Пиелонефрит — опасная урологическая патология, которая при отсутствии своевременной терапии может привести к смерти пациента. Заболеванию подвержены представители обоих полов. Однако в связи с анатомическими особенностями мочеполовой системы женщинам с воспалением приходится сталкиваться чаще. Поэтому именно им в первую очередь нужно знать о симптомах и лечении пиелонефрита.

Описание заболевания у женщин

Пиелонефритом называют неспецифическое заболевание почек инфекционного характера. Статистические данные указывают, что около 2/3 всех урологических больных — это люди с той или иной формой пиелонефрита. Заболевание может поражать одну или две почки, протекать как в острой, так и в хронической форме.

Пиелонефрит

Схематическое изображение воспалительного процесса

В группу риска находятся женщины, которые часто страдают от цистита. Из мочевого пузыря инфекция попадает в почки, провоцируя серьёзные осложнения. Представительницы слабого пола в большей степени подвержены развитию цистита из-за короткой уретры. Патогенные микроорганизмы быстрее попадают в мочевой пузырь, начинается воспалительный процесс, который уже через несколько дней переходит на почки.

С пиелонефритом часто сталкиваются беременные женщины. Увеличивающаяся матка начинает сдавливать окружающие органы. Усугубляется ситуация ещё существенным снижением защитных сил организма будущей матери. В этот период воспаление почек может протекать с соложениями, требуется обязательная госпитализация.

Гораздо реже инфекция в почки женщины попадает гематогенным путём (через кровь). В группе риска находятся представительницы слабого пола с различными хроническими заболеваниями. Любой воспалительный процесс в организме, не связанный с мочеполовой системой, может спровоцировать развитие пиелонефрита при отсутствии адекватного лечения.

Классификация

Заболевание может быть первичным и вторичным. В первом случае инфекция развивается непосредственно в почках, во втором случае пиелонефрит является осложнением другого заболевания (чаще всего цистита). По характеру течения воспаления выделяют:

  1. Острый пиелонефрит. Заболевание стремительно развивается, характеризуется более выраженными симптомами.
  2. Хронический пиелонефрит. Воспаление характеризуется продолжительным течением (более 3 недель). Характерны периоды ремиссий (когда симптомы заболевания практически полностью отсутствуют) и обострений (появляются признаки острого воспаления).

По характеру проходимости мочевых путей пиелонефрит может быть:

  • обструктивным (отток мочи нарушен);
  • необструктивным (отток мочи сохраняется).

В большинстве случаев развивается одностороннее воспаление почек (левосторонне или правосторонне), однако при отсутствии правильной терапии возникает риск столкнуться с двухсторонним пиелонефритом.

По характеру образования экссудата в области воспаления выделяют:

  • серозный пиелонефрит (заболевание в этой форме развивается чаще);
  • гнойный пиелонефрит (развивается как осложнение серозной формы при отсутствии своевременной терапии).

Причины развития патологического процесса

Прямой причиной пиелонефрита в любой форме является попадания в почки патологической микрофлоры гематогенным или нисходящим путём. Чаще всего возбудителем выступает кишечная палочка. Также заболевание может быть спровоцировано стафилококком, стрептококком, протеем, энтерококком. Если иммунная система женщины работает в полную силу, деятельность патогенной микрофлоры будет подавлена сразу при попадании в организм. Спровоцировать развитие воспаления могут следующие факторы:

  • переохлаждение;
  • стресс;
  • переутомление;
  • низкий иммунитет из-за продолжительной антибактериальной терапии;
  • венерические заболевания;
  • заболевание эндокринной системы;
  • мочекаменная болезнь.

Практически всегда пиелонефрит у женщин, не страдающих от хронических нарушений, является вторичным и развивается как осложнение цистита. Часто приходиться сталкиваться с заболеванием молодым девушкам, только начавшим половую жизнь. В этом случае также изначально развивается воспаление мочевого пузыря, затем инфекция попадает в почки.

Цистит

Пиелонефрит нередко развивается, как осложнение цистита

Отсутствие полноценной интимной гигиены нередко приводит к развитию пиелонефрита у женщин. Особенно важно выполнять очищающие процедуры в период менструальных кровотечений. На прокладке скапливается большое количество болезнетворных бактерий, которые могут легко проникать в уретру, а далее — в почки.

Реже всего у женщин развивается неинфекционный пиелонефрит. В этом случае воспаление может быть спровоцировано травмой.

