Атония кишечника: причины, диагностика, лечение

Некоторые люди, страдающие от постоянных запоров, не спешат обращаться за медицинской помощью. Считая такую проблему достаточно «интимной», они пытаются справиться с ней самостоятельно. В ход идут слабительные препараты, народные средства. На определённом этапе это позволяет избавиться от запора. Но со временем лекарства утрачивают эффективность. И это неслучайно. Ведь организм привыкает к медикаментам. А меж тем они не избавляют от причины задержки стула. Довольно часто источником запора является атония кишечника. Что представляет собой данное заболевание? И как с ним бороться?

Описание патологии

Атония кишечника — это патологическое состояние желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), при котором снижена перистальтика (уменьшено количество сокращений кишечника). Кишечник человека выстилает гладкая мускулатура, которая периодически сокращается. Это обеспечивает продвижение пищи по всему тракту. На протяжении 1 минуты в здоровом организме наблюдается 15–18 таких сокращений. Нормальное функционирование ЖКТ обеспечивает своевременный вывод накопившихся шлаков.

У пациентов с такой патологией ухудшается акт дефекации. Человек мучается от атонических запоров.

Атония кишечника может быть самостоятельной патологией либо являться симптоматикой некоторых заболеваний. Проблема встречается как у взрослого населения, так и у совсем маленьких детей.

Атония кишечника у ребёнка

К развитию патологии у ребёнка могут привести:

• разнообразные стрессы, например, приучение к горшку;
• изменение питания. У малыша может развиться заболевание в результате отлучения от материнской груди или при переходе на новую молочную смесь;
• недостаточное употребление жидкости;
  

  Приучение к горшку может стать стрессом для ребёнка и спровоцировать развитие запора

• патологические особенности развития кишечника, например, наличие лишней петли;
• дизентерия или токсическая диспепсия. Это заболевания, которые приводят к угасанию рефлекса на дефекацию и снижению моторики прямой кишки.

Патология у взрослых

Наименее подвержены развитию заболевания взрослые здоровые люди, которые ведут активный образ жизни. В группе риска находятся:

• те, кто имеет сидячую работу;
• пациенты с хроническими заболеваниями;
• послеоперационные больные;
• беременные или недавно родившие женщины.

Заболевание у пожилых людей

У таких пациентов недуг развивается на фоне:

• малоподвижного образа жизни;
• приёма некоторых лекарств (анальгетиков, снотворных);
• неполноценного питания.

Как избавиться от запора — видео

Причины возникновения недуга

Атония кишечника считается обратимой патологией. Таким образом, если устранить причины, нарушающие перистальтику, то состояние пациента нормализуется. Именно поэтому особое внимание необходимо уделить источникам заболевания.

Нездоровый образ жизни

В основе развития заболевания часто лежат:

1. Неправильное питание. Злоупотребление высококалорийной пищей, предпочтение жиров, малое количество клетчатки в рационе способствуют ухудшению перистальтики.
2. Дефицит жидкости. Патология может развиться на фоне малого употребления воды.
3. Вредные привычки. Наркотические вещества, алкогольные напитки пагубно влияют на нервную систему и вызывают дисбаланс в функционировании кишечника. Негативно воздействует на ЖКТ и никотин. У людей, которые курят на протяжении многих лет, диагностируется сниженный тонус мышечных тканей кишечника.
   

   Гиподинамия, неправильное питание — частые причины развития атонии кишечника

4. Гиподинамия. Малоподвижность приводит к снижению иннервации (импульсопроводимости в тканях кишечника). В результате ухудшается перистальтика.
5. Психоэмоциональные напряжения, постоянные стрессы. Функционирование кишечника регулируется центральной нервной системой (ЦНС), которая страдает в первую очередь, если человек постоянно испытывает психоэмоциональные нагрузки. И, конечно, это отражается практически на всех системах организма, в том числе и на работе ЖКТ.

