Амилоидоз почек является опасным заболеванием, способным привести к ряду тяжёлых последствий. Оставлять без внимания патологию нельзя. Важно её вовремя диагностировать и приступить к лечению. Заболевание требует комплексного подхода к терапии и эффективно устраняется на начальных стадиях развития.

Что такое амилоидоз почек

Амилоидоз представляет собой нарушение белково-углеводного обмена, при котором в тканях откладывается протеиновый полисахарид — амилоид, приводящий к нарушению функций почек и других органов. Заболевание встречается довольно редко и проявляется не сразу. Чаще всего патология поражает мужчин. По-другому данный недуг называют амилоидной дистрофией. При накапливании белка происходит нарушение в работе почек, постепенно развивается нефротический синдром (состояние, характеризующееся выделением белка с мочой, нарушениями белково-жирового обмена, отёками).

Амилоидоз почек

Амилоидоз почек характеризуется накоплением белкового полисахаридного вещества в тканях

Данная патология является следствием системного амилоидоза. Белково-углеводное соединение откладывается не только в почечной ткани, но и в печени, головном мозге, кишечнике, сердце, коже и других органах.

Классификация заболевания

Выделяют первичную и вторичную формы заболевания. Классификация зависит от ряда факторов, которые могли спровоцировать патологический процесс. Первичная (идиопатическая) форма, причины которой так до конца и не изучены, возникает при генетической мутации, сопровождающейся отложением мутагенных белков в тканях почек. Вторичный амилоидоз (приобретённый) появляется при наличии злокачественных опухолей, длительно протекающих инфекционных заболеваниях, а также аутоиммунных патологиях.

Стадии болезни:

  1. Латентная — характеризуется присутствием амилоида в тканях, но при этом не возникает никаких симптомов нарушений в работе почек. Однако могут присутствовать признаки заболеваний, ставших провокаторами патологического отложения белкового полисахарида. Длится данная стадия от 3 до 5 лет.
  2. Протеинурическая — характеризуется стремительной потерей белка, который выделяется с мочой. При этом меняются нормальные лабораторные показатели: возрастает СОЭ (скорость оседания эритроцитов), повышается количество лейкоцитов, появляется кровь в моче. Почки увеличиваются в размерах и становятся уплотнёнными.
  3. Нефротическая — проявляется в виде склеротических изменений (ведущих к уплотнению органа вследствие разрушения его функциональных элементов и их замены соединительной тканью) мозгового слоя почки. При этом с мочой выделяется большое количество белка, повышается холестерин. Присутствуют отёки, при которых диуретические (мочегонные) препараты не оказывают эффекта.
  4. Терминальная — характеризуется уменьшением размера почек. Органы становятся сморщенными, преобладают рубцовые изменения. Нередко возникает тромбоз почечной артерии. При этом присутствуют интенсивные боли и развивается почечная недостаточность (нарушение функций почек).

Терминальная стадия заболевания нередко заканчивается летальным исходом в результате токсического воздействия на организм азотистых метаболитов, которые скапливаются при почечной недостаточности.

Терминальная стадия амилоидоза почек

Терминальная стадия амилоидоза почек часто приводит к необратимым изменениям

Причины и провоцирующие факторы

Причины заболевания в настоящее время так до конца и не изучены. Однако есть основания предполагать, что патологический процесс начинается вследствие ряда болезней инфекционного и воспалительного характера. Патологии, сопровождающиеся амилоидозом почек и провоцирующие появление первых изменений:

  • сифилис;
  • туберкулёз;
  • гнойно-деструктивные процессы (остеомиелит, эндокардит и др.);
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Крона;
  • неспецифический язвенный колит;
  • опухоли почки;
  • сахарный диабет.

Причиной возникновения патологии может быть миеломная болезнь — злокачественный процесс, протекающий с изменением плазматических клеток.

Клиническая картина

На начальной стадии заболевания клинические признаки отсутствуют. Почки функционируют в нормальном режиме. По мере прогресса патологического процесса возникают следующие симптомы:

  • скачки артериального давления;
  • кровь в моче;
  • боли в пояснице;
  • общее неудовлетворительное самочувствие;
  • отёки лица и конечностей;
  • головокружение;
  • уменьшение количества выделяемой мочи;
  • нарушения сердечного ритма;
  • упадок сил;
  • одышка.

Большинство пациентов с амилоидозом могут заметить изменения в составе мочи. Она становится мутной и пенистой, что свидетельствует о прогрессе заболевания.

