Стенозирующий ларингит — серьёзное заболевание, которое поражает в равной степени взрослых и детей, мужчин и женщин. В классической литературе можно встретить такое название недуга, как ложный круп. Во время его развития самочувствие пациента ухудшается, и без медикаментозной терапии не обойтись, так как симптомы сильно выражены, доставляют дискомфорт и стресс. При подозрении на возникновение этой болезни следует немедленно обратиться к специалисту.

Что такое стенозирующий ларингит

Заболевание представляет собой острое воспаление слизистой гортани. Иногда инфекция распространяется на трахею и спускается по бронхам, что усложняет течение болезни и лечение. Патология характеризуется сильным отёком, затрудняя дыхание пациента.

Как выглядит ларингит

Жертвами стенозирующего ларингита могут в равной степени стать и взрослые, и дети

Изначально стенозирующий ларингит практически ничем не отличается от ОРЗ, а иногда является его следствием. Это становится причиной несвоевременного обращения к врачу и существенного ухудшения состояния больного.

Елена Малышева о ларингите — видео

Факторы развития острого воспаления слизистой гортани

Причиной возникновения болезни в подавляющем большинстве являются вирусы и бактерии. Иногда ларингит образуется из-за аллергических или аутоиммунных факторов. В зависимости от первопричины появления подбирается подходящая симптоматическая терапия.

Провоцировать заболевание могут:

  1. Инфекции, грибки или вирусы. Патологические микроорганизмы могут попадать на слизистую гортани впервые из внешней среды или являться результатом воспалительных заболеваний затяжного течения, когда бактерии распространяются дальше очага инфицирования. При выделении вирусом на поверхности горла токсических веществ организм включает свои защитные функции, вследствие чего слизистая отекает.
  2. Аллергия. Формированию ларингита может способствовать аллергический ответ организма на внешние раздражители: пыль, шерсть, медикаменты или некоторые пищевые продукты. Если образуется отёк, это угрожает жизни пациента развитием асфиксии.
  3. Физическое воздействие на гортань. Воспалительный процесс возникает из-за травмы горла во время приёма раздражающей пищи (острой, холодной или горячей), вдыхания производственного дыма или других вредных веществ, а также напряжения голосовых связок (пение, крик).
  4. Аутоиммунный ответ. Изредка стенозирующий ларингит появляется как результат нарушения иммунной защиты человеческого организма во время серьёзных заболеваний (например, при амилоидозе или рецидивирующем полихондрите).

Кроме того, гастроэзофагеальный рефлюкс, во время которого содержимое желудка периодически изливается в гортань, иногда становится причиной отёка и воспаления слизистой.

Стенозирующего ларингита редко удаётся избежать в том случае, если присутствуют предрасполагающие факторы развития болезни:

  • вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков);
  • хронические инфекционные заболевания;
  • наличие в анамнезе аллергических проявлений;
  • переохлаждение;
  • сухой воздух в помещении;
  • работа на вредном производстве;
  • регулярное перенапряжение голосовых связок;
  • отсутствие витаминизированной пищи;
  • ОРЗ и грипп.

Большую роль играет иммунитет человека. Если он сильный — никаких серьёзных последствий не случится. Поэтому важно его укреплять и вовремя лечить респираторные заболевания.

Симптомы и стадии заболевания

Развитие болезни отдалённо схоже с началом бронхиальной астмы. Пациента беспокоит сухой и непродуктивный кашель, дышать становится тяжело, возникает одышка. Человек начинает вдыхать больше воздуха, из-за чего слизистая пересыхает, становится ещё более травмированной. Различают 4 стадии развития патологии:

  1. Компенсация. Шумное, затруднённое дыхание. Присутствуют кратковременные приступы удушья. Кожа бледнеет, на носогубном треугольнике наблюдается лёгкий цианоз.
  2. Субкомпенсация. Самочувствие ухудшается, появляется слабость. Кашель и приступы проявляются все чаще, при дыхании слышны громкие шумы. Бледность и цианоз становятся более выраженными. Наблюдается лёгкая степень дыхательной недостаточности.
  3. Декомпенсация. Дыхание затруднённое, поверхностное, с признаками экспираторной одышки. Возникает потливость, нарушение сна и ощутимая дыхательная недостаточность с возможным сбоем в работе сердечной мышцы.
  4. Асфиксия (терминальная степень). Полное отсутствие подачи в организм кислорода, нарушение всех функций.