Перенесённые операции

Атония может быть осложнением хирургического вмешательства, проведённого при:

• повреждениях кишечника;
• прободении стенки;
• кишечной непроходимости;
• перитоните;
• флегмоне;
• кишечном кровотечении;
• тромбозе, эмболии сосудов;
• язвенных заболеваниях;
  

  После операции на органах ЖКТ может развиться атония кишечника

• дивертикулёзе;
• рубцовых стенозах;
• удалении жёлчного пузыря;
• аппендэктомии;
• язвенном неспецифическом колите.

Атонический запор — это частая реакция кишечника на проведение любого оперативного вмешательства в брюшине.

Атония после родов

Неполное или затруднённое опорожнение кишечника у женщины после родов может быть вызвано несколькими факторами:

1. Мышечные ткани брюшного пресса растянуты и ослаблены.
2. Гормональный фон резко изменился.
3. В послеродовой период матка ещё остаётся увеличенной. Она продолжает давить на кишечник.
4. Женщина опасается натуживаться. Такая боязнь может быть продиктована перенесённым кесаревым сечением, развитием геморроя, эпизиотомией (рассечение стенки влагалища и промежности).
5. Изменилось место локализации кишечника. Постепенно матка возвращается к своим размерам. Кишечник также начинает занимать своё первоначальное положение. Такой процесс может усложнить акт дефекации, спровоцировав атонический запор.

Заболевания, инфекционные патологии

Вызывать атонию могут самые разнообразные заболевания:

• кишечные инфекции;
• нарушенный микробиоценоз кишечника (дисбактериоз);
• гельминтные инвазии (паразиты вырабатывают вещества, способные тормозить перистальтику);
  

  В основе развития атонии может лежать гипотиреоз (нарушенное функционирование щитовидной железы)

• эндокринные заболевания (гипотиреоз, ожирение);
• онкологические патологии (токсические вещества, вырабатываемые в организме, пагубно влияют на функционирование кишечника);
• спаечная болезнь.

Приём медикаментов

Длительное употребление лекарственных средств, особенно в высоких дозах, может спровоцировать развитие атонии.

К неприятному дискомфорту чаще всего приводят такие группы медикаментов:

• морфиноподобные анальгетики;
• противоязвенные средства;
• антациды;
• спазмолитики;
• противоэпилептические препараты;
• антидепрессанты;
• некоторые сорбенты.

Генетическая предрасположенность

Согласно исследованиям, атония кишечника часто наблюдается у ближайших родственников. Это свидетельствует о генетической предрасположенности к данному заболеванию. Поэтому если родители имеют такую проблему, то высока вероятность развития атонии и у ребёнка.

Пожилой возраст

Нарушение перистальтики у людей в пожилом возрасте объясняется физиологическим старением. Кроме того, у таких пациентов часто появляются атеросклеротические поражения сосудов кишечника.

Симптомы заболевания

Главный признак атонии — запор, который длится больше 2 суток.

Подобное состояние сопровождается дополнительной симптоматикой:

• метеоризм — нарушение пищеварительного процесса способствует активному выделению газов;
• высокая утомляемость;
• боль в животе, вздутие;
  

  Основными симптомами атонии кишечника являются запоры, метеоризм, бледность кожи, боль в животе, ощущение слабости

• стул отличается плотной консистенцией;
• испражнения тёмного оттенка;
• кал не содержит жидких составляющих (вся вода всасывается ещё в кишечнике);
• нарушенный сон, раздражительность;
• малокровие (при атонии организмом плохо усваивается железо);
• подавленное состояние;
• покровы кожи становятся бледными, приобретают «мраморный» рисунок.

