Перелом пяточной кости — травма болезненная, лишающая человека трудоспособности на длительный период. Этот тип перелома обычно возникает во время удара большой силы, связанного с автомобильной аварией или падением с высоты. Перелом пятки считается серьёзной травмой. Кость нередко нуждается в хирургическом вмешательстве с целью восстановления анатомического строения и подвижности ступни, чтобы пострадавший смог вернуться к привычной жизни. Но даже при соответствующем лечении некоторые переломы могут оканчиваться долгосрочными осложнениями, которые проявляются болью, отёком, трудностями передвижения или артритом.
Содержание
Что такое перелом пятки (пяточной кости)
В ортопедии принято выделять переднюю, заднюю и среднюю часть стопы. Задний и средний отделы представлены так называемыми костями предплюсны, которых всего семь. Пяточная кость является самой крупной из них. Она расположена под сочленением из трёх костей, формирующих голеностопный сустав:
- большеберцовой;
- малоберцовой;
- таранной — выполняет функцию шарнира между двумя предыдущими.
Пяточная кость условно делится на тело, пяточный бугор и отросток. Вместе пяточная и таранная кости образуют подтаранный сустав. Он позволяет перемещать заднюю часть стопы из стороны в сторону, что особенно важно для балансировки на неровных поверхностях.
Переломы пятки считаются редкими. Так, переломы костей голени составляют лишь около 2% всех подобных травм у взрослых, и только половина из них — это повреждения пяточной кости.
Виды переломов
Тяжесть травмы зависит от ряда факторов. В травматологии принято выделять следующие виды переломов:
- В зависимости от количества разломов/трещин:
- односторонний;
- множественный.
- По количеству осколков:
- Стрессовый (одна-две трещины). Возникает в результате перенапряжения и представляет собой небольшую трещину при отсутствии деформации кости.
- Травматический (три и более отломков). Обусловлен травмой и характеризуется наличием отдельных фрагментов сломанной кости. Здесь можно выделить подвиды:
- краевой (клювовидный) перелом пяточного бугра;
- изолированный перелом отростка пяточной кости, когда от пятки отделяется небольшой кусочек костной ткани.
- Исходя из наличия сопутствующих травм:
- простой;
- осложнённый:
- повреждение хрящевых поверхностей в подтаранном суставе;
- разрыв окружающих мягких тканей (мышц, сухожилий или связок).
- По расположению фрагментов кости:
- стабильный — концы сломанных костей не теряют анатомического положения;
- смещённый — может образовываться большой разрыв между сломанными частями или, наоборот, фрагменты кости перекрывают друг друга (располагаются внахлёст).
- В зависимости от состояния кожного покрова в месте перелома:
- закрытый — целостность кожных покровов не нарушена;
- открытый — обломки кости проникают сквозь кожу или рана слишком глубокая (виднеется кость), такой перелом часто наносит больший урон окружающим мышцам, сухожилиям и связкам, дольше заживает, имеет более высокий риск инфицирования как раны, так и кости.
Повреждение суставного хряща, покрывающего подтаранный сустав, может вызывать долговременные осложнения, такие как хроническая боль, артрит и ограничение подвижности сустава.
Причины травмы
Распространёнными причинами повреждения пятки в виде перелома являются:
- падение с высоты;
- резкое скручивание лодыжки (голеностопа);
- удар большой силы, например, при автомобильной аварии.
Тяжесть повреждения может варьироваться в зависимости от причины травмы. Например, неловкое движение лодыжки может привести к образованию одной волосной трещины в кости. А при лобовом столкновении автомобилей может произойти полное раздробление кости или многооскольчатый перелом.
Переломы пятки чаще всего встречаются у бегунов, баскетболистов, футболистов или людей, чья деятельность связана с чрезмерной нагрузкой на ступни.
Описанные случаи могут быть результатами различных механизмов. Так, во время приземления на ноги при падении вес тела направлен вниз. Из-за этого таранная кость вонзается непосредственно в пяточную. При автомобильной аварии пяточная кость, получив удар, сама наталкивается на таранную и дробится об неё. В обоих случаях исход один и тот же, а степень повреждения зависит от величины силы воздействия.
При переломах от ударов высокой силы могут одновременно возникать и другие травмы, такие как перелом позвоночника, бедра или второй пятки.
