Осложнениями вирусных инфекций часто становятся бактериальные заболевания. Из патогенных микроорганизмов, которые наиболее часто приводят к развитию таких болезней можно выделить несколько.
- Haemophilus influenzae;
- Streptococcus pneumoniae;
- Streptococcus pyogenes;
- Золотистый стафилококк;
- Klebsiella pneumoniae и др. микроорганизмы бактериальной природы.
Нередки случаи, когда респираторная инфекция, в конце концов , диагностируется, как аллергическое заболевание. При этом под такой маской может протекать и бронхиальная астма, и хроническая инфекция носоглотки, врождённые и наследственные патологические состояния (муковисцидоз, первичная цилиарная недостаточность, пороки сердца и органов дыхания), гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, нарушения в функционировании иммунной системы.
Содержание
Общие подходы к лечению вирусных респираторных болезней
В качестве восстановительной терапии в основном используются немедикаментозные методики:
- рациональная диета;
- режим;
- лечебная физкультура;
- физиотерапия;
- массаж.
Кроме того, одним из важнейших факторов удачного и скорейшего выздоровления определён фактор благоприятной окружающей ребёнка среды.
Лечение же лекарственными препаратами проводится строго индивидуально и по определённым показаниям. Всё зависит от ситуации, патологии.
Недавние исследования достоверно подтвердили, что респираторные заболевания в частых своих проявлениях возможны при нарушении иммунной защиты организма транзиторного (приходящего) характера. Именно поэтому данные респираторные вирусные заболевания могут проходить в виде затяжного течения и осложняться различными бактериальными инфекциями, хронизацией процесса и ещё большим угнетением иммунитета.
Препараты иммунотерапии
Также в лечении используется иммунотерапия, однако на сегодняшний день ещё нет достаточно исследованных и эффективных препаратов, которые гарантированно бы улучшали иммунную защиту и действовали непосредственно на возбудителя.
Эти лекарственные средства также не обладают достаточной специфичностью, чтобы производить заметный положительный эффект. Эти препараты необходимо принимать в строгом соответствии с инструкциями по применению, под контролем изменения клинических и иммунологических показателей, причём повторять курсы иммунокоррекции можно только 1-2 раза в год.
Проблема эффективности иммунокорректоров не прекращает оставаться актуальной и постоянно обсуждается её роль при лечении частых острых респираторных инфекций, а также при обострении хронической инфекционной патологии органов дыхательной системы.
Достаточно широкое распространение получают препараты, содержащие части бактерий, которые являются наиболее частыми возбудителями респираторных инфекционных болезней.
Виды иммунокорректоров микробного происхождения
Сейчас выделяют три вида таких лекарственных препаратов:
- Очищенные лизаты бактерий;
- Иммуностимулирующие мембранные фракции;
- Бактериальные рибосомы, которые стимулированы протеогликанами, то есть мембранными фракциями. Принимая эти лекарства можно осуществить специфическую и неспецифическую защиту организма.
Бактериальные лизаты подразделяют на:
- Системные — рибомунил, Бронхо-Ваксом;
- Местные — имудон, ИРС-19.
Исследования бактериальных лизатов
При исследовании воздействия бактериальных лизатов на пациентов были получены абсолютно разные данные о частоте появления побочных реакций и нежелательных явлений. В большинстве случаев никаких отрицательных реакций не определялось или же они носили клинически незначимый кратковременный характер. Купирование таких явлений происходило самостоятельно. Иногда приходилось назначать лекарственные вещества, которые купировали побочные проявления.
Действия бактериальных лизатов
Их действие в первую очередь осуществляется на естественные киллеры и мононуклеарные фагоциты, полиморфноядерные лимфоциты, В-лимфоциты и дендритные клетки.
На сегодняшний момент считается , что иммунокорректоры микробного происхождения представляют собой патоген-ассоциированные молекулярные образы (ПАМО), которые приводят к стимуляции иммунного ответа через образ-распознающие рецепторы (ОРР).
Из часто встречающихся и наиболее популярных ПАМО можно назвать бактериальный липополисахарид, липотейхоевые кислоты, пептидогликаны, бактериальная ДНК, РНК, состоящая из двух спиралей (составляющая вирусов), маннаны, глюканы (грибы).
Первые бактериальные лизаты
Лизаты бактерий производятся из смеси различных бактерий. Эти лекарства предназначены поднимать специфический иммунный ответ и активизировать специфическую иммунную защиту. Данные препараты уже были названы в нашей статье — Бронхо-Ваксом, ИРС-19, имудон.
Бронхо-Ваксом и его действия
В состав этого лекарственного иммунокорректора входят антигены следующих микроорганизмов:
- Haemophilus influenza;
- Streptococcus pneumonia;
- Klebsiella pneumonia;
- Klebsiella ozaennae;
- Золотистый стафилококк;
- Streptococcus pyogenes;
- Streptococcus viridans;
- Moraxella catarralis.
Действие препарата основано на активации клеток иммунной защиты под воздействием данных антигенов. Опосредуется действие через лимфоидную ткань кишечника. Активированные В-лимфоциты проникают в кровь и разносятся по всему организму, проникая и в респираторные пути. В респираторном тракте происходит формирование плазматических клеток, которые способны продуцировать иммуноглобулины, обладающие специфичностью к определённому виду бактерии.
Исследования Бронхо-Ваксома подтвердили его эффективность при использовании у детей. У маленьких пациентов с острыми респираторными инфекциями и сопутствующей гипогаммаглобулинемией произошло повышение сывороточных иммуноглобулинов А и G в несколько раз (до необходимого для осуществления защитного эффекта уровня).
Уровень IgA повысился в сыворотке крови детей раннего возраста, которые переносили повторные бронхообструктивные состояния. Необходимо отметить, что одновременного повышения компонента комплемента С3 и С-реактивного белка не происходило.
У детей в раннем и младшем школьном возрасте (3 — 6 лет) происходило снижение заболеваемости ОРИ при применении Бронхо-Ваксома о чём свидетельствуