Гноится глазик у новорождённого: лечение и уход

О правилах ухода за глазами новорождённого молодой маме рассказывают ещё в роддоме. Но иногда даже при соблюдении всех рекомендаций глаза малыша начинают воспаляться и гноиться. Молодым родителям необходимо знать, что нужно делать в этом случае и какие средства разрешается использовать.

Общие особенности ухода за глазами младенца

Для того, чтобы понять как лучше обрабатывать глаза младенца, следует разобраться в причинах происхождения нагноения органов зрения у детей.

Причины нагноения глаз

Одна из основных причин гноения глаз у новорождённого — закупорка слезно-носовых протоков (дакриоцистит). Ведь на самом деле, лишь малая часть слёз выходится наружу из глаз. Значительное их количество стекает по протокам в носовую полость, что при плаче вызывает чувство заложенности носа и желание высморкаться. У новорождённых же эти канальцы изначально перекрыты тонкой плёнкой — мембраной, которая с течением времени обязана разорваться. В том случае, если этого не происходит, слёзная жидкость застаивается в протоках, и в ней начинают размножаться вредоносные бактерии.

Следствием является появление гноя, который в итоге и видят взрослые на глазах у новорождённого. Помощь при дакриоцистите — назначение массажа или зондирования канальцев, а также физиопроцедур, в зависимости от сложности ситуации.

Разумеется, никакими каплями и промываниями вылечить дакриоцистит нельзя.

Другой причиной нагноения глаз новорождённого может быть конъюнктивит, вызванный жизнедеятельностью бактерий, а также аллергической реакцией или воздействием вирусов (редкое заболевание, поскольку младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, защищены антителами матери). При проявлении аллергии нагноение глаз сопровождается зудом и отёком, и здесь первую помощь необходимо оказывать антигистаминными и противовоспалительными средствами. В случае бактериального конъюнктивита назначаются антибиотики и антисептики, которые следует закапывать в глаза и использовать для промывания.

Видео: почему у ребёнка гноятся глаза

Промывание и протирание глаз новорождённому

Количество промываний определяется специалистом, для профилактики нагноения обычно процедуры производят утром и вечером. Необходимо заранее подготовить чистые ватные диски (вату, марлю) и лекарственный препарат. Промывание глаз нужно производить в следующем порядке:

1. Новорождённого стоит спеленать и положить спиной на пеленальный столик. Малыш не должен спать, иначе его может испугать процедура.
2. Взять два ватных диска и окунуть их в используемый препарат, слегка отжать.
3. Промыть глазки строго в определённом направлении: от внешнего угла к переносице. Проводить диском в обратную сторону запрещено.
4. Для каждого глаза нужно использовать свой диск.
5. Излишки лекарства на глазах следует промокнуть сухими ватными дисками.

Нельзя промывать глаза младенцу при помощи влажных салфеток, предназначенных для ухода за кожей. При протирании глаз необходимо следовать аналогичной инструкции, взяв на ватный диск меньшее количество лекарственного средства. Промокать глаза после протирания необязательно.

Закапывание глаз

Процедура закапывания лекарственных средств в глаза состоит из следующих шагов:

1. Спеленать малыша и положить спиной на пеленальный столик.
2. Взять в руки ватный диск и положить его на нижнее веко ребёнка для избежания нанесения царапины.
3. При помощи пальцев рук развести веки младенца: указательным пальцем приподнять верхнее веко, а большим пальцем, который лежит на ватном диске, оттянуть вниз нижнее.
4. Второй рукой капнуть в глаз 1–2 капли (по назначению) лекарственного средства при помощи пипетки внутрь нижнего века (также можно капать ближе к углам глаза: внутреннему или наружному).
5. Закрыть глазик ребёнка и слегка провести пальцем руки от виска к носу.
   

   Для детей выпускаются специальные пипетки с закругленным наконечником для закапывания лекарства в глаза

Даже если воспаление коснулось только одного глаза, закапывать лекарственное средство следует в оба.

Видео: как закапывать в глаза детям

Профилактика воспаления глаз у новорождённого

Самыми распространёнными препаратами для профилактики воспалений органов зрения у младенцев является раствор Фурацилина и хлорида натрия, а также отвары лекарственных растений.

Обработка глаз Фурацилином

Фурацилин является противомикробным препаратом наружного применения, который эффективен в отношении стрептококков, стафилококков, кишечной палочки, сальмонеллы, дизентерийной палочки. Выпускается он в виде готовых растворов или таблеток, из которых необходимо готовить средство самостоятельно. Для новорождённых малышей рекомендуется использовать аптечный раствор как более стерильный.

Перед применением Фурацилина стоит проконсультироваться с педиатром, поскольку он эффективен не при всех заболеваниях глаз младенцев. Так, применение препарата совершенно напрасно при аллергическом конъюнктивите.

Видео: как развести таблетку Фурацилина

Физраствор для промывания глаз

Физраствор представляет собой раствор соли хлорида натрия в концентрации 0,9%, осмотическое давление которого аналогично таковому в плазме крови.

Физраствор не наносит никакого вреда малышу и не вызывает неприятных ощущений при нанесении на слизистые оболочки. Преимущества применения этого средства очевидны:

• физраствор неаллергичен;
• не вызывает раздражения;
• продаётся в готовом виде;
• стоит дешевле своих аналогов.

В основном это средство используется для промывания глаз новорождённого в целях их механического очищения от пыли или залетевшей соринки. При появлении признаков бактериального конъюнктивита лечением одним только физраствором не обойтись, больше всего он подходит для гигиены младенца.

Фитотерапия

В качестве вспомогательных противовоспалительных средств можно использовать отвары и настои трав для промывания и приготовления компрессов. Следует помнить, что эти средства не помогают при воспалении, вызванном закупоркой слёзных каналов, но эффективны при конъюнктивите.

Компресс из чёрного чая

Одно из самых распространённых и известных средств от нагноения глаз — компресс из крепкого чёрного чая, который снимает раздражение и успокаивает нежную кожу младенца.

Приготовление компресса:

1. Взять листовой чёрный чай, который не содержит искусственных красителей, ароматизаторов и прочих добавок.
2. Заварить крепкий чай и остудить его до комнатной температуры (для этого оставить его настаиваться в течение получаса).
3. Процедить чай от заварки.
4. Пропитать ватные диски готовым чаем, слегка отжать и наложить на глаза на 10 минут.

В случае если малыш пугается компресса и проявляет сильное беспокойство, можно просто протирать глаза чаем 2 раза в день до исчезновения симптомов нагноения глаз.

Настой ромашки

Аптечная ромашка известна способностью снимать воспалительные процессы. Настоем из цветков можно промывать глаза малышу для профилактики и устранения нагноения глаз.

Приготовление настоя:

1. Взять 4 столовых ложки ромашки, заварить стаканом кипящей воды.
2. Настаивать цветки на протяжении часа.
3. Процедить настой.

Промывания глаз малыша необходимо делать утром и вечером во время гигиенических процедур.

Отвар календулы

Календула эффективна против воспалительных заболеваний глаз, особенно гнойных.

Приготовление отвара для промывания глаз:

1. Столовую ложку цветков календулы насыпать в кастрюльку и залить стаканом кипящей воды.
2. Варить цветки в течение 10 минут.
3. Отвар остудить и процедить через марлю.

Готовое средство можно применять в качестве компрессов, а также для промывания глаз после сна до выздоровления.

Несмотря на то что календула — слабый аллерген, перед промыванием глаз новорождённого стоит сделать предварительный тест для проверки реакции на коже в области локтевого сгиба.

Промывание глаз при конъюнктивите

Независимо от природы заболевания, симптомы конъюнктивита сводятся к нескольким основным:

• ощущение инородного тела в глазу;
• возрастание дискомфорта при ярком освещении;
• слезотечение;
• покраснение воспалённой слизистой глаза;
• отёчность и опухлость век;
• появление в глазах гноя и слизи;
• склеивание глазных век после длительного сна малыша (так называемое закисание глаз ребёнка).

Бактериальные конъюнктивиты отличаются от вирусных частым склеиванием ресниц, аллергическая же природа заболевания выдаёт себя чрезмерным зудом и слезотечением глаз. Более часто патология проявляется у недоношенных детей.

Назначение терапии должно проводиться лечащим врачом в зависимости от того, какой вид заболевания обнаружен у младенца. Определив природу конъюнктивита, доктор выбирает препараты с определённым механизмом действия.

При лечении заболевания особое место отводится промыванию век и конъюнктивы, то есть непосредственно гигиене глаз новорождённого. Подходящими для этого средствами являются:

• раствор Фурацилина;
• физраствор;
• чайная заварка;
• отвары и настои трав с противовоспалительным действием;
• 10%-й раствор Альбуцида — антибиотик, применяемый у младенцев в случае неэффективности промывания растворами антисептиков.

Видео: доктор Комаровский о конъюнктивите и его лечении

Глазные капли для новорождённых детей

При аллергическом конъюнктивите ребёнку врачом назначаются антигистаминные препараты, обычно в виде капель, оказывающие воздействие на аллерген. При вирусной форме заболевания, в зависимости от состояния иммунитета малыша, принимается выжидательная тактика с целью дать возможность организму побороть вирус либо же назначаются противовирусные препараты.

Ниже рассматриваются лекарственные средства, применимые при самом распространённом варианте патологии — бактериальном конъюнктивите. Обычно это слабые антибиотики широкого спектра действия, которые разрешены к применению у новорождённых.

Альбуцид

Альбуцид — самый назначаемый бактериостатический препарат, разрешённый малышам с рождения. Основным действующим веществом в препарате является сульфацетамид (обычно для детей назначается его концентрация 20%), который обладает антибактериальным действием и эффективен в отношении нескольких видов бактерий:

• стрептококков;
• кишечной палочки;
• стафилококков;
• гонококков;
• хламидий.

Альбуцид может быть назначен и при гнойном конъюнктивите, а также при язвенных процессах на роговице и воспалении век. Общий курс лечения не должен превышать 10 дней во избежание развития побочных эффектов в виде раздражения и жжения, а также появления отёков век. Обычно значительное улучшение наступает на третий день применения Альбуцида.

Следует учесть, что хранить вскрытый флакончик Альбуцида нужно в холодильнике и не более 28 дней.

Сульфацил натрия

Сульфацил натрия является аналогом Альбуцида, в его основе также лежит действующее вещество сульфацетамид. Это средство разрешено к применению у новорождённых с целью лечения офтальмологических заболеваний, вызванных инфекцией.

Иногда при лечении Сульфацилом натрия у ребёнка может возникнуть дискомфорт, вызванный жжением. В этом случае необходимо увеличить интервал между закапыванием препарата в глаза или обратиться к офтальмологу для назначения более современного средства.

Колларгол

Колларгол — антисептическое средство (коллоидный раствор серебра в белковых продуктах с концентрацией 70%), применяемое как для лечения конъюнктивита, так и в диагностических целях для проведения пробы Веста, которая помогает выявить непроходимость слёзных протоков. Процедура проста:

1. В нос малыша вставляется ватный тампон.
2. В глаза ребёнку закапывается раствор Колларгола.
3. При хорошей проходимости протоков в течение 10 минут на ватном тампоне появляются пятна от красителя.

В лечебных целях Колларгол применяют при глазных заболеваниях, вызванных рядом самых распространённых бактерий, в их числе:

• стафилококк (также и золотистый);
• стрептококк;
• синегнойная палочка;
• кишечная палочка;
• гемофильная палочка;
• псевдоманада и др.

Благодаря ударной дозе ионов серебра препарат активен в отношении не только бактерий, но и вирусов.

Срок лечения Колларголом не должен превышать двух недель из-за токсичности ионов серебра, которые могут накапливаться в организме.

