Астигматизм — заболевание глаз, которое может быть выявлено в любом возрасте. Лечение проводится путём оперативного вмешательства. Также могут быть подобраны соответствующие очки или контактные линзы. Более распространённым считается наследственный астигматизм, однако заболевание может быть и приобретённым.

Описание патологического процесса

Астигматизм — распространённая офтальмологическая патология. Заболевание относят к разряду аметропий. Это состояния, при которых меняется преломляющая способность человеческого глаза, что приводит к значительному снижению зрения. До 10% всех офтальмологических заболеваний относят к астигматизму. Чем раньше начнётся лечение, тем больше шансов избежать неприятных осложнений.

В норме пучок лучей света, попадающих на линзу глаза (хрусталик), сводится в одной точке внутренней оболочки глазного яблока. При астигматизме же, из-за нарушения кривизны, световые потоки распределяются неправильно. В результате больной видит картинку искажённой.

Астигматизм

Схематическое изображение патологического процесса

Нередко астигматизм сопровождает и другие нарушения зрения — близорукость, дальнозоркость. В связи с этим выделяют такие виды заболевания:

  1. Миопический астигматизм. Это состояние глаза, при котором в одном из главных меридианов наблюдается близорукость, а в другом — нормальное зрение.
  2. Гиперметропический астигматизм. Состояние характеризуется преобладанием гиперметропии (дальнозоркости) в одном из меридианов глаза.
  3. Смешанный астигматизм. Самый сложный вид патологии. В глазу наблюдается сразу два вида нарушений. Человек не может видеть хорошо ни далеко, ни близко.

Меридианы глаза — это условные линии на поверхности органа зрения, которые расположены перпендикулярно относительно друг друга.

Различают также:

  • простой астигматизм (близорукость или дальнозоркость наблюдается в одном меридиане);
  • сложный астигматизм (близорукость или дальнозоркость наблюдается в обоих меридианах);
  • смешанный астигматизм (в одном из меридианов наблюдается близорукость, в другом — дальнозоркость).
Глаза

Астигматизм — распространенное заболевание глаз

По характеру развития заболевание бывает:

  • врождённым;
  • приобретённым.

Врождённый астигматизм в пределах 0,5–0,75 диоптрий считается физиологическим. При таком состоянии острота зрения не страдает, в коррекции нет необходимости. Приобретённый астигматизм всегда является патологическим и требует своевременного лечения.

В зависимости от рефракции (преломления светового луча), выделяют следующие степени заболевания:

  • низкая — до трёх диоптрий;
  • средняя — до шести диоптрий;
  • высокая — от шести диоптрий.

Если наблюдается неправильная преломляющая способность роговицы, речь идёт о роговидном астигматизме. Может быть также диагностирован хрусталиковый астигматизм, когда наблюдается неправильное преломление световых лучей хрусталиком.

Причины астигматизма

Нарушение взаимного расположения отдельных элементов оптической системы глаза — основная причина патологии. Искажение зрения является следствием неправильной формы хрусталика или неравномерной кривизны роговицы. Чаще всего астигматизм передаётся по наследству. Если один из родителей имеет плохое зрение, ребёнок должен быть обследован на первом году жизни.

Ребенок в очках

Чаще встречается наследственный астигматизм

Причиной врождённой патологии может быть особенность анатомического строения. К примеру, преломляющая способность роговицы может быть нарушена из-за неравномерного давления костей глазницы на оболочки глаза.

Врождённый астигматизм может развиваться у детей и взрослых после травм или оперативных вмешательств. Зрение нарушается из-за появления рубцов на наружной оболочке глаза. Спровоцировать развитие заболевания могут также другие офтальмологические патологии:

  • кератоконус;
  • помутнения роговицы;
  • кератиты.

Даже заболевания век (к примеру, блефарит) могут стать пусковым механизмом для развития астигматизма. Важно ответственно относиться к собственному здоровью и своевременно обращаться за помощью к врачу при обнаружении любых патологий.

Симптоматика

Наследственная патология может проявиться не сразу. Заподозрить нарушения зрения родителям чаще всего удаётся на четвёртом-пятом году жизни ребёнка. Малыш с искажённым зрением может менять местами буквы в словах, путать цифры. Из-за постоянного напряжения часто наблюдаются боли в области висков, чувство тяжести над бровями. Пациент быстро устаёт во время чтения или просмотра телевизора, появляется чувство «песка» в глазах.

