Медикаментозное лечение почечных заболеваний: обзор препаратов

В последние годы резко увеличивается количество пациентов с почечными заболеваниями. От подобных проблем страдают лица любого возраста и пола, что негативно сказывается на здоровье и репродуктивной функции населения. Именно поэтому так важно подобрать оптимальные препараты для борьбы с различными формами заболеваний и их нежелательными последствиями. Определиться со схемой лечения поможет консультация доктора.

Что представляют собой почечные заболевания

Болезни почек — это группа патологий, которые объединены между собой повреждением самых верхних отделов мочевыделительной системы. Это приводит к развитию воспалительного процесса, сопровождающегося болями в области поясницы, изменением характера урины, формированием отёков и повышением артериального давления. К самым распространённым недугам относят:

• пиелонефрит — воспаление ткани почек;
• гломерулонефрит — изменение клубочков;
• мочекаменную патологию;
• нефриты различного характера.

Курс лечения начинается с применения фармацевтических средств, позволяющих существенно улучшить состояние пациента и избежать оперативного вмешательства. Такая тактика позволяет нанести организму наименьший урон и обеспечивает максимально быстрое восстановление.

Медикаментозные препараты, которые доктора назначают для борьбы с заболеваниями

После появления первых признаков недуга необходимо обратиться к нефрологу. На основании данных анамнеза, лабораторных и инструментальных методов исследования подбирается терапевтический курс. Он состоит из применения этиотропных препаратов, которые оказывают направленное воздействие на причину развития недуга, а также из симптоматических средств, облегчающих его течение.

Не забывайте, что дозировки и количество суточных приёмов назначает только лечащий врач, так как они утверждаются исходя из данных о массе и возрасте больного. В моей практической деятельности встречалась одна неприятная ситуация, которая молодой интерн забыл указать в выписанном рецепте эти данные. Пациент, которому назначили это средство, по совету своей соседки для достижения максимального эффекта выпил в несколько раз больше, чем требовалось. Передозировка вызвала серьёзное отравление, в результате которого мужчину госпитализировали. После проведённых мероприятий его состояние удалось стабилизировать, но у пострадавшего остались небольшие проблемы с почками.

Антибактериальные средства для улучшения состояния пациента

Для устранения основной причины заболеваний мочевыделительной системы назначают противомикробные препараты. Они убивают патогенную микрофлору бактериального характера благодаря своей способности нарушать жизненный цикл этих клеток. В настоящее время существует множество групп антибактериальных средств, которые отличаются друг от друга лишь по своему происхождению и объёму воздействия. Некоторые из них избирательно уничтожают только определённые микробы, в то время как другие вызывают гибель всех бактерий.

Для назначения наиболее эффективного препарата необходим бактериологический посев биологического материала на питательных средах.

Противопоказания для лечения противомикробными медикаментами:

• гиперчувствительность к действующему веществу;
• тяжёлые токсические повреждения печени.

Побочными эффектами этих препаратов являются:

• дисбактериоз (следствие гибели нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта);
• грибковое поражение слизистых оболочек (кандидоз);
• острые аллергические реакции (отёк Квинке, крапивница, анафилактический шок);
• тошнота и рвота;
• головокружения и потери сознания;
• уменьшение количества клеток крови (лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов).

Группы антибиотиков для лечения почечных заболеваний:

1. Пенициллины — одни из самых известных препаратов, часто вызывают аллергические реакции. При добавлении компонента, называемого B-лактамазой, становятся более эффективными в отношении микробов. К этим средствам относят: Амоксиклав, Ампиокс, Азлоциллин, Уназин, Аугментин, Флемоксин Солютаб.
2. Цефалоспорины могут назначаться даже беременным женщинам и детям, так как обладают наименее токсичным воздействием. Самые известные препараты этой группы: Цефтриаксон, Цефалексин, Кефлин, Кефзол, Кефлекс, Цеклор, Клафоран, Фортум, Кейтен, Максипим, Цефтазидим.
3. Левомицетины: Левомицетин, Хлорамфеникол, Синтомицин.
4. Фторхинолоны: Норбактин, Левофлоксацин, Таваник, Спарбакт, Спарофлоксацин, Моксифлоксацин, Авелокс, Ципролет, Нолицин, Таривид, Офлоксацин, Норфлоксацин. Обладают также антисептическим эффектом.
5. Макролиды и азалиды: Эритромицин, Кларитрамицин, Макропен, Рулид, Мидекамицин, Рокситромицин, Олеандомицина фосфат, Сумамед, Азитромицин. Особенностью этих средств является сильное воздействие на желудочно-кишечный тракт.

