Саднящее горло и болезненные ощущения при проглатывании пищи, повышенная температура — самые частые признаки острой формы фарингита у малыша. Это распространённое в раннем возрасте заболевание характеризуется поражением тыльных отделов глотки. Фарингит редко протекает самостоятельно, чаще он развивается на фоне ОРВИ или гриппозного состояния. Чтобы воспаление глотки не перешло в хроническую форму, родителям следует при первых же признаках болезни у ребёнка обратиться за помощью к отоларингологу.

Что такое острый фарингит

Глотка (на латинском языке — pharynx) является своеобразными воротами в организм или перекрёстком, соединяющим пищеварительный и дыхательный пути. Этот слизисто-мышечный орган одним из первых встречает болезнетворные микроорганизмы, атакующие человека, поэтому неудивительно, что заболевания глотки в детском возрасте — частая причина обращения к доктору.

Фарингит

При фарингите воспалительный процесс затрагивает слизистую глотки, а также лимфоидную ткань

Фарингит — воспалительный процесс, затрагивающий тыльную стенку глотки и поражающий её слизистую оболочку, мягкое нёбо и лимфоидную ткань. Острая форма этого заболевания характеризуется стремительным развитием — первые симптомы возникают сразу после попадания возбудителя инфекции в горло.

Для взрослых эта болезнь не представляет никакой опасности, однако в детском возрасте фарингит протекает намного тяжелее и сопровождается:

  • болью и дискомфортом в горле;
  • повышенной температурой (в некоторых случаях до 40 °C);
  • плохим аппетитом и слабостью.

Чем младше ребёнок, тем ярче у него проявляется симптоматика заболевания. Наибольшую опасность фарингит представляет для грудничков, так как существует риск развития отёка слизистой, что с учётом несовершенства дыхательной системы чревато горловыми спазмами и удушьем.

Виды заболевания

Основой для классификации острого воспаления глотки является причина (или возбудитель) заболевания. Так, отоларингологи подразделяют фарингит на следующие виды:

  • вирусный;
  • бактериальный;
  • аллергический;
  • грибковый;
  • травматический;
  • спровоцированный раздражающим фактором.

Статистические данные говорят о том, что в 70% случаев воспаления глотки у детей «виноваты» различные вирусы. В период осенних и зимних вспышек простуды и ОРВИ самыми типичными возбудителями болезни становятся риновирусы.

Вирусы, вызывающие острый фарингит — таблица

Частые возбудители Редкие возбудители
  • риновирусы;
  • коронавирусы;
  • аденовирусы;
  • возбудитель гриппа;
  • возбудитель парагриппа.
  • респираторно-синцитиальный вирус;
  • возбудители простого герпеса (1 и 2 типов);
  • энтеровирусы;
  • вирус Коксаки;
  • вирус Эпштейна-Барра;
  • цитомегаловирус;
  • вирус иммунодефицита.

Причины

К самым распространённым причинам развития острого воспаления глотки относят:

  • контакт с носителем инфекции (обычно возбудителями являются вирусы, значительно реже — бактерии группы стафилококков и грибки рода кандида);
  • вдыхание выхлопных газов, едких химических веществ, холодного или запылённого воздуха;
  • повреждение слизистой оболочки глотки вследствие употребления твёрдой пищи, попадания инородных тел (например, рыбной косточки), проведения хирургических операций на горле;
  • попадание в органы дыхания аллергических агентов (пыльцы растений, шерсти животных);
  • распространение инфекционных возбудителей из близлежащих органов (носовая полость, околоносовые придатки, нёбные миндалины, кариозные зубы).

Факторами, провоцирующими возникновение острого фарингита у ребёнка, являются:

  • заложенный нос;
  • сниженный иммунитет;
  • эндокринные заболевания;
  • пассивное курение;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Если вовремя не обнаружить основную причину заболевания и не устранить провоцирующие факторы, острая форма фарингита может перейти в хроническую.

Течение заболевания

Чаще всего первичные признаки заболевания возникают у ребёнка уже на следующие сутки после заражения. Начинается острый фарингит обычно с насморка и заложенности носа. Затем добавляются характерные признаки, например:

  • неприятные ощущения в горле:
    • жжение;
    • першение;
    • зуд;
  • так называемый симптом «пустого глотка», когда простое сглатывание вызывает боль сильнее, чем глотание жидкости или твёрдой пищи. Поэтому ребёнок постоянно просит попить воды;
  • сухой (непродуктивный) кашель и осипший голос.

