Практически каждый человек, страдающий от мочекаменной болезни, хотя бы единожды в жизни сталкивался с приступом почечной колики. К сожалению, далеко не всегда скорая помощь быстро приезжает на такой вызов, а ожидание доктора из частной клиники может растянуться на несколько часов. Именно поэтому так важно знать, как в кратчайшие сроки облегчить состояние больного и не принести больший вред его здоровью.

Что представляет собой почечная колика

Почечная колика — это остро выраженный болевой приступ, сопровождающийся спазмом мышечного слоя мочеточника и нарушением нормального оттока урины. Его длительность может составлять от нескольких секунд до 12–20 часов. Почечная колика возникает на фоне миграции камня и закупорки просвета мочеточника (при активных физических нагрузках, стрессах и эмоциональных потрясениях, переедании). Таким образом происходит повреждение его стенок и раздражение болевых рецепторов, что провоцирует рефлекторный спазм.

Почечная колика

Болевой синдром образуется при миграции камня

Чтобы облегчить своё состояние, пациент ложится на здоровый бок и прижимает колени к грудной клетке. Это приводит к незначительному расслаблению некоторых мышечных волокон и немного уменьшает интенсивность неприятных ощущений. После окончания болевого приступа происходит обильное выделение мочи, также сопровождающееся болезненностью. В урине могут быть обнаружены песок, сгустки крови, мелкие камешки.

Опасность недуга для организма

Почечная колика является не только стрессовым состоянием для человеческого тела, но и запускает ряда патологических процессов, которые могут принести серьёзный ущерб здоровью. Именно поэтому необходимо сразу же начинать действовать и не ждать, что боль пройдёт самостоятельно.

При оказании первой помощи в течение получаса риск негативных последствий сводится к минимуму.

В своей практике мне приходилось сталкиваться с пациентом, который страдал от мочекаменной болезни и имел выраженные проблемы с сердцем и сосудами (атеросклероз, ишемия). При развитии у него почечной колики неприятные ощущения были настолько сильными, что спровоцировали возникновение сердечного приступа. Пациента экстренно госпитализировали в отделение реанимации и интенсивной терапии, где врачи в течение суток боролись за его жизнь. В результате сложной операции удалось запустить сердце и стабилизировать состояние больного.

Какие осложнения могут возникнуть у пациентов с приступом колики:

  • острая почечная недостаточность;
  • уремическая интоксикация (отложение продуктов распада в органах и тканях);
  • развитие гидронефроза — растяжения почечной лоханки;
  • сморщивание органа и необходимость в его удалении;
  • почечные кисты.

Фотогалерея: нежелательные последствия патологии

Видео: доктор рассказывает о недуге

Как оказать помощь человеку при приступе почечной колики

Если вы попали в ситуацию, когда у кого-то из близких людей развился такой недуг, необходимо немедленно начать действовать. Не забывайте, что от правильно оказанной медицинской помощи во многом зависит наличие дальнейших осложнений. Алгоритм действий при развитии у человека приступа почечной колики:

  1. Поместите пострадавшего в безопасное место, где он не сможет получить случайных травм. Некоторые люди при острой боли не контролируют собственных действий и могут пытаться заглушить одни неприятные ощущения другими (удары о стенку кулаком). Помогите пациенту занять лежачее положение, поместите под голову подушку.
  2. Вызовите скорую медицинскую помощь, максимально подробно описав ситуацию. Нужно сказать возраст человека и сообщить о наличии у него мочекаменной болезни (если имеете такую информацию). После этого успокойте пострадавшего, дав ему выпить стакан чистой негазированной воды.
  3. В некоторых случаях спазм может пройти рефлекторно под действием тепла. Для этого нужно поместить грелку в область больного бока на 15–20 минут. Если пациент может передвигаться, наберите ванну с тёплой водой и помогите ему туда опуститься. Необходимо полежать около 5–10 минут для достижения результата. Тепловые процедуры в этом случае противопоказаны онкологическим больным и лицам, имеющим сердечно-сосудистые заболевания.
  4. Если вы точно знаете, что человек не имеет никакой аллергической реакции на фармацевтические препараты, можно дать ему обезболивающие таблетки (Кеторол, Диклофенак, Ибупрофен, Ибуклин) в количестве 1–2 штук. При отсутствии реакции и крайне выраженном болевом синдроме можно сделать укол спазмолитика (к ним относятся: Дротаверин, Баралгин-М, Но-шпа, Метамизол натрия) внутривенно или внутримышечно. Если у вас отсутствуют подобные навыки, лучше ограничиться таблетированными формами и дождаться приезда врачей.
  5. Каждые 10–15 минут спрашивайте человека о его состоянии, проводите измерение температуры тела, артериального давления и отмечайте наличие или отсутствие выделения мочи. При необходимости можно смочить марлю или полотенце в прохладной воде и поместить компресс на лоб пострадавшего: это поможет снизить напряжение и снимет головную боль.

