Среди  детей  раннего  возраста  нередки  случаи  заболеваемости острыми  респираторными  заболеваниями  и  смертности  от   деятельности  респираторно-синтициального  вируса (РСВ).

Статистика

Ежегодно  РСВ инфекция   регистрируется  у 64  миллионов детей. Таким  образом,  необходимо  как-то   уберечь детей  раннего  возраста от  данного  заболевания.

Инфекции  нижних  дыхательных  путей  в 2000  году  привели  к смерти в более  чем  2,2  миллионов  случаев.  В  2012  году  в структуре  заболеваемости большую  часть   занимали   болезни  респираторного  тракта. Среди  детей  первого  года жизни  эти  заболевания  занимают  третье  место  по  смертности.

Эпидемиологические  особенности

Заболеваемость   РСВ  инфекцией  приходится  обычно на  весну,  зиму  и  осень. Имеется  проведенное  масштабное  исследование по  вопросу  частоты  встречаемости  данной  инфекционной патологии. Выяснилось,  что  из  2700 больных  детей РСВ   был  выделен  в 30%  случаев. Именно  поэтому  исследователями  сделан  вывод,  что  причинами  госпитализаций  детей  в большинстве  случаев  стала  именно РСВ-инфекция.

Свойства  РСВ

РС вирус  относится  к  роду  Pneumovirus и  семейству  Paramyxoviridaе. Микроорганизм  устойчив  в  окружающей  среде. Передаётся  вирус  контактным  путём. Чаще  всего  инфекция  развивается  у пациентов  в  раннем  детском  возрасте. Практически  половина  детей  на  первом  году  жизни  имеют  все  шансы  заболеть.  Тяжесть  заболевания  находится  в  прямой  зависимости  от  возраста. Дети  чаще  всего госпитализируются  на  2-5  месяце жизни.

Клинические  формы  РСВ-инфекции у детей  до  года

РСВ-инфекция   проявляется  в основном  бронхиолитом  и  пневмонией. Практически  80%  всех  бронхиолитов  вызываются таким  микроорганизмом,  как  РС  вирус.  Кроме  того,   возникает  отит,  ринофарингит, трахеобронхит  и  круп.

Если   форма  инфекции  тяжёлая,  развиваются тахипноэ (учащённое  дыхание),  апноэ (периоды  остановки  дыхания),  гипоксемия. При  данных  состояниях госпитализация   необходима  обязательно,  потому  как  в стационаре  есть возможность  осуществления  кислородной  терапии,  а также  лечение  в отделение  интенсивной  терапии  и  реанимации.

В  случае  лёгкой  или  среднетяжёлой  формы  заболевания  поражаются  только  верхние  дыхательные  пути,  повышается  температура  тела,   появляется  насморк  и  влажный  кашель.

вирус в крови

Группы  риска по  РСВ-инфекции

Высока  вероятность  заражения  РСВ-инфекцией  у:

  • недоношенных  детей,  поскольку  их   бронхиальное  дерево  ещё  незрелое  и число  альвеол  намного  ниже,  чем   у доношенных  детей;
  • детей  в возрасте  до  3 месяцев;
  • маленьких  пациентов  с хронической  легочной  патологией;
  • детей  с врождёнными  пороками  сердца;
  • пациентов  с врождённой  предрасположенностью  к бронхиальной  астме.

У  таких  детей  риск  развития  РСВ-инфекции  многократно  увеличивается  при  посещении  организованных  коллективов  в детских  садах,  при  наличии  сестёр  и  братьев  с данной  инфекцией, многочисленная  семья, пассивное  курение,  низкий  социальный  статус  семьи.

Мальчики   болеют  намного  чаще  девочек,  помимо  того   часто  болеют  дети  от  многоплодной  беременности.  Таким  детям  показана  специфическая  профилактика  РСВ-инфекции.  Заключается  такая  профилактика  в следующем:

  • ограничение  контактов  с больными   людьми;
  • исключение  пассивного  курения;
  • профилактика  обострений  хронических  респираторных  заболеваний.

Как  лечить  заболевание,  вызванное   РСВ?

На  данный  момент   лечебный  арсенал  невелик. В  основном  применяется  симптоматическая  терапия. Из  главных  методов  лечения являются:

  • соблюдение  гигиенических  правил  и  норм;
  • соблюдение  санитарно-эпидемического  режима  в стационаре.

малыш с родителями в больнице

Проведение  вакцинации  сегодня  не  предусмотрено. В  качестве  замены  вакцинации  используются  моноклональные  антитела,  которые  являются  элементами  пассивной  иммунизации.  Такой  вид  иммунизации  проводится  ежемесячно  в течение  всего  эпидемического  периода.

 Для  пассивной иммунизации  используется  препарат,  который   был  создан  около  15  лет  назад  и  который  состоит  на  95%  из  человеческих  антител, а на  5%  из  мышиных. Антитела  специфичны к белку  РС  вируса. В  России данное  средство  иммунизации  используется  уже  с 2010 года.

Иммунопрофилактика  такими  антителами   показана для:

  • детей  до  6  месяцев;
  • детям  до  2 лет,  которые  прошли  лечение  по  поводу  бронхолегочной  дисплазии,  а также  врождённых пороков  сердца.

Моноклональные   антитела безопасны  и  эффективны  при  использовании  их   у детей,  что  доказано  в многочисленных  исследованиях.  В  ходе  исследований  выяснилось,  что  применение   данных  препаратов  приводит  к снижению  младенческой  смертности, а также  частоты госпитализаций. К  примеру,  среди недоношенных  детей,  которые   были  рождены  ранее  32  недель  гестации, смертность снизилась  более  чем  в 4  раза.

В  России   иммунизация  также  применяется,  причём  соблюдается  этапность:

  • отделение  недоношенных или  этап  реанимации;
  • отделения  патологии  детского  возраста;
  • отделения  восстановительного  лечения  детей.

За  4  сезона  иммунизации  получены  оптимистичные  результаты.  Снизилось  количество  обострений, а  это  способствует  равномерному  и  правильному  развитию  детского  организма,  ведь  каждый  эпизод  заболевания  отбрасывает  ребёнка  в развитии  на  несколько  месяцев назад.

Шел последний год учебы в школе, а я до сих пор не могла определиться с будущей специализацией. Мне безумно нравилась профессия врача. Бабушка - тоже медик, считала, что из меня получился бы хороший доктор скорой помощи.
Подробнее