Если отложение амилоида происходит и в тканях кишечника, то присоединяется диарея, которая не поддаётся лечению.

Клинические проявления амилоидоза

Симптомы амилоидоза проявляются не сразу

Методы диагностики

Для постановки диагноза применяют сразу несколько методов, главные из которых:

  1. Анализ мочи и крови. В урине нередко обнаруживается большое количество протеина (белка) и лейкоцитов. В крови повышаются холестерин, билирубин, фибриноген и снижается гемоглобин.
  2. УЗИ. Ультразвуковая диагностика необходима для выявления отклонений в структуре почек. Органы меняют размер, становятся плотными, появляется рубцовая ткань.
  3. МРТ. Магнитно-резонансная томография помогает выявить малейшие структурные изменения в почках. При проведении процедуры можно получить снимки с разных сторон.

Дополнительным методом определения амилоидоза является биопсия (процедура, при которой производится прижизненный забор клеток или тканей из организма с диагностической целью). При окрашивании тканей происходит их свечение под микроскопом, что свидетельствует о наличии патологического процесса, связанного с отложением белкового полисахарида.

Пробирки с кровью

Анализ крови — один из способов диагностики амилоидоза

Способы лечения

Для терапии амилоидоза почек применяют комплексный подход, включающий в себя медикаментозное лечение, диетическое питание и физиопроцедуры. Народные методы применяют в качестве вспомогательного способа. Хирургическое вмешательство часто показано на терминальной стадии заболевания.

При наличии амилоидоза самолечение противопоказано, так как можно спровоцировать прогресс патологии.

Медикаментозная терапия

Группы медикаментов, которые применяют для лечения:

  1. Цитостатики: Колхицин и др. Препараты из данной группы обладают противоопухолевым эффектом, тормозят деление клеток, в том числе и прогресс амилоидоза.
  2. Дезинтоксикационные: Унитиол и др. Применяются для лечения на завершающих стадиях заболевания, когда происходит отравление организма токсическими продуктами, которые выделяются с мочой.
  3. Диуретики: Фуросемид, Цистон и др. Данные препараты оказывают мочегонное действие, препятствуют застою урины в почках.
  4. Гипотензивные: Эналаприл, Энап и др. Способствуют снижению артериального давления.

При лечении амилоидоза почек важно воздействовать на причину заболевания: воспалительные, инфекционные и аутоиммунные патологии.

Препараты для медикаментозной терапии — фотогалерея

Диетическое питание

Питание при амилоидозе должно быть разнообразным. Необходимо снизить потребление соли и полностью исключить вредную пищу с повышенным содержанием жира. Меню следует обогатить:

  • картофелем;
  • бобовыми;
  • огурцами;
  • кабачками;
  • грибами;
  • бананами;
  • дынями;
  • сухофруктами;
  • ржаным хлебом;
  • отрубями;
  • овсянкой и пшёнкой;
  • зелёным чаем;
  • горохом;
  • галетным печеньем.

Питаться нужно 4–5 раз в день. Питьевой режим составляет около 1,5 л жидкости в сутки, однако при почечной недостаточности объём воды необходимо согласовывать с врачом.

Многие специалисты рекомендуют включить в рацион сырую говяжью печень. По сей день врачи спорят о целесообразности употребления подобного продукта. В термически необработанной печени могут сохраниться личинки гельминтов.

Продукты, которые нужно включить в меню, — фотогалерея

Методы физиотерапии

Эффективные методы физиотерапии:

  1. Грязелечение. Лечебные составы подогревают до температуры 39–40 градусов и располагают на пояснице. Такой способ позволяет улучшить функционирование почек, снижает риск возникновения воспалительного процесса.
  2. Лазеротерапия. Оказывает воздействие на весь организм. Монохроматический свет проникает вглубь тканей, ускоряя регенерацию повреждённых участков и кровообращение в проблемной зоне.
  3. Электрофорез. При амилоидозе, который сопровождается болевыми ощущениями, применяют Гидрокортизон. Лекарственное вещество наносят на проводящие ток пластины и располагают их на пояснице.
  4. Иглоукалывание. Способствует укреплению иммунитета. При этом улучшаются обменные процессы, ускоряется кровообращение.

При запущенной стадии заболевания методы физиотерапии не применяются, особенно если патология спровоцировала развитие почечной недостаточности.

