Нейродермит — дерматологическое заболевание с хроническим течением

Нейродермит — дерматологическое заболевание, которое характеризуется хроническим течением. На теле пациента появляются высыпания, вызывающие сильный зуд. Отсутствие лечения нередко приводит к осложнениям, к воспалённым участкам присоединяется бактериальная инфекция. Поэтому при выявлении первых симптомов заболевания откладывать визит к врачу не желательно.

Описание заболевания

Ведущим симптомом заболевания является сильный зуд, который чаще всего развивается на фоне неврологических расстройств. С нейродермитом могут столкнуться люди в любом возрасте. Патология встречается также у младенцев. Нейродермит относят к разряду хронических заболеваний. Пациенту приходится сталкиваться с периодами ремиссий, когда неприятные симптомы полностью отсутствуют, и обострений, когда высыпания появляются снова. В медицинской литературе можно встретить другое название патологии — простой хронический лишай.

Не всегда удаётся определить точную причину заболевания. Пациенту может быть поставлен диагноз «атопический дерматит». Нередко у людей с нейродермитом выявляют вегетативные нарушения такие, как астения, бессонница, проблемы с терморегуляцией и потоотделением. В некоторых случаях у пациентов наблюдаются нарушения работы нервной системы вторичного характера из-за постоянного зуда. В результате у больного появляются ещё большие проблемы со сном, симптомы нейродермита усугубляются.

Специалисты отмечают, что среди жителей мегаполисов случаи нейродермитов встречаются чаще. Связано это с постоянными эмоциональными перегрузами, а также экологической ситуацией.

Нейродермит у детей хуже поддаётся лечению в связи с эмоциональной нестабильностью и сниженным иммунитетом. Ребёнок с неприятными симптомами должен быть окружен заботой и лаской родителей.

Виды нейродермита

Неприятные симптомы могут проявляться на различных участках тела. Нейродермит встречается:

• на лице (на щеках, в области носогубного треугольника, на лбу, на губах);
• на животе;
• на спине;
• на волосистой части головы;
• на руках (на кистях, на ладонях, в области предплечий);
• в области половых органов;
• на ногах (на стопах, на наружной или внутренней стороне бёдер);
• под молочными железами.

По характеру распространения неприятных симптомов выделяют следующие виды нейродермита:

1. Ограниченный. Воспаление затрагивает отдельные участки тела.
2. Диссеминированный. Объединяются несколько ограниченных участков нейродермита.
3. Диффузный. Развивается разлитое поражение кожных покровов.

В медицинской литературе можно встретить разделение нейродермита на очаговый, локальный и линейный. В последнем случае воспаление развивается на локтевых и коленных сгибах.

В зависимости от морфологических изменений кожи в области воспаления выделяют такие виды заболевания:

1. Псориазиформный нейродермит. Наблюдаются очаги шелушения.
2. Белый нейродермит. На теле появляются пятна, лишённые пигмента.
3. Фолликулярный нейродермит. На теле появляются остроконечные папулы.
4. Гипертрофический нейродермит (заболевание Эрманна). Развиваются опухолевидные изменения кожи.
5. Декальвирующий нейродермит. В области воспаление наблюдается выпадение волос.

Причины развития заболевания

Несмотря на многолетнее изучение патологии, точные причины её развития специалисты сегодня назвать не могут. Многие врачи склоняются к тому, что нейродермит имеет неврогенную природу. Удаётся выявить связь с эмоциональными перегрузками у пациента и развитием первых симптомов. Нередко заболевание развивается у младенцев, если во время беременности женщина пережила стресс.

Помимо эмоционального перенапряжения пусковым механизмом развития воспаления кожных покровов могут выступить следующие факторы:

• интоксикация организма во время инфекционного заболевания;
• генетическая предрасположенность;
• заболевания органов желудочно-кишечного тракта (проблемы с кишечником);
• нарушения режима сна;
• глисты;
• отсутствие полноценного питания;
• эндокринные патологии (в том числе сахарный диабет).

Многие специалисты сходятся во мнении, что заболевание может иметь также аллергическую природу. Спровоцировать развитие нейродермита могут:

• некоторые продукты питания (цитрусовые, шоколад, клубника и т. д.);
• шерсть животных;
• бытовая химия;
• косметика и парфюмерия;
• лекарства и т. д.

