Огромное   количество  противовирусных и иммуномодулирующих препаратов  существует в современной  медицине для  лечения острой  вирусной  инфекции  респираторного  тракта. При  этом   у врача-клинициста  существует  сложная  задача: какой препарат выбрать? Ещё  больше  задача  усложняется  при  наличии  обширного  медикаментозного  анамнеза  ребёнка.  Решить   данную  задачу не  так  просто  и  ответ  может  быть  неоднозначным. Ясно  одно —  данные  препараты  необходимы часто  болеющим острыми  респираторными  инфекциями детям.

Особенности  клинических  проявлений  ОРВИ  и  ОРЗ

Одними из  самых  частых  заболеваний  считаются  респираторные  вирусные  инфекции.  Различные  подобные  инфекции  проявляются  одинаково:

  • кашель и  ринит;
  • головная  боль и увеличение  лимфатических  узлов;
  • гипертермия и  боли  в животе;
  • артралгия и  др.

Острая респираторная  вирусная  инфекция: последствия

Существует  несколько  мнений  о  последствиях  перенесенных  детьми  респираторных  инфекций. Подходя  с одной  стороны,  стоит  отметить  несомненную  пользу   заболеваний  для   формирования   активного  иммунитета.  С  другой же —  при развитии  инфекций нижних  дыхательных   путей  у  детей до  3 лет  происходит  непременное  развитие   бронхоспазма  к  семилетнему  возрасту.

Если   заболевания возникают  часто,  происходит  увеличение  аллергической настроенности организма, развитию  хронического  воспаления и как следствие  хронических  заболеваний  дыхательных  путей. Хронические  же   заболевания нарушают  функционирование   органов  дыхательной  системы.

Различия  между   респираторными  инфекциями

Помимо того,  что   существуют   схожие  симптомы, есть  и несомненные  различия и  по  симптомам, и по  продолжительности, и по  течению, и   по  длительности   инкубационного периода.  К  примеру,  грипп  характеризуется  достаточно   коротким  периодом   скрытых  проявлений, а это от   2-5  часов  до  недели. Заболевание   возникает  внезапно, повышается  температура  тела, развивается  интоксикация. При развитии риновирусной  инфекции инкубационный  период  обычно  длится  от  11 до  12  часов.  Аденовирусная  инфекция характеризуется длительным  периодом  инкубации —  от  2,5 до  14 дней.у ребёнка насморк

Острая респираторная  вирусная  инфекция  и  ОРЗ: синдромы при них

Возникновение  бронхообструктивного  синдрома (БОС) чаще  всего  бывает  при  развитии риновирусной,  респираторно-синтициальной,  аденовирусной, метапневмовирусной  инфекций.

Абдоминальный  синдром, или  синдром  желудочно-кишечных  проявлений может  появляться в виде  мезаденита,  болей в животе,  гастроэнтерита в связи  с  поражением  вирусом  определённых  структур  организма. Данный  синдром   возникает  при   аденовирусной  инфекции (меазденит), коронавирусной,  энтеровирусной, бокавирусной  инфекциях ( гастроэнтерит).

Синдром  поражения  центральной  нервной  системы  более редки и   встречается  в основном  при  гриппе и  энтеровирусной  инфекции.

Катаральный синдром   всегда  присутствует  при  любой вирусной  инфекции в том  или  ином  виде  и  степени  проявления.  Симптоматика  заболевания  развивается в результате   тропности  вируса к  определённому  типу  ткани  организма.

Респираторно-синтициальная  вирусная инфекция  всё больше   приобретает  актуальность и  всё больше  притягивает к себе  внимание, так  как она поражает  нижние  отделы дыхательного  тракта и,  таким образом,  вероятность  развития  бронхиальной  астмы  у детей увеличивается  в несколько  раз.

Период  лихорадки

Имеются  различия и  в  уровне  повышения  температуры  тела  у детей при  разных   инфекциях дыхательных  путей:

  1. Грипп. В  начале  заболевания   температура  тела  поднимается  до  38,5-40С. Держится она на  таком  уровне  около  1-2  дней;
  2. Парагрипп. Температура   возрастает  до  37,5-38,5С и продолжается  лихорадочный  период  до  5  дней;
  3. Аденовирусная  инфекция. Лихорадка  высокая и   в отдельных  случаях  может  задерживаться  до  14 дней;
  4. Риновирусная инфекция. Лихорадка  слабой  интенсивности  и  продолжительности. Обычно  наблюдается   субфебрилитет.

Часто и длительно болеющие  дети (ЧДБ)

мёд, брусника, лемонЭтих  детей  лечить  достаточно  сложно, так как  они  слабо  поддаются   терапии, для  них порой  необходимо   использовать   весь  арсенал медикаментозных  средств. Такие  дети  должны  тщательно  обследоваться. Необходимо  проводить  правильное   и  рациональное  лечение, такой болезни, как  острая  респираторная  инфекция, а также   и  не  забывать   о  профилактических  мероприятиях. Практически  каждого  пятого   маленького  пациента  можно  отнести к   группе  ЧДБ.