Симптомы
Внешние проявления травмы и ощущения пострадавшего зависят от того, является перелом травматическим или стрессовым. Признаки и симптомы травматических переломов пятки могут включать:
- резкую боль в пятке и невозможность перенести вес на пострадавшую нижнюю конечность;
- деформацию пятки;
- отёк в области повреждения;
- синяки и кровоподтёки на пятке и лодыжке.
Стрессовый перелом пятки вызывает постепенное — от нескольких дней до нескольких недель — развитие болевых ощущений в задней части ступни. Симптомы подобного перелома часто начинаются как небольшой дискомфорт в области пятки.
Сначала боль проявляется только в течение длительных периодов напряжения, во время бега или ходьбы. Как только человек прекращает активную деятельность, боль часто исчезает. Это заставляет многих людей игнорировать свои ощущения. Другие симптомы включают припухлость, пульсирующую боль и изменение цвета кожи в месте травмы. При этом пострадавший часто в состоянии ходить, правда, прихрамывая. Происходит это за счёт перераспределения части нагрузки на ахиллово сухожилие.
Но если пяточная кость деформирована травмой, то силы мышц и сухожилий будет недостаточно для поддержки веса тела в вертикальном положении. Лодыжка становится нестабильной, наступать на ногу оказывается невозможным, походка сильно меняется.
Первая помощь при переломе
Последовательные шаги оказания первой помощи пострадавшему являются универсальными при любом переломе костей ступни — как травматическом, так и стрессовом. Нижеописанный способ оказания помощи является оптимальным в течение первых 72 часов после травмы или до тех пор, пока пострадавший не сможет получить профессиональную помощь медиков.
Последовательность действий такова:
- Обеспечить покой травмированной ноге. Какой бы ни была боль в пятке — сильной или не очень — немедленно прекратите ту активность, что вызвала травму конечности, и воздерживайтесь от любых действий, которые причиняют боль ступне.
- Остановить кровотечение при необходимости. При открытом переломе необходимо остановить кровотечение наложением повязки из чистой ткани на область повреждения или чуть выше. Если фрагмент кости пронзил кожу, не стоит пытаться трогать его или возвращать на место самостоятельно.
- Наложить ледяной компресс. Как можно скорее приложите лёд на повреждённую область. Сломанная нога начинает быстро опухать, а лёд поможет местно сузить сосуды, предотвратив тем самым сильный отёк. Прежде чем прикладывать пакет со льдом, его необходимо обернуть в тонкое полотенце. Компресс накладывают в первое время на 20 минут каждый час. Ни в коем случае нельзя применять тепло в первые 72 часа после травмы. Оно стимулирует приток крови, что сильно увеличит отёк.
- Обеспечить компрессию. Повреждённую область необходимо плотно перевязать, чтобы уменьшить будущую опухоль. Повязка должна быть достаточно плотной, но не тугой во избежание нарушений циркуляции крови. На чрезмерное пережатие может указывать онемение, покалывание или изменение цвета кожи (посинение, побледнение). Наличие кровообращения в ступне легко проверить по пальцам на ногах: если на них нажать, то они побелеют, а после прекращения давления снова должны порозоветь.
- Придать возвышенное положение пострадавшей конечности. Пострадавший может сидеть или лежать, но важно при этом держать повреждённую ногу приподнятой. Положение ноги должно быть выше уровня сердца для уменьшения отёка и прекращения кровотечения, если оно имеется.
При сильной боли рекомендуется воспользоваться безрецептурными обезболивающими препаратами. Лучше предпочесть Парацетамол, Ибупрофен или Напроксен. Причём последними двумя не стоит увлекаться длительное время, по мнению некоторых врачей, они тормозят процесс заживления повреждённой кости.
Диагностика
Диагностикой и лечением перелома пятки занимается ортопед-травматолог или хирург. На приёме у врача важно сообщить ему обстоятельства травмы. Например, если несчастный случай связан с падением с лестницы, то следует уточнить, с какой именно высоты. Стоит сразу поставить доктора в известность о наличии других травм или заболеваний, таких как сахарный диабет, предупредить о постоянно принимаемых лекарствах и вредных привычках, например, о курении.