Если запор продолжается более 2 суток, пациенту необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Диагностика: лабораторные исследования и осмотр

Для постановки диагноза будут предприняты такие мероприятия:

1. Опрос пациента. Врач выяснит особенности образа жизни, уровень физической подготовки, расспросит о привычках питания, перенесённых заболеваниях.
2. Осмотр пациента. Гастроэнтеролог обратит внимание на цвет кожных покровов, осмотрит живот (вздутие, боль). Во время пальпации определит ослабление шумов перистальтики.
   

   Во время осмотра врач обратит внимание на вздутие живота, ослабление шумов перистальтики

3. Общеклинические исследования (анализы крови, мочи). Их рекомендуется сдать для изучения функционирования гепатобилиарной системы (это система, включающая в себя печень, жёлчный пузырь и протоки).
4. Копрограмма. Такой анализ кала даст представление о качестве и скорости переваривания пищи. Предпринимается исследование для оценки функционирования ЖКТ и выявления гельминтов.
5. Анализ на дисбактериоз (кал). Исследование позволяет оценить состав кишечной микрофлоры.
6. Исследование уровня тиреоидных гормонов. Врач рекомендует сдать анализ на гормоны щитовидки. Ведь в основе атонии может лежать гипотиреоз.

Инструментальная диагностика

Пациенту рекомендован следующий ряд исследований:

1. Рентген брюшной полости с барием. Используется данная процедура для изучения моторной функции тонкого кишечника.
2. Ирригоскопия. Мероприятие позволяет исключить органические поражения в толстом кишечнике. Кроме того, даёт возможность оценить рельеф слизистой, функциональное состояние, растяжимость стенки.
3. Колоноскопия. Очень информативный метод изучения. При помощи эндоскопа визуально оценивается состояние кишечника. Колоноскопия позволяет исключить у больного наличие онкологической опухоли, заболевания Крона.
4. Биопсия с гистологическим исследованием биоматериала. Цель данного мероприятия — исключение болезни Гиршпрунга (это патология, при которой в слое кишечника отсутствуют нервные ганглии).

Если в ходе детального исследования причины атонии не выявлены, то пациента направляют на консультацию к неврологу, психиатру либо психологу.

Как лечить заболевание

Методы борьбы с патологией носят комплексный характер. Лечение направлено на устранение факторов, негативно влияющих на перистальтику, а также на избавление от причин, лежащих в основе заболевания.

Терапия атонии включает в себя несколько важных направлений:

1. Медикаментозное лечение. Пациенту назначают препараты, нормализующие функционирование ЖКТ.
2. Гомеопатические средства. Такие медикаменты позволяют восстанавливать естественную иннервацию стенок кишечника.
3. Диетическое питание. Рекомендована жидкая пища, улучшающая процесс дефекации.
4. Коррекция образа жизни. Необходимо отказаться от малоподвижности, защитить организм от стрессов, исключить вредные привычки.
5. Физические нагрузки. Разработаны специальные упражнения, которые нормализуют вывод каловых масс.

Особенности терапии

Бороться с атонией в детском возрасте (если не выявлено серьёзных болезней) гастроэнтерологи советуют следующими мероприятиями:

• делать массаж живота;
• при необходимости использовать глицериновые свечи, способствующие лёгкому процессу дефекации;
• правильно подбирать питание для ребёнка;
• исключить тяжёлые психоэмоциональные нагрузки.

Взрослому населению рекомендуется:

• сбалансировать рацион;
• защитить организм от стрессов;
• отказаться от вредных привычек;
• вести активный образ жизни.

Люди пожилого возраста могут наладить функционирование кишечника при помощи таких рекомендаций:

• чаще гулять на свежем воздухе;
• обязательно ввести в свой рацион растительно-молочную пищу;
• рекомендуется строить питание на жидкой, перетёртой еде, которая обладает послабляющим эффектом;
• в случае необходимости можно применять ромашковые клизмы.