При остром фарингите наблюдается покраснение задней стенки глотки и нёбных дужек

Кроме того, у детей ухудшается общее самочувствие. Особенно это относится к новорождённым и грудничкам. Младенцы ещё не способны рассказать о боли в горле. Заподозрить воспаление глотки у маленького ребёнка родители могут по:

  • снижению аппетита или же категорическому нежеланию принимать пищу;
  • тревожному поведению и трудностям с засыпанием;
  • выделениям из носа;
  • слабости, капризам и общему недомоганию.

Кашель при остром фарингите всегда сухой, лишь через несколько дней начинает появляться мокрота. Обычно заболевание сопровождается повышением температуры — вплоть до 40 °C (всё зависит от возбудителя болезни и иммунитета ребёнка).

Если фарингит протекает на фоне инфекционного заболевания (кори, ОРЗ, скарлатины), к характерным признакам заболевания добавляются и симптомы основной болезни, например, высыпания на коже или лихорадочный синдром.

Симптомы при различных формах болезни — таблица

Основные признаки Виды фарингита
Вирусный Бактериальный Грибковый Аллергический Травматический Спровоцированный раздражающими факторами
Боль при глотании присутствует, но бывает различной степени выраженности обычно незначительная резкая и сильная боль, иногда сопровождается кровотечением 
Температура обычно не превышает 38°C (при риновирусе может быть нормальной) повышается на четвёртые сутки, спадает после приёма антибиотиков повышается до 38°C и выше обычно не повышается нет нет
Насморк присутствует с начала болезни возникает на четвёртые сутки через несколько дней после заболевания заложенный нос без выделений нет нет
Нарушение аппетита снижение аппетита из-за болезненных ощущений в горле и общего ухудшения самочувствия
Налёт на слизистой глотки беловато-жёлтый, локализуется на задней стенке и миндалинах серо-жёлтый, иногда с образованием сухих корочек налёт белого цвета, после снятия появляется кровоточивость отсутствует
Кашель частый и сухой, через 2 дня отходит мокрота порой очень сильный, сопровождается стеканием слизи из носоглотки сухой, возникает редко выраженный желание откашлять то, что мешает глотать сухой

Диагностика

Вирусный и бактериальный фарингит

Отличие вирусного от бактериального фарингита

Для выявления заболевания доктор проводит фарингоскопию — визуальное обследование глоточной полости. При инфекционном поражении слизистой горла у ребёнка могут отмечаться следующие изменения:

  • покраснение задней стенки глотки (реже — нёба и нёбных дужек);
  • образование гранул из лимфоидной ткани;
  • стекание слизистого секрета по стенкам горла;
  • рыхлость и зернистость тканей;
  • образование воспалённых очагов, напоминающих красноватые зёрнышки.
Диагностика фарингита

Фарингоскопия — основной метод диагностики острого фарингита

Кроме того, отоларинголог может назначить и другие диагностические методы:

  1. Для выявления возбудителя острого фарингита берут мазок из зева:
    • бактериологическое изучение позволяет определять чувствительность болезнетворных микроорганизмов к антибиотикам и выбрать наиболее эффективные антибактериальные препараты;
    • вирусологическое исследование помогает установить тип вируса.
  2. Клинический анализ крови также даёт возможность распознать возбудителя. Так, при вирусной природе болезни в крови уменьшается содержание лейкоцитов, повышаются уровень лимфоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При бактериальной инфекции возрастает количество лейкоцитов (дополнительно увеличивается выход нейтрофилов) и повышается СОЭ.

Острый тип заболевания необходимо отличать от патологических процессов в других отделах носоглотки. К примеру, симптомы фарингита напоминают признаки катаральной ангины. Однако в последнем случае поражаются нёбные миндалины, а симптомы интоксикации проявляются в более тяжёлой форме. Кроме того, воспаление глотки необходимо дифференцировать от других инфекционных болезней: кори, скарлатины и дифтерии.

Терапия

Общие рекомендации

При отсутствии осложнений лечение острого фарингита у ребёнка проводят дома. Медицинские работники рекомендуют создать для болеющих детей такие условия, которые будут способствовать скорейшему выздоровлению:

  • регулярное проветривание помещения, в котором находится ребёнок;
  • частые прогулки на свежем воздухе, если у малыша нет высокой температуры, а на улице хорошая погода (не слишком холодно и ветрено);
  • обильное питьё, включающее тёплые напитки: чай с лимоном и мёдом, травяные отвары, клюквенный морс;
  • щадящая диета, исключающая употребление в пищу острых, холодных или чрезмерно горячих, солёных и кислых блюд.