Симптомы

Признаки пиелонефрита будут отличаться в зависимости от формы заболевания. Для острого воспаления почек характерны следующие симптомы:

  1. Ноющая боль в области спины. В большинстве случаев симптом имеет несимметричный характер. Связано это с тем, что воспаление развивается в одной почке.
  2. Тяжесть в спине. Дискомфорт усиливается при ходьбе и наклонах.
  3. Увеличение позывов к мочеиспусканию. При обструктивном пиелонефрите отток мочи ухудшается. В урине может присутствовать кровь.
  4. Повышение артериального давления.
  5. Повышение температуры тела до субфебрильных показателей (37,5–38,0 градуса). При гнойном пиелонефрите показатели термометра могут достигать 40,0 градуса.
  6. Признаки общей интоксикации организма (головная боль, сонливость, тошнота, раздражительность и т. д. )
Боль в спине — один из симптомов пиелонефрита у женщин

Боль в нижней части спины может свидетельствовать о развитии воспаления почек

Если терапия пиелонефрита у женщины была проведена неправильно или несвоевременно, развивается заболевание в хронической форме. Для него характерны три фазы:

  1. Фаза активного воспаления. В этот период наблюдаются все симптомы острого заболевания.
  2. Фаза латентного воспаления. Большинство симптомов заболевания отсутствует. К концу дня может незначительно повышаться температура тела, больной чувствует усталость и подавленность.
  3. Фаза ремиссии. Клинические проявления заболевания полностью отсутствуют.

Если терапия хронического воспаления проводится неправильно, латентная фаза снова сменяет активным воспалением. Добиться стойкой ремиссии не удаётся.

Диагностика

Терапию пиелонефрита у женщин проводит нефролог. Поставить предварительный диагноз специалист может уже во время первого осмотра. Врач выясняет, когда появились первые симптомы, что им предшествовало. Подтвердить воспаление почек удаётся с помощью следующих методик:

  1. Общий анализ мочи. О развитии воспаление свидетельствует изменение химического состава урины. Насторожить специалиста может увеличение количества белка в моче.
  2. Общий анализ крови. О начале острого воспаления свидетельствует увеличение уровня лейкоцитов.
  3. Урография. Проводиться рентгеновское исследование, которое позволяет выявить локализацию воспалительного процесса.
  4. УЗИ мочевой системы. В процессе исследования удаётся выяснить, какие имеются морфологические изменения в поражённой почке.
  5. Бактериальный посев мочи. Исследование позволяет выявить, каким возбудителем спровоцирована инфекция.
  6. Цистометрия. Методика позволяет определить функциональность мочеиспускательного канала, выявить обструктивные изменения.
  7. Проба Зимницкого. Лабораторное исследование помогает определить способность почек к концентрации мочи.
Врач и пациент

Специалист сможет предварительно поставить диагноз уже на первом осмотре

Пиелонефрит у женщин должен быть дифференцирован с онкологическими заболеваниями почек, мочекаменной болезнью, абсцессом, диабетической нефропатией.

Лечение пиелонефрита

Острое воспаление почек — повод для экстренной госпитализации. Несложные формы заболевания лечатся консервативным путём в отделении урологии. Женщине показан постельный режим и щадящая диета. Ускорить процесс восстановления позволяет комплексный подход.

Чтобы добиться стойкой ремиссии хронического пиелонефрита требуется продолжительная терапия (часто не менее года). Госпитализация проводится только при обострении заболевания.

Медикаментозная терапия

  1. Антибактериальные препараты. Лекарства из этой группы подбираются с учётом чувствительности патогенной микрофлоры. Женщинам при пиелонефрите могут быть назначены средства Аугментин, Фурагин, Сумамед и т. д.
  2. Дезинтоксикационные средства. Медикаменты из этой группы ускоряют процесс выведения токсинов и продуктов жизнедеятельности болезнетворных бактерий. Чаще всего в урологическом отделении назначают капельное введение Глюкозы.
  3. Фитопрепараты с комплексным действием. Такие препараты, как Уролесан, Канефрон-Н обладают болеутоляющим спазмолитическим, противовоспалительным действием.
  4. Витамины. Такая терапия ускоряет процесс восстановления повреждённых клеток, способствует укреплению защитных сил организма. Специалистом могут быть назначены инъекции витаминов В1, В6, В12, РР и т. д.
  5. Жаропонижающие препараты. Женщинам с пиелонефритом назначают средства Аспирин, Нурофен, Панадол.

Антибактериальная терапия при пиелонефрите проводится 10–14 дней. Через 5–7 дней специалист дополнительно может назначить бактериальный посев мочи, чтобы исключить формирование устойчивости патогенной микрофлоры к выбранному лекарству.

Препараты для лечения пиелонефрита — галерея

Диета

Быстро восстановиться женщине, больной пиелонефритом, помогает разнообразная диета, богатая жирами, сложными углеводами и белками. Суточная калорийность должна быть не менее 1800 ккал. Предпочтение стоит отдавать продуктам, которые легко усваиваются. Это молоко, каши, белый хлеб, фруктовые пюре. От кислых фруктов, пряностей слишком острых и солёных блюд рекомендуется отказаться. Такие продукты раздражают почки и мочевыводящие пути.

