Ушиб пальца: как лечить травму

К сожалению, далеко не каждый человек может похвастаться тем, что в течение своей жизни ни разу не получал травмы. Чаще всего встречаются ушибы пальцев верхних конечностей. Сами по себе они относительно безобидны, но есть риск возникновения некоторых последствий, которые могут значительно осложнить процесс восстановления конечности и организма в целом.

Каким бывает ушиб пальца

Ушиб пальцев верхней конечности — одна из самых часто встречаемых травм. Слово «ушиб» обозначает тупое закрытое травматическое повреждение, при котором страдают только мягкие ткани, а костно-хрящевые структуры остаются нетронутыми.

Наиболее часто эта травма встречается у детей и молодых мужчин. В большинстве случаев это связано с гиперактивным образом жизни. Однако возможность получить ушиб существует у каждого человека.

Чтобы предотвратить детские травмы, следует внимательно следить за ребёнком на улице и дома.

Механизм получения травмы

Под действием механического источника силы (упавшего предмета, удара об стену и так далее) происходит массивная деформация мягких тканей, что ведёт к сдавлению и разрыву микроскопических сосудов, расположенных в коже и подкожной клетчатке. Болевой синдром в этом случае обусловлен раздражением рецепторов. Через некоторое время после травмы на месте повреждения формируются отёк и гематома.

Классификация ушибов

В настоящее время принято классифицировать ушибы пальцев сразу по нескольким признакам. Это помогает как можно точнее установить локализацию травматического поражения и определить его степень.

Прежде чем обращаться к классификации, следует разобраться в строении хватательного аппарата кисти человека. Как мы знаем, на руке человека располагаются пять пальцев. Все они, кроме большого, разделены на три примерно одинаковые части, называемые фалангами, каждая из которых имеет свою косточку, связки, мышцы и сухожилия. Соединяются они между собой с помощью межфаланговых суставов.

Фаланги можно также разделить и по названиям: самая ближняя к ладони носит название основной (или базальной), следующая за ней — срединная, а последняя, что находится дальше всех от центра руки, называется ногтевой (или дистальной).

Классификация ушибов в зависимости от локализации:

• ушиб основной фаланги;
• ушиб срединной фаланги;
• ушиб ногтевой фаланги;
• ушиб межфалангового сустава.

В зависимости от поражённого пальца выделяют:

• ушиб большого пальца;
• ушиб указательного пальца;
• ушиб среднего пальца;
• ушиб безымянного пальца;
• ушиб мизинца.

По наличию осложнений различают:

• неосложнённый ушиб;
• ушиб, осложнённый:
  • присоединившейся инфекцией;
  • массивным кровоизлиянием.

Классификация ушибов по характеру взаимодействия с другими травмами:

• одиночный ушиб;
• множественный ушиб;
• ушиб, сочетанный:
  • с переломами;
  • с вывихами;
  • с трещинами;
• ушиб, комбинированный:
  • с ожогами;
  • с обморожением;
  • с электрическими травмами.

Ушибы пальцев, сочетанные или комбинированные с любым другим видом травмы, требуют вмешательства специалиста. Чтобы избежать неприятных последствий после заживления, необходимо обращаться в профильное отделение больницы в первые несколько часов после получения повреждения.

По степени тяжести выделяют ушибы:

• первой или лёгкой степени;
• второй или средней степени;
• третьей или среднетяжёлой степени;
• четвёртой или тяжёлой степени.

Для первой степени характерно незначительное повреждение кожи над областью ушиба в виде царапины или ссадины. Болевого синдрома нет или он выражен незначительно, отёк практически отсутствует. Такой ушиб проходит без врачебного вмешательства в течение нескольких дней.

При второй степени к повреждению кожи добавляется травмы мышц (надрывы или растяжения), которые приводят к формированию более выраженного отёка. Кроме того, возникает довольно острая боль, которая побуждает пациента принимать обезболивающие средства. Заживает этот ушиб в течение недели.

Третья степень травмы характеризуется отёчностью и формированием массивной гематомы, что связано с повреждением мышц, сухожилий и связок. Также из-за этого нарушается функционирование пальца и снижается его чувствительность. Для лечения такого ушиба необходимо обратиться к специалисту. Заживление происходит в течение двух-трёх недель.

При самой тяжёлой степени тяжести существует возможность заподозрить на месте травмы перелом. В первые несколько часов интенсивный болевой синдром и массивный отёк создают ложное представление о характере повреждения. Пациент не может согнуть или разогнуть палец, а пострадавшая фаланга увеличена в размерах в несколько раз. Лечить такой ушиб должен только врач травматолог. Полное заживление происходит в течение одного месяца.

