Гиперкапния: как предупредить трагедию?

Длительное пребывание в непроветриваемом помещении негативно сказывается на состоянии человека. Ухудшается самочувствие, что выражено головной болью, заложенностью носа и другими симптомами. Гиперкапния — так звучит подобное состояние. Как предупредить развитие проблемы и сохранить здоровье?

Характеристика гиперкапнии

Гиперкапния — повышение уровня углекислого газа в крови и тканях человека. Встречается и другое название состояния — гиперкарбия.

По характеру происхождения выделяют две формы:

1. Эндогенная — изменения, происходящие в организме человека в результате воздействия патологий, сопровождающихся дыхательной недостаточностью.
2. Экзогенная — длительное пребывание в условиях с повышенной концентрацией углекислого газа.

Гиперкапния — увеличение количества углекислого газа в крови

Большое значение имеет кислотно-щелочной баланс. При повышении давления углекислого газа в крови равновесие нарушается — кислотность увеличивается.

Видеоролик о процессе газообмена в лёгких

Причины возникновения гиперкапнии

К образованию патологического состояния приводят следующие причины:

1. Изменение дыхания в результате:
   • сколиоза;
   • пневмосклероза;
   • повреждения грудной клетки;
   • синдрома Пиквика;
   • слабости периферической скелетной мускулатуры (при мышечной дистрофии и иных состояниях);
   • ожирения.
2. Угнетение дыхательного центра из-за факторов:
   • поражения ЦНС;
   • использования лекарств (ингаляционных, анестетиков);
   • остановки кровообращения.
3. Нарушение газообмена, протекающее при следующих заболеваниях и ситуациях:
   • плеврите;
   • пневмотораксе;
   • гипертермии злокачественного характера;
   • сепсисе;
   • хронической обструктивной болезни лёгких;
   • болезни Хаммана-Рича;
   • попадании содержимого желудка в дыхательные пути;
   • респираторном дистресс-синдроме.

Поражение одного или нескольких элементов легких приводит к ухудшению дыхания и повышению концентрации углекислого газа

Образование экзогенной форм гиперкапнии связано с факторами:

• неправильным дыханием;
• гипервентиляцией (избыточное насыщение кислородом) при погружении на большую глубину (во время дайвинга) или после оксигенотерапии;
• длительным нахождением в помещениях с плохой вентиляцией;
• повышением концентрации углекислого газа во время пожара;
• сбоями в работе аппаратуры, применяемой при проведении оперативного вмешательства.

Многие люди, занимающиеся дайвингом, экономят кислород, совершая редкие выдохи. Такая ошибка даст о себе знать через некоторое время в виде развития гиперкапнии.

Ранние и поздние симптомы патологии

Ранние клинические проявления представлены расширением периферических сосудов, что приводит к усиленному потоотделению и покраснению кожных покровов больного. Повышение уровня углекислого газа становится причиной активизации компенсаторных механизмов, поэтому возникают симптомы:

• бледность кожи;
• повышение тонуса вен;
• увеличение ударного объёма сердца;
• тахикардия.

Поздние признаки связаны с процессом декомпенсации со стороны сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной систем, что проявляется симптомами:

• липким и обильным потоотделением;
• посинением кожных покровов;
• заторможенностью или перевозбуждением.

Признаки отравления появляются при увеличении концентрации углекислого газа более 5%. Смертельной дозой считается 30%.

Гиперкапния в период беременности

В период беременности организму требуется больше кислорода, поэтому потребность в нём увеличивается примерно на 20%. В то же время меняется тип дыхания женщины, что связано с ростом матки. Использование брюшного пресса становится невозможным, вдох и выдох осуществляется за счёт использования грудных мышц.

Ситуация усугубляется давлением матки на соседние органы, поэтому глубокий вдох невозможен из-за высокого стояния диафрагмы. Таким образом, беременным женщинам необходимо внимательно следить за своим состоянием, так как вероятность возникновения гиперкапнии значительно возрастает.

Особенности патологического состояния в детском возрасте

Дыхательная система ребёнка более подвержена развитию гиперкапнии, чем у взрослого. Это связано со следующими причинами:

• слабостью дыхательной мускулатуры;
• узкими дыхательными ходами — незначительное воспаление приводит к полному их перекрытию;
• повышенной реакцией организма на раздражение — спазмы, выработка слизи и отеки также ухудшают процесс дыхания.

Поэтому патологическое состояние у детей развивается быстрее и протекает тяжелее.

Адаптация организма

Организм пациента стремится избавиться от дефицита кислорода и нормализовать кровообращение, поэтому приток крови к мозгу и сердцу увеличивается. Процесс адаптации дыхательной системы приводит к следующим результатам:

• повышению минутного объёма дыхания;
• снижению уровня углекислого газа;
• восстановлению кислотности.

Изменение кислотности приводит к активизации и почечных механизмов, которые характеризуются:

• аммониогенезом — удалением избытка кислот;
• секрецией протонов;
• реабсорбцией ионов бикарбоната.

Способы выявления проблемы

Определение состояния больного происходит не только при обнаружении симптомов гиперкапнии во время осмотра, но и с помощью лабораторного и инструментального методов исследования:

• анализ крови — выявление уровня бикарбонатов в сыворотке, определение концентрации углекислого газа;
• аэротонометрия — обнаружение напряжения газов;
• спирометрия — оценивание внешнего дыхания;
• капнография — диагностика количества углекислого газа в выдохе пациента.