Изменение детского рациона — основная рекомендация врачей при лечении острого фарингита. Крупные или твёрдые кусочки пищи, горячие и холодные продукты могут повредить и без того воспалённую слизистую глотки. Маленькому пациенту дают жидкие, измельчённые и тёплые блюда небольшими порциями.

Продукты, запрещённые при заболевании — галерея

Медикаментозное лечение

Родителям необходимо помнить о том, что медицинские средства подбираются и назначаются только педиатром или отоларингологом. Самолечение исключено, особенно если фарингитом болен ребёнок младше 12 месяцев.

Обычно назначают местную терапию, включающую:

  • полоскание и орошение слизистой глотки антисептическими и анестетическими препаратами;
  • рассасывание пастилок или леденцов для снятия воспаления, смягчения горла (этот способ не подходит маленьким детям).

Выбор медикаментов зависит и от причины заболевания.

  1. В случае вирусной инфекции врачи назначают противовирусные средства.
  2. При аллергическом происхождении болезни ребёнку выписывают антигистаминные.
  3. Если фарингит вызван травмой или возник в результате раздражения, специфическую терапию обычно не назначают. Родителям достаточно скорректировать детский рацион и увлажнять воспалённое горло травяными растворами или специальными успокаивающими средствами.
  4. В случае бактериального происхождения или сочетания острой формы фарингита с поражением нёбных миндалин (ангины) доктор может выписать системные антибактериальные препараты. Важно понимать, что самостоятельный приём антибиотиков исключён.

Препараты для лечения острого фарингита у ребёнка — таблица

Группа медикаментов Название При каком типе заболевания применяют Оказываемое действие
Антисептические препараты
  • Мирамистин;
  • Хлорофиллипт;
  • Фурацилин;
  • Лизобакт
  • бактериальный;
  • вирусный;
  • грибковый.
  • уменьшают воспалительные процессы в горле;
  • подавляют действие патогенных микроорганизмов в слизистой глотки.
Антибиотики
  • Амоксициллин;
  • Сумамед;
  • Аугментин;
  • Супракс
  • бактериальный;
  • вирусный (если к вирусам добавились патогенные бактерии).
  • уничтожают болезнетворные агенты в организме;
  • уменьшают симптомы интоксикации.
Жаропонижающие препараты
  • Парацетамол;
  • Панадол;
  • Нурофен
все виды (при условии жара)
  • снижают температуру;
  • уменьшают выраженность болезненного синдрома и воспаления в глотке.
Антигистаминные средства
  • Фенистил;
  • Супрастин;
  • Зиртек;
  • Зодак
аллергический
  • снимают отёчность в горле;
  • уменьшают интенсивность проявления других симптомов аллергии.
Иммуностимуляторы
  • Интерферон;
  • Виферон;
  • Имудон
  • вирусный;
  • грибковый;
  • бактериальный.
  • укрепляют защитную систему детского организма;
  • снижают вероятность осложнений при инфекционном поражении глотки.
Витамины
  • Аскорбиновая кислота;
  • Пиковит;
  • Мульти-Табс
все виды
  • укрепляют и поддерживают иммунитет;
  • защищают детский организм во время вспышек вирусных заболеваний.

Средства для комплексной терапии острой формы фарингита — галерея

Рецепты нетрадиционной медицины

Эффективность методов нетрадиционной медицины при заболеваниях глотки не вызывает сомнений. Основные преимущества подобных средств — натуральность и минимальное количество побочных реакций (конечно, если у ребёнка нет аллергии на лекарственные растения). Однако перед использованием настоев, отваров, компрессов следует обязательно проконсультироваться со специалистом.