Причины возникновения травмы и факторы риска

Ушиб пальцев руки получить можно в совершенно любых условиях: при занятиях спортом, во время ремонта или работы на даче и даже просто сидя дома за столом компьютера. Чаще всего этому виду травмы подвержены дети и пожилые люди. Детский организм обладает ещё недостаточно сформированными тканевыми структурами, что делает кожу ребёнка более чувствительной к воздействию патологических факторов. У пожилых же, напротив, мягкие ткани утрачивают эластичность, и поэтому им гораздо проще получить ушиб.

Основные причины возникновения ушибов:

• резкий удар рукой о твёрдую поверхность;
• падение на палец тяжёлого предмета;
• спортивная травма;
• падение с высоты и неудачное приземление на руку;
• длительное удерживание тяжестей;
• сдавление пальцев;
• нарушение правил иммобилизации верхней конечности;
• производственная травма;
• нарушение техники безопасности во время тренировки: отсутствие разминки.

Существуют также факторы, которые предрасполагают некоторых людей к формированию ушибов. К несчастью, полностью исключить себя и своих близких из группы риска не получится, поэтому стоит как можно внимательнее относиться к технике безопасности.

Факторы риска возникновения ушибов:

• мужской пол;
• дошкольный, школьный и подростковый периоды;
• старческий возраст;
• занятие опасными видами спорта;
• подъём тяжестей;
• работа в сфере ремонта;
• работа на производстве;
• несоблюдение правил техники безопасности;
• наследственная предрасположенность к формированию ушибов;
• заболевания соединительной ткани, связанные с дефицитом коллагена.

Первые признаки и клинические симптомы ушиба пальца

Первые признаки ушиба не слишком отличаются от вывиха, перелома или трещины в пальце. Именно поэтому так важно поставить диагноз в первые несколько часов после получения травмы: это определит тактику и длительность медикаментозной терапии.

Основные клинические проявления ушиба пальцев руки:

• болевой синдром различной интенсивности;
• изменение цвета кожных покровов в области травмы;
• появление отёка и увеличение поражённого пальца в объёме;
• гематома;
• нарушение чувствительности — онемение в зоне травмы;
• нарушение двигательной способности пальца.

В первые несколько часов после получения травмы кожа имеет багрово-красный оттенок, что связано с разрывом кровеносных сосудов и формированием гематомы. Через несколько дней покровы приобретают сине-фиолетовую окраску, а спустя неделю место ушиба становятся зеленовато-жёлтыми. По прошествии полутора недель область ушиба становится жёлтой, что свидетельствует о почти завершившемся заживлении глубоких слоёв мягких тканей.

Как отличить ушиб от другой травмы

Чтобы поставить предварительный диагноз в первые минуты, стоит знать некоторые особенности, характерные только для этого вида травмы. Часто отличить вывих и перелом от ушиба человек может самостоятельно, даже не обращаясь к помощи специалиста.

Особенности ушиба пальцев:

1. Не формируется аномальная подвижность в суставах: при вывихе возможно согнуть или разогнуть палец в немыслимое положение.
2. Через несколько суток после получения травмы пострадавший может свободно использовать кисть.
3. Не возникает избыточная деформация суставной поверхности.
4. Не наблюдается укорочение костей пальцев, как это бывает, если есть перелом.
5. Ушиб не сопровождается открытым повреждением тканей.
6. Через некоторое время после травмы даже без приёма обезболивающих препаратов болевой синдром постепенно снижается.

Особенности вывиха:

1. Аномальная подвижность в суставах.
2. Резкий болевой синдром при попытке движения конечностью.
3. Деформация повреждённого сустава.
4. Звук щелчка, сопровождающий смещение суставных поверхностей друг относительно друга.

Особенности перелома:

1. Изменение конфигурации костных отломков друг относительно друга.
2. Боль, которая не проходит без приёма обезболивающих препаратов.
3. Звук хруста ломающейся кости в момент получения травмы.
4. Полная невозможность совершения движений пальцами.
5. Укорочение или удлинение фаланги пальца относительно других.
6. Наличие открытой раны, затрагивающей мягкие ткани (при открытом переломе).

Методы диагностики

Чтобы полностью исключить иные повреждения, врачи используют методы инструментальной диагностики. Ушиб пальца четвёртой степени по симптомам похож на закрытый перелом пальца, что усложняет постановку первоначального диагноза. Также не стоит забывать, что ушиб может сочетаться с другими травмами.

Диагностические мероприятия по определению характера повреждения включают в себя осмотр, сбор жалоб и анамнеза у пациента. Врач обязательно должен знать причину травмы, интенсивность боли, длительность возникновения отёка и возможность пациента двигать поражённым пальцем. Только после этого прибегают к другим методам обследования. Стоит отметить, что лабораторные исследования практически не используются для диагностики ушиба, так как не дают полноценной картины.