Физический осмотр
После обсуждения симптомов и истории травмы врач проводит осмотр больного. Примерные действия ортопеда такие:
- осматривает место травмы на предмет повреждений кожи фрагментом кости и деформаций;
- удостоверяется в наличии пульса в ключевых точках стопы, чтобы убедиться в нормальном кровоснабжении;
- проверяет чувствительность стопы и возможность пострадавшего шевелить пальцами;
- осматривает другие части тела на предмет сопутствующих повреждений, особенно подробно изучает остальную часть повреждённой ноги, другую ногу, таз и позвоночник.
Визуализирующие исследования
Для окончательного диагноза необходимо проведение визуализирующих исследований пяточной кости. Применяют такие методы:
- Рентгенограмма. Наиболее распространённый и широкодоступный способ диагностической визуализации. На снимке хорошо видно изображение плотных структур, таких как кость. Рентген укажет на перелом, если тот имеется, по снимку видно, смещённый он или стабильный.
- Компьютерная томография (КТ). После того как на рентгенограмме был диагностирован перелом, ввиду сложной анатомии пяточной кости дополнительно назначается КТ. КТ-сканирование даёт возможность более детально изучить поперечное сечение стопы, что может предоставить врачу ценную информацию о тяжести повреждения.
На основании полученных результатов исследования врач разрабатывает оптимальный план терапии.
Врачебная помощь при переломе пятки
Первым делом врач обсуждает с пострадавшим подходящие варианты лечения, учитывая совокупность факторов, в том числе:
- причину травмы;
- общее состояние здоровья пострадавшего;
- тяжесть повреждения кости;
- степень повреждения мягких тканей.
Поскольку большинство переломов пяточной кости приводит к деформации в виде расширения и укорочения пятки, целью лечения является восстановление нормальной анатомии ступни. Переломы без смещения срастаются гораздо эффективнее. Лечение смещённого перелома в большинстве случаев связано с хирургическим вмешательством.
Консервативная терапия
Консервативная терапия заключается в иммобилизации стопы и показана при стрессовых переломах, а также если части сломанной кости не были смещены силой травмы. Фиксируют стопу при помощи:
- гипсовой повязки, которая изготавливается врачом из бинта и гипса прямо на травмированной конечности;
- голеностопного стабилизирующего ортеза-лонгеты (готовой конструкции из жёстких и полужёстких материалов с крепежами).
Выбор типа фиксирующей повязки осуществляется врачом и зависит от индивидуальных особенностей травмы. Указанные приспособления удерживают пяточную кость в правильном положении, пока она заживает. Гипсовую или другую повязку необходимо носить от 6 до 8 недель (иногда дольше), в течение этого времени нельзя наступать на ногу.
Хирургическое лечение
Если фрагменты кости во время травмы все же сдвинулись с места (сместились), то, вероятней всего, потребуется восстанавливающая операция под общим наркозом. Соединение костных отломков с помощью различных металлоконструкций называется остеосинтезом. Остеосинтез бывает:
- погружной, когда фиксаторы устанавливают непосредственно на кость в месте разлома;
- наружный (чрескожный), когда крепежи возвышаются над кожей.
Результатом хирургической фиксации является сращение костной ткани в правильном анатомическом положении. Сроки проведения операции могут варьироваться:
- При закрытом переломе врач часто рекомендует дождаться, пока сойдёт основной отёк. Для этого необходимо удерживать поднятую ногу в неподвижном состоянии в течение нескольких дней, что также позволит снять острое посттравматическое воспаление в мягких тканях, окружающих повреждённую кость. Таким образом, несколько дней ожидания до операции способствуют более эффективному выздоровлению, снижая риск осложнений.
- Открытые переломы требуют срочной операции, которой предшествует очистка раны и удаление повреждённой ткани во избежание некроза или заражения.
- Немедленное хирургическое вмешательство также часто рекомендуется при отрывном переломе, возникающем при отделении небольшого фрагмента кости вместе со связкой или сухожилием.
Одна из редких травм — отрыв ахиллова сухожилия вместе с частичкой пяточной кости. При этом типе перелома срочная операция снижает риск повреждения кожи в области ахиллова сухожилия.
Для различных типов переломов пяточной кости используются следующие процедуры:
- Чрескожная фиксация винтами. Если фрагменты кости крупные, иногда их можно соединить через мини-доступ, избежав большого разреза. Для этого специальные винты вставляются через небольшие кожные проколы, чтобы зафиксировать правильное анатомическое положение кости.
- Открытая репозиция с внутренней фиксацией. Во время этой операции хирург производит большой разрез, через который собирает воедино сломанную кость и скрепляет при помощи хирургических приспособлений для фиксации (спиц, проволоки, металлических пластин и винтов из гипоаллергенного материала).
