Большинству клиницистов приходится сталкиваться с ОРВИ у больных с аллергическими состояниями. Респираторные вирусные инфекции часто усугубляют течение основного аллергического заболевания. К примеру, утяжеляют состояние больных бронхиальной астмой или аллергическим ринитом. При возникновении ОРВИ бронхиальная астма усугубляется учащением приступов и выраженностью клинических проявлений.
При достаточно частом развитии ОРВИ у больных с аллергическим ринитом могут участиться периоды обострений и развиться гиперреактивность бронхиального дерева на этом фоне. Кроме того, данные изменения могут привести к дебюту бронхиальной астмы.
Пациентам с аллергической настроенностью бывает сложно подобрать лечение, так как на многие препараты у них аллергия и непереносимость.
Содержание
Задачи лечения пациентов с аллергией
- Контроль симптомов основной болезни;
- Исключить приём препаратов , на которые имеется аллергическая настроенность;
- Лечение и профилактика респираторных заболеваний.
Направления ведения пациентов-аллергетиков
- Базисная терапия аллергических заболеваний безопасными лекарственными средствами, а также контроль над состоянием;
- Исключение возможности приёма непереносимого препарата;
- Выбор адекватного и оптимального лечения пациентов.
К врачам в основном обращаются пациенты с обострением основного заболевания, которое развилось на фоне ОРВИ. Таким пациентам назначается усиленная базисная терапия и терапия нередко возникающих осложнений. Для аллергически настроенных пациентов, страдающих аллергическими ринитами и синуситами, сложными являются ОРВИ, осложнённые пневмониями и различными бронхитами. Гиперреактивность в момент инфекции может запустить бронхиальную астму, так как отёк, бронхообструкция, гиперсекреция приводят к хронизации процесса в верхних и нижних отделах дыхательного тракта.
Антибактериальные препараты назначаются именно в таких случаях. При всех препонах, которые устраиваются аллергическим заболеванием, инфекционную болезнь, пневмонию или бронхит, необходимо лечить адекватно согласно требованиям и алгоритмам терапии. Лечение должно быть направлено на улучшение оттока слизи из пазух носа и бронхиального дерева, обязательно должны применяться секретолитики, противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы.
Выбор антибактериального препарата для пациентов с аллергией
Выбрать антибактериальное средство при бронхиальной астме или аллергическом рините достаточно затруднительно в связи не только с аллергическими реакциями на применяемые препараты, но и с частой резистентностью микроорганизмов к антибиотикам.
Наиболее опасными в аллергенном плане противомикробными средствами считаются и являются пенициллины и цефалоспорины, тетрациклины и сульфаниламиды. Эти препараты во врачебной практике назначаются очень много и широко. Средство для того, чтобы лечить острое респираторное заболевание, должно быть эффективным и безопасным в плане непереносимости.
Данным критериям отвечает Бронхипрет. В этой форме выпуска подобрана необходимая схема лекарственных фитопрепаратов, что позволяет использовать его для лечения воспалительной патологии респираторного тракта различного происхождения.
Лекарство способно усиливать отделение мокроты, обладает противовоспалительным эффектом, работает как противовоспалительное и иммуномодулирующее средство.
В данной статье мы покажем несколько вариантов решения проблемы в виде результатов клинических исследований лечения больных с аллергическими заболеваниями, которые заболели ОРИ.
Исследование
С 2005 по 2009 год под наблюдением находилось почти 650 пациентов с вышеописанной патологией (аллергический риносинусит и бронхиальная астма с лёгким течением и течением средней тяжести). Пациентов разделили на две группы. В первую группу попало 550 человек, которые получали лечение бронхипретом. Оставшиеся вошли во вторую группу и получали стандартное лечение.
Клиническая характеристика, возраст и пол обеих групп были сопоставимы. Пациенты страдали частыми ОРВИ, которые возникали у них более 3 раз в год, на фоне аллергической патологии в виде аллергического ринита, бронхиальной астмы, аллергического риносинусита.
Всем пациентам бронхиальная астма была выставлена в соответствии с данными анамнеза, результатов аллергологического, общеклинического и оторинолярингологического обследований. Программа обследования состояла из:
- Общего анализа крови;
- Биохимического анализа крови;
- Анализа мокроты;
- Рентгенологического исследования;
- Оценки функции внешнего дыхания.
Результаты
3 месяца пациенты получали терапию бронхипретом, после чего находились на диспансерном наблюдении в аллергологическом центре. В первой группе за время диспансеризации произошло снижение случаев ОРВИ почти до 1,3 в год. При этом во второй группе такой динамики не отмечалось. В связи с этими данными вывод об эффективности бронхипрета для терапии ОРВИ напрашивался сам собой.
Высокоэффективным определялся то результат, когда купирование симптомов инфекционного заболевания происходило полностью. Эффективным признавался результат, когда симптомы сохранялись в минимальных проявлениях. Умеренно эффективным был результат в случае снижения яркости проявлений. Если положительная динамика отсутствовала результат оценивался как неэффективный.
Таким образом, у 20% пациентов из первой группы отмечался высокоэффективный результат.
В ходе исследования было доказано, что бронхипрет показал свою эффективность по отношению к устранению симптомов такой патологии, как острое респираторное заболевание на фоне аллергической патологии. Чётко было отмечено снижение частоты обострений хронических болезней и ОРВИ после применения данного препарата в первой группе испытуемых пациентов. Причём эффект от терапии начинал проявляться уже с первых дней и возрастал во времени. Поэтому длительное применение бронхипрета абсолютно целесообразно. Также снизилось количество проявлений аллергического ринита и бронхиальной астмы.
Жалоб на непереносимость препарата в первой группе не поступало. Это доказывает, что препарат можно использовать в сочетании с базисной терапией основного заболевания при развитии респираторной инфекции.
Если имеется непереносимость антибактериальных препаратов, бронхипрет может быть использован, как препарат выбора.
Сочетание лекарственных средств бронхипрет и тонзилгон Н показало свою эффективность при профилактике ОРВИ. При использовании данной схемы профилактики уменьшилась необходимость применения антибиотиков в некоторых случаях таких, как острое респираторное заболевание на фоне аллергии.
Применение бронхипрета длительно не вызвало развития привыкания, продемонстрировало сохранение эффективности на протяжении всего курса лечения.
Эти данные подтверждают эффективность и безопасность бронхипрета в лечении и профилактике респираторных болезней у лиц с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом и аллергическим риносинуситом.