Лечение пациентов  из  группы  ЧДБ

Основным  принципом адекватной  терапии  считается  этиологически  правильный  выбор   антибактериальной  терапии.

Перед  проведением  лечения  назначается  ряд  обследований инструментального   и лабораторного  характера. Из  них  можно  выделить:

  • УЗИ органов  брюшной  полости;
  • Эхоскопия  сердца, ЭКГ;
  • ФВД.

После  обследования   у пациента  может  наблюдаться  наличие  нескольких  возбудителей, причём  одновременно  может   присутствовать   банальная   флора  и  атипичные  представители   микромира, вирусы. Таким  образом,  при  присутствии  вирусов  антибактериальные  препараты сочетаются с назначением  противовирусных.  Наиболее распространёнными  и  предпочтительными антибиотиками  являются  лекарственные  средства  группы  аминопенициллинов,  цефалоспоринов, макролидов.
В  лечении  ЧДБ детей широко  применяются  иммуномодулирующие   лекарственные  препараты,  как  для  лечения  в остром  периоде, так и  для  профилактики в период  эпидемического  подъёма. Конечно, не  все  препараты можно   давать детям, так как  имеются возрастные  ограничения или же  отсутствует  доказательная база  применения  данного  лекарства.

История  применения   иммуномодуляторов   растительной  природы

В   качестве  иммуномодуляторов   давно  используются  препараты  растительного  происхождения, к примеру,  эхинацея. Её  официальной  формой  стал  Иммунал.

Это растение   было  впервые  описано в  1752 году Линнеем. Назвал  он  растение  тогда рудбекией пурпурной в честь  его учителя.

Произрастает  эхинацея  пурпурная  в США и  Мексике. Коренные  жители этих  стран   использовали  растение для  лечения  различных  заболеваний. Растение  было  завезено   в Европу  вскоре  после  открытия  континента.

Что  входит  в эхинацею?

В  корнях и  траве эхинацеи  содержатся фитостерины,  углеводы,  эфирные  малса, жирное  масло, изобутиламиды. Кроме  этого,  есть и  биологически  активные  вещества: витамины,  флавоноиды, алкиламиды, эссенциальные  фософлипиды,  производные  кофеиновой  кислоты.

Полисахариды являются  основными  веществами, которые   оказывают  целебное  воздействие.

Полезное  действие  эхинацеи

эхинацеяЭхинацея  эффективна  от  болезней  мочевыводящих  путей, фурункулёзе, крапивнице, экземе, герпесе, ожогах,  абсцессах, укусах  насекомых и многих  других  патологических состояниях. Также  эхинацея  обладает   противогрибковым , противовирусным  и  антибактериальным  действием.

Где  используется  Иммунал  в современной  медицине?

Иммунал  относится  к  экзогенным   иммуномодуляторам. Применяется  он  в начале  острого  респираторного  заболевания как  лечение и также  для  профилактики. Достоверно  известно, что  препарат  эффективен,  безопасен и  целесообразен  для  применения  при  ОРВИ и  ОРЗ.

В  многочисленных  исследованиях признана  эффективность  только  наземных  частей  эхинацеи.

Данные  исследований

В  2004  году  было  проведено  исследование, целью  которого  было  выявить  безопасность  применения препарата у  детей  с бронхиальной  астмой. Оказалось, что  использование  Иммунала  способствовало  укорочению  продолжительности  аллергических  заболеваний.
Были  доказаны также и   следующие  эффекты  Иммунала:

  • Усиление  фагоцитарной  активности;
  • Усиление  синтеза  антител;
  • Повышение активности  киллерных  клеток;
  • Стимуляция  синтеза  интерферона;
  • Стабилизация  клеточных  барьеров;
  • Антиоксидантный  эффект.

Препарат  использовался  у ЧДБ детей. При  этом   происходила  нормализация   клеточного  звена   иммунной  системы.

Если   Иммунал  включался  в начале  заболевания,  тяжесть   острой инфекции  уменьшалась, а состояние  пациента  становилось  легче.

Показания для  Иммунала

иммунал

  • Вторичные  иммунодефицитные  состояния, к примеру,  вызванные  таким  заболеванием, как  острая  респираторная  инфекция;
  • Период  адаптации в  дошкольных и  школьных  детских  учреждениях;
  • Вспомогательное средство при  длительном  лечении  антибиотиками.

Противопоказания:

  • Прогрессирующие   аутоиммунные  и  системные  заболевания: туберкулёз,  коллагенозы, ВИЧ;
  • Повышенная  сенсибилизация  к компонентам препарата;
  • Возраст до  одного года.

Как  принимать?

Для  взрослых  и  детей старше  12 лет  необходимо 2,5  мл раствора 3 раза в день или  же  по  таблетке 3 раза  в день.

Детям  от  6 до  12 лет по  1,5  мл раствора  трижды  в день.

Детям  от  4 до  6 лет по  таблетке 1-  2 раза  в день.

Если  ребёнку   от  1 до  6 лет   назначается  по  1 мл  раствора  3 раза в день.

Препарат  необходимо  использовать  не  менее  7 дней.