В послеоперационный период пациенту назначается медикаментозное обезболивание. Выбор лекарства зависит от интенсивности боли:
- опиоиды;
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
- местные анестетики.
Врач может использовать комбинацию этих препаратов для лучшего эффекта, минимизировав потребность в опиоидах, которые вызывают наркотическую зависимость при длительном применении. С постепенным исчезновением боли потребность в анестетиках автоматически отпадает.
Ситуацию, когда послеоперационная боль не проходит в течение нескольких дней после вмешательства, следует обсудить с врачом.
После полного заживления перелома — спустя примерно 6–8 недель — фиксирующие конструкции удаляют. Кости обладают замечательной способностью заживать, но чем серьёзнее травма, тем дольше длится период выздоровления. Пациенты с тяжёлыми переломами чаще подвержены различной степени утраты функции стопы независимо от лечения.
Хирургическое восстановление пятки возвращает нормальную форму кости, но иногда связано с осложнениями, такими как:
- незаживающая рана;
- инфекции;
- повреждения нервов.
Но и консервативное лечение переломов способно заканчиваться долгосрочными осложнениями. К ним относятся:
- хроническая боль;
- артрит;
- хромота.
Реабилитация после травмы пятки
Вне зависимости от того, хирургический или консервативный путь лечения выбран, реабилитация потребуется в обоих случаях. Время, необходимое для возвращения к повседневной деятельности, зависит от типа и тяжести перелома, а также от наличия сопутствующих травм. Некоторые пациенты смогут начать деятельность с нагрузкой на ногу через несколько недель после травмы или операции; другим, возможно, потребуется 3 месяца и более. В большинстве случаев частичная весовая нагрузка на пятку разрешается в период между 6 и 10 неделями после травмы или операции.
Что касается двигательной разработки стопы и лодыжки, то многие врачи одобряют её начало уже в раннем периоде восстановления, как только исчезнет боль. После операции на пяточной кости решение о начале разработки принимает врач, ориентируясь на степень заживления, когда можно гарантировать безопасность движений.
В первое время, когда пострадавший только начинает ходить после заживления травмы, ему могут понадобиться костыли, трость или ходунки, а также ношение специальной обуви. В этот период крайне важно следовать инструкциям лечащего врача. Если пострадавший слишком рано начнёт нагружать стопу, фрагменты кости могут сдвинуться с места, и понадобится операция.
Преждевременная нагрузка на пятку прооперированного опасна расшатыванием или переломом фиксирующих элементов, что приведёт к повторному разрушению пяточной кости. Это может произойти не с первого раза, но если оказывать регулярную нагрузку на незажившую стопу, то металлоконструкции часто не выдерживают и ломаются вместе с костью.
Лечебная физкультура
Разрабатывать ногу с помощью упражнений начинают после контрольного рентгена и вывода лечащего врача об успешном сращении кости. Чтобы поскорее вернуть ступне прежнюю функциональность, необходимо обеспечить хорошую циркуляцию крови и доставку питательных веществ в пострадавшую область. С этой задачей справляется лечебная физкультура.
Конкретные упражнения направлены на расширение диапазона движения в голеностопе и укрепление поддерживающих мышц со связками. Как правило, комплекс выполняют 3 раза в день и только при условии, что упражнения не вызывают или не усиливают негативные симптомы. Несколько примеров простых упражнений, которые можно выполнять сидя или лёжа:
- Сгибание и разгибание ноги в голеностопе посредством движения ступней вверх и вниз. Это и другие упражнения выполняются с максимальной амплитудой, при которой отсутствуют болевые признаки. Повторить 10–20 раз.
- Повороты ступни в голеностопном суставе вправо-влево. Повторить 10–20 раз.
- Вращение ступни в голеностопном суставе по кругу. Повторить по 10 раз в каждом направлении.
Разработка сначала доставляет небольшую боль и дискомфорт, тем не менее является необходимой частью реабилитации. Главное, чтобы упражнения были безопасными и одобренными физиотерапевтом в каждом индивидуальном случае.