Приобретённый астигматизм на ранних стадиях может не иметь специфических симптомов. Изначально пациент будет замечать неприятные изменения в вечернее время. Покраснение и двоение в глазах часто списывается на усталость. Между тем, чем быстрее будет начато лечение, тем больше шансов вернуть полноценное зрение.

Болят глаза

Быстрая утомляемость глаз может свидетельствовать о развитии астигматизма

К другим распространённым симптомам астигматизма можно отнести:

  • сухость глаз;
  • болезненность глазных яблок;
  • расплывчатость предметов;
  • затруднение в визуальном определении расстояний до объектов.

Характерным для смешанного астигматизма является непереносимость очков. Если диагноз изначально был поставлен неправильно, патологический процесс может усугубиться.

Диагностика

Любые описанные выше симптомы — повод обратиться на консультацию к офтальмологу. Специалист может проводить оценку зрительной функции с использованием следующих методик.

  1. Исследование рефракции. Силу преломления световых лучей чаще всего изучают с помощью компьютерной рефрактометрии.
  2. Визиометрия. Неинвазивное исследование позволяет изучить остроту зрения. Пациент должен описать изображение, которое показывают ему на определённом расстоянии.
  3. Скиаскопия. Метод основан на определении дальнейшей точки ясного видения.
  4. Биомикроскопия глаза. Специалист оценивает состояние передней камеры глазного яблока в многократном увеличении. Методика даёт возможность чётко рассмотреть патологические изменения глаза, выявить воспалительные процессы.
  5. Офтальмоскопия. Методика позволяет визуально оценить степень прозрачности оптических сред глаза.
  6. УЗИ глаза. Инструментальный метод диагностики позволяет рассмотреть изменения всех анатомических структур глаза, оценить состояние сосудистой стенки.
  7. Компьютерная кератотопография. Исследование проводится, если имеется подозрение на кератоконус. Методика позволяет оценить характер кривизны передней и задней поверхности роговицы.
Офтальмолог

Комплексное обследование поможет врачу поставить правильный диагноз

Комплексное исследование позволяет выявить возможные причины астигматизма, чтобы назначить наиболее подходящую терапию.

Лечение

Сегодня выделяют три способа коррекции астигматизма. Это применение очков, контактных линз, а также оперативное вмешательство. В первых двух случаях полностью вылечить заболевание не удастся. Пациент будет нормально видеть лишь во время ношения оптических приборов.

Использование очков

Эта методика, как правило, применяется для лечения маленьких пациентов, которым ещё не может быть выполнена операция. Детям дошкольного возраста линзы применять также нельзя. Чем раньше будет выявлен астигматизм и подобраны соответствующие очки, тем меньше шансов усугубить патологический процесс. Отказ от использования корректирующего прибора может стать причиной необратимых осложнений.

Девушка в очках

Подбор очков — наиболее доступный способ коррекции зрения

Прибор для улучшения зрения подбираются в соответствии с типом патологии. Чаще всего выписывают сложные очки с комбинацией разных линз. Однако при высокой степени астигматизма использование таких очков может сопровождаться головокружением, зрительным дискомфортом.

Контактные линзы

Такая методика лечения чаще всего выбирается для пациентов старше 14 лет. Для терапии астигматизма используют торические линзы. Плюс методики в том, что линза «сливается с глазом». Благодаря этому отсутствуют искажения, пациент не испытывает дискомфорт при длительном использовании прибора.

Линза

Подбор подходящих контактных линз — еще один метод борьбы с астигматизмом

При использовании очков или контактных линз необходимо регулярно наблюдаться у врача.

Радикальное решение проблемы — операция

Если записаться на консультацию при обнаружении первых признаков патологического процесса, можно полностью избавиться от астигматизма лишь посредством оперативного вмешательства. Последнее время обретает популярность эксимер-лазерная коррекция по методике LASIK. Вмешательство может проводиться при средней степени заболевания. Госпитализация пациента не требуется, вмешательство выполняется под местным наркозом. С помощью специального инструмента отделяется верхний слой оболочки глаза, затем лазером в определённых участках испаряется часть роговицы. Отделённый поверхностный лоскут возвращается обратно. Шов не накладывается, оболочка восстанавливается самостоятельно.