Фотогалерея: самые широко используемые антибиотики

Мочегонные препараты при болезнях почек

Для улучшения оттока мочи из органов выделительной системы, а также для очищения тела и удаления из него вредных и токсичных веществ применяют диуретики. В основе их действия лежит увеличение объёма жидкости, которую фильтруют почки. Использование мочегонных помогает справиться с отёчностью мягких тканей, а также понижает артериальное давление.

Эти медикаменты начинают действовать в течение 15–30 минут после приёма. Пациенту рекомендуется находиться дома, чтобы избежать неловких ситуаций в виде произвольного мочеиспускания.

Противопоказаниями к приёму служат:

• тяжёлая декомпенсированная недостаточность почек и печени, не подлежащая коррекции;
• судорожный синдром;
• обезвоживание;
• воспаление поджелудочной железы — панкреатит;
• жидкий стул в течение нескольких дней;
• увеличение простаты.

Диуретики также обладают рядом серьёзных побочных эффектов:

• уменьшение объёма циркулирующей крови;
• удаление из организма минеральных компонентов (калия, магния, натрия, кальция);
• риск развития сердечной аритмии;
• нарушения деятельности нервной системы (головные боли, потеря сознания);
• сухость слизистых оболочек.

К самым известным мочегонными препаратам относят:

1. Медикаменты, оказывающие влияние на гормональную систему, которая регулирует образование и выведение урины. К ним относят Спиронолактон, Верошпирон, Альдактон.
2. Средства, способствующие стимуляции выведения из организма натрия и воды. Они обладают самым большим количеством нежелательных побочных эффектов из всех возможных и назначаются с особой осторожностью. К этой группе относят Фуросемид, Лазикс, Дихлотиазид, Клопамид, Индапамид, Хлорталидон, Гигротон, Амилорид, Птерофен, Оксодолин, Арифон, Эуфиллин, Аминофиллин.

Фотогалерея: диуретики

Обезболивающие средства и спазмолитики, применяемые в нефрологии

Для уменьшения выраженности болевого синдрома при почечных заболеваниях используют преимущественно нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), так как наркотические анальгетики крайне негативно воздействуют на нервную систему и способствуют формированию зависимости. НПВС также обладают жаропонижающим и противоотёчным эффектом. Спазмолитики (миорелаксанты) оказывают расслабляющее воздействие на гладкую и поперечно-полосатую мускулатуру, устраняя неприятные ощущения. Их назначают при острых приступах почечной колики, связанной с отхождением камня или непроизвольным сдавлением мочеточников.

Противопоказаниями к применению медикаментов этого спектра служат:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• повышение внутриглазного давления;
• избыточная кровоточивость;
• цирроз печени;
• недавно перенесённые оперативные вмешательства.

Побочные эффекты от воздействия препаратов:

• повышение кислотности желудочного сока;
• возникновение астматических приступов;
• нарушение зрения;
• раздражительность, нервозность, апатичность;
• малокровие — анемия;
• формирование лекарственного поражения печени (гепатита).

Использование нестероидных противовоспалительных средств более 5 дней приводит к повреждению слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, формированию язвенной болезни или обострению уже имеющихся патологических состояний. Основываясь на данных собственного опыта, могу сказать, что необходимо сочетать такие медикаменты и ингибиторами протонной помпы (Омез, Омепразол, Пантопразол). Они снижают кислотность желудочного сока и уменьшают вероятность развития нежелательных осложнений.

Группы препаратов для устранения неприятных симптомов почечных заболеваний:

• нестероидные противовоспалительные средства: Аспирин, Бутадион, Фенилбутазон, Ортофен, Диклофенак-натрий, Кеторол, Кеторолак, Ибуклин, Ибупрофен, Тамоксифен, Нимесил, Нимесулид, Этодолак, Целекоксиб, Рофекоксиб, Виокс, Пироксикам, Бруфен.
• спазмолитики: Но-шпа, Баралгин, Дротаверин, Папаверин, Спазган, Пенталгин, Спазмолгон.