Инструментальные методы:

• Рентгенография поражённой конечности в обеих проекциях. Благодаря рентгену возможно дифференцировать ушиб от вывиха или перелома. Он показывает только повреждение костно-суставной структуры.
• Ультразвуковая диагностика. Позволит оценить состояние мягких тканей.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ или МРТ). Поможет установить локализацию травмы и определить степень ушиба.

Лечение ушиба пальца

Чтобы вылечить лёгкий ушиб пальца, не всегда стоит обращаться к врачу. Некоторые процедуры очень легко проводятся в домашних условиях. Однако при средней или тяжёлой степени визит к доктору крайне необходим. Терапия включает в себя широкий комплекс мероприятий, состоящий из применения мазей, таблеток, специальной гимнастики и физиотерапии.

Как помочь пострадавшему при ушибе пальца

Грамотно оказанная первая помощь сведёт возникновение осложнений к минимуму и поможет избежать неприятных последствий. Следует помнить, что первую помощь на месте происшествия должен уметь оказывать любой человек.

Для первой помощи понадобятся:

• лёд или что-нибудь очень холодное (замороженные овощи, мясо, бутылка с холодной водой);
• чистый платок или бинт;
• марля;
• йод.

Алгоритм действий при ушибе:

1. Снять кольца и браслеты, так как при нарастании отёка они причинят дополнительную боль.
2. Подставить пострадавшую конечность под струю холодной воды.
3. Если повреждена ногтевая фаланга, рекомендуется обработать её йодом полностью и закрыть бинтом.
4. На повреждённый палец положить лёд, завёрнутый в марлю, примотать бинтом.
5. Успокоить пострадавшего, доставить его в травмпункт или вызвать скорую помощь, если ушиб серьёзный или сочетанный с другими травмами.

Строго запрещено:

• туго бинтовать поражённую конечность: это нарушит кровоток;
• сгибать палец;
• применять разогревающие мази;
• давать пострадавшему лекарства без назначения врача.

Медикаментозная терапия

После того как пациента доставят в травматологическое отделение и проведут все необходимые обследования, врач вправе назначить ему лечение. Медикаментозная терапия при ушибе направлена на уменьшение болевого синдрома, отёчности и снятие воспаления. В некоторых случаях применяют препараты, которые улучшают тканевой обмен, для стимуляции рассасывания гематомы.

Основные таблетированные препараты, применяемые при ушибе пальцев:

• обезболивающие лекарства: Анальгин, Аспирин, Сулиндак, Трамадол, Фенацетин, Бутадион;
• нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Кеторолак, Нимесулид, Кетопрофен, Ибупрофен и Пироксикам, которые помогут снять отёк;
• антиоксиданты: витамины группы E, Пробукол, Актовегин, Гипоксен, усиливающие регенерацию тканей;
• витамины и поливитаминные мультикомплексы: Кальций, Компливит.

Средства в форме мазей и гелей, применяемые при ушибах:

• мазь Ортофен снимает отёк и оказывает лёгкое обезболивающее действие;
• мазь Троксевазин улучшает кровообращение и позволяет быстрее избавиться от гематомы;
• Финалгель позволит в кратчайшие сроки снять боль и уменьшить воспаление;
• гель и мазь Диклофенак уменьшают отёчность и стимулируют скорейшее заживление тканей.

Фотогалерея: мази, применяемые при ушибах

Ушиб пальца не является показанием к хирургическому вмешательству. Но если под ногтевой фалангой образовалась массивная гематома, стоит обратиться к специалисту. Через небольшое отверстие в ногтевой пластине доктор легко удалит скопившуюся кровь.

Давящая повязка накладывается при ушибе средней, среднетяжёлой и тяжёлой степени, чтобы максимально обезопасить палец и избежать дальнейшей его травматизации. Следует отметить, что такое бинтование должен осуществлять только травматолог. Повязку необходимо носить в течение пяти-семи дней.

Средства народной медицины

Средства народной медицины хорошо помогают при ушибе лёгкой и средней степени. Чтобы вылечить более тяжёлые повреждения, необходимо обратиться к травматологу. Домашние методы хорошо помогают убрать боль и отёчность, но не спасают от осложнений. Именно поэтому перед их применением нужно проконсультироваться у врача.

