Ларингитом называют воспалительный процесс, при котором поражается слизистая оболочка гортани. Ларингит может вызываться множеством причин. Например: ОРВИ, коклюш, корь. Воспаление гортани  бывает как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующим симптомом болезни. Хроническую форму ларингит приобретает по прошествии двух недель регулярных приступов острого ларингита. Присоединение воспалительного процесса верхних отделов трахеи называется ларинготрахеитом.

Что вызывает заболевание?

Острая форма ларингита может носить как самостоятельный характер, так и быть клиническим симптомом инфекционного заболевания.  Острый процесс запускает ряд провоцирующих факторов:

  • Локальное переохлаждение сильного характера;
  • Голосовые перегрузки (длительное активное пение, крик или разговор);
  • Никотиновый фактор;
  • Алкогольное раздражающее действие;
  • Воздействие пыли или газообразных веществ.

Воспаление гортани переходит в хроническую форму при условии множественных острых ларингитов, долго текущих аллергических состояний, длительных заболеваний носоглотки, ротовой полости, чрезмерного приема вредных веществ (табака, алкоголя), длительных и активных голосовых нагрузок. Не редко хронический ларингит поражает педагогов, являясь профессиональным заболеванием.

Симптоматика

Острая форма ларингита  сопровождается:

  • Внезапным началом;
  • Ухудшением общего состояния;
  • Повышением температуры тела;
  • Возникновением головной боли;
  • Появлением затрудненного дыхания, в связи с сужением просвета голосовой щели;поражение связок
  • Першением;
  • Сухостью слизистой гортани;
  • Болью в горле;
  • Охриплостью или полным пропаданием голоса;
  • Изначально сухим кашлем, который в последствие переходит в кашель со скудно выделяющейся мокротой.

При визуальном осмотре наблюдается гиперемия и отек слизистых оболочек и голосовых связок, при котором развивается несмыкание. Кроме этого на слизистой просматриваются кровянистые точки темно-красного оттенка.

Хронический ларингит сопровождается такими симптомами как:

  • Охриплость;
  • Першение;
  • Зуд;
  • Удушающий кашель;
  • Тембральное изменение голоса.

Клиническое течение. Особенности течения каждой формы

Формы ларингита:

  1. Катаральная (острая и хроническая);
  2. Геморрагическая;
  3. Флегмонозная;
  4. Подскладочная;
  5. Гипертрофическая (хроническая);
  6. Атрофический (хроническая).

Острая катаральная форма ларингита. Симптомы катаральной формы ларингита схожи с симптомами инфекционного заболевания. А это: першение, зуд, охриплость, субфебрилитет, кашель сухого характера. Нередка потеря голоса и дыхательная недостаточность. Катаральная форма  —  наиболее легкая форма ларингита.  

Геморрагический ларингит характеризуется появлением геморрагий – мелких кровоизлияний в слизистую оболочку гортани и голосовых связок. Возбуждающими факторами геморрагического ларингита являются: токсическая форма гриппа, болезни кроветворных органов, беременность, проблемы с печенью и сердечно-сосудистой системой.

рентгенограмма стеноза гортаниПри данной форме ларингита пациенты жалуются на: приступообразный сухой кашель  в утренний период,  выведение мокроты с прожилками крови, фантомное ощущение чужеродного тела в гортани, сухость слизистой гортани. При клиническом осмотре на слизистой хорошо видны кровянистые точки, окрашенные в темно-красный цвет.

Флегмонозная форма является весьма редкой. К провоцирующим факторам флегмонозного ларингита относится: проникновение инфекции в  ткани при сниженном иммунитете после перенесенных травм и инфекционных заболеваний. Для флегмонозной формы характерно: сильная боль при глотании, ухудшение дыхательной функции, сильное повышение температуры, воспаление смежных лимфатических узлов. Осмотр показывает воспаленную и гиперемированную слизистую с участками омертвевших тканей.

Ларинготрахеит (подскладочный ларингит) делится на:

  • Острый;
  • Хронический.

Острый ларинготрахеит, или ложный круп, очень часто встречается у детей  в возрасте до пяти лет.