Лишь устранив точную причину воспаления, можно будет добиться стойкой ремиссии. Поэтому важно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, а не заниматься самолечением.

Симптомы

Интенсивный зуд в области воспаления является основным признаком патологического процесса. Длительное время визуальные симптомы могут отсутствовать. По мере расчесывания кожа начинает краснеть, появляются бляшки или папулы, которые немного возвышаются над поверхностью. Через несколько дней вокруг воспалённых участков формируется гиперпигментация (кожа темнеет), а на месте расчесов образуются белые пятна (пигмент исчезает).

Сильный зуд доставляет пациенту физический и эмоциональный дискомфорт. Усиливается неприятный симптом в ночное время. Особенно тяжело переживают обострение дети. На фоне расстройства могут развиваться другие патологические процессы (проблемы с пищеварением, энурез).

Расчесы приводят к образованию ран, которые продолжительное время не заживают. Нередко происходит инфицирование повреждённых кожных покровов. У больного развиваются симптомы общей интоксикации организма такие, как сонливость, повышение температуры тела до субфебрильных показателей, головная боль, воспаление лимфатических узлов. При этом лечение должно проводиться уже в условиях стационара.

Хронический нейродермит считается сезонным заболеванием. В летний период благодаря интенсивному ультрафиолетовому излучению неприятные симптомы, как правило, проходят. Со снижением температуры воздуха у большинства пациентов наблюдается обострение.

Диагностика

Квалифицированный дерматолог сможет поставить точный диагноз уже при первом обращении пациента. Нейродермит определяется благодаря интенсивному зуду и характерному расположению очагов воспаления. Для того чтобы назначить правильную терапию специалист также должен выяснить, почему развивается патологический процесс. Для проведения полного обследования пациента применяются следующие методики:

1. Опрос больного. Дерматолог выясняет, когда появились первые признаки заболевания, что им предшествовало, приходилось ли сталкиваться с подобными симптомами родственникам.
2. Аллергопробы. Исследование проводится, если существует предположение, что нейродермит — следствие воздействия внешних факторов.
3. Общие анализы крови и мочи. Благодаря исследованию врач определяет сопутствующие заболевания.
4. Биопсия кожи. Методика даёт возможность дифференцировать нейродермит с другими дерматологическими патологиями (с чесоткой, контактным и себорейным дерматитами, розовым лишаем, псориазом, экземой).

Дополнительно пациенту может понадобиться консультация аллерголога-иммунолога.

Лечение нейродермита

Терапия заболевания направлена в первую очередь на устранение первопричины. Специалист назначает препараты для нормализации работы желудочно-кишечного тракта, устраняет неврологические расстройства. При несложных случаях нейродермита лечение проводится в домашних условиях. Пациенту показана гипоаллергенная диета, здоровый сон, отказ от физических и эмоциональных нагрузок.

Дополнительно назначаются препараты для устранения неприятных проявлений заболевания. Медикаментозная терапия нейродермита может включать следующие группы препаратов:

1. Антигистаминные средства. С их помощью удаётся снять изнуряющий зуд. Дерматологом могут быть назначены препараты Цетиризин, Лоратадин.
2. Седативные средства. С их помощью удаётся успокоить нервную систему пациента, наладить сон. Могут использоваться лекарства Ново-пассит, Глицин. Хорошие результаты показывают настойки пустырника и валерианы.
3. Антигельминтные препараты. Лекарства из этой категории назначаются, если в процессе исследования в организме больного выявлены паразиты. Могут использоваться таблетки Немозол, Вормил.
4. Препараты, нормализующие метаболизм. Улучшают обменные процессы в организме такие средства, как Рибоксин, Рибонозин.
5. Кортикостероидные мази. С их помощью удаётся купировать острое воспаление. Могут использоваться средства Преднизолон, Гидрокортизон, Адвантан.
6. Антисептики. Препараты из этой группы применяют для обработки поражённых участков во время перевязок. Такие средства, как Перекись водорода или Мирамистин препятствуют попаданию через повреждённый эпидермис болезнетворной микрофлоры.
7. Противовоспалительные средства. Для быстрого заживления поражённых участков дерматолог может назначить негормональные мази (дегтярную или нафталановую). Хорошие результаты показывает также фракция АСД.

