Острый конъюнктивит — одно из наиболее часто встречающихся воспалительных заболеваний глаз. В большей степени ему подвержены дети дошкольного возраста в связи с недостаточно сформированной иммунной системой. При этом сталкиваться с неприятными симптомами приходится и взрослым. Обострение чаще всего происходит в период сезонных холодов.

Описание заболевания

Воспаление слизистой оболочки глаз развивается вследствие инфекционных и неинфекционных факторов. В первом случае заболевание провоцируют вирусы, грибы и бактерии. Патогенная микрофлора может присутствовать на здоровых тканях продолжительное время. Воспалительный процесс возникает, если снижается общий или местный иммунитет. Спровоцировать патологию способно также отсутствие качественной гигиены глаз, пренебрежение удалением декоративной косметики у женщин.

Острый инфекционный конъюнктивит — следствие снижения защитных сил организма. Часто заболевание развивается как осложнение гриппа, ангины, ОРЗ. Воспаление слизистой оболочки глаза, вызванное вирусами и бактериями, обычно носит незатяжной характер и при адекватном лечении проходит в течение недели. У детей заболевание, как правило, протекает сложнее и дольше.

Конъюнктивит

Схематическое изображение воспалительного процесса

Неинфекционный конъюнктивит развивается вследствие воздействия аллергических факторов (химических веществ, пыли). Реже воспаление конъюнктивы проявляется как реакция организма на тот или иной продукт питания.

Видео: симптомы и лечение заболевания

Классификация: вирусная, эпидемическая, аллергическая, атопическая и другие формы

Острым называют конъюнктивит, который длится менее 4 недель. Если заболевание не удаётся вылечить в течение месяца, оно перерастает в хроническую форму. При этом терапия будет уже более дорогостоящий.

Острый инфекционный конъюнктивит в зависимости от факторов, провоцирующих воспаление, разделяют на следующие виды:

  1. Бактериальный. В большинстве случаев провоцируют развитие заболевания хламидии. В тёплых странах распространённой является также эпидемическая форма патологии, вызываемая палочкой Коха-Уикса.
  2. Вирусный. Воспаление могут провоцировать различные патогенные организмы. Распространённым является герпетический конъюнктивит. Особенность этой формы состоит в том, что заражение вирусом часто происходит ещё в детском возрасте. Само воспаление слизистой оболочки глаза может проявиться лишь через несколько лет. В детских дошкольных и учебных учреждениях часто приходится сталкиваться с аденовирусным конъюнктивитом, который передаётся контактным и воздушно-капельным путём. Инкубационный период длится от 3 до 10 дней.
  3. Грибковый. Воспаление развивается вследствие жизнедеятельности патогенной грибковой микрофлоры. Эта форма заболевания характеризуется продолжительным течением. Нередко развиваются осложнения.

Неинфекционный аллергический конъюнктивит также является следствием снижения защитных сил организма.

Конъюнктивит у ребёнка

Воспалительный процесс чаще всего является следствием снижения иммунитета

При этом заразной эта форма заболевания не считается. Воспаление проявляется после непосредственного контакта человека с аллергеном.

К неинфекционным формам относится также атопический конъюнктивит. Заболевание могут провоцировать не только внешние раздражители, но и внутренние. Так, атопический конъюнктивит может развиваться при наличии глистов. Воспаление слизистой будет проявляться вследствие негативного воздействия продуктов жизнедеятельности паразитов на организм.

Травматический конъюнктивит — ещё одна неинфекционная форма заболевания. При отсутствии качественного ухода на поражённом участке может размножаться патогенная микрофлора. В результате придётся бороться с инфекционной формой болезни.

В зависимости от проявлений острый конъюнктивит бывает:

  • катаральным. Наиболее лёгкая форма заболевания. Все симптомы проходят в течение 5–7 дней;
  • плёнчатым. Заболевание характеризуется образованием белой плёнки на слизистой оболочке глаза;
  • фолликулярным. Воспалительный процесс сопровождается образованием пузырьков на слизистой оболочке. Если конъюнктивит вызван бактериями, фолликулы могут быть наполнены гноем.

Чаще всего заболевание начинается в одной форме, но при отсутствии своевременного лечения может перерастать в другую. Так, к вирусному воспалению порой присоединяется бактериальная инфекция.

Причины развития заболевания

Независимо от формы, острый конъюнктивит является следствием снижения защитных сил организма. Исключением может быть лишь травматическое воспаление. Хотя состояние иммунной системы и здесь играет важную роль. Рана слизистой заживает без осложнений, если защитные силы организма работают в полную силу.

Вирусный конъюнктивит достаточно часто развивается на фоне простудных заболеваний. Дело в том, что на теле здорового человека может обитать немало представителей патогенной микрофлоры. Во время простуды иммунитет снижается. В результате возникают осложнения, одним из которых является конъюнктивит. В дальнейшем к заболеванию присоединяется и бактериальная инфекция. В результате патология приобретает затяжной характер.

Наиболее часто с бактериальным конъюнктивитом приходится сталкиваться в отопительном сезоне. В детских садах и школах инфекция может приобретать обширный характер. Дети проводят длительное время в закрытом помещении, создаётся благотворная среда для развития патогенных микроорганизмов. Усложняется ситуация ещё тем, что инфекционный конъюнктивит является заразным. Если в коллективе появляется один инфицированный ребёнок, с неприятными симптомами приходится сталкиваться ещё нескольким.

Контактные линзы

Неправильное использование контактных линз также может привести к воспалению слизистой

Распространённым инфекционный конъюнктивит является также и в родильных домах. Связано это с отсутствием необходимой стерильности в палатах. Получить патогенную микрофлору младенец может также от матери, проходя по родовым путям.

К развитию грибкового конъюнктивита приводят:

  • лучевые ожоги глаз
  • микоз кожных покровов;
  • длительный приём антибактериальных препаратов.

Способствуют развитию любой инфекционной формы конъюнктивита следующие факторы:

  • состояние иммунодефицита;
  • сахарный диабет;
  • отсутствие полноценной гигиены глаз.

Достаточно часто развивается воспаление слизистой у людей, которые предпочитают контактные линзы очкам. Заболевание провоцируют сразу несколько факторов. Во-первых, неправильная установка линз может травмировать слизистую. Во-вторых, применение приспособлений для коррекции зрения требует соблюдения особых гигиенических правил, которыми многие пренебрегают.

Аллергический конъюнктивит чаще всего развивается сразу после контакта с веществом, вызывающим негативную реакцию организма. Если заболевание является следствием употребления тех или иных продуктов питания, которые не переносятся организмом, первые симптомы могут проявиться через 1,5–2 часа.

Как проявляется заболевание

Независимо от факторов, провоцирующих заболевание, изначально оно развивается в катаральной форме. Для неё характерны следующие симптомы:

  • резь или ощущение песка в глазах;
  • отёчность век;
  • покраснение глаз;
  • сухость глаз;
  • светобоязнь;
  • повышенное слезотечение.

Аденовирусный конъюнктивит может сопровождаться и симптомами ОРЗ (насморк, боль в горле, повышенная температура тела, озноб). У детей такая форма заболевания встречается гораздо чаще, чем у взрослых. При этом у малышей в дошкольном возрасте воспаление протекает легче. Изначально инфекция развивается в одном глазу, а через несколько дней может проявиться и во втором. При отсутствии лечения вирусный конъюнктивит может осложниться. Катаральная форма перерастёт в фолликулярную.

Бактериальный конъюнктивит является следствием снижения местного иммунитета и часто развивается как осложнение после гайморита или отита. Характерными для этой формы заболевания являются обильные гнойные выделения, небольшие кровоизлияния в область глазного яблока, в утреннее время веки поражённого глаза слипаются. Воспалительный процесс также может сопровождаться повышением температуры тела и симптомами общей интоксикации организма.

У девушки чешутся глаза

Отёчность и зуд в области век — первые признаки заболевания

Для грибкового конъюнктивита характерна скудная симптоматика. Заподозрить развитие болезни в этой форме можно при сильном зуде глаз. Вместе с этим патогенную микрофлору бывает сложно уничтожить. Грибковый конъюнктивит также может быть осложнён вирусной или бактериальной инфекцией.

При аллергическом конъюнктивите возникает сильная отёчность век и зуд, покраснение слизистой оболочки глаз. Реже могут наблюдаться болезненные ощущения при ярком свете. Как правило, симптомы одинаково проявляются на обоих глазах.

Диагностика

Назначить правильную терапию офтальмолог может после выявления формы воспалительного процесса. Диагноз специалист ставит на основании клинической картины и лабораторных исследований. Предварительно врач опрашивает пациента, уточняет, когда и как появились первые симптомы заболевания. Обязательным является осмотр передней части глаза с помощью щелевой лампы. Таким образом удаётся выявить структуру слизистой оболочки, наличие фолликулярных разрастаний, дефектов роговицы.

Вывить форму заболевания помогает микроскопическое исследование мазка конъюнктивы. Лабораторный анализ позволяет определить, каким именно возбудителем спровоцирован воспалительный процесс. Благодаря такому исследованию удаётся подобрать медикаменты, к которым будет чувствителен возбудитель.

Женщина смотрит в микроскоп

Ряд анализов помогает врачу определить, с какой формой конъюнктивита пришлось столкнуться

Большое значение имеет также дифференциальная диагностика. Если имеется подозрение на неинфекционную форму конъюнктивита, понадобится консультация аллерголога-иммунолога. Для выявления причин воспалительного процесса специалистом могут быть назначены аллергопробы. Таким образом врач уточняет, на какое именно вещество развивается негативная реакция организма.