Левомицетин

Левомицетин — довольно серьёзный антибиотик широкого спектра, обычно назначаемый только взрослым людям. Дело в том, что почки маленького пациента не способны вывести этот препарат, и он может спровоцировать так называемый серый синдром. Это заболевание вызвано интоксикацией организма из-за накопления тех веществ, с которыми не справляется выделительная система новорождённого. Следствием является окрашивание кожных покровов в серый цвет и поражение сердца и кровеносных сосудов. Новорождённых нелегко вывести из этого состояния, поэтому около 40% малышей погибают после диагностирования «серого синдрома».

В период новорождённости педиатры рекомендуют не давать Левомицетин детям, особенно без назначения врача. Впрочем, есть такие случаи, когда это средство может быть назначено малышу с рождения. Антибиотик используется тогда, когда иным путём невозможно устранить воспалительный процесс. Дело в том, что инфекционные заболевания глаз протекают у грудничков гораздо сложнее, чем у взрослых. При неэффективности других средств врач может назначить Левомицетин, подобрав индивидуальную для новорождённого дозировку.

Витабакт

Глазные капли Витабакт обладают противомикробным действием и позволяют устранить нагноение глаз, довольно эффективны и безопасны для детей первого месяца жизни. Основное действующее вещество препарата — пиклоксидина дигидрохлорид, который активен в отношении распространённых штаммов бактерий, хламидий, а также некоторых вирусов и грибов.

В целом препарат хорошо переносится маленькими детьми, в исключительных случаях может наблюдаться аллергическая реакция на составляющие Витабакта, которая проявляется покраснением конъюнктивы.

Мирамистин

Мирамистин — препарат, обладающий бактерицидным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, противомикробным и противовирусным эффектом. Помимо этого, снимает воспаление и способствует регенерации повреждённых тканей.

Противопоказанием к применению препарата является индивидуальная непереносимость, поэтому при отсутствии таковой Мирамистин назначается и новорождённым малышам для лечения конъюнктивита.

Мирамистин рекомендуется офтальмологами как для промывания глаз, так и для закапывания. Особенностью этого средства является активизация местного иммунитета и защита органов зрения малыша. Мирамистин не оказывает негативного воздействия на слизистую ребёнка и не провоцирует развитие побочных эффектов, а также быстро снимает симптом «раздражённого глаза».

Тобрекс

Один из лучших и более назначаемых препаратов, антибиотик группы аминогликозидов для борьбы с глазными инфекциями у взрослых и маленьких детей. Тобрамицин — действующее вещество этого лекарственного средства — угнетающе действует на синтез белка у бактерий и убивает вредоносные микроорганизмы.

Тем не менее, несмотря на высокую эффективность Тобрекса, для лечения конъюнктивита у новорождённых применять его следует только под контролем врача, поскольку у детей до 1 года препарат может вызвать развитие побочных эффектов:

• припухлость век;
• покраснение глаза;
• повышенное слезотечение;
• резь и жжение в органах зрения, зуд;
• развитие воспалительных процессов в глазах;
• ухудшение слуха у младенцев;
• нарушение работы почек;
• судороги;
• тошноту;
• при превышении сроков применения препарата — развитие грибковой суперинфекции.

Правила использования Тобрекса:

• предпочтительное хранение капель — в холодильнике;
• перед применением препарат нагреть до комнатной температуры;
• не менять Тобрекс на другое средство в середине лечения без видимых причин;
• не использовать препарат дольше недели;
• хранить Тобрекс после вскрытия флакона не более месяца.

Дозировка лекарственного средства определяется врачом в зависимости от степени поражения глаз.

Фуциталмилк

Фуциталмилк — антибиотик в виде глазных капель с характерной вязкой консистенцией, благодаря которой препарат не скатывается в уголки глаз, а долго держится на конъюнктиве.

Средство показывает хорошую эффективность против основных, вызывающих глазные инфекции, организмов. Фуциталмик разрешено использовать в период новорождённости, при его вязкой структуре процедура закапывания происходит дважды в день, а не 5–6 раз, как у других препаратов.

Однако при склонности малыша к аллергии, лучше выбрать иной антибиотик, поскольку Фуциталмик имеет в своём составе бензалкония хлорид — консервант, являющийся аллергеном. Также приём препарата следует прекратить при признаках непереносимости (появлении зуда, слезотечения и отёка век).

Применение глазных мазей у новорождённых

Закладывание мазей также может быть одним из вариантов лечения нагноения глаз у младенцев.

Способ применения мази:

1. Вымыть руки с мылом и высушить их чистым полотенцем.
2. Очистить и промыть глаза ребёнка при помощи физраствора или антисептика.
3. Положить на нижнее века малыша ватный тампон и оттянуть его вниз лёгким нажатием большого пальца.
4. Из тюбика выдавить мазь за нижнее веко в размере, указанном в назначении доктора.
5. Вернуть веко в прежнее положение и лёгкими массажными движениями распределить лекарственный препарат.
6. Ватным тампоном убрать остатки мази с глаза малыша.

Запрещается закладывать мазь при помощи пальцев, ватных палочек, зубочисток или иных предметов.

Наиболее распространённые мази для лечения заболеваний глаз у младенцев:

• Эритромициновая глазная мазь — антибиотик группы макролидов, эффективный в лечении глазных инфекций. Разрешена к применению с рождения, противопоказаниями являются нарушение работы печени и желтуха, а также индивидуальная непереносимость;
• Тобрекс в виде мази — обладает такими же характеристиками, как и капли. Мазь рекомендуется закладывать в глаза на ночной сон;
• Зовиракс глазная мазь — эффективна против конъюнктивита вирусной природы;
• Тетрациклиновая глазная мазь — наиболее доступная по цене мазь для терапии нагноения глаз. Это антибиотическое средство, которое достаточно действенно, но при длительном применении способно провоцировать развитие побочных эффектов:
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • снижение аппетита;
  • аллергические реакции.

Применение Тетрациклиновой мази в педиатрии допустимо лишь в дозировке 1% и только с назначения и под контролем лечащего врача.

Средства, запрещённые к применению у новорождённых

Для лечения глаз нельзя использовать следующие вещества:

• спирт и его растворы во избежание ожога;
• перекись водорода;
• зелёнку, йод, фукорцин и другие красящие антисептики;
• масляные растворы;
• физиологические жидкости: слюну, мочу;
• гормональные препараты;
• сосудосуживающие средства;
• капли на основе ципрофлоксоцина — он отрицательно сказывается на развитии нервной системы малыша.

Мифы о лечении глазных заболеваний у младенцев

Известны некоторые рекомендации о терапии грудным молоком и Бифидумбактерином, которые пользуются популярностью для лечения конъюнктивита у грудных детей.

Грудное молоко

Польза грудного молока неоценима для малыша, но только в качестве источника питания. Закапывание молока в глаза, нос, уши и другие места — не только бесполезная затея, но и опасная, поскольку нет более лучшей и питательной среды для размножения всевозможных бактерий.

Ещё раз подчёркиваю: никакое молоко никто, нигде и никогда не использует с дезинфицирующей целью. Печальное исключение — наши мамы, обучаемые нашими бабушками и иногда, к сожалению, нашими врачами.

Бифидумбактерин

На просторах интернета можно встретить миф о лечении конъюнктивита у младенцев таким препаратом, как Бифидумбактерин. На самом деле, это средство имеет совершенно другое предназначение — избавить малыша от дисбактериоза в кишечнике и заселить его необходимыми для здорового пищеварения бактериями.

Для использования по прямому назначению препарат растворяют в воде и дают ребёнку с ложечки. Закапывание средства в глаза чревато ухудшением состояния и развитием стремительной аллергической реакции.

Лечить конъюнктивит и другие глазные заболевания новорождённых, проявляющиеся внешне нагноением, следует с момента появления симптомов. Не стоит откладывать терапию и заниматься самолечением — это может привести к развитию хронической патологии или к проявлению нежелательных побочных эффектов.