Видео: комплекс лечебной гимнастики после перелома пятки
Массаж при переломе пяточной кости
Включение массажной терапии в план лечения ускоряет процесс восстановления и предотвращает осложнения, связанные с переломом. Первым шагом в восстановлении после перелома костей является уменьшение жёсткости в поражённой области и увеличение диапазона движения окружающих суставов. Массажная терапия расслабляет мышцы и увеличивает подвижность суставов. Правильный массаж снижает уровень боли и отёк окружающих тканей.
Мануальная терапия может применяться уже на ранней стадии восстановления. Во многих случаях массаж выполняется сначала вокруг пострадавших районов, что позволяет начать курс лечения ещё до снятия гипса. Работая над тканями, окружающими поражённый участок, физиотерапевт стимулирует циркуляцию, уменьшая скопление лимфы. После удаления гипсовой повязки массажист может приступать к непосредственной обработке места травмы. Движения специалиста мягкие, но упругие, они включают:
- поглаживания;
- разминания;
- кругообразные движения фалангами четырёх пальцев;
- пощипывания прямыми пальцами в области от голени до пятки.
С помощью массажа можно свести к минимуму развитие рубцовой ткани, что поможет оптимизировать движения и восстановить мышечную силу.
Видео: массаж пятки
Физиотерапия
Методы физиотерапии приобретают актуальность после снятия иммобилизующей повязки. По окончании длительного периода без движений работа мышц и связок будет производиться со значительными усилиями. Мышцы частично атрофированы, кровоснабжение нарушено.
Применяемые методы для уменьшения боли, улучшения подвижности и снятия воспаления стопы и окружающих мышц и сухожилий могут включать использование:
- ультразвука;
- электростимуляции;
- лазерной терапии.
Питание и пищевые добавки
Высококачественный, богатый питательными веществами рацион является мощным способом поддержания организма во время выздоровления после перелома. Наиболее эффективные продукты и пищевые добавки для скорейшего восстановления:
- Витамин D. Дефицит витамина D, согласно медицинским исследованиям, снижает плотность костей, способствуя переломам. Кроме того, он необходим человеку для нормального усвоения кальция из пищи. Для достаточного синтеза этого витамина надо стараться проводить побольше времени на солнце в безопасные утренние или вечерние часы. В зимнее время при дефиците солнечного света рекомендуется принимать витамин D в виде добавки в указанных врачом дозах один-два раза в день в течение трёх месяцев.
- Кальций. Кальций является существенным структурным компонентом скелета. Вот почему употребление продуктов, богатых кальцием, способствует естественному заживлению перелома. Много кальция содержит листовая зелень (шпинат, брокколи, капуста, руккола) и кисломолочные продукты (творог, кефир, йогурт). Важно отметить, что потребность в кальции существенно возрастает при переломах. Выздоравливающему необходим дополнительный приём микроэлемента в виде лекарственного препарата (Кальций-Д3 Никомед).
- Магний. Для правильного усвоения кальция необходим магний. Исследования показывают, что метаболизм магния и кальция тесно связан. Богатые магнием продукты:
- зелёные листовые овощи;
- семена льна;
- семена чиа и тыквы;
- говядина;
- мангольд (листовая свёкла);
- миндаль;
- авокадо;
- чёрная фасоль.
- Витамин С. Многие исследования доказывают действенность витамина С для заживления кости. Аскорбиновая кислота способствует удержанию минералов в костной ткани. Рекомендуется включать в рацион:
- овощные соки;
- апельсиновый сок;
- свежие апельсины, лимоны;
- сладкий перец;
- киви;
- брокколи;
- спаржу.
- Белок. По составу около 50% кости — это белок, в который внедряются минеральные кристаллы. Когда происходит перелом кости, организм начинает собирать белковые соединения для построения новой кости. Лучшие натуральные источники протеина:
- постное мясо;
- рыба;
- молочные продукты;
- яйца.
- Коллаген. Фибриллярный белок коллаген обеспечивает механическую прочность кости. Он помогает строить межклеточное вещество костной ткани, восстанавливать соединительные ткани для повышения эластичности, улучшать циркуляцию крови в сосудах и способствовать заживлению ран.
Рекомендуется включать в рацион выздоравливающего костный бульон. Это блюдо содержит большое количество кальция, магния и других питательных веществ, которые играют важную роль в здоровом формировании костей. Бульон на костях — богатый источник хондроитинсульфата, который оказывает противовоспалительное действие и помогает облегчить боль в суставах, улучшить кровообращение.
