Остеоартроз  считается  первичным,  если  медленное или   латентное  течение  артрита  не  послужило  причиной  развития   вторичного  остеоартроза.  Когда  происходит  ослабление иммунитета, в  организме   запускаются  внутренние  повреждающие  факторы,  которые    приводят  к  дегенеративным  изменениям   суставной  оболочки.

Симптомы  остеоартроза

Клинические  проявления  первичного  и  вторичного  остеоартроза   схожи,  однако  имеются и  различия. При  первичном   остеоартрозе  реже  поражаются   суставы пальцев рук.  Приоритет  при  данной   форме  заболевания  отдаётся  крупным  и  средним   суставам,  причём  какой-либо  закономерности  их   повреждения  не   наблюдается.  Также    в  процесс  вовлекаются и  мелки  суставы  пальцев  ног и   собственно  стоп.

Суставы  деформируются и   приобретают  вид  подобный  виду  суставов  при  артрозах.

Как  установить  принадлежность   артроза  к  первичной или  вторичной    форме?

вид здорового сустава и сустава, поражённого артрозом

  1. При   первичной  форме  нет  симметричности  поражения;
  2. По  краям  диафизом   возникают   массивные  разрастания  остеофитов,  то  есть  патологических  костных  образований;
  3. Атаки   заболевания  при  первичном  артрозе  менее  ярко  выражены,  однако   при   данной  патологии возникают  экссудативные кризовые  состояния идентичные  таковым  при вторичной  форме  остеоартроза;
  4. Первичный остеоартроз  характеризуется   более   выраженным  болевым  синдромом. Пациенты  связывают  свои   боли   с раскалённым  железом,  истязаемым   молотом. Такие  боли  в основном  связаны  с  раздражением   вегетативных  нервов.  На   вегетативную  нервную  систему   оказывается давление  вновь   образовавшимися   элементами   из  новой  костной  ткани.  Боли  при пальпации пациент   часто  не  ощущает,  но  ощущает   усиление  их   к вечеру,  после  ходьбы  и  несоразмерной  с  состоянием  здоровья  физической  нагрузки.

Пациенты  после  длительного  сидения или  лежания  с  трудом   делают  первый шаг или   двигают   рукой (плечевой  остеоартроз)  из-за   скованности   сустава,   сильных  и  резких  болей,  а также  хруста поражённого  патологическим  процессом  сустава. Эти   проявления    отрицательно  воздействуют  на   моральную и психологическую  составляющую  больных людей. В  связи  с этим   развиваются   нарушения  психосоматики с возникновением  вегето-сосудистых  региональных  спазмов.

Пациенты  во время   таких  неприятностей  жалуются   на абдоминальные  и  головные   боли. Из  психоневрологических  расстройств  стоит   выделить:

  • недомогание  и  слабость;
  • потерю  аппетита;
  • рассеянность  внимания и  памяти.

Если    посмотреть    на  пациента   с  остеоартрозом   в первый  раз, складывается  ощущение,  что   это  очень  тяжёлые   пациенты  с множеством   неразрешимых  проблем.  При  этом   больные  с первичным  остеоартрозом   выглядят  хуже,  чем   пациенты  с  вторичным.

Диагностические  возможности и  решения

остеофиты на рентгенограмме

Основным  методом  является  рентгенография,  с  помощью  которой  можно   точно  установить   диагноз,  так  как  на   снимке различают:

  • утолщения  дистальных  отделов  костей;
  • расширение  суставной  щели;
  • отсутствие  костных  выростов  на   сухожильно-связочных  переходах  в кость;
  • изменения  осей  костей,  которые  составляют  суставы;
  • нарушение   структуры  кости.

Иногда   требуется    допплеровское  ультразвуковое  исследование.

Лечение  остеоартроза  суставов первичного  типа

В  качестве  основной  терапии применяются  нестероидные  противовоспалительные  средства (НПВС) в  специальной   форме «ретард». Также   в комплексе   используются  и  анальгетики.  Достаточно  эффективным  путём   введения   лекарственных  препаратов  считается   внутрисуставной,  когда в   полость  сустава вводятся  гормональные  средства и  препараты,  ингибирующие   ферменты, которые  разрушают  внутренние   структуры  сустава.

В  дополнение  к  основным  средствам назначаются   сосудорасширяющие, а  также  средства   для купирования  астенического  синдрома – анаболические  стероиды,   витамины,  ноотропы.

Назначение  хондропротекторов

Считается, что  хондропротекторы  неэффективны. Дегенеративные  процессы  в хряще  практического  влияния  на    течение заболевания  не  оказывает.  Патологические  изменения,  которые  имеют  клиническое  значение, развиваются  в связи  с  трофическими  повреждениями  синовиальной  оболочки и   диафиза  кости. Однако,  если  пациент  настаивает  на  назначении   препаратов  данной  группы,  его  просьбу   можно  выполнить.

Основной  причиной   формирования   первичного  остеоартроза,  как  уже  говорилось  выше,  является   снижение  протективных  сил  организма,  а  они  в  свою  очередь  снижаются  из-за  стрессовых  состояний,  психоэмоциональных  нагрузок,  которые  к  сожалению,  избежать  достаточно  сложно. Кроме  того,   простудные  заболевания  могут  снизить  иммунитет. Особенно  это  характерно  для  острых  респираторных  вирусных  инфекций. Не допустить  развития   таких  заболеваний  также  крайне  сложно. Но в связи  с этим  можно     принять  меры  для  повышения активности иммунитета.

Повышение  иммунных  сил   организма  обязательно  стоит  проводить  в период  эпидемических  подъёмов  респираторных   инфекций,  в периоды   психологически напряжённых   моментов  жизни.

остеоартроз пальцев рук

Говорить  о   повышении  иммунитета легко,  однако   иммунная  система  очень  сложна и    на  данный  момент  практически  нет  эффективных  иммуномодулирующих  средств,  эффективность  которых   была  бы   доказана посредством  проведения  многочисленных многоцентровых  рандомизированных   плацебо-контролируемых  исследований.

Что  поможет  укрепить  здоровье?

С  древних  времён  люди  пытаются  решить   проблему   укрепления  здоровья.  Основными  методами  являются:

  • правильное  питание;
  •  полноценный и  здоровый  сон;
  • Умеренные  психоэмоциональные  нагрузки с  последующим  компенсаторными  разгрузками;
  • Рациональная  физическая   нагрузка.

При  соблюдении  данных    принципов   в  организме   будут  протекать  физиологичные  процессы  не  только  на  тканевом и  клеточном, но и  на  молекулярном  уровне,  что будет  приводить  организм  в состояние  гармонии и  такого  долгожданного и  вечно  ускользающего  здоровья.

Шел последний год учебы в школе, а я до сих пор не могла определиться с будущей специализацией. Мне безумно нравилась профессия врача. Бабушка — тоже медик, считала, что из меня получился бы хороший доктор скорой помощи.

Шел последний год учебы в школе, а я до сих пор не могла определиться с будущей специализацией. Мне безумно нравилась профессия врача. Бабушка — тоже медик, считала, что из меня получился бы хороший доктор скорой помощи.


Подробнее