Капнограф позволяет определить количество углекислого газа

Эффективность капнографии основана на диффузных свойствах углекислого газа — в выдыхаемом воздухе будет содержаться такое же количество вещества, как и в крови больного.

Особенности лечения

Первая помощь больному

При появлении признаков экзогенной гиперкапнии требуется:

• вывести больного на свежий воздух или проветрить помещение;
• обеспечить пациента обильным питьем;
• ослабить воротник одежды или галстука.

В тяжёлых случаях выполняют интубацию трахеи — ввод специальной трубки для обеспечения притока воздуха. Также применяется искусственная вентиляция лёгких и оксигенотерапия, однако требуется быть осторожным — чрезмерное насыщение кислородом приводит к усилению симптомов гиперкапнии, особенно при отравлении лекарствами и обострении хронической фазы болезни.

При склонности к развитию дыхательной недостаточности полезно выполнять следующие действия:

• увлажнять воздух в комнате — подойдут специальные средства или развешанные влажные полотенца;
• очищать дыхательные пути от скопившейся слизи.

Медикаментозное лечение пациента

В зависимости от тяжести развития гиперкапнии назначаются средства:

1. Бронхорасширяющие (Аминофиллин, Эуфиллин, Сальбутамол) — улучшают вентиляцию лёгких.
2. Диуретики (Торасемид, Циклометиазид, Фуросемид) – повышают растяжимость лёгких, способствуя притоку большего количества кислорода.
3. Щелочные растворы (Трометамин, Карбикарб) – используются при тяжёлых состояниях.
4. Физический раствор — способствует выведению бронхиального секрета.

Галерея лекарств

Народные средства для улучшения дыхания

Рецепты народной методики подходят при дыхательной недостаточности начальной стадии. Такие средства помогают вывести мокроту и расширить бронхи, тем самым устраняя препятствия для осуществления дыхания.

Соки овощей не только разжижают слизь, но и укрепляют организм:

1. Сок свёклы — настоять 3 часа в холодильной камере и употреблять по половине стакана. Напиток устраняет проявления интоксикации.
2. Сок капусты — добавить немного сахар для улучшения вкуса. Средство обладает отхаркивающим свойством.
3. Сок моркови — оказывает противовоспалительное воздействие и предотвращает застой мокроты в бронхах.

Грудной сбор тоже направлен на улучшение вывода слизи и укрепление организма, так как он состоит из следующих компонентов:

• корня солодки;
• шалфея;
• корней алтея;
• подорожника;
• травы душицы;
• мать-и-мачехи.

Для приготовления лекарства необходимо:

1. Высыпать 1 ст. л. сбора в посуду.
2. Залить стаканом воды.
3. Подогреть 15 минут на водяной бане.
4. Настоять в течение 45 минут.
5. Процедить и отжать средство.
6. Добавить стакан воды.

Лекарство принимают 4 раза в сутки.

Если приобретён аптечный вариант грудного сбора, то процедура заваривания происходит следующим способом:

1. Поместить в ёмкость 1 пакетик сбора.
2. Залить средство 200 мл кипятка.
3. Настоять 25 минут.

Необходимо принимать грудной сбор 3 раза в день.

Галерея народных средств

Использование ингаляций

Дыхательная недостаточность может развиваться на фоне насморка, бронхита и других болезней, ухудшающих поступление кислорода в организм. Полезно применять в таких случаях ингаляции, так как они воздействуют на очаг воспаления и уменьшают степень проявления симптомов. Существуют следующие варианты проведения процедуры:

1. Использование эфирных масел — добавить небольшое количество вещества в ёмкость с горячей водой. Во время лечения больной вдыхает пар, содержащий лекарственные компоненты, то улучшает его самочувствие можно использовать масла следующих растений:
   • календулы;
   • эвкалипта;
   • ромашки;
   • шалфея;
   • мать-и-мачехи;
   • зверобоя.
2. Применение небулайзера — компоненты добавляются в специальный аппарат. Помимо перечисленных растений, можно использовать бронхорасширяющие средства.

Небулайзер — удобное приспособление для проведения ингаляций

Для проведения ингаляции необходима консультация с врачом — подбирать дозу лекарств самостоятельно запрещено. Это касается и остальных методов лечения, упомянутых ранее.

Прогнозы и осложнения

Прогноз терапии зависит от степени гиперкапнии:

• лёгкая — не приводит к серьёзным последствиям благодаря активизации организмом компенсаторных функций;
• умеренная и тяжёлая — влияют на больного в зависимости от имеющихся патологий (болезней органов дыхания и сердечно-сосудистой системы). Возникновение указанных типов гиперкапнии у детей сказывается на их развитии. При тяжёлой форме отсутствие помощи может привести к коме и летальному исходу.

Гиперкапническая кома — состояние, характеризующееся остановкой дыхания и прекращением работы сердца.

Профилактические мероприятия

Для предупреждения развития гиперкапнии достаточно следовать рекомендациям:

• устранять болезни дыхательных путей своевременно;
• совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
• проветривать и увлажнять помещения;
• соблюдать распорядок дня.

Регулярное проветривание комнаты уменьшает вероятность развития гиперкапнии

Гиперкапния — угроза для здоровья человека, если она протекает в умеренной или тяжёлой форме. Предупредить появление состояния — главная задача, поэтому игнорировать сигналы организма не рекомендуется, следует обратиться за медицинской помощью.

Похожие записи:

Ночная нехватка кислорода в крови у пациентов с ХОБЛ

Xроническая обструктивная болезнь легких и нарушение газообмена

Сколиоз у подростков: как предупредить и лечить патологию