Прогноз и последствия
После не слишком серьёзного перелома, например, трещины в кости с небольшим повреждением мышц, полное восстановление нормальной функции стопы происходит через 3–4 месяца после травмы. Восстановление после тяжёлых переломов со смещением может занять от 1 до 2 лет. Общие проблемы, которые могут сохраняться после выздоровления, включают:
- Раздражение кожи. Обувь может раздражать кожу или сухожилия в пострадавшем районе.
- Изменённую походку. В некоторых случаях нарушается прежнее положение арки и ахиллового сухожилия, редко восстанавливается полная амплитуда движения между таранной и пяточной костями. В результате походка человека меняется. После подобной травмы могут возникать проблемы с ходьбой по неровной поверхности, например, по травянистой или холмистой местности.
- Боль. После заживления нередко остаётся хроническая болезненность и тугоподвижность в подтаранном суставе. Даже если анатомически пятка зажила идеально, дискомфорт периодами может проявляться. Для этого бывает достаточно незначительной травмы мягких тканей или чрезмерной нагрузки на место разлома. Относительно редко, но боль также может быть вызвана раздражением от титановых пластин или винтов для остеосинтеза.
Осложнения при переломах пяточной кости довольно распространены. Незначительные осложнения включают:
- небольшие временные участки заживления ран вторичным натяжением (когда полость раны заполнена гноем и омертвевшими тканями);
- болезненную чувствительность нервов вокруг раны;
- болезненность сухожилий;
- тугоподвижность суставов;
- хронический отёк.
Курение негативно влияет на заживление костной ткани и ран, существенно замедляя процесс регенерации.
Серьёзные осложнения включают:
- несращение, или ложный сустав, — отсутствие должного сращения костных отломков в течение двух средних сроков, необходимых в норме для консолидации костной ткани;
- инфицирование раны или кости;
- посттравматический артрит.
Несмотря на все усилия врача и пациента, движение стопы и голеностопного сустава редко полностью восстанавливается после серьёзного перелома. Полноценной функция пятки — в том виде, какой она была до травмы — скорее всего, уже не будет.
Пациенты, чья жизнь не связана с постоянной активностью, могут не ощутить критичной разницы. Но для профессиональных спортсменов и лиц, чья работа требует постоянного пребывания на ногах, последствия тяжёлой травмы пятки могут послужить препятствием для продолжения их вида деятельности.
Профилактика
Предотвратить бытовой перелом пяточной кости довольно сложно, поскольку это всегда случайность. Но спортсмены, а также лица, ведущие активный образ жизни, могут снизить риск получения травмы, соблюдая некоторые меры предосторожности. Они включают:
- проведение разминки перед любой спортивной деятельностью;
- ношение подходящей спортивной обуви и своевременную замену изношенной пары;
- воздержание от бега по неровным поверхностям или холмистой местности;
- предотвращение повторных травм с помощью туго намотанного эластичного бинта;
- прекращение активности при появлении болевой симптоматики в ступне.
Отзывы
Как только сняли гипс, нога дрожала у меня… отёкшая была, на следующий день полностью опухла, даже пальцы на ногах..было страшно. Делала каждый день ванночки с морской солью, хожу на физиолечение, парафинолечение и лазеролечение назначили. Могу сказать, что помогает. Я была так рада выйти сама на улицу, хоть и с тростью, мне не стыдно, может кому-то и стыдно..
А печалька у меня потому, что перелом был 4 года назад, а последствия остались на всю жизнь. Нога постоянно болит и стопа искривилась ((
Три месяца после перелома со смещением рано, я начала почти через 4 месяца ходить без костылей и трости. И то, похожу пол дня, потом 4 дня с грелкой, ходить не могла от болей… и так.. постепенно стала ходить. Будет больно спускаться с лестницы, постепенно боль будет уменьшаться.. А так.. сустав все равно болит, особенно при ходьбе по неровной поверхности. У меня 6,5 месяца после перелома, никаких каблуков, боль жуткая. В кроссовках почти забываешь о переломе.
Перелом пяточной кости во многих случаях способен вызывать нежелательные последствия, поскольку ступня несёт на себе основную нагрузку при стоянии и ходьбе. У экспертов нет единого мнения относительно наилучшего метода лечения переломов пяточной кости, ни один не работает одинаково для всех. Исследователи продолжают искать оптимальные способы восстановления, а также пути улучшения результатов для пациентов, которые курят или имеют другие проблемы со здоровьем.