Как лечить воспаление слизистой оболочки глаз

Терапией воспалительного процесса должен заниматься исключительно специалист. Самолечение поможет приглушить симптоматику, не устранив при этом основную причину патологии. В результате появляется риск развития хронической формы заболевания. При появлении первых симптомов воспаления конъюнктивы стоит обратиться за консультацией к офтальмологу.

  1. Терапия бактериальной формы заболевания невозможна без использования антибиотиков. Хорошие результаты дают местные препараты в форме мазей и капель. Обязательно проводится промывание каждого конъюнктивального мешка антисептическим средством (используются растворы фурацилина или борной кислоты). Для каждого глаза применяется отдельный ватный тампон. При выраженном отёке дополнительно назначаются антиаллергические и противовоспалительные капли. Курс лечения 10–12 дней.
    Капли глазные

    Чаще всего для лечения конъюнктивита используются препараты в форме капель

  2. При вирусных формах заболевания обязательным является использование противовирусных капель, мазей. Как и в случае с бактериальной формой, проводится антисептическая обработка поражённой области.
  3. Если имеется риск присоединения вторичной инфекции, в качестве профилактики специалист может назначить антибиотики. Во избежание развития сухости оболочки глазного яблока офтальмолог может порекомендовать препараты искусственной слезы. Продолжительность терапии 5–10 дней (в зависимости от симптоматики).
  4. Терапия конъюнктивита грибковой формы требует использования местных антимикотических препаратов. При осложнении заболевания могут быть назначены противогрибковые препараты для внутривенного капельного введения. Продолжительность терапии может составлять до 6 недель. После клинического выздоровления специалист дополнительно выполняет мазки с конъюнктивы. Таким образом удаётся выяснить, не переросло ли воспаление в латентную (скрытую) форму.
  5. Основной принцип лечения аллергического конъюнктивита — исключение вещества, на которое развивается негативная реакция организма. Назначаются противоаллергические глазные капли. Во избежание развития синдрома сухого глаза офтальмолог может назначить препараты искусственной слезы. При осложнённых формах заболевания могут использоваться топические кортикостероиды (капли и мази, в состав которых входит дексаметазон или гидрокортизон).
  6. Если воспаление слизистой любой формы сопровождается повышением температуры тела, общим ухудшением самочувствия, проводится симптоматическая терапия. Используются жаропонижающие и обезболивающие препараты, такие как Панадол, Нурофен, Ибупрофен.

Лекарства, которые могут быть назначены при остром конъюнктивите — таблица

Название Форма выпуска В каких случаях назначается Противопоказания
Антибактериальные препараты
Флоксал капли глазные
  • острый бактериальный конъюнктивит;
  • осложнения вирусного конъюнктивита.
  • период беременности и лактации;
  • повышенная чувствительность к компонентам.
Унифлокс
  • период беременности и лактации;
  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • возраст до 18 лет.
Альбуцид индивидуальная непереносимость компонентов
Тетрациклин мазь
  • печёночная недостаточность;
  • микозы;
  • детский возраст до 8 лет;
  • период беременности и лактации;
  • индивидуальная непереносимость.
Эритромицин
  • желтуха в анамнезе, выраженные нарушения функций печени;
  • повышенная чувствительность к компонентам.
Противовирусные препараты
Офтальмерон капли глазные вирусный конъюнктивит индивидуальная непереносимость компонентов
Полудан
Бонафтон мазь
  • возраст до 18 лет;
  • период беременности и лактации;
  • индивидуальная непереносимость компонентов.
Противогрибковые препараты
Флуконазол
  • капсулы;
  • таблетки;
  • раствор.
грибковый конъюнктивит
  • детский возраст до 4 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов.
Кетоконазол таблетки
  • детский возраст до 3 лет;
  • период беременности и лактации;
  • печёночная недостаточность;
  • индивидуальная непереносимость компонентов.
Антигистаминные препараты
Аллергодил капли глазные аллергический конъюнктивит
  • детский возраст до 4 лет;
  • первый триместр беременности;
  • индивидуальная непереносимость
  • компонентов.
Опатанол индивидуальная непереносимость
компонентов

Медикаментозные препараты на фото

Прогноз лечения

Своевременная правильная терапия позволяет добиться полного выздоровления без каких-либо негативных последствий. При отсутствии качественного лечения возможен неблагоприятный исход. В результате развиваются такие патологии, как:

  • кератит;
  • блефарит;
  • язвенные образования роговицы;
  • снижение зрения.

Не исключено, что острый конъюнктивит перейдёт в хроническую форму.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в укреплении защитных сил организма. Стоит избегать стрессовых ситуаций, полноценно питаться, спать не менее 8 часов в сутки. Важно также соблюдать гигиенические нормы, правильно ухаживать за контактными линзами, избегать травм глаз. При появлении любых инфекций в носоглотке стоит незамедлительно обращаться за медицинской помощью во избежание распространения воспалительного процесса.

Острый конъюнктивит — неприятное явление. Но осложнений удастся избежать, если своевременно начать терапию, назначенную специалистом.