Если в рану все же проникает бактериальная инфекция, дальнейшая терапия проводится в условиях стационара. Пациенту назначаются антибиотики широкого спектра действия (Амоксиклав, Амоксицилин, Аугментин, Сумамед, Супракс). Для нормализации самочувствия больного могут применяться нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен, Парацетамол). Дополнительно проводиться витаминотерапия.

Медикаменты при нейродермите — фотогалерея

Питание при нейродермите

Уменьшить неприятные проявления заболевания удастся, если придерживаться гипоаллергенной диеты. Ограничить придётся слишком солёные и острые блюда, а также продукты с низкой энергетической ценностью. Отказаться необходимо от потенциальных аллергенов, таких как:

• цитрусовые;
• клубника;
• шоколад;
• яйца;
• морепродукты.

Эффективно вылечить нейродермит удастся, если ограничить потребление следующих продуктов:

• сладости;
• сдоба;
• фаст-фуд;
• полуфабрикаты;
• какао;
• соленья;
• наваристые бульоны.

Пациентам, которые столкнулись с нейродермитом, придётся полностью исключить употребления алкогольных напитков. Этиловый спирт усугубляет симптомы заболевания.

Нейродермит нередко является первым признаком диабета. Неприятные симптомы развиваются из-за нарушения углеводного обмена. Поэтому обязательным условием терапии заболевания является уменьшение в рационе сахаросодержащих продуктов.

Несмотря на ограничения у пациента должен быть сформирован правильный рацион, богатый жирами, белками и углеводами, необходимыми для нормального функционирования всех систем организма. В меню могут быть включены следующие продукты:

• крупы (за исключением манной);
• диетические зерновые хлебцы;
• фрукты и ягоды со светлым окрасом;
• нежирное мясо;
• нежирная рыба;
• кисломолочные продукты;
• галетное печенье, сухарики, сушки.

Особое внимание стоит уделить также кулинарной обработке. Продукты рекомендуется готовить на пару или отваривать. Жареные блюда временно необходимо исключить.

Нельзя забывать также и про питьевой режим. Взрослому пациенту в периоды обострения нейродермита стоит употреблять не менее 2 л чистой воды в сутки. Дополнить рацион можно компотом из сухофруктов, некрепким чаем.

Физиотерапевтические методы лечения

Хорошие результаты при нейродермите показывает санаторно-курортное лечение. Справиться с выраженными нарушениями работы нервной системы и воспалением эпидермиса помогают следующие процедуры:

• электросон;
• хвойные или солевые ванны;
• ультрафиолетовое облучение;
• дарсонвализация поражённых участков;
• электрофорез;

Действенными считаются также лечебные грязи. С их помощью удаётся стимулировать регенерацию тканей, укрепить местный иммунитет, а также защитные силы организма в целом. Благодаря курсу из 8–10 процедур нередко удаётся добиться стойкой ремиссии заболевания.

Добиться хороших результатов позволяет также лазеротерапия с использованием специального оборудования. К сожалению, необходимыми ресурсами располагают не все лечебные учреждение. Лазеротерапия может стоить недешево. Вместе с этим такое лечение позволяет избавиться от неприятных проявлений нейродермита за несколько недель без использования гормональных препаратов. Таким образом, побочные явления от терапии сводятся к минимуму.

Иглоукалывание

Если консервативные методы не дают хорошего результата многие специалисты рекомендуют прибегнуть к древней китайской практике — иглоукалыванию. Важно доверить свой организм настоящему профессионалу своего дела, который точно знает расположение всех акупунктурных точек. Лечение нейродермита с помощью иглоукалывания имеет свои особенности:

• процедуры проводятся натощак;
• после иглоукалывания следует избегать переохлаждения;
• женщинам не выполняют иглоукалывание в период менструальных кровотечений;
• между третьим и пятым сеансом нередко наблюдаются симптомы обострения нейродермита.