Медикаментозные средства

Для улучшения перистальтики и повышения тонуса мышечных тканей кишечника гастроэнтеролог может порекомендовать следующие группы препаратов:

1. Ферменты. Данные лекарства помогают улучшить переваривание пищи. Эффективны препараты:
   • Панкреазим;
   • Панкреатин;
   • Мезим;
   • Фестал.
2. Ветрогонные средства. Эти медикаменты предупреждают вздутие живота. Их назначают людям, страдающим от метеоризма. Назначаются:
   • Эспумизан;
   • Симетикон;
   • Саб симплекс.
3. Противорвотные лекарства. Препараты направлены на блокирование рвотных позывов и нормализацию перистальтики кишечника. Пациентам рекомендуют:
   • Метоклопрамид;
   • Реглан;
   • Мотилак;
   • Домстал;
   • Домперидон;
   • Мотилиум;
   • Церукал.
4. Ингибиторы холинэстеразы. Медикаменты предназначены для улучшения передачи нервно-мышечных импульсов. Препараты активизируют секрецию желёз в ЖКТ, усиливают тонус кишечника. Могут быть назначены лекарства:
   • Амиридин;
   • Прозерин;
   • Нейромидин;
   • Калимин;
   • Физостигмин.

На начальных этапах лечения используются слабительные средства с целью нормализации процесса дефекации. Такие препараты не предназначены для длительной терапии. Они не способны устранить причину запоров. Кроме того, эти лекарства вызывают привыкание и со временем утрачивают свою эффективность.

Пациенту могут порекомендовать слабительные средства, обладающие различными механизмами воздействия на организм:

1. Растительные или синтетические секреторные медикаменты. Такие препараты способствуют раздражению рецепторов слизистой и снижению всасывания жидкости в кишечнике. В результате каловые массы разжижаются, и легче происходит процесс дефекации. К данной группе относят лекарства на основе листьев сенны:
   • Регулакс;
   • Антрасеннин;
   • Сенаде.
     • В случае хронических запоров врач может порекомендовать:
       • Бисакодил;
       • Гутталакс;
       • глицериновые свечи.
2. Осмотические препараты на основе лактулозы. Они мягко стимулируют перистальтику, способствуют размягчению каловых масс, увеличению их в объёме и активизации моторики ЖКТ. К группе осмотических медикаментов принадлежат:
   • Дуфалак;
   • Фортранс;
   • Прелакс;
   • Нормолакт.

Медикаментозные препараты — фото

Сопутствующая диета

Особая роль в терапии атонии отводится диетическому питанию. В большинстве случаев после налаживания своего рациона пациентам удаётся полностью избавиться от запоров.

Режим питания

Основные правила диеты заключаются в следующем:

1. Рацион должен быть грамотно сбалансирован по калорийности. Поэтому разрабатывать питание должен диетолог. Высококалорийную пищу нужно исключить.
2. Предпочтение нужно отдавать растительным продуктам, насыщающим организм клетчаткой (именно она активизирует перистальтику).
3. Стоит исключить из меню жареные, копчёные, жирные блюда. Не рекомендованы сладости. Пользу принесут блюда в варёном, тушёном, запечённом виде. Можно употреблять пищу, приготовленную на пару. Чтобы не вызывать раздражения ЖКТ, рекомендуется отказаться от горячей и холодной еды.
   

   Правильное питание позволяет многим людям, страдающим атонией кишечника, полностью восстановить функционирование ЖКТ

4. Питаться необходимо часто и в небольших дозах. Длительные интервалы между приёмами пищи недопустимы.
5. Начинать утро рекомендуется со стакана чистой воды. Это активизирует перистальтику кишечника.
6. Важно наладить питьевой режим. В течение суток необходимо выпивать не менее 1,5 л воды (обязательно без газа).
7. Последний перекус должен быть за 2 часа до сна. Заканчивать день можно 1 ст. л. растительного масла. Полезно употреблять перед сном 2 ст. л. пшеничных отрубей. Это средство обеспечивает очищение кишечника.

