Паховой грыжей называют выпячивание внутренних органов (как правило – брюшины, жировой клетчатки или петли кишечника) в паховый канал. Большой опасности для жизни и здоровья такое явление у женщин не представляет. Тем не менее – всегда сохраняется риск ущемления, поэтому полезно знать основные симптомы.
Содержание
Кто в группе риска?
У женщин это состояние встречается после 40-50 лет при избыточном весе, беременности, некоторых анатомических особенностях развития пахового кольца и других структур.
Несмотря на то, что женщины страдают от паховых грыж в 10 раз реже мужчин, исключать подобную проблему нельзя.
Виды
- Прямая грыжа – формируется из-за постоянных чрезмерных нагрузок;
- Косая паховая грыжа;
- Комбинированная грыжа – наличие нескольких типов грыж одновременно;
- Скользящая паховая грыжа – в грыжевом мешке могут быть крупные органы (матка, участок мочевого пузыря, слепая кишка, яичники);
- Рецидивная грыжа возникает после неудачной пластики паховой грыжи.
Симптомы зависят от вовлечённости разных органов в грыжевой мешок и факта ущемления.
Место выхода паховой грыжи
Основные симптомы
Грыжа часто протекает бессимптомно и обнаруживается случайно во время профилактического осмотра. Женщины, зачастую, привыкают к лёгкому дискомфорту, к тому же – болевой порог у разных людей может существенно отличаться. Это приводит к тому, что в поле зрения специалистов такие пациентки попадают уже с ущемлением и соответствующей клиникой.
Признаки неущемлённой паховой грыжи
- Дискомфорт в паху с одной из сторон. Иногда проявляется в виде ощущения инородного тела;
- Неприятные ощущения развиваются в течение дня. Особенно часто появляются при физической нагрузке, подъёме тяжестей, работе в огороде, во время бега;
- Выпуклость в паховой области. Появляется не сразу, а через определённое время после возникновения неприятных ощущений (недели, месяцы).
Выпуклость может возникать и снова исчезать. Лучше всего её видно в положении стоя, когда повышенное внутрибрюшное давление выталкивает грыжу наружу сквозь грыжевые ворота. Чихание, кашель делают выпуклость более заметной (по этой причине врач во время осмотра просит «покашлять»).
В большинстве случаев грыжу можно вправить, т.е. при надавливании выпуклость исчезают.
Симптомы ущемления
При воспалении пахового кольца, онкологических и инфекционных процессах грыжа может ущемиться, т.е. вправить её простым надавливанием не получится.
При ущемлении страдает кровоснабжение органов в грыжевом мешке, что может привести к некрозу и септическим явлениям.
Ущемлённая паховая грыжа
Наблюдаются следующие симптомы:
- Резкая, интенсивная боль в паху. Боль, зачастую, отдаёт в поясницу и/или крестец;
- Кожа над соответствующей областью и вокруг грыжи краснеет;
- Если была ущемлена петля кишечника – начинается рвота, тошнота, быстро нарастает слабость, повышается температура тела, нарушается стул.
Ущемление петли кишки в паховой грыже приводит к кишечной непроходимости. При ущемлении стенки мочевого пузыря пациентка может постоянно ощущать позывы на мочеиспускание, в некоторых случаях присоединяется резь в уретре.
Если в грыжевом мешке оказывается яичник или матка, то характерны сильные боли во время менструаций, нарушение цикла, обильные кровотечения.
Особенности у беременных
Развивается из-за сочетания анатомического дефекта и высокого внутрибрюшного давления. Как правило, речь идёт о женщинах с избыточной массой тела. Подобная ситуация бывает при крупных относительных размерах плода, многоплодной беременности.
При обнаружении грыжи необходима немедленная консультация специалиста, т.к. это может быть показанием к кесареву сечению как методу родовспоможения. Кроме того, таким пациенткам назначается бандаж для предотвращения риска ущемления.
Патология в детском возрасте
Возникает и развивается достаточно редко, требует хирургического лечения.
Проявляется выпуклости, причём иногда грыжа опускается в область половых губ, несколько увеличивая размеры одной из них. Описаны случаи двусторонних паховых грыж у девочек.
Образование существенно уменьшается в лежачем положении, при кашле – увеличивается. Ощупывая живот можно услышать урчание.
Видео: Доктор Комаровский о паховой грыже у девочек
http://www.youtube.com/watch?v=oWOE6dsbpg0
Если вы обнаружили признаки паховой грыжи – обращайтесь за консультацией к врачу. В большинстве случаев не ущемлённые грыжи можно вылечить без радикальных хирургических решений. Доходив с грыжей до ущемления — вы подвергаете ненужному риску своё здоровье, чего можно избежать, не доводя до операции.