Самые популярные рецепты для терапии острого фарингита у детей:

  1. Смешиваем в равных пропорциях ромашку, душицу, шалфей, зверобой. Столовую ложку смеси заливаем стаканом горячей воды, кипятим в течение 10 минут и настаиваем полтора часа. Полоскаем горло этим отваром 2–3 раза в сутки.
  2. Для ингаляций подойдёт настой из сбора следующих лекарственных растений: зверобой, мята, шалфей, душица, эвкалипт и подорожник. Чайную ложку сухой смеси завариваем стаканом кипятка и проводим ингаляционные процедуры 1 раз в сутки.
  3. При высокой температуре поможет жаропонижающий сбор, состоящий из липового цвета и ягод малины. Равное количество растительных компонентов заливаем стаканом тёплой воды, кипятим на медленном огне 5 минут и настаиваем полчаса.
  4. Полстакана мелко нарубленного чеснока помещаем в кастрюлю и заливаем стаканом мёда. Томим полученную смесь на маленьком огне около 20 минут, постоянно помешивая, чтобы избежать подгорания. Чесночно-медовый сироп даём ребёнку по чайной ложке 2–3 раза в день. Смесь храним в холодильнике, перед употреблением подогреваем на водяной бане.
  5. Детям старше 3 лет для лечения кашля подойдёт чай из имбиря. Корень этого растения натираем на тёрке, заливаем кипятком. Ждём 20 минут, добавляем немного мёда и лимона. Даём малышу 4–5 раз в день.

Важно помнить, что средства нетрадиционной медицины не могут полностью заменить медикаментозные препараты.

Народные средства — галерея

Особенности лечения болезни у новорождённых и грудничков

Главная рекомендация — при первых симптомах острого фарингита обратиться к доктору. Неправильная терапия чревата дальнейшим отёком слизистой глотки и удушьем.

Поскольку новорождённые и груднички не умеют полоскать горло и не могут проглотить таблетки, лечение воспаления сводится к:

  • орошению слизистой глотки антисептическими препаратами;
  • промыванию носоглотки растворами с морской солью;
  • обильному питью.

Маленькие дети тяжелее переносят острую форму фарингита, поэтому при ухудшении самочувствия малышей переводят на стационарное лечение. Это необходимо, чтобы исключить возникновение нежелательных последствий и осложнений.

Прогноз и возможные осложнения

В случае ранней диагностики и адекватной терапии прогноз благоприятный — острый фарингит проходит уже через одну-две недели.

Если заболевание не лечить, острая форма болезни способна перейти в хроническую, а возбудители инфекции могут распространиться на другие органы дыхательной системы:

  • лёгкие (воспаление лёгких);
  • бронхиальное дерево (острая форма бронхита);
  • гортань (ларингит);
  • трахею (трахеит).

Другими возможными осложнениями, возникающими особенно часто в раннем возрасте, являются:

  • заглоточный абсцесс (возникновение гнойников на слизистой глотки);
  • гнойный отит (гнойное воспаление среднего уха);
  • лабиринтит (воспаление внутреннего уха).

Тяжело протекающая форма фарингита в некоторых случаях провоцирует развитие воспалительных процессов в почках и возникновение ревматизма.

Профилактические меры

Инфекционные формы острого фарингита, возникающие во время эпидемий ОРВИ и гриппа, крайне сложно предупредить. Однако предотвратить распространение заболевания можно, выполняя следующие рекомендации доктора:

  • соблюдение правил личной гигиены — мытьё рук, умение пользоваться носовым платком;
  • обработка носовой полости оксолиновой мазью при посещении образовательных учреждений;
  • приём витаминов и противовирусных препаратов с профилактической целью (во время эпидемий ОРВИ);
  • своевременное лечение воспалительных процессов в ротовой или носовой полости, околоносовых пазухах;
  • закаливание ребёнка;
  • поддержание оптимального уровня влажности в помещении;
  • прогулки на свежем воздухе и достаточная физическая активность малыша.

Кроме того, не следует забывать и о сбалансированном питании. Основу рациона ребёнка должны составлять продукты, содержащие большое количество полезной клетчатки (овощи и фрукты). Не следует увлекаться консервированными, жареными, острыми, чрезмерно горячими и холодными блюдами.

Доктор Комаровский о лечении горла — видео

Воспаление глотки редко протекает изолированно, обычно этот недуг является симптомом более серьёзного заболевания вирусного или бактериального происхождения. Чтобы обезопасить ребёнка от хронизации воспалительного процесса, развития осложнений, при первых же признаках острого фарингита необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью к отоларингологу или педиатру.

Надежда Плотникова

Специальный психолог, автор статей на самые разные темы, касающиеся воспитания, развития и здоровья детей.

Надежда Плотникова

Специальный психолог, автор статей на самые разные темы, касающиеся воспитания, развития и здоровья детей.

Подробнее