В настоящий момент значительные многочисленные исследования доказали прямую связь между артериальной гипертензией и развитием инсульта. Существуют два типа острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК): ишемический и геморрагический. В этой статье мы поговорим о симптомах ишемического инсульта и о современных методах его диагностики, так как он наиболее часто встречается.
Инсульт ишемический или “инфаркт мозга” представляет собой острое состояние, при котором кровоток в мозге частично или полностью прекращён. Встречается ишемический инсульт у людей от 55 лет, причем у мужчин гораздо чаще , чем у лиц женского пола.
Содержание
Почему развивается ишемия мозга?
Все пациенты с ишемическим инсультом – это гипертоники, повышенные цифры артериального давления дают толчок к развитию атеросклеротического поражения артерий.
В головном мозге артерии также подвергаются атеросклерозу, затем они сужаются, что может и привести к инсульту. Вторая теория возникновения нарушения мозгового кровообращения – разрушение атеросклеротической бляшки с последующим попаданием продуктов её распада (тромбов) в кровяное русло, что также способствует закупорке сосудистого русла в головном мозге и развитию инсульта.
Больные с мерцательной аритмией и инфарктом миокарда попадают в группу риска по развитию ишемического инсульта. При этих заболеваниях также может происходить тромбоэмболия сосудов головного мозга.
Причины
Развитие ишемического инсульта возможно на фоне нормальных или незначительно повышенных цифр артериального давления, так как все-таки субстратом для его развития является атеросклероз или эмболия сосудов.
Предвестники ишемического инсульта
Ночь и раннее утро – время наиболее благоприятное для развития инсульта. Его развитию могут предшествовать так называемые предвестники, которые появляются за один или несколько дней. Наиболее часто в роли предвестников выступают: сильные головные боли, заторможенность, тошнота и рвота, чувство покалывания и онемение конечностей, дезориентация в пространстве, иногда – заторможенность речи. Интенсивность симптомов может нарастать или наоборот, ослабевать. В любом случае, если у вашего родственника появились эти предвестники, то незамедлительно вызывайте скорую помощь. Необходимо человеку под язык дать рассосать 2 таблетки глицина, и внутрь дать выпить 150 мг кардиомагнила (или обычного аспирина). Глицин можно принимать каждые 20 минут до приезда скорой помощи.
Экстренные меры до приезда скорой (фото)
Наличие атеросклеротического поражения сосудов головы и шеи, доказанные ультразвуковой диагностикой, является фактором риска развития ишемического инсульта.
Основные симптомы
Симптомы острого нарушения мозгового кровообращения различны и напрямую зависят от той области в вертебробазилярной системе, в которой нарушился кровоток. Мы расскажем о наиболее распространённых симптомах.
- сильнейшее головокружение.
- тошнота и рвота, причем рвота не приносит никакого облегчения в отличие от интоксикационной (связанной с отравлениями)
- икота и осиплость голоса.
- нарушение речи и глотания (неврологи называют это “дизартрия и дисфагия”).
- нарушение движения и болевой чувствительности в руках и ногах, как правило, с одной стороны (правой руки и ноги, или левой руки ноги).
Чтобы проверить чувствительность, возьмите обычную швейную иголку и легонько покалывайте конечности человека. При отсутствии реагирования, можно думать об остром нарушении мозгового кровообращения.
- взор у пациента направлен в сторону парализованных конечностей.
- нарушение функции (парез) подъязычного и лицевого нерва, что отражается на внешнем облике больного: лицо и носогубные складки асимметричны, язык высунут.
- человек часто мочится или, наоборот, произошла задержка мочеиспускания.
- пациент эйфоричен, дезориентирован, у него отсутствует критика по отношению к себе.
- иногда выраженное двигательное возбуждение.
Инсульт, протекающий с поражением основных значимых для жизнедеятельности артерий, протекает очень тяжело. Для него характерно:
- Коматозное состояние.
- Паралич всех конечностей.
- Резкое нарушение глотания.
- Угнетение функции сосудодвигательного центра, угнетение дыхания с последующей его остановкой.
При выявлении описанных выше симптомов, больного срочно нужно госпитализировать в неврологический стационар для оказания специализированной медицинской помощи. Чем быстрее она будет оказана, тем меньше шансов у человека остаться инвалидом!
Степени тяжести данного заболевания
Пациенты с ОНМК находятся в очень тяжелом состоянии не менее семи дней, а затем их самочувствие понемногу начинает улучшаться.
Выделяют три степени тяжести ишемического инсульта:
- Легкая степень или небольшой инсульт, при нём наблюдаются невыраженные неврологические симптомы и они постепенно уменьшаются в течении четырех недель.
- Средней степени тяжести инсульт, при нём преобладают все неврологические симптомы, но нет отека мозга и нарушения функции сосудодвигательного центра.
- Тяжелый инсульт наиболее часто протекает с нарушением сознания по типу комы, присутствием отека головного мозга и очень длительным восстановлением утраченных функций.
Основные методы диагностики
На первичном этапе или этапе скорой медицинской помощи не всегда удается отличить ишемический инсульт от геморрагического. Разрыв внутримозговой артерии – главная причина развития геморрагического инсульта, поэтому и симптомы могут появляться другие.
- Рентгеновской компьютерной томографии и магнитно – резонансной томографии (МРТ) отдаётся ведущая роль в диагностике всех инсультов. Причем МРТ значительно превалирует над рентгеновской томографией, так как позволяет выявлять даже незначительный инфаркт мозга.
Рентгеновская томография не выявляет мелкие поражения мозга и “свежий” инсульт, давность которого менее 12 часов.
- Спинномозговая пункция применяется для исключения геморрагического инсульта. Если в спинномозговой жидкости присутствует кровь, то это больше характерно для кровоизлияния, чем для ишемического инсульта.
- Эхоэнцефалография. Основа метода – отражение ультразвуковых волн от образований мозга.
- Реоэнцефалография является дополнительным методом, по которому оценивается кровоток в пораженной области. Обычно кровоток в пораженной области снижен, а в соседних сосудистых руслах, наоборот, увеличен.
Сегодня мы поговорили о самом серьёзном осложнении гипертонии, зная симптомы ишемического инсульта, Вы сможете вовремя помочь своим родственникам и близким!