Уже через несколько часов пациент может заметить существенное улучшение зрения. Полностью состояние роговицы восстанавливается в течение 7–8 дней.

Лазерная коррекция зрения

Полностью избавиться от патологии можно лишь с помощью операции

Восстановление зрения проходит быстрее, если пациент соблюдает ряд рекомендаций. В первую очередь необходимо ограничить физические и зрительные нагрузки. Исключаются согревающие процедуры (посещение бани, пребывание под открытыми лучами ультрафиолета). Для исключения осложнений офтальмолог назначает капли с увлажняющим и антибактериальным компонентом. Через 5–6 дней после операции необходимо повторно посетить специалиста.

Астигматическая кератомия — ещё одна разновидность оперативного вмешательства. Хирург вручную на роговице глаза наносит разрезы. В результате вмешательства после заживления меняется преломляющая сила. Сегодня такие операции применяют достаточно редко из-за сложной прогнозированности и длительного реабилитационного периода.

Если невозможно выполнить лазерное лечение астигматизма или пришлось столкнуться с высокой степенью искажения, может выполняться имплантация факичных линз. Посредством вмешательства в одну из камер глаза вводятся линзы, позволяющие нормализовать зрение. Восстановительный период длится несколько недель.

Последствия оперативного вмешательства

Если коррекция зрения проводится квалифицированным офтальмологом, а пациент соблюдает все рекомендации специалиста, осложнений быть не должно. Однако следует быть готовым и к неприятным последствиям оперативного вмешательства. Даже простое трение век может спровоцировать ухудшение зрения. Глаз — достаточно нежный орган, а после оперативного вмешательства становится ещё более уязвимым.

После коррекции у пациента может временно снизиться ночное зрение. Поэтому водить машину в тёмное время суток не желательно. Также многие жалуются на периодическое появление мушек и кругов перед глазами.

Врач и пациент

После операции следует повторно посетить специалиста через 5–6 дней

Даже если операция была проведена успешно и пациент соблюдает все рекомендации, остаётся риск присоединения инфекции. Воспаления и кровоизлияния после операции могут быть следствием индивидуальной особенности организма. При появлении любых неприятных симптомов стоит немедленно обратиться на консультацию к врачу, проводившему операцию.

Чем чреват астигматизм

Наиболее распространённые последствия заболевания — амблиопия и косоглазие. Эти патологии не только влияют на качество зрения, но и сказываются на внешнем виде пациента. Отказ от терапии со временем может привести к слепоте.

Профилактика врождённого астигматизма заключается в проведении регулярных профилактических обследований у ребят дошкольного и школьного возраста. Чем раньше будет выявлено искажение, тем больше шансов сохранить здоровье глаз.

Профилактика приобретённого снижения зрения заключается в правильном распределении нагрузок на глаза. Полезными будут специальные упражнения.

Видео: физкультура для глаз

Стоит избегать травм глаз, своевременно лечить любые воспаления.

Жизнь с патологией

Если диагностирована патология, придётся пересмотреть привычный образ жизни. Диагноз вносит ряд ограничений.

  1. Вождение. Сегодня водитель в очках уже никого не может удивить. Однако садиться за руль можно лишь в том случае, если оптический прибор позволяет качественно улучшить зрение. При заболевании могут искажаться прямые линии, к примеру, разметка на дороге.
  2. Роды. Возникает вероятность отслоения сетчатки в процессе естественной родовой деятельности. Женщине может быть назначена операция (кесарево сечение).
  3. Контактные линзы. Если оптический прибор подобран правильно, его не только можно, но и нужно носить. На заказ могут быть выполнены и цветные линзы.
  4. Спорт. Чрезмерная физическая активность (профессиональные занятия спортом) может усугубить патологический процесс. Вместе с этим пациент может вести активный образ жизни, ездить на велосипеде, плавать и бегать по утрам в своё удовольствие. Если в процессе занятий зрение снижается, стоит проконсультироваться с врачом.

Галерея

Видео: почему картинка не в фокусе

Астигматизм — патология глаз, которая поддаётся терапии. Важно не откладывать обращение к специалисту и начать соответствующее лечение..

Елена Борошнева

Добрый день! Меня зовут Елена. Мне 29 лет.

Подробнее