Рецепты народных средств от ушиба пальцев:

1. 200 г шишек хмеля необходимо залить 0,5 л водки. Дать настояться в течение суток, а затем делать компрессы из сложенной втрое марли, смоченной в растворе. Держать не менее получаса. Этот компресс снимет воспаление.
2. 2 ст. л. поваренной соли смешать с 2 ч. л. соды, добавить пару капель воды. Полученную смесь нанести на палец с помощью ватного диска и слегка растереть. Подобный массаж усилит кровообращение и регенерацию.
3. Две крупные луковицы нужно натереть на крупной тёрке, полученную кашу завернуть в марлю, отжать и приложить к больному пальцу на 15 минут. Это простое народное средство способствует уменьшению отёчности.
4. 2 ст. л. бодяги нужно разбавить небольшим количеством воды до получения густой пасты. Полученную смесь нужно приложить к области ушиба и обернуть сверху прозрачной плёнкой. Держать 10–15 минут. Бодяга стимулирует кровообращение в поражённой конечности.
5. 3 ч. л. крупной морской соли смешать с барсучьим жиром. Полученной мазью нужно обрабатывать ушибленный палец не реже трёх раз в сутки. Это народное лекарство способствует уменьшению гематомы.
6. Несколько стеблей полыни необходимо перемолоть до получения сока. Жидкость собрать в ёмкость и хранить в тёмном и прохладном месте. Дважды в день необходимо делать примочки с помощью марли. Полынь отлично стимулирует регенерацию тканей.

Фотогалерея: средства народной медицины от ушиба

Лечебная физическая культура

Лечебная гимнастика — важный этап восстановления конечности после травмы. Можно заниматься как самостоятельно, так и при помощи медицинского реабилитолога.

Существует несколько простых упражнений, позволяющих быстро восстановить силу и моторику:

• сжимать и разжимать руку с зажатым в ней мягким мячиком;
• тренироваться с ручным эспандером;
• перебирать пуговицы и мелкие детали конструктора;
• писать в специальных прописях;
• заниматься водной гимнастикой.

Процесс восстановления пальцев после лечебной гимнастики значительно ускоряется. Физкультура стимулирует кровообращение, что способствует регенерации тканей. Через несколько дней после начала выполнения упражнений можно заметить положительные результаты.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры начинают применять через несколько дней после снятия давящей повязки. Вовремя назначенная физиотерапия поможет пациенту легко адаптироваться к повседневной жизни и снимут боль.

Широко применяются:

1. Анальгетические методы терапии ушибов мягких тканей: локальная криотерапия, электрофорез анестетиков, СУФ-облучение в эритемных дозах, диадинамотерапия, амплипульстерапия, интерференцтерапия, диадинамо- и амплипульсфорез местноанестезирующих препаратов.
2. Сосудосуживающий метод: охлаждающий компресс.
3. Противовоспалительные методы: электрофорез, УВЧ- и СВЧ-терапия, ВЧ-магнитотерапия, ультрафонофорез.
4. Лимфодренирующие методы: спиртовой компресс, лечебный массаж.
5. Сосудорасширяющие методы: гальванизация, электрофорез, ультрафонофорез, инфракрасное облучение, НЧ-магнитотерапия, согревающий компресс, пресные ванны (местные), водяная грелка.
6. Фибромодулирующие методы: ультразвуковая терапия, электрофорез, пелоидотерапия.

Прогнозы и возможные неприятные последствия

Ушибы лёгкой и средней степени достаточно хорошо поддаются лечению. При соблюдении всех необходимых рекомендаций полное выздоровление, а также нормализация двигательных функций наступают уже через несколько недель.

В тяжёлых случаях период восстановления немного затягивается. Однако при правильном подходе к лечению и диагностике его можно сократить до одного месяца. При ушибе среднетяжёлой и тяжёлой степени осложнения и неприятные последствия встречаются гораздо чаще.

С какими осложнениями можно столкнуться:

• формированием подногтевой гематомы;
• возникновением инфекции в области гематомы;
• нарушением чувствительности;
• нарушением двигательной функции конечности;
• кальцификацией гематомы.

Профилактические мероприятия

Ушиб верхней конечности может произойти с любым человеком в совершенно любой обстановке. К сожалению, не существует возможности полностью обезопасить себя от этого вида травмы. Стоит лишь стараться соблюдать технику безопасности при спортивных тренировках и ремонтных работах, не забывать использовать средства индивидуальной защиты. Также полезным будет правильно питаться и отказаться от вредных привычек: здоровый организм лучше сопротивляется механическим воздействиям.

Ушиб — самая распространённая травма, которую практически невозможно избежать. Следует помнить, что своевременное обращение к травматологу и правильно оказанная первая помощь снизят риск возникновения осложнений. Ушиб лёгкой степени возможно вылечить самостоятельно, прибегая к методикам народной медицины.