Чем раньше пациенту оказана квалифицированная помощь, тем меньше негативных последствий для жизненно важных органов и систем. Состояние асфиксии перерастает в кому, вывести из которой удаётся не всех. Без реанимации в таком случае не обойтись.

Диагностика

Диагностика стенозирующего ларингита включает в себя комплекс исследований. При первичном обращении врач выслушивает жалобы, собирает анамнез больного. На основании опроса назначается проведение инструментального исследования — ларингоскопии, которая позволяет оценить состояние слизистой горла. Во время подготовки к процедуре иногда назначается рентген гортани и грудной клетки, целесообразно применение компьютерной томографии. Исследование имеет свои противопоказания, о которых врач-оториноларинголог предупредит.

Ларингоскопия

Ларингоскопия — метод визуальной диагностики заболеваний гортани и голосовых связок

Существует несколько видов ларингоскопии:

  • прямая — ларингоскоп вводится в гортань для оценки состояния слизистой;
  • непрямая — осмотр производится при помощи специального инструмента с зеркалом;
  • микроларингоскопия — помогает исключить развитие опухолевых заболеваний;
  • ретроградная — показана пациентам с установленной трахеостомой.

Если диагноз остаётся неуточненным, назначается дифференциальная диагностика. Хотя в большинстве случаев этого все же не требуется.

Дифференциальная диагностика

Такая диагностика помогает исключить заболевания, сходные с ларингитом, а также установить причину его появления. Идентичными симптомами обладают:

  • дифтерия (истинный круп);
    Истинный и ложный круп

    При истинном крупе постепенно увеличивается степень обструкции гортани и медленно развиваются дыхательные нарушения, а при ложном крупе сужение гортани изменяется в течение суток, выраженная обструкция формируется внезапно в виде приступа

  • опухолевые новообразования;
  • наличие инородного тела в дыхательных путях;
  • сифилис;
  • туберкулёз;
  • продромальный период кори.

Важно! При помощи дифференциальной диагностики можно выяснить причину недуга, отличить инфекционное течение от аллергического или любого другого.

Лечебные мероприятия

Борьба с болезнью должна проходить под наблюдением специалиста, при помощи комплексного лечения. В зависимости от причины стенозирующего ларингита подбирается определённая медикаментозная терапия и другие восстановительные мероприятия.

Из рациона исключается раздражающая пища (острое, жаренное, жирное, солёное), соблюдается температурный режим питания. На время лечения запрещено разговаривать, шёпот тоже не рекомендуется. Пациенту нельзя курить, употреблять спиртосодержащие и газированные напитки.

Что можно сделать дома: неотложная помощь больному

Если наблюдаются начальные признаки ларингита, до приезда врачебной бригады пострадавшему нужно оказать первую помощь для облегчения состояния.

  1. Уложить на кровать, приподняв подушку. Лучше, если положение будет полусидя.
  2. Открыть окно для доступа свежего воздуха.
  3. Поить как можно больше тёплой (не горячей) водой.
  4. Если ларингит хронический, дать назначенные врачом препараты в виде ингаляций.

Пострадавшего следует успокоить, расстегнуть его одежду, которая может мешать дыханию. Если это ребёнок, его необходимо отвлечь.

Лечение в стационаре

Независимо от происхождения ларингита, в больнице пациенту назначается гипоаллергенная диета со строгим соблюдением температурного режима пищи.

