Герпетическая, или герпесная, ангина является острым вирусным заболеванием, при котором у ребёнка воспаляются нёбные миндалины. Чаще всего вспышки герпангины наблюдаются в летне-осенний период. Патология относится к детским, так как взрослые болеют ею крайне редко.

В чём особенность герпетической ангины

Герпетическая ангина — это острое воспалительное заболевание вирусного происхождения. От других видов патологии отличается специфическими высыпаниями, которые поражают стенку глотки, миндалины и мягкое нёбо, а в редких случаях — слизистую губ, щёк.

При герпесной ангине наблюдается мелкая сыпь, которая поражает стенку глотки, миндалины и мягкое нёбо

Сыпь представляет собой мелкие пузырьки, наполненные серозной жидкостью. Через некоторое время они лопаются, происходит их слияние, что приводит к образованию язвочек, покрытых плёнкой. Благодаря таким признакам диагностика заболевания становится более точной.

Герпетическую ангину называют также:

  • болезнью Загорского;
  • везикулярным фарингитом;
  • герпетическим тонзиллитом;
  • герпесной ангиной;
  • везикулярным стоматитом;
  • герпангиной.

После перенесённого заболевания у пациента формируется стойкий иммунитет только относительно данного типа вируса.

Чаще всего герпесной ангиной болеют дошкольники или дети младшего школьного возраста. Заболевание протекает тяжело у пациентов до трёх лет.

У новорождённых и грудничков патология диагностируется редко, так как им посредством грудного молока передаётся пассивный иммунитет.

Если всё же заражение произошло, то следует знать, что течение герпангины у маленького ребёнка может быть очень тяжёлым. Как правило, такого пациента вместе с матерью направляют в стационарное отделение. Ведь в этом случае страшна не сама болезнь, а её последствия. Из-за слабой иммунной системы малыша могут возникнуть менингит, энцефалит, способные привести к смертельному исходу.

При первых же подозрениях на боль в горле у малыша нужно обратиться к педиатру.

Как отличить герпангину от стрептококковой ангины (советы доктора Комаровского) — видео

Причины и факторы развития

Возбудителями везикулярного фарингита являются вирусы Коксаки или ECHO-вирусы. Болезнь передаётся двумя путями:

  • воздушно-капельным (при кашле, чихании, беседе и так далее);
  • фекально-оральным (при несоблюдении правил личной гигиены).

Возбудитель, проникнув в тело человека, поражает лимфатические узлы кишечника, где и начинает активно размножаться. Затем он попадает в кровяное русло и распространяется уже по всему организму.

Дальнейшее распространение возбудителя зависит от особенностей иммунной системы ребёнка. Вирусы могут зафиксироваться на том или ином участке ткани, что приведёт к развитию воспалительного, дистрофического или некротического процесса. То есть один и тот же энтеровирус способен привести к герпесной ангине у одного малыша или же к менингиту у другого.

Заражение происходит от больного человека, хотя иногда источником инфекции могут стать домашние животные, например, свиньи.

Факторами, провоцирующими развитие заболевания, являются:

  • несовершенная иммунная система ребёнка;
  • стрессовые состояния (например, при адаптации к садику, школе);
  • перенесённые прежде тяжёлые инфекционные патологии.

Симптомы везикулярного фарингита

Инкубационный период составляет 1–2 недели, после которого начинают проявляться первые признаки болезни. Симптоматика герпетического тонзиллита напоминает проявления гриппа:

  • появляется слабость;
  • снижается аппетит;
  • наблюдается повышение температуры вплоть до 40°С (спадает через 2–3 дня);
  • больной жалуется на мышечные боли.

Заболевание может сопровождаться нарушениями желудочно-кишечного тракта, то есть тошнотой, рвотой и поносом. Специфичным признаком герпангины является сыпь на слизистых.

Сыпь на коже

Иногда сыпь поражает конечности пациента. Она наблюдается на кистях, стопах и туловище больного

Помимо всех остальных симптомов, пациента тревожит боль в горле.

  1. Нёбные дужки, миндалины, нёбо покрываются мелкими плотными пузырьками (везикулами) диаметром 5 мм, которые через некоторое время наполняются жидкостью.
  2. Спустя сутки они вскрываются, а вместо них образуются серо-белые язвы, которые могут сливаться. Поражённая слизистая начинает заживать через 6–7 дней.
  3. У ребёнка наблюдается двухсторонняя околоушная, шейная и подчелюстная лимфаденопатия (увеличиваются лимфоузлы).

Слизистые ребёнка вследствие подобных эрозий становятся очень болезненными, что часто приводит к полному отказу от еды со стороны пациента.