Фотогалерея: препараты для устранения неприятных ощущений

Помощь детям при развитии приступа почечной колики

У малышей подобная патология протекает с ярко выраженным болевым симптомом. Рекомендуется по возможности успокоить ребёнка (рядом обязательно должен находиться кто-нибудь из родных), после чего поместить его в тазик, наполовину заполненный в меру тёплой водой, чтобы рефлекторно снять спазм. Для облегчения болевого синдрома можно использовать растительные средства: масло фенхеля, перечную мяту, отвар ромашки, душицы.

Давать детям фармацевтические препараты без назначения доктора строго запрещено, если вы не имеете педиатрического образования. Дозировки лекарственных веществ рассчитываются исходя из возраста и веса ребёнка: любое превышение может привести к катастрофическим последствиям.

Не забывайте, что малышам запрещено принимать многие средства, которые доктора прописывают взрослым людям. Это связано с недостаточной зрелостью организма ребёнка: слишком большая концентрация препарата может привести к нежелательным последствиям. Моему коллеге доводилось участвовать в лечении мальчика двух лет, которому родители для облегчения приступа почечной колики дали таблетку Аспирина. Этот препарат давно не используется в педиатрической практике из-за его влияния на состояние слизистых оболочек. У малыша в результате такой терапии развилась язва, его пришлось госпитализировать для операции.

Что не рекомендуется делать до прибытия медицинского персонала

Некоторые действия, совершаемые пациентом или его окружением, могут привести к неблагоприятным последствиям и ухудшить его состояние. Именно поэтому врачи рекомендуют ограничиться минимумом до приезда специально обученного медицинского персонала. Что строго запрещено делать:

  1. Давать пациенту алкогольные напитки или наркотические средства с целью облегчения болевого синдрома. Такая тактика может принести совершенно противоположный результат, а сочетание этилового спирта и других веществ с компонентами лекарства может привести к непредсказуемым последствиям (вплоть до остановки дыхательной и сердечной деятельности, а также гибели пациента).
  2. Делать массаж поясничной области и нижней части спины. Если вы пытаетесь механически воздействовать на камень и заставить его изменить положение, грубая сила может только ухудшить ситуацию. При почечной колике наблюдается устойчивый рефлекторный спазм мышечных волокон, в результат чего конгломерат не может перемещаться ни в каком направлении. Давление на мочеточник может вызвать его разрыв или ещё больше травмировать чувствительные стенки.
  3. Не пытайтесь проводить специальные медицинские манипуляции, если вы не обладаете нужными навыками. При неправильной постановке внутривенного или внутримышечного укола можно получить множество осложнений: попадание в сосуды пузырьков воздуха, образование абсцессов или синяков на месте введения вещества. По этой же причине не рекомендуется самостоятельно проводить катетеризацию мочевого пузыря с целью отведения урины. Грубые действия могут вызвать повреждение отверстия уретры и затруднить дальнейшее лечение в стационарных условиях.

Почечная колика — это крайне неприятный болевой приступ, который может привести к нежелательным последствиям. Именно поэтому, если вы склонны к развитию такого недуга, нужно позаботиться о правилах его профилактики. Для начала медики рекомендуют вплотную заняться лечением мочекаменной болезни, регулярно принимать фармацевтические средства и соблюдать специальную диету и питьевой режим. Если конгломераты имеют большой размер, стоит рассмотреть различные варианты их удаления (лазерное или ультразвуковое дробление). Это поможет вам избежать приступов почечной колики.