Запрещённые и разрешённые продукты — таблица

Полезные продукты	Исключаемая пища
Продукты, обеспечивающие слабительный эффект: курага; свёкла; чернослив; сливы; абрикосы.	Фрукты, обладающие вяжущим действием: груши; кизил; черника; гранат; тёрн.
Налаживают перистальтику: овощные супы; блюда из помидоров, кабачков, зелени, моркови, тыквы.	Продукты, вызывающие раздражение слизистой: лук; капуста; бобовые; редис; редька; грибы; чеснок.
Кисломолочные продукты стимулируют функционирование кишечника: простокваша; йогурты; кефир; ряженка. *особенно полезна продукция, содержащая бифидобактерии	молокопродукты высокой жирности
Рекомендованы: каши: ячневая, пшеничная, гречка; чёрствый хлеб.	рисовая каша; сладкие мучные изделия; пшеничный свежий хлеб.
Полезно: нежирное мясо; рыба; лёгкие бульоны; ненаваристые супы.	мясо, рыба жирных сортов; наваристые бульоны, супы.
Напитки: квас; компот; чаи (зелёные, фруктовые); свежие соки.	Напитки: кофе; крепкий чёрный чай; какао; газировка.

Полезные продукты — фотогалерея

Лечебная физкультура

Людям, страдающим слабой перистальтикой кишечника, рекомендуется специальная гимнастика. Она помогает развить и укрепить брюшной пресс и мышцы тазового дна.

Чтобы активизировать перистальтику, лечебной физкультурой необходимо заниматься ежедневно, в спокойном темпе. На занятие отводится около 20–30 минут.

Комплекс упражнений

Обеспечат стимуляцию кишечника такие простые упражнения (выполнять их необходимо по 10–12 раз):

1. Лёжа на спине. Плечи плотно прижаты к полу. Левой ногой, согнутой в колене, тянутся (через туловище) к поверхности пола справа. Повторяют упражнение для другой ноги.
2. Езда на велосипеде. Упражнение выполняется лёжа на спине. Ногами имитируют вращение педалей велосипеда.
   

   Занятия специальной гимнастикой избавят от запоров

3. Положение — на спине. Ноги, согнутые в коленях, прижимают к животу и обхватывают двумя руками. Задержавшись в таком состоянии секунды на 2–3, возвращаются в начальное положение.
4. Стоя на коленях. Поочерёдно вытягивают ногу назад.
5. Упор на локти и колени. Поочерёдно приседают то на левую ягодицу, то на правую.

Йога для кишечника

Восстановить функционирование кишечника людям, страдающим от запоров, могут помочь специальные асаны:

1. Тадасана. Необходимо встать прямо. Ноги — на расстоянии 10 см друг от друга. Руки подняты вверх, большие пальцы скрещены. Тазобедренный сустав необходимо подать вверх и вперёд, сокращая ягодичные мышцы. Живот втянут. Поднимаются на носочки и тянутся вверх — вдох. Необходимо ощутить растяжение в передней стенке живота. Опустившись на пятки, выдыхают.
2. Тирьяка-тадасана. Положение то же. Наклоны в одну сторону, затем в другую. Во время упражнения чувствуется сжатие и растяжение стенки живота, появляются ощущения в районе желудка.
   

   Специальные асаны позволяют наладить функционирование ЖКТ и предупреждают появление запоров

3. Кати-чакрасана. Ноги на ширине плеч. Правая рука горизонтально поднята. Левая — согнута в локте так, чтобы указательный и большой палец прикасались к правой ключице. Необходимо поворачивать тело вправо, стараясь отвести горизонтально поднятую руку как можно дальше. Нижняя часть тела остаётся неподвижной. Ощущения должны появляться в области кишечника.
4. Тирьяка-бхуджангасана. На пол упираются ладонями и пальцами ног. Ступни раздвигают на расстояние около 30 см. Бёдра и колени не должны касаться земли. Необходимо осторожно повернуть голову и плечи влево, не отрывая рук от поверхности. Движение продолжается до тех пор, пока человек не увидит свою правую пятку. Затем также медленно возвращаются в исходное состояние и совершают поворот в другую сторону. Ощущения возникают в тонком кишечнике и в репродуктивной системе у женщин.
5. Тирьяка-бхуджангасана. Сидя на корточках. Ладони лежат на коленях. Левое колено наклоняют вниз. Туловище разворачивают вправо. Поворот должен быть максимально глубоким. Повторяют в другую сторону. Это упражнение активизирует работу толстого кишечника.