Положительная динамика наблюдается не сразу. Методика показывает накопительный эффект. В течение трёх месяцев после курса терапии большинству пациентов не приходится сталкиваться с обострениями нейродермита.

Народные методы лечения

Некоторые рецепты народной медицины могут показать высокую эффективность по отношению к нейродермиту. Но использовать их без консультации с дерматологом нельзя. Некоторые компоненты, входящие в состав уже приготовленных средств, могут привести к развитию аллергической реакции.

Голубая глина

Косметический продукт обладает подсушивающим и противовоспалительным действием. Небольшое количество порошка необходимо размешать с тёплой водой до получения консистенции густой сметаны. Готовое средство необходимо нанести на предварительно обработанные антисептиком поражённые участки. Смывать глину необходимо после полного её высыхания (через 15–20 минут).

Сок чистотела

Средство в чистом виде использовать нельзя. Если смешать сок чистотела с детским кремом в соотношении 1:5 можно получить лечебную мазь. Наносить её на поражённые участки следует не менее трёх раз в день.

Отвар берёзовых почек

Столовую ложку сухого сырья (берёзовых почек) необходимо залить стаканом кипятка и томить на медленном огне на протяжении 15 минут. Затем средство необходимо процедить и остудить. Готовый отвар используется для обработки повреждённых участков.

Полевой хвощ

С использованием этого растения можно выполнять лечебные ванны. Десять ложек сухого измельчённого сырья необходимо залить 2 л кипятка и настоять на протяжении 30 минут под закрытой крышкой. Затем средство необходимо процедить и вылить в ванну. Лечебная процедура должна длиться 20–40 минут, проводить её рекомендуется ежедневно в течение двух недель.

Берёзовый дёготь

Это средство показывает высокую эффективность при многих дерматологических заболеваниях. Не является исключением и нейродермит. Для обработки повреждённых участков несколько раз в день можно использовать дегтярное мыло. В качестве антисептика также многие используют обычное хозяйственное мыло.

Льняное масло

Продукт ускоряет регенерацию кожи, снимает раздражение и зуд. Рекомендуется наносить масло на поражённые участки на 15–20 минут, затем смывать тёплой водой. С осторожностью стоит использовать это средство аллергикам.

Народные средства при нейродермите — фотогалерея

Прогноз лечения и профилактика

Заболевание легко поддаётся лечению, если своевременно обратиться за помощью к специалисту. Справиться с неприятными симптомами позволяет комплексный подход, включающий устранение первопричины патологического процесса, применение соответствующих медикаментов, физиотерапевтические процедуры, диету. Правильная терапия позволяет добиться стойкой ремиссии. Отказ от рекомендаций врача станет причиной обострения нейродермита. При этом неприятные симптомы будут развиваться с новой силой, вырастит риск присоединения бактериальной инфекции.

Избежать неприятных последствий удастся, если:

• придерживаться гипоаллергенной диеты;
• отказаться от чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок;
• соблюдать правила личной гигиены (мыться при нейродермите можно);
• использовать только гипоаллергенные средства по уходу за кожей.

Нейродермит не относится к разряду заразных заболеваний. Поэтому пациент может полноценно контактировать с родными и близкими. Если больной будет окружен заботой и вниманием, победить неприятные симптомы удастся быстрее.

Особенности нейродермита у детей

В связи с не до конца сформированной иммунной системой нейродермит у детей дошкольного возраста встречается чаще и хуже поддаётся лечению. Около 40% всех дерматологических патологий в педиатрии связано с развитием нейродермита. У малышей, которые находятся на грудном вскармливании, риск заболеть существенно ниже.

Принцип лечения заболевания у маленьких пациентов такой же, как и в случае со взрослыми. После постановки диагноза дерматолог подбирает лекарства, которые не запрещены к применению в конкретном возрасте.

Из-за гормонального всплеска нередко приходиться сталкиваться с проявлениями нейродермита детям в переходном возрасте. При адекватной терапии стойкая ремиссия заболевания наступает к 17–19 годам.

Видео: Доктор И про нейродермит

Нейродермит — неприятная патология, с которой удастся справиться при своевременном обращении за медицинской помощью. Устранив основное заболевание, удастся снизить риск развития воспаления кожных покровов.