Наибольшую опасность острая форма ларинготрахеита представляет для детей в младшем  возрасте, то есть первые два года жизни, так как их иммунная сопротивляемость в этот период достаточно низкая. Острый ларинготрахеит проявляется в виде: воспалительного процесса гортани с задействованием начальных отделов трахеи и сопровождением симптомами похожими на симптомы истинного крупа и дифтерии. При этом возникает отек гортани и голосовых связок, ведущий к ухудшению дыхательной функции.

Данная патология возникает на фоне вирусного и бактериального влияния. Кроме этого неблагоприятные факторы окружающей среды становятся провокаторами развития болезни. Среди них: высокая влажность, жаркий климат, аллергенные продукты. Усиливает процесс анатомическое строение детской гортани – небольшой просвет и рыхлая соединительная ткань. Но самым страшным моментом в острой форме ларинготрахеита является его внезапное начало, как правило, ночью, со стремительным развитием симптомов.  Первым симптомом приступа ларинготрахеита является лающий грубый кашель. Кроме этого наблюдается резкое затруднение дыхания. Оно становится очень шумным с присвистом и усиленным вдохом —  развивается  спазм  гортани.

В результате появляется синюшность  слизистых оболочек и ногтевых пластинок  из-за нехватки кислорода в организме. Повышение температуры при острой форме ларинготрахеита не характерно. Время протекания приступа варьируется от 2 минут до получаса. Приступ заканчивается обильным потоотделением, улучшением дыхания, общим успокоением, после чего ребенок засыпает.

Клиника хронических форм ларингита

Формы хронического ларингита:

  1. Катаральный;
  2. Гипертрофический;
  3. Атрофический.

Хроническая катаральная форма ларингита является следствием многократно перенесенных острых инфекционных воспалений. Проявляется хронический катаральный ларингит в виде: хрипоты или исчезновения голоса, быстрой голосовой усталости, сухости, ощущения мнимого инородного предмета в горле и неудержимого желания откашляться. Данное заболевание присуще вокалистам и педагогам.

Гипертрофическая форма ларингита характеризуется утолщением слизистой гортани, ее увеличением и воспалением. Также при этой форме могут наблюдаться некоторые разрастания – узелки. Они приводят к появлению хрипоты в голосе. Клинические признаки гипертрофического ларингита таковы: сильная охриплость или пропадание голоса, кашель и першение.

Атрофический ларингит связан с истончением, или атрофией, слизистой гортани. Возникают как следствие чрезмерного употребления, например, острой пищи, алкоголя и табака. При этом наблюдается изменение тембральной окраски голоса из-за  того,  что  повреждаются  связки  гортани, не купирующаяся сухость в ротовой полости, ощущение чужеродного объекта в гортани, постоянный кашель и выделение мокроты с кровяными прожилками. Атрофический ларингит не характерен для детского возраста.

Лечение ларингита

Главной задачей лечения ларингита является устранение возбуждающего фактора.

Одним из важных условий лечения можно назвать устранение провоцирующего фактора, голосовой покой как минимум на неделю, исключение из рациона горячего, холодного, кислого и острого, а так же табака и алкоголя.

Применяют ингаляции, обильное теплое (но не горячее) питье, полоскание и согревающие компрессы.

девочка полощет горло

Из медикаментозных средств используют:

  1. Антибиотики. Обязательно при его выборе учитывают микробную чувствительность.  Чаще в ход идут пенициллиновый и цефалоспориновый ряд.
  2. Противокашлевые препараты. Например, кодеин.
  3. Отхаркивающие.
  4. Экстренные меры при ложном крупе. Вызов бригады скорой помощи, обеспечение доступа кислорода, увлажнение окружающей воздушной среды, теплое ингалирование.
  5. Антигистаминная терапия.

При хронических формах применяют:

  1. Ингаляции;
  2. Физиотерапию;
  3. Медикаментозное лечение;
  4. Хирургическое лечение.

Но важнее всего, сперва, излечить острую форму ларингита.

Профилактические мероприятия:

  • Здоровый образ жизни;
  • Иммунное укрепление;
  • Закаливание;
  • Правильное питание, без употребления сильно раздражающих продуктов;
  • Корректное использование голосового ресурса с регулярным чередованием работы и отдыха;
  • Чаще проветривать помещение, особенно сильно запыленное.

Шел последний год учебы в школе, а я до сих пор не могла определиться с будущей специализацией. Мне безумно нравилась профессия врача. Бабушка — тоже медик, считала, что из меня получился бы хороший доктор скорой помощи.


Подробнее