Если у ребёнка иммунная система ослаблена, то сыпь может носить волнообразный характер, то есть повторяться через каждые два-три дня и сопровождаться лихорадкой и общей интоксикацией.

Методы диагностики герпесной ангины

Первичный диагноз ставит врач после осмотра пациента.

Значительно усложняет диагностику то, что симптоматика герпесной ангины присуща множеству других инфекционных ЛОР-заболеваний, а отличительные признаки (высыпания) появляются только через несколько дней. 

осмотр малыша

Педатр ставит диагноз «герпесная ангина» на основании осмотра зева

Нередко педиатры назначают дополнительные вирусологические и серологические методы обследования:

  1. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) помогает определить тип возбудителя по взятым у ребёнка смывам и мазкам из носоглотки.
  2. Иммуноферментный анализ (ИФА) обнаруживает увеличение количества антител к возбудителям инфекции.
  3. Общий анализ крови (ОАК) — умеренный лейкоцитоз указывает на воспалительный процесс.

Лечение

Терапия герпангины направлена на борьбу с симптомами. Пациенту рекомендуется приём:

  • антигистаминных и противоаллергенных препаратов (Диазолин, Кларитин, Супрастин и т. д.);
  • жаропонижающих (Парацетамол, Ибупрофен);
  • витаминов групп В и С.

Как и при любом вирусном заболевании, больному рекомендуется обильное питьё. Особую диету соблюдать не нужно, однако пациент должен употреблять продукты, которые легко усваиваются. Так как глотание при ангине затруднено, то пищу можно заранее протереть.

Для местной терапии используются аэрозольные антисептические препараты, жидкости, такие как Ацикловир, Гексорал.

Для усиления процесса регенерации тканей назначают физиотерапию, например, курс ультрафиолетового облучения.

Народная медицина

При лечении герпетического тонзиллита можно воспользоваться народными средствами. Чтобы справиться с воспалительными процессами и уменьшить болевые ощущения используются разные отвары и настои из шалфея, ромашки, мяты (принимать внутрь или полоскать ими горло). А вот ещё несколько рецептов:

  • в 200 мл кипячёной воды добавить 1 ч. л. соли, 1 ч. л. соды и 3 капли йода;
  • взбить белок яйца, влить в него 200 мл тёплой воды, добавить 1 ч. л. соли, 1 ч. л. соды;
  • В 500 мл горячей воды добавить 1 ст. л. эвкалипта и кипятить ещё две минуты. После этого дать настояться отвару ещё 20 минут, а затем процедить.

Полученными средствами необходимо полоскать горло 4–5 раз в день.

Народные средства — галерея

Бесполезные и опасные средства для лечения герпатического тонзиллита — таблица 

Бесполезно Опасно
Использовать антибиотики, так как заболевание вызвано вирусами. Применение подобных средств будет оправдано только при подключении бактериальной инфекции.  Делать ингаляции или ставить горячий компресс, так как это способствует усилению воспаления и дальнейшему распространению вирусов.
Использовать иммуномодуляторы, так как их эффективность сомнительна. Смазывать горло, например, йодом, так как это причиняет нестерпимую боль пациенту.

Особенности терапии у новорождённых и грудничков

Как мы уже отметили, в этом возрасте герпангина наблюдается очень редко, но в случае инфицирования заболевание протекает очень тяжело. Особенность терапии состоит в том, что новорождённые и груднички не в состоянии глотать или жевать назначаемый медикамент. Все средства показаны только в виде жидкости. Нельзя также использовать спреи для орошения горла, так как это может вызвать удушье.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Герпангина является неопасным заболеванием. После неё у большей части пациентов наблюдается полное выздоровление. Но из-за воспалительных процессов, которые развиваются вследствие поражения вирусом различных тканей, иногда возникают осложнения в виде:

  • менингита;
  • энцефалита;
  • воспаления сердечной мышцы;
  • пиелонефрита.

Осложнения, как правило, наблюдаются, когда у ребёнка ослаблена иммунная система.

Профилактика заболевания у детей

Чтобы вероятность заражения снизилась, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Соблюдать правила личной гигиены.
  2. Избегать контактов с больным или выздоравливающим человеком.
  3. Осуществлять мероприятия для общего укрепления иммунной системы:
    • сбалансировано питаться;
    • придерживаться грамотного режима труда и отдыха;
    • закаливать организм;
    • заниматься спортом.

В целях профилактики важно также вовремя выявлять и изолировать больных. Продолжительность карантина составляет 14 дней.

Заболевание легче предотвратить, чем впоследствии лечить его. Поэтому нужно чаще мыть руки, проветривать помещения, делать влажную уборку и укреплять иммунитет. Если всё же ребёнок заболел, то нужно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы пресечь развитие осложнений.