Препарат Дексаметазон является сильнодействующим средством, которое нужно применять осторожно. Показания к использованию препарата обширны, но имеются побочные явления. В каких случаях уместно использование средства?

Как влияет на организм человека Дексаметазон?

Дексаметазон — синтетический препарат, относящийся к группе гормональных средств глюкокортикостероидного характера. Лекарство обладает следующими воздействиями:

  • противошоковым;
  • противоаллергическим;
  • антистрессовым;
  • противовоспалительным;
  • иммунодепрессивным.
Дексаметазон в таблетках

Дексаметазон — противошоковое, противовоспалительное и противоаллергическое средство

Глюкокортикостероиды — гормоны, вырабатываемые корой надпочечников.

Проникая внутрь клетки, препарат увеличивает выработку жирных кислот и регулирует уровень глюкозы, водный баланс и обмен калия. Благодаря уменьшению выработки медиаторов аллергии, облегчает отёк слизистых оболочек и избавляет от иных симптомов. Однако средство тормозит работу иммунитета, поэтому его часто применяют в случаях, когда активные компоненты нашей защиты атакуют здоровые клетки организма.

Период полувыведения препарата составляет от 3 до 5 часов.

Показания к применению

Благодаря своим многочисленным свойствам, Дексаметазон имеет обширный список показаний. Несмотря на возможность применения во многих случаях, перед началом лечения рекомендуется обратиться к врачу и проконсультироваться. Самостоятельный приём лекарства запрещён!

Дексаметазон при беременности

Использование препарата в период беременности связано со следующими особенностями:

  • уколы используют в тех случаях, когда польза от лечения многократно превышает наносимый вред;
  • капли не рекомендуют применять во время вынашивания ребёнка. Если данная форма средства назначена во время лактации, то грудное вскармливание нужно прекратить.

Дексаметазон используют в следующих случаях:

  • женщина не может забеременеть или выносить ребёнка из-за гиперандрогении — усиленной выработки мужских гормонов;
  • присутствует угроза выкидыша из-за проблем в работе защитных механизмов — иммунная система принимает плод за инородный объект.

Каждый препарат имеет категорию, которая свидетельствует о степени риска развития негативных явлений в период беременности. Дексаметазон находится в позиции C — возможны побочные эффекты или недостаточно изучено влияние средства на здоровье матери и плода.

Дексаметазон для детей

Препарат не рекомендуют применять для лечения детей, однако его могут назначать по абсолютным показаниям, когда использование других лекарств не увенчалось успехом или создаётся угроза жизни малыша. К таким ситуациям относят:

  • отёк головного мозга;
  • тяжёлый спазм бронхов, например, при крупе, астме;
  • анафилактический шок на фоне сильной аллергической реакции.

Необязательно применение Дексаметазон сопровождается внутримышечным или внутривенным введением, например, с помощью небулайзера возможно провести ингаляцию. Как и в других случаях, продолжительность терапии и дозировку назначает только врач. При длительном лечении ребёнок должен находиться под контролем специалиста, который будет отслеживать динамику развития и роста.

Частота применения ГКС связана ещё и с тем, что всем медицинским работникам хорошо известно следующее: кратковременное назначение, даже очень высоких доз этих препаратов, практически не вызывает побочных явлений, а резкое прекращение введения не сопровождается синдромом отмены. Значимость приведённых положений велика, поскольку показания к длительному применению ГКС при синдроме вирусного крупа отсутствуют. Острота процесса, чаще всего приводит к тому, что возможны всего 2 варианта реагирования на введение ГКС:

  1. Отёк слизистой оболочки гортани уменьшается, или, по крайней мере, стабилизируется — в этом случае дальнейшее использование ГКС (более 1–2 суток) становится нецелесообразным, т. к. на первый план выходят фактор времени и другие варианты терапии.
  2. Несмотря на введение ГКС отёк гортани продолжает нарастать. Ситуация очень динамичная, способная в течение тех же 1–2 суток, а чаще нескольких часов, привести к необходимости интубации. Осуществление последней, в свою очередь, делает дальнейшее использование ГКС нерациональным.

