Остеоартроз считается первичным, если медленное или латентное течение артрита не послужило причиной развития вторичного остеоартроза. Когда происходит ослабление иммунитета, в организме запускаются внутренние повреждающие факторы, которые приводят к дегенеративным изменениям суставной оболочки.
Содержание
Симптомы остеоартроза
Клинические проявления первичного и вторичного остеоартроза схожи, однако имеются и различия. При первичном остеоартрозе реже поражаются суставы пальцев рук. Приоритет при данной форме заболевания отдаётся крупным и средним суставам, причём какой-либо закономерности их повреждения не наблюдается. Также в процесс вовлекаются и мелки суставы пальцев ног и собственно стоп.
Суставы деформируются и приобретают вид подобный виду суставов при артрозах.
Как установить принадлежность артроза к первичной или вторичной форме?
- При первичной форме нет симметричности поражения;
- По краям диафизом возникают массивные разрастания остеофитов, то есть патологических костных образований;
- Атаки заболевания при первичном артрозе менее ярко выражены, однако при данной патологии возникают экссудативные кризовые состояния идентичные таковым при вторичной форме остеоартроза;
- Первичный остеоартроз характеризуется более выраженным болевым синдромом. Пациенты связывают свои боли с раскалённым железом, истязаемым молотом. Такие боли в основном связаны с раздражением вегетативных нервов. На вегетативную нервную систему оказывается давление вновь образовавшимися элементами из новой костной ткани. Боли при пальпации пациент часто не ощущает, но ощущает усиление их к вечеру, после ходьбы и несоразмерной с состоянием здоровья физической нагрузки.
Пациенты после длительного сидения или лежания с трудом делают первый шаг или двигают рукой (плечевой остеоартроз) из-за скованности сустава, сильных и резких болей, а также хруста поражённого патологическим процессом сустава. Эти проявления отрицательно воздействуют на моральную и психологическую составляющую больных людей. В связи с этим развиваются нарушения психосоматики с возникновением вегето-сосудистых региональных спазмов.
Пациенты во время таких неприятностей жалуются на абдоминальные и головные боли. Из психоневрологических расстройств стоит выделить:
- недомогание и слабость;
- потерю аппетита;
- рассеянность внимания и памяти.
Если посмотреть на пациента с остеоартрозом в первый раз, складывается ощущение, что это очень тяжёлые пациенты с множеством неразрешимых проблем. При этом больные с первичным остеоартрозом выглядят хуже, чем пациенты с вторичным.
Диагностические возможности и решения
Основным методом является рентгенография, с помощью которой можно точно установить диагноз, так как на снимке различают:
- утолщения дистальных отделов костей;
- расширение суставной щели;
- отсутствие костных выростов на сухожильно-связочных переходах в кость;
- изменения осей костей, которые составляют суставы;
- нарушение структуры кости.
Иногда требуется допплеровское ультразвуковое исследование.
Лечение остеоартроза суставов первичного типа
В качестве основной терапии применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в специальной форме «ретард». Также в комплексе используются и анальгетики. Достаточно эффективным путём введения лекарственных препаратов считается внутрисуставной, когда в полость сустава вводятся гормональные средства и препараты, ингибирующие ферменты, которые разрушают внутренние структуры сустава.
В дополнение к основным средствам назначаются сосудорасширяющие, а также средства для купирования астенического синдрома – анаболические стероиды, витамины, ноотропы.
Назначение хондропротекторов
Считается, что хондропротекторы неэффективны. Дегенеративные процессы в хряще практического влияния на течение заболевания не оказывает. Патологические изменения, которые имеют клиническое значение, развиваются в связи с трофическими повреждениями синовиальной оболочки и диафиза кости. Однако, если пациент настаивает на назначении препаратов данной группы, его просьбу можно выполнить.
Основной причиной формирования первичного остеоартроза, как уже говорилось выше, является снижение протективных сил организма, а они в свою очередь снижаются из-за стрессовых состояний, психоэмоциональных нагрузок, которые к сожалению, избежать достаточно сложно. Кроме того, простудные заболевания могут снизить иммунитет. Особенно это характерно для острых респираторных вирусных инфекций. Не допустить развития таких заболеваний также крайне сложно. Но в связи с этим можно принять меры для повышения активности иммунитета.
Повышение иммунных сил организма обязательно стоит проводить в период эпидемических подъёмов респираторных инфекций, в периоды психологически напряжённых моментов жизни.
Говорить о повышении иммунитета легко, однако иммунная система очень сложна и на данный момент практически нет эффективных иммуномодулирующих средств, эффективность которых была бы доказана посредством проведения многочисленных многоцентровых рандомизированных плацебо-контролируемых исследований.
Что поможет укрепить здоровье?
С древних времён люди пытаются решить проблему укрепления здоровья. Основными методами являются:
- правильное питание;
- полноценный и здоровый сон;
- Умеренные психоэмоциональные нагрузки с последующим компенсаторными разгрузками;
- Рациональная физическая нагрузка.
При соблюдении данных принципов в организме будут протекать физиологичные процессы не только на тканевом и клеточном, но и на молекулярном уровне, что будет приводить организм в состояние гармонии и такого долгожданного и вечно ускользающего здоровья.
