Выдача медицинских документов и медицинских выписок  о состоянии здоровья происходит в соответствии с правилами предоставления данной информации организациями здравоохранения.

Какие медицинские  документы  могут   быть  выданы?

В перечень предоставляемых документов входят: первичные медицинские документы, амбулаторная карта, стационарная медицинская карта, итоги лабораторных исследований, исследований инструментального характера и результаты иных лабораторно-диагностических  мероприятий.

Кому  выдаются   медицинские   документы  пациента?

Документы с индивидуальной медицинской информацией могут быть отданы только самому владельцу,  либо его доверенным  и законным представителям. Выдача  может осуществляться только  после письменного заявления пациента. В случае недееспособности пациента, письменную доверенность оформляет опекун, доверенное лицо или представитель выдвинутый законодательными органами.

Что  входит   в  структуру  заявления?

В письменное заявление должна входить документы пациента, подтверждающие:

  1. Личности пациента;
  2. Паспортные данные, подтверждающие гражданство;
  3. Адрес по прописке и  адрес места проживания;документы
  4. Почтовые данные, необходимые для направления письменных уведомлений и ответов;
  5. Контактные данные: телефоны (домашний, мобильный), адрес интернет почты и т. д.
  6. Наличие документа, регламентирующего разрешение на получение данной медицинской документации, с указанием текущего состояния здоровья пациента.
  7. Наличие документа указывающего  форму получения медицинской информации;
  8. Кроме письменного разрешения должна быть копия паспорта, удостоверяющая личность и гражданский статус пациента;
  9. Если при запросе документации запрашивающим лицом является законный представитель пациента или его доверенное лицо, то в этом случае данные должны прилагаться и о личности и этого лица: копия паспорта, копия документа, в котором подтверждается законность опекунского или доверительного статуса;
  10. 10.  При выдаче медицинской документации делается запись в журнале выдачи медицинских документов;
  11. В эту запись должна входить информация о пациенте, прямом получателе, паспортных данных;
  12. Первичные медицинские документы пациента не могут выноситься за пределы медицинской организации в стенах которой она была оформлена и храниться. Вынос первичных документов возможен  в случае написания расписки, определения точного срока возврата документа с указанием причин и целей надобности;
  13. От медицинского работника, выдающего медицинскую информацию требуется обеспечить сохранность расписки и копии документа, удостоверяющего  личность получателя. При несвоевременном возврате документов медицинская организация в будущем будет в праве отказать заказчикам в повторной выдаче первичных документов;
  14. Все лабораторные и инструментальные исследования фиксируются в первичном медицинском документе;
  15. стеллажи с документамиДокументы пациента и/или запрашиваемого лица хранятся совместно с остальными документами;
  16. При отсутствии в запросе пункта, указывающего форму выдачи медицинской информации, медицинское учреждение самостоятельно определяет её;
  17. Выписки и копии документов, отражающих состояние здоровья, выдаются с проставлением штампа учреждения здравоохранения, подписью лечащего врача и представителя администрации. При этом ставиться личная печать врача, который выдал копию, и круглая печать учреждения;
  18. Копии и выписки оформляются в двух экземплярах в течение двух дней после подачи заявления. В случае оказания плановой медицинской помощи время выдачи документов составит два рабочих дня. При оказании экстренной помощи эти сроки сокращаются до одного дня и выдаются в одном экземпляре;
  19. В случае необходимости имеющие полномочия медицинские представитель учреждения должны в устной форме провести изъяснительную работу с получателем данной документации;
  20. При договоренности с пациентом информация о состоянии здоровья пациента в печатном формате   может  быть дополнена  цифровыми носителями, характер которых определяет руководитель медицинского учреждения.

Шел последний год учебы в школе, а я до сих пор не могла определиться с будущей специализацией. Мне безумно нравилась профессия врача. Бабушка - тоже медик, считала, что из меня получился бы хороший доктор скорой помощи.
Подробнее