Фотогалерея: обезболивающие и миорелаксанты

Витаминно-минеральные комплексы

На этапе восстановления доктора назначают дополнительные добавки. К ним относятся витамины и минералы, основной целью которых является восстановление потребности организма в тех или иных веществах, а также укрепление иммунитета. Возможно сочетание этих лекарств с основным курсом терапии (не оказывают токсического воздействия). Назначать витамины и минералы не рекомендуется в следующих случаях:

• гипервитаминоз (избыток вещества в организме);
• индивидуальная чувствительность к компонентам;
• нарушение всасывания в различных отделах желудочно-кишечного тракта.

Особенность подобных препаратов состоит в практически полном отсутствии побочных эффектов. При превышении рекомендуемых дозировок возможно появление тошноты или рвоты. Витаминно-минеральные комплексы, используемые для борьбы с почечными патологиями:

1. Отдельные препараты: Ретинол, Токоферол, Цианокобаламин, аскорбиновая кислота, Тиамин, Рибофлавин, Пиридоксин, Кальций, Цинк, Магний, Калий, Натрий. Назначаются как изолированно, так и в сочетании друг с другом. Преимущество такого применения состоит в том, что при наличии непереносимости одного или нескольких компонентов их можно убрать.
2. Комбинированные средства лучше усваиваются организмом, а также подобная форма практически исключает возможность передозировок. К препаратам этой группы относят: Компливит, Супрадин, Магне B6, Кальций Д3-Никомед, Витрум, Алфавит, Ультра-Д.

Витамины и минералы содержатся также в продуктах питания, которые пациенты обычно не учитывают. Один из больных моего отделения регулярно употреблял свежевыжатые лимонный, апельсиновый или грейпфрутовый соки, богатые витамином C. В результате этого при назначении аскорбиновой кислоты у него возникла передозировка, которая привела к расстройству стула (поносу), ошибочно принятому врачами за проявление инфекции. Именно поэтому при использовании подобных средств необходимо пересматривать и корректировать рацион.

Фотогалерея: витаминные и минеральные комплексы

Гомеопатические препараты и лекарства на основе различных трав и растений

Некоторые пациенты и доктора предпочитают использовать для достижения желаемого эффекта средства, выходящие за рамки традиционной терапии. Применение гомеопатии основано на лечении ядом — каждый подобный препарат содержит микроскопические дозы условно токсичного для организма вещества, которые позволяют быстро и эффективно избавиться от проблемы.

Мне лично довелось испробовать на себе подобное средство, когда традиционные медикаменты перестали помогать. Гомеопатическое лекарство, применяемое строго в необходимой дозировке, помогло быстро и эффективно избавиться от имеющейся проблемы. А также мне удалось раз и навсегда забыть о рецидивах заболевания.

Самые популярные препараты этой серии:

1. Ренель относится к группе спазмолитиков на основе барбариса и химических добавок. Эффективно помогает бороться с проявлениями мочекаменной болезни, способствуя расслаблению гладкой и поперечно-полосатой мускулатуры. Выпускается в форме таблеток.
2. Силицея-плюс в микрогранулах представляет собой средство на основе пульсатиллы, гидрастиса, туи и фитолакки. Способствует укреплению иммунной системы, защищая организм от токсичного влияния факторов окружающей среды.
3. Меркуриус солюбилис — препарат широкого спектра действия, который обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Основным средством в его составе выступает ртуть. Имеет вид крупных гранул.

Фотогалерея: гомеопатия в лечении почечных недугов

Фитотерапия основана применении различных растений, трав и плодов, обладающих полезными свойствами. Допускается использование как специальных фармацевтических средств с определёнными дозировками, так и народных рецептов. Не забывайте, что перед началом приёма обязательно следует проверить наличие аллергической реакции путём нанесения нескольких капель жидкости на кожу. При покраснении или отёчности рекомендуется отказаться от этого способа терапии.

Препараты и народные средства на основе растений и трав:

1. Фитолизин, Цистон, Канефрон Н, Тринефрон, почечный сбор обладают противовоспалительным и антисептическим эффектом, устраняя проблемы с почками. Могут быть назначены в сочетании с традиционным лечением.
2. Мочегонные травы: ромашка, толокнянка, брусника, берёзовые почки, медуница, лесная земляника, рябина. Чаще всего применяют отвары, настои и морсы на основе этого сырья.
3. Травы и растения с противовоспалительным эффектом: овёс, календула, черноплодка, зверобой, мелисса.

Фотогалерея: фитотерапия, используемая при недугах

Какие формы выпуска препаратов для лечения почечных заболеваний существуют

Для получения максимального эффекта применяют сразу несколько разновидностей фармацевтических препаратов. Они выпускаются в разных формах, у каждой из которых есть особенности применения. Соблюдение всех правил приёма обеспечивает максимальную биологическую доступность медикаментозного средства, а также ускоряет его распределение в тканях.

