пазух гной и слизь, а затем заливает внутрь антисептический раствор.

Также для лечения гайморита могут применяться следующие физиотерапевтические процедуры:

  1. УВЧ-терапия. Способствует расширению капилляров, рассасыванию воспалительных процессов, ускорению местного метаболизма. Вредные вещества быстрее выводятся из организма. Процедура показана при остром и хроническом гайморите. Приблизительно необходимо 10 сеансов.
  2. Диадинамические токи. Отлично справляются с болезнью, так как они обладают мощным противовоспалительным действием. Также они снимают болезненные ощущения, которые особенно характерны для острой стадии. Продолжительность курса — 10–15 сеансов.
  3. Электрофорез. Наиболее эффективен, так как под стимуляцией током улучшается проникновение лекарственных средств в более глубокие слои поражённых тканей: они воздействуют на носовые пазухи с внешней и внутренней стороны носа. Может применяться новокаин, хлористый кальций, бром. Длительность курса — 10–20 процедур.
  4. Ультразвуковое воздействие. Производит своеобразный массаж, который ускоряет обмен веществ, снимает воспаление. Приблизительный курс — 10 сеансов.
  5. Фонофорез. Схож с предыдущим методом, но к нему добавляются различные медикаментозные средства, которые наносятся на область проекции верхнечелюстных пазух. Применяются противовоспалительные и обезболивающие лекарства. Необходимо пройти курс из 10 процедур.
  6. Грязелечение. Оказывает прогревающее действие и способствует усвоению полезных веществ, снятию боли и уменьшению воспаления. В марлю помещают специальную смесь, разогретую до сорока градусов, и накладывают эти лепёшки на область под глазами и на лоб.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство обычно назначают при острых процессах. Сразу после процедуры пациент чувствует значительное улучшение. Проводят пункцию верхнечелюстных пазух через носовую полость. Затем через небольшое отверстие удаляют скопившиеся гной и слизь. В некоторых случаях может понадобиться повторная операция, особенно при хронических процессах, которые плохо поддаются медикаментозной терапии.

Процесс прокола гайморовой пазухи

Прокол гайморовой пазухи — эффективный метод лечения верхнечелюстного синусита

В некоторых случаях показана гайморотомия, при которой из полостей удаляются гипертрофированные ткани и полипы.

Народные средства

Перед применением любых растительных средств стоит проконсультироваться с врачом, так как даже безобидные, на первый взгляд, народные рецепты могут привести к нежелательным последствиям.

Пациент может самостоятельно изготовить капли на основе натуральных ингредиентов. Отлично подойдёт для этого сок алоэ, который необходимо выдавливать из листиков прямо перед применением. Использовать его можно 2–4 раза в день.

Листы алоэ и выдавленный из них сок

Сок алоэ вытягивает гной, снимает воспаление и оказывает антимикробное действие

Отлично помогает свежевыжатый свекольный сок с незасахаренным мёдом. Необходимо взять 5 ч. л. сока и 1 ч. л. мёда, тщательно перемешать до однородности и закапывать по 2 капли в каждую ноздрю четыре раза в день.

С помощью соковыжималки можно приготовить немного лукового сока и смешать его со спиртом в одинаковых пропорциях. Если слизистая носа сильно пересушена, можно добавить немного мёда. Капать нужно один раз в день перед сном по две капли.

Лук и мёд в баночке

Лук является растительным антисептиком и помогает справиться с гайморитом

В аптеке можно купить специальный ромашковый сбор. Один пакетик необходимо залить кипятком и дать настояться в течение 15 минут. Полученным средством необходимо промывать носовые полости 2–3 раза в сутки.

Ромашка

Ромашка является очень ценным лекарственным растением, которое обладает множеством полезных свойств

Видео: лечение гайморита народными методами

Возможные последствия и осложнения

В запущенных случаях гайморит может привести к следующим осложнениям:

  • отёку и флегмоне глазницы;
  • нарушению мозгового кровообращения;
  • обширному сепсису;
  • менингиту;
  • острому отиту.

Профилактические меры

Чтобы избежать появления гайморита, необходимо тщательно следить за состоянием своих зубов, проходить профилактические осмотры у стоматолога не реже одного раза в год. Также очень важно не запускать насморк и лечить его.

Необходимо заниматься своим здоровьем: следить за питанием, выполнять физические упражнения, гулять на свежем воздухе. Для укрепления иммунитета можно принимать различные витаминные комплексы и закаляться.

Гайморит — очень серьёзное заболевание, его ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно. Запущенные стадии верхнечелюстного синусита могут привести к различным тяжёлым последствиям. В целом, прогноз лечения благоприятный, и большинство пациентов даже не прибегает к оперативному вмешательству. Курс лечения зависит от выраженности воспалительного процесса и может занимать от 7 дней до четырёх недель.