Отметим только, что указания на в/м или в/в введение ГКС вовсе не исключают их параллельного использования в качестве ингаляций. Приведённая информация отнюдь не является следствием лишь умозрительных заключений. В её основе — реальный практический опыт. В некоторых ситуациях применение ГКС действительно даёт отчётливый положительный эффект.

Врач-педиатр Е.О. Комаровский

http://www.komarovskiy.net/knigi/glyukokortikosteroidy.html

Использование Дексаметазона в ветеринарной практике

Препарат часто применяется для лечения животных в качестве противовоспалительного, противоаллергического и противошокового средства. Показаниями к лечению собак и кошек являются:

  • кетоз;
  • острый мастит;
  • отравление;
  • аллергия;
  • энцефалит;
  • нефрит;
  • бурсит;
  • артрит;
  • недостаточность коры надпочечников;
  • травмы и шоковые состояния.

Использование лекарства при лечении собак должно быть кратковременным, так как средство подавляет выработку стероидных гормонов. Кроме того, при длительном применении повышается риск развития остеопороза и сахарного диабета.

Чтобы лечение прошло успешно, а домашний любимец не пострадал, продолжительность приёма лекарства и дозировку подбирает только врач исходя из состояния и размеров животного.

Формы выпуска и способы применения

Препарат Дексаметазон выпускается в следующих формах:

  • раствор для инъекций 0,4% в ампулах по 1 или 2 мл;
  • таблетки 0,5 мг. В каждой упаковке по 50 штук;
  • капли для глаз 0,1% во флаконах по 5 или 10 мл.

Применение таблеток

Показаниями к использованию препарата Дексаметазон в форме таблеток являются:

  • злокачественные образования;
  • обострения ревматоидного артрита;
  • отёк головного мозга;
  • патологии соединительной ткани;
  • анемия Аддисона-Бирмера — нарушение выработки эритроцитов, приводящее к потере аппетита, частым головным болям, сонливости и слабости;
  • тромбоцитопения — уменьшение количества тромбоцитов, в результате чего возникают проблемы с остановкой кровотечения;
  • бронхиальная астма — воспаление дыхательных путей;
  • гипотиреоз — недостаток гормонов щитовидной железы;
  • гемолитическая анемия — сокращение жизненного цикла эритроцитов;
  • адреногенитальный синдром врождённого характера — нарушение функции коры надпочечников;
  • язвенный колит — поражение слизистой оболочки толстой кишки;
  • агранулоцитоз — снижение уровня лейкоцитов, что делает организм уязвимым для патогенных микроорганизмов.

В каких случаях ставят капельницу?

Показаниями к внутривенному введению лекарства являются:

  • острая форма недостаточности коры надпочечников;
  • шоковое состояние после ожогов или травмы — при неэффективности симптоматической терапии с использованием плазмозамещающих и сосудосуживающих лекарств;
  • отёк головного мозга в результате кровоизлияния, травмы, развития опухоли, менингита, энцефалита;
  • обострение обструктивного бронхита хронической формы, приводящее к спазму бронхов;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • недостаточность коры надпочечников после отмены глюкокортикостероидов.
Дексаметазон для инъекций

Дексаметазон могут использовать в виде капельницы — потребуется раствор для инъекций

Внутримышечное введение лекарства

Показаниями к внутримышечному введению Дексаметазона являются:

  • дерматиты;
  • периартрит;
  • остеохондроз;
  • псориаз;
  • бурсит;
  • недостаточность коры надпочечников;
  • артроз;
  • экзема.

Глазные капли

Показаниями к назначению данной формы средства являются следующие патологии:

  • блефарит;
  • кератит;
  • офтальмия;
  • иридоциклит;
  • конъюнктивит аллергического и негнойного характера;
  • эписклерит;
  • воспаление после операции или травмы глаз;
  • блефароконъюнктивит;
  • ирит;
  • кератоконъюнктивит.

Лекарство могут использовать при аллергических реакциях и воспалительных процессах в ухе.

Дексаметазон капли для глаз

Дексаметазон применяется как для глаз, так и для закапывания в ухо при различных заболеваниях

Меры предосторожности: противопоказания и побочные явления

Дексаметазон не рекомендуется использовать при повышенной чувствительности к компонентам средства. Кроме того, к противопоказаниям также относят:

  • почечную и печёночную недостаточность острого характера;
  • сахарный диабет;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • патологии органов желудочно-кишечного тракта: колит, язву, дивертикулит;
  • системный остеопороз;
  • состояния иммунодефицита;
  • болезни паразитарного и инфекционного характера, имеющие вирусное или бактериальное происхождение;
  • психоз;
  • миастению.