1. Таблетки и капсулы. Первые представляют собой лекарственное вещество, измельчённое до порошкообразного состояния и сформированное в округлую, овальную или квадратную формулу. На поверхности нередко содержится сахарная оболочка, облегчающая прохождение таблетки по желудочно-кишечному тракту. Капсулы — это вытянутые ёмкости с гранулярным или жидким веществом внутри. При попадании в ЖКТ верхний слой растворяется, а препарат начинает действовать. Принимать капсулы или таблетки необходимо до еды или после неё (в зависимости от назначений врача), запивая чистой негазированной водой.
   

   Таблетки и капсулы могут иметь различный внешний вид

2. Средства в ампулах для инъекций. Большинство таких препаратов вводятся внутривенно (струйно или в сочетании с капельницей — глюкозой или физиологическим раствором) или внутримышечно. Подобный способ введения обеспечивает быстрое распределение вещества в тканях и снижает вероятность получения недостаточной дозировки. Процедура должна проводиться квалифицированным медицинским персоналом, необходимо оборудование в виде шприца и капельной системы. Место вкола иглы обрабатывается предварительно спиртовым тампоном.
   

   Система для капельного введения обеспечивает распределение вещества в тканях

3. Мази, гели, кремы, пасты при почечных заболеваниях используются довольно редко, так как они обладают преимущественно местным воздействием. В их основе лежит смешивание главного вещества с вазелином или маслами. Нанесение осуществляют на чистую кожу, после чего необходимо 5–10 минут подождать до полного впитывания действующего средства.
   

   Наносить мазь необходимо чистыми руками

4. Препараты в виде капель добавляются в стакан с водой в заданной дозировке. После этого пациенту необходимо тщательно перемешать и употребить медикамент.
5. Свечи для введения в прямую кишку используются преимущественно у детей и людей, которые не могут проглотить таблетированные формы. Благодаря способности сосудов ректальной области всасывать действующее вещество верхние отделы желудочно-кишечного тракта не вовлекаются в процесс.

Таблетированные формы и капсулы обязательно запивать только чистой негазированной водой комнатной температуры, так как некоторые соки могут взаимодействовать с компонентами лекарственного вещества и снижать его эффективность. В другом случае они повышают кислотность желудочного содержимого, в результате чего таблетки не усваиваются. В моей практике встречался пациент, который запивал препараты апельсиновым соком, в результате чего длительность их действия существенно менялась. Это привело к прогрессированию заболевания и последующему ухудшению общего состояния.

Отзывы пациентов об использовании различных средств

«Но-шпой пользовались всегда, с молодых ногтей. Как только заболит живот, выпивала две таблетки, боли как не бывало. Теперь когда родственники уже все пожилые люди да и сама пенсионерка, использую с осторожностью.

Когда у меня ослаб иммунитет и я загрипповала и слегла с почками, единственный эффективный препарат, который мне помог выздороветь, это цефтриаксон. Очень эффективный антибиотик.

Не люблю принимать антибиотики, но уж если серьезная болезнь, то это обязательно. Я столкнулась с инфекция мочевыводящих путей, и мне назначили таблетки Левомицетин. Облегчение наступило после принятия уже 2 таблетки. Это прям чувствовалось. По окончанию курса, анализа были отличны, и проблемы уже не было.

К помощи антибиотика Панклав пришлось прибегнуть при цистите, когда простые лекарственные средства помочь не смогли. Эффективно действующий препарат. Все симптомы болезни прошли за 5 дней приема лекарства. Проявления каких-либо побочных симптомов я не наблюдала.

Заболевания почек — это серьёзная группа патологий, которые могут привести не только к инвалидности, но и даже к гибели пациента без своевременного назначения терапии. Медикаментозное лечение подобных недугов является одной из действенных методик, позволяющих восстановить функцию мочевыделительной системы и вернуть пострадавшего к привычному ритму жизни. Но не стоит также забывать и о противопоказаниях к использованию многих фармацевтических средств: для профилактики вторичных осложнений терапией должен заниматься только человек с профильным образованием в этой сфере.

Похожие записи:

Антибиотики при воспалении почек: обзор препаратов

Лечение заболеваний глаз мирамистином

Лечение заболеваний верхних дыхательных путей и патологии среднего уха