Если присоединился вирус или грибок, показаны антибиотики (Азитромицин), противогрибковые препараты (Нистатин) и симптоматическая терапия (например, от кашля — Бромгексин). В случае обнаружения аллергического компонента принимаются антигистаминные средства (Тавегил).

При неосложнённом течении врач может рекомендовать физиотерапевтические процедуры: ингаляции, магнитотерапию, фототерапию.

Важно! Лечить заболевание дома категорически запрещено! Это чревато осложнениями и ухудшением состояния.

Медикаментозное лечение — фотогалерея

Стенозирующий ларингит у детей и беременных женщин

Подобное заболевание — достаточно распространённое явление у детей до трёхлетнего возраста. Это происходит из-за рыхлости слизистой и незрелости стенок гортани. Как правило, у маленьких пациентов болезнь длится недолго и при правильной терапии быстро проходит без последствий.

Следует своевременно лечить вирусные заболевания у ребёнка, так как в большинстве случаев именно они являются первопричиной респираторных осложнений. При подозрении на ларингит, нужно немедленно показать малыша педиатру.

Если начался приступ, необходимо сразу вызвать бригаду скорой помощи.

Родители должны успокоиться, чтобы ещё больше не напугать ребёнка и не ухудшить ситуацию. Лечиться народными средствами разрешено только под присмотром врача.

Во время беременности женский организм отличается ослабленным иммунитетом, что становится причиной возникновения инфекционных болезней. Кроме того, лечиться большинством препаратов нельзя, соответственно, развитие хронической формы недуга не заставляет себя ждать.

Особенностью ларингита является и то, что вирусы могут поражать плод. К тому же на последних неделях беременности у многих появляется одышка в результате давления матки на лёгкие, а это, как известно, ухудшает состояние при стенозе.

Лечение должно проводиться своевременно у профильного специалиста — оториноларинголога.

Доктор Комаровский о ларингите — видео

Возможные последствия

Чем тяжелее стадия болезни, тем более серьёзные последствия для организма она может представлять. Если своевременно не лечить стенозирующий ларингит, возможны следующие осложнения:

  • развитие хронической стадии заболевания;
  • асфиксия (при несвоевременных реанимационных мероприятиях — кома и смерть);
  • долговременный отказ работы голосовых связок;
  • нарушение кровообращения и секреции в тканях гортанной области;
  • появление тяжёлых инфекционных заболеваний (флегмона шеи, абсцесс, сепсис);
  • возникновение опухолей;
  • нарушение гортанной подвижности.

При своевременной диагностике и правильном лечении все негативные последствия сводятся к нулю.

Важно! Для терапии не подходит домашняя медицина. Она допустима только с разрешения врача и совместно с приёмом показанных лекарственных средств.

Профилактика

Профилактика включает в себя комплекс мероприятий, которые помогают защитить организм от развития инфекционных осложнений, даже если пациент уже заболел ОРЗ. Для этого требуется:

  1. Регулярно (дважды в день или более) проветривать жилье.
  2. Своевременно лечить вирусные заболевания.
  3. Отказаться от вредных привычек.
  4. Соблюдать гипоаллергенную диету, если в анамнезе имеется аллергическое заболевание или другие, связанные с ним, патологии (бронхиальная астма).
  5. Аккуратно относиться к приёму медикаментов, особенно в детском возрасте. Отравление неподходящими препаратами тоже может стать причиной стенозирующего ларингита.
  6. Сменить работу, связанную с производственными вредностями (химия, пыль, дым, газ) либо пользоваться респиратором.
  7. Регулярно бывать на свежем воздухе, выполнять зарядку и дыхательные упражнения.

Кроме того, следует избегать перенапряжения голосовых связок, не травмировать их частым криком или грубой пищей.

Если осуществлять профилактику и лечить респираторное заболевание на ранней стадии, можно избежать развития более серьёзных проблем, среди которых стенозирующий ларингит, а также его рецидивов в будущем. Ведь здоровье человека зачастую исключительно в его руках.