В каждой асане нужно находиться 12 циклов дыхания (вдох–выдох).

Гомеопатия

Бороться с атонией кишечника можно при помощи гомеопатических средств. Чтобы такое лечение обеспечило пользу, оно должно быть назначено грамотным специалистом.

Эффективны следующие лекарства:

• Алюмина;
• Анакардиум;
• Бриония;
• Графит;
• Гидрастис;
• Ликоподиум;
• Кукс Вомика;
• Плюмбум;
• Силицеа;
• Сульфур.

Народные методы

Существует множество народных средств, способных бороться с атонией кишечника. Но прежде чем применять такую терапию, необходимо обязательно проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Для лечения атонии предназначены следующие средства:

1. Настой сенны:
   • сухое сырьё (2 ч. л.) соединяют с черносливом (100 г);
   • смесь заливают кипятком (600 г);
   • на протяжении 3 часов средство настаивают, процеживают;
   • принимают по 3–5 ст. л. через каждый час. Такое лечение продолжается до тех пор, пока запор не пройдёт.
2. Настой крушины:
   • кору крушины (2 ст. л.) заваривают кипятком (200 мл);
   • два часа средство настаивают;
   • процеживают;
   • принимают дважды в сутки по 1/3 стакана.
3. Семя льна:
   • льняное семя (1 ч. л.) засыпают в термос и заливают кипятком (1 ст.). Это мероприятие проводят утром;
   • до самого вечера средство настаивают, а перед сном выпивают.
4. Алоэ с мёдом:
   • листочек алоэ (больших размеров) измельчают;
   • кашеобразную смесь соединяют с жидким мёдом (1 ст.);
   • тщательно размешав средство, его оставляют настаиваться на 1 сутки;
   • принимают лекарство по 1 ст. л. дважды в день за 1 час до принятия пищи. Количество средства рассчитано на 1 курс. По его окончании делают 7-дневный перерыв. После такого интервала можно возобновить лечение.
5. Отвар из льняного семени:
   • сырьё (1 ст. л.) заливают кипятком (200 мл);
   • смесь ставят на огонь, доводят до кипения;
   • ёмкость с отваром укутывают и оставляют на 1 час;
   • употребляют данное средство по 3 ст. л. дважды в сутки.
6. Картофельный сок:
   • из сырых клубней отжимают сок;
   • в утреннее время выпивают стакан свежего картофельного напитка;
   • после употребления средства ложатся в кровать набок минут на 30;
   • мероприятие повторяется 7 дней.

Народные методы — фото

Профилактика атонии

Для предупреждения развития атонии кишечника рекомендуется придерживаться простых правил:

1. Регулярно заниматься спортом. Очень полезно совершать пешие прогулки. Рекомендованы пробежки, плавание.
2. Питание должно быть сбалансированным. Полезны свежие овощи, фрукты. Желательно отказаться от высококалорийной пищи.
3. Необходимо исключить вредные привычки.
4. Внимательно следить за своим здоровьем. При первых симптомах нарушения пищеварения рекомендуется обращаться за помощью к врачу.

Атония кишечника — это достаточно серьёзная проблема. В результате скопления каловых масс в организме начинается процесс интоксикации (отравления). Страдают практически все системы. Именно поэтому важно своевременно выявлять проблему и правильно бороться с атоническими запорами.