Гестоз это отторжение организмом матери чужеродного белка зародыша. Перед тем, как оплодотворённая яйцеклетка переместится в слизистую оболочку матки и закрепится в ней, материнским организмом происходит считывание и обработка генетической информации о белковых структурах нового организма. При прохождении яйцеклеткой тестирования успешно заселение осуществляется. После этого материнский организм принимает все усилия, чтобы выносить здорового ребёнка.
Если иммунная система матери отвергает яйцеклетку, прикрепления не происходит и зародыш удаляется. В действие вступает естественный отбор. Конечно, организм матери может удалить и здоровую яйцеклетку. Это происходит в том случае, если нет возможности выносить здоровый плод без ущерба для здоровья будущей матери.
Содержание
Механизмы для удаления зародыша
Самой первой включается иммунная система, которая мобилизует все силы организма и отграничивает зародыш от окружающих тканей, формируя отёк и воспаление. Это делается для того, чтобы оградить яйцеклетку от питания. При неэффективности иммунной системы и подключении яйцеклетки к питанию включается спазм сосудов, который приводит к недостаточному поступлению к зародышу питательных веществ, отчего он погибает и изгоняется из организма женщины.
Кроме того, развиваются признаки гестоза на ранних сроках беременности:
- тошнота и рвота;
- диарея, анемия;
- резкая гипотония;
- белковое истощение.
Материнский организм всеми силами пытается освободиться от внедрившегося чужеродного агента. В этой ситуации начинают действовать врачи, производя лечение угрозы прерывания беременности. При этом назначается гормональная терапия прогестероном. Прогестерон усиливает тромбообразование из-за повышения коагуляции, снижает тонус матки. Для устранения гиперкоагуляции назначаются антиагреганты (дипиридамол), а для устранения токсикоза вводятся инфузионные растворы.
Такие меры позволяют сохранить беременность на раннем этапе. Однако не стоит забывать, что зародыш продолжает оставаться для организма матери воинственно настроенным чужеродным агентом, поэтому попытки избавиться от него всё же будут.
Что дальше?
Спазм сосудов никуда не денется и в связи с ним наступает увеличение отёка плаценты, нарастает гиперкоагуляция, количество тромбоцитов снижается. Но время уже потеряно, потому что сосуды выросли и их просвет сложно закрыть спазмом. Организм не сдаётся и повышает артериальное давление матери, нарастает многоводие и формируется истмико-церквикальная недостаточность, страдает плод, что появляется в задержке его развития. Эти процессы образуются для того, чтобы вскрыть плодный пузырь.
Акушеры-гинекологи вновь предотвращают прерывание беременности своими медикаментозными и инструментальными процедурами:
- используются токолитические препараты;
- применяются гипотензивные средства;
- накладываются швы на шейку матки.
Вследствие этих мероприятий беременность развивается дальше.
Дальнейшие попытки организма избавиться от плода
Плод для организма всё ещё остаётся чужим белком. В тканях женщины происходят множественные экстрагенитальные изменения. Развивается аллергическая реакция, которая напоминает отёк Квинке. После чего происходит отслойка плаценты, если плод ещё жив.
В западной медицине зафиксированы случаи отсутствия гестозов у женщин, перенёсших операции по трансплантации почек и получающих иммуносупрессивную терапию. Напрашивается вывод, что иммунная система оказывает непосредственное влияние и участвует в отторжении чужеродного организма, то есть механизм развития гестоза имеет иммуно-аллергическую природу.
Таким образом, для лечения гестоза необходимо использовать препараты, которые этот механизм блокируют, то есть антигистаминные препараты в лёгких случаях, в более тяжёлых глюкокортикоидные гормоны и иммуносупрессоры. Несмотря на это, этими препаратами в данном случае не пользуются, поскольку нет доказательной базы их эффективности. Однако современные разработки данных лекарственных средств могли бы спасти многие жизни.
HELLP-синдром
Этот синдром является тем же самым гестозом, только в данном случае гестоз наслаивается на хроническую интоксикацию организма. Эта интоксикация по клиническим проявлениям очень похожа на отравление мышьяком.
Немного о мышьяке
Мышьяк представляет собой полуметалл зеленоватого цвета. Он распространён в мире достаточно широко. Все до единого соединения с ним являются ядами. Используется мышьяк в промышленности, медицине, в живописи, при производстве стекла. В медицине мышьяк использовался в качестве паст для некротизации зубного нерва. Применяется в качестве дератизирующего средства и инсектицида.
Отравиться мышьяком очень просто — через кожу и дыхательные пути. Мышьяк мы вдыхаем практически повсеместно. А он способен накапливаться в организме и вызывать такие болезни, как эндемический зоб, рак.
При проникновении мышьяка в организм он распространяется по всем органам и тканям за сутки, причём спустя два дня достигает кожи, ногтей и волос. Соединения мышьяка через гематоэнцефалический барьер не проникают, однако могут просочиться сквозь гематоплацентарный барьер, то есть из крови матери через плаценту в кровеносную систему плода.
Выводится мышьяк из организма на 95% почками.
Такая хроническая интоксикация может стать провоцирующим фактором развития угрозы прерывания при беременности.
Почему раньше факторы окружающей среды не оказывали такого пагубного воздействия на женский организм?
Это объясняется постепенным накоплением в организме женщины тяжёлых металлов и ядовитых веществ. При этом с развитием промышленности и процветанием индустриального общества выбросы вредных веществ в атмосферу стали в разы больше. К мышьяку постоянно добавляется свинец, ртуть, газы полихлорвинила.
Также ранее не было единоличного господства доказательной медицины и нередко гинекологи лечили воспалительные процессы у женщин при помощи унитиола и тиосульфата натрия, связывая яды в организме, которые проще выводились из организма, не повреждая органы и ткани. Кроме того, угрозы прерывания беременности лечили викасолом, который в свою очередь восстанавливал свёртывающую способность крови.
Поэтому раньше лечили с более глубоким патогенетическим основание, чем на сегодняшний день.
Из выше сказанного понятно, что гестозы являются специфическим ответом иммунной системы, поэтому лекарства должны применяться соответствующие, то есть воздействующие на механизм отторжения плода или зародыша. HELLP-синдром всегда должен лечиться при помощи антидотов, так как развивается на заведомо зашлакованном организме.