Обратите внимание! Не следует использовать Дексаметазон за 8 недель до и 2 недели после вакцинации — не выработается необходимая устойчивость к патогенным микроорганизмам.

Глазные капли не рекомендуется применять при наличии следующих состояний:

  • глаукомы;
  • поражений глаз вирусного, грибкового и туберкулёзного характера;
  • трахомы;
  • повреждения эпителия роговой оболочки;
  • нарушение целостности барабанной перепонки — относится к использованию средства для закапывания в ухо.

К противопоказаниям внутрисуставного введения Дексаметазона относятся:

  • очаги инфекции, находящиеся в пространстве между позвонками и в суставах;
  • выраженный характер остеопороза околосуставного типа;
  • нестабильность суставов;
  • повышенная кровоточивость, в том числе после использования лекарств;
  • артропластика, проведённая ранее.

В результате длительного или неправильного использования лекарства, повышается риск возникновения побочных эффектов, которые представлены такими проявлениями:

  • опорно-двигательный аппарат: усиление интенсивности боли в поражённом суставе, слабость, уменьшение мышечной массы;
  • сердечно-сосудистая система: повышение давления, отёчность лица по причине прилива крови, хроническая сердечная недостаточность при наличии предрасположенности к ней;
  • органы чувств и нервная система: галлюцинации, беспокойство, спутанность сознания, эйфория, возбуждённое состояние, головокружение, нарушение сна;
  • органы желудочно-кишечного тракта: икота, рвота, изменение аппетита (снижение или повышение), тошнота;
  • кожные покровы: увеличение потоотделения, угри, длительное заживление ран, сыпь, отеки.

Обратите внимание! Может возникать синдром отмены, для которого характерна постоянная слабость, заторможенность, потеря массы тела и тошнота.

Глазные капли при длительном использовании способны привести к следующим явлениям:

  • снижению остроты зрения;
  • бактериальной инфекции;
  • повышению внутриглазного давления;
  • раздражению глаз в виде жжения и зуда.

Инструкция по применению

Схема лечения зависит от показаний, самочувствия пациента и применяемой формы лекарства. При неотложных состояниях выполняют внутривенное введение средства. Лечение осуществляется в течение 2–4 недель. Затем пациента переводят на таблеточную форму препарата при завершении острого течения патологии.

Если требуется срочное введение лекарства, например, при астматическом статусе, то Дексаметазон могут применять совместно с Эуфиллином для усиления лечебного эффекта.

Дозу таблеточной формы препарата делят на несколько приёмов, при этом учитывая возраст пациента, характер заболевания и реакцию организма на приём средства.

Иные особенности использования имеют капли для глаз:

  • средство применяют каждые 2 часа в течение первых 2 дней при сильном воспалительном процессе;
  • профилактической мерой является назначение средства после операции или травмы — 4 раза в сутки. В дальнейшем частоту применения снижают до 3 раз в день;
  • при ушных патологиях препарат используют 2–3 раза в сутки.

Аналоги Дексаметазона — таблица

Название препарата Формы выпуска Действующее вещество Показания к назначению лекарства Противопоказания С какого возраста применяется Средняя стоимость
Кортеф Таблетки Гидрокортизон
  • псориатический артрит;
  • неврит зрительного нерва;
  • бериллиоз;
  • псориатический артрит;
  • гиперплазия надпочечников;
  • дерматиты;
  • системная красная волчанка;
  • хориоретинит;
  • рассеянный склероз;
  • онкологические заболевания.
  • Гиперчувствительность к компонентам лекарства;
  • грибковые инфекции системного характера.
С 3 лет, но под контролем врача 300
Максидекс Капли для глаз Дексаметазон
  • иридоциклит;
  • блефарит;
  • эпикондилит;
  • эписклерит;
  • ирит;
  • кератоконъюктивит.
  • Системный микоз;
  • грибковые инфекции глаза;
  • вирусные заболевания конъюнктивы и роговицы;
  • повышенная чувствительность.
С 2 лет 180
Метипред Таблетки Метилпреднизолон
  • Рак лёгкого;
  • гиперплазия надпочечников;
  • миеломная болезнь;
  • астматический статус;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • подострый тиреоидит;
  • ревматический кардит;
  • атопический дерматит;
  • недостаточность надпочечников;
  • фиброз лёгких;
  • болезнь Крона;
  • бронхиальная астма;
  • отёк Квинке.
Повышенная чувствительность С 2 лет 260
Преднизолон
  • Таблетки;
  • капли для глаз;
  • мазь;
  • раствор для инъекций.
Преднизолон
  • Гепатит;
  • астматический статус;
  • эписклерит;
  • рак лёгкого;
  • аутоиммунные заболевания;
  • рассеяный склероз;
  • токсикодермия;
  • псориаз;
  • язвенный колит;
  • гиперплазия надпочечников;
  • нефротический синдром;
  • ранулематозный тиреоидит;
  • аллергический конъюнктивит;
  • блефароконъюнктивит;
  • отёк мозга;
  • диффузные заболевания соединительной ткани.
  • Инфекционные и паразитарные заболевания, вызванные грибками, вирусами или бактериями;
  • гиперлипидемия;
  • повышенная чувствительность;
  • системный остеопороз;
  • мочекаменная болезнь;
  • асептический некроз эпифизов костей;
  • патологическая кровоточивость;
  • гипоальбуминемия;
  • иммунодефицитные состояния.
С 3 лет 85

Галерея аналогов Дексаметазона

Отзывы

Дексаметазон нужно пить только после еды, то есть после полноценного приёма пищи, в противном случае он крайне негативно действует на желудок. Противопоказания гастрит, язва двенадцатипёрстной кишки.

iViolka

http://www.babyplan.ru/questions/6579-otzyvy-o-deksametazone-i-metiprede

Я до беременности пила Дексаметазон в течение 3 месяцев из-за повышенного 17-OH-прогестерона. Бросила, т. к. обострился панкреатит — есть ничего не могла. Не знаю, может, приём Дексаметазона не повлиял на обострение, но другой причины так и не нашла. Как только бросила его пить, сразу полегчало.

Изис

http://www.babyplan.ru/questions/6579-otzyvy-o-deksametazone-i-metiprede

Я в основном на Дексаметазоне сидела из-за повышенного тестостерона. Ставили гиперандрогению яичникового генеза. Побочных эффектов никаких. И по 1 таблетке пила, и в меньшей дозировке.

LoonaTik_double-mama

http://www.babyplan.ru/questions/6579-otzyvy-o-deksametazone-i-metiprede

Принимала Дексаметазон. Прыщами засыпало так, что третий месяц вывожу их — без толку.

ОльгаН

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914315/

Мне пришлось принимать Дексаметазон уже на начальном этапе при планировании беременности. В первый же цикл я забеременела. Дексаметазон я пила до 17 недель беременности.

НатальюшкаЯ

http://irecommend.ru/content/deksametazon-pomog-mne-snizit-muzhskie-gormony-i-beremennost-zakonchilas-rozhdeniem-zdorovog

Поскольку мой муж аллергетик, то с августа и до конца октября его нос был заложен, он чихал и постоянно пользовался носовым платком. Сосудосуживающие капли, которые помогали на несколько часов, перестали работать. Всё решилось благодаря Авамису, но был в том периоде и Дексаметазон, производителя Дарница, город Киев. Знакомая предложила попробовать такие уколы. После первого раза все симптомы аллергии пропали на 36 часов. Муж почувствовал себя человеком, но затем всё вернулось. Купили ещё один укол и снова 36 часов без симптомов. Нужно было что-то с подобным действием, но не такое сильное (не хотелось одно лечить, а другое калечить). Затем попробовали этот же препарат в таблетках — они менее пагубны для организма. Симптомы аллергии не появлялись, что радовало.

kareliya

http://otzovik.com/review_1104767.html

Дексаметазон — сильнодействующий и эффективный препарат, который с успехом применяют в разнообразных случаях. Чтобы терапия прошла без проблем, не рекомендуется заниматься самолечением, иначе от последствий придётся долго избавляться.