Методы физиотерапии — фотогалерея

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство применяют на терминальной стадии при развитии почечной недостаточности в том случае, когда медикаментозная терапия не приносит результата. Единственным выходом в данной ситуации является трансплантация донорского органа. При этом сначала обеспечивается открытый доступ с помощью скальпеля. Обнажается капсула (оболочка) почки. Производится клипирование вены, питающей орган, то есть с помощью специального зажима фиксируется артерия, чтобы снизить риск возникновения кровотечения.

Удаление почки

Удаление почки осуществляется после клипирования артерии

После этого почку удаляют и на её место пришивают донорскую. Прогноз при таком подходе не всегда благоприятный. Донорский орган может не прижиться. Однако для уменьшения такой вероятности назначают специальные препараты — иммуносупрессоры, которые снижают защитные силы организма, чтобы собственная иммунная система не атаковала донорскую почку.

Трансплантация почки

Трансплантация почки производится после удаления органа

Трансплантация часто является единственным вариантом для спасения жизни человека при поражении обоих органов.

Народные методы

Средства народной медицины, которые применяют на начальных стадиях заболевания:

  1. Настой на основе рябины и черники. Приготовление и применение:
    1. Необходимо промыть плоды под водой.
    2. Чернику и рябину следует смешать в соотношении 2:3.
    3. 1 ст. л. смеси поместить в стеклянную ёмкость и слегка подавить ложкой.
    4. Затем залить 300 мл кипятка и настаивать 20 минут.
    5. Потом жидкость процедить и принимать по 100 мл 3 раза в сутки за 20 минут до еды. Курс лечения — 1 месяц.
  2. Оздоравливающий настой. Потребуется смесь зверобоя, ромашки, бессмертника и берёзовых почек. Приготовление и применение:
    1. Соединить травы нужно в равных количествах.
    2. 1 ст. л. сырья залить 300 мл кипятка и настаивать около 4 часов.
    3. Потом процедить и выпить перед сном. Курс лечения — 7–10 дней.
  3. Травяной настой. Приготовление и применение:
    1. Необходимо смешать мяту, зверобой и листья земляники в соотношении 1:1:5.
    2. 2 ст. л. сырья залить 600 мл кипятка.
    3. Дать настояться полчаса и процедить.
    4. Принимать по 100 мл 3 раза в сутки за четверть часа до еды в течение двух недель.

Для улучшения работы почек автор этих строк заваривает листья чёрной смородины и употребляет вместо чая. Для этого можно использовать как сухое, так и свежее сырьё. 1 ст. л. листьев залить 400 мл кипятка и подождать полчаса. Потом принимать по стакану 2 раза в день. Употребляю такой чай через час после еды. Он не только улучшает работу почек, но и укрепляет иммунитет.

Ингредиенты для рецептов народной медицины — фотогалерея

Прогноз лечения и последствия

Прогноз лечения при своевременном обращении к нефрологу всегда благоприятный. Однако если патологию запустить, то можно спровоцировать развитие почечной и сердечной недостаточности, при этом высок риск летального исхода. Пациенты с данными недугами проживают не больше года.

Развитие амилоидоза с поражением органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и почек в пожилом возрасте также сулит неблагоприятный прогноз.

Опасными последствиями заболевания являются:

  • необратимые изменения в почках, приводящие к рубцеванию тканей;
  • терминальная стадия почечной недостаточности;
  • присоединение инфекции;
  • интоксикация организма.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить появление заболевания, необходимо своевременно устранять инфекционные и воспалительные недуги органов мочевыделения, эндокринные патологии, туберкулёз и сифилис. Дополнительные правила профилактики:

  1. Правильно питаться, не злоупотреблять жирной пищей.
  2. Следить за уровнем холестерина в крови.
  3. Беречь почки от травмирования.
  4. Заниматься спортом и отказаться от вредных привычек.
  5. Без консультации врача не принимать глюкокортикоиды и гормональные препараты.

При первых симптомах заболеваний почек: болях, нарушении мочеиспускания и др. — необходимо незамедлительно обратиться к урологу или нефрологу.

Что такое амилоидоз и чем он опасен — видео

Амилоидоз может спровоцировать тяжёлые патологии, которые нередко приводят к летальному исходу, поэтому заболевание важно диагностировать на ранней стадии развития. Для этого следует посещать уролога не менее 1 раза в год и проходить УЗИ, а также сдавать анализ мочи, который покажет первые патологические изменения.