Питьевой режим

Соблюдение правльного птьевого режима позволит ускорить процесс выздоровления

При остром пиелонефрите у женщин в большинстве случаев задержка жидкости в организме не наблюдается. Поэтому ограничения в питьевом режиме отсутствуют. Напротив, достаточное употребление чистой воды ускоряет процесс выведения вредных веществ из организма. В остром периоде заболевания рекомендуется выпивать не менее 2 л чистой воды в сутки.

Физиотерапевтическое лечение

Любые физиотерапевтические методики применяются после купирования острого периода заболевания, когда у пациента улучшается самочувствие, нормализуется температура тела. Хорошие результаты показывает физиотерапия при хроническом пиелонефрите у женщин. Полностью избавиться от неприятных симптомов помогают следующие методики:

  1. Лечебные ванны. Наиболее эффективные при пиелонефрите являются процедуры с применением углекислого газа и натрия.
  2. Магнитотерапия.
  3. Электрофорез. С помощью специального оборудования в поражённый участок вводятся противомикробные препараты.
  4. Лазеротерапия. Процедура улучшает кровообращение в поражённой области, ускорят процесс регенерации клеток.
  5. Ультразвуковые процедуры
Лечение физиотерапией

Физиотерапевтические методы показывают хорошие результаты при лечении хронического цистита

Женщинам, которые страдают почечной недостаточностью из-за хронического пиелонефрита, показано санаторно-курортное лечение в периоды ремиссий.

Хирургическое лечение

Если с помощью консервативного лечения при обструктивном пиелонефрите не удаётся восстановить нормальный отток мочи, врач может принять решение об оперативном вмешательстве. Под местным наркозом хирург устраняет причину нарушения уродинамики (удаляет камень, вскрывает гнойники и т. д.). В запущенных случаях гнойного пиелонефрита может быть показано удаление почки.

После хирургического вмешательства следует длительный период восстановления. Пациент не менее 10 дней находится в условиях госпитализации, продолжает антибактериальную терапию.

Народная медицина

Рецепты народной медицины не могут стать основой терапии пиелонефрита у женщин. Но в комплексе с традиционным лечением можно получить хорошие результаты, особенно при хронической форме заболевания. Возможность использования любого лекарственного средства необходимо обсуждать с лечащим врачом.

Чай из листьев брусники

Растение ускоряет процесс регенерации клеток, снижает вероятность развития осложнений. Столовую ложку сухих измельчённых листьев необходимо залить 200 мл воды и кипятить около 10 мнут. Готовый отвар следует процедить и выпить в течение дня.

Настой толокнянки

30 г сухих листьев необходимо залить 500 мл воды и кипятить на медленном огне 5–7 минут. Затем средство необходимо настоять под закрытой крышкой около часа. Готовый отвар необходимо выпить в течение дня. Толокнянка нормализует работу поек. Высокую эффективность такой рецепт показывает при хроническом воспалении.

Отвар семян льна

Семена льна — природное очищающее средство. Чайную ложку сырья необходимо залить стаканом воды и кипятить на медленном огне около 10 минут. Чтобы очистить почки от токсинов, следует принимать по половине стакана такого отвара через каждые два часа в течение нескольких дней.

Ягоды можжевельника

10 г сухих ягод следует залить стаканом воды и настоять в прохладном месте в течение 3–4 часов. Термальная обработка не требуется. Рекомендуется принимать по половине стакана такого настоя два раза в день перед едой. Ягоды можжевельника ускоряют процесс регенерации клеток, улучшают работу почек, укрепляют защитные силы организма.

Берёзовый настой

Для приготовления лекарственного средства используются листья и почки берёзы. Две столовых ложки смеси необходимо залить стаканом кипятка и добавить половину чайной ложки соды. Средство необходимо настаивать в течение часа, затем процедить. Рекомендуется принимать по половине стакана такого лекарства перед основными приёмами пищи.

Хорошие результаты при пиелонефрите у женщин показывает также натуральный берёзовый сок. Принимать его можно также и в остром периоде заболевания.

Народная медицина — фотогалерея

Прогноз лечения и профилактика

Пиелонефрит — опасное заболевание, которое при отсутствии качественной терапии может привести к развитию хронической почечной недостаточности. Кроме того, инфекция может распространиться по организму, провоцируя менингит, пневмонию, энцефалит и другие заболевания, угрожающие жизни. В трети случаев острый пиелонефрит перерастает в хроническую форму. При этом требуется уже более дорогостоящая терапия.

Важно выявить воспаление поек как можно раньше. Своевременное обращение за квалифицированной помощью позволит избежать серьёзных осложнений.

Не столкнуться с опасным заболеванием помогут простые профилактические меры, включающие ведение здорового образа жизни, регулярные медицинские осмотры, своевременное лечение любых патологий инфекционного характера.

Видео: лечение пиелонефрита

С пиелонефритом удастся справиться за короткие сроки, если не заниматься самолечением. А вот пренебрежение простыми рекомендациями врача нередко приводит к серьёзным нарушениям, не позволяющим в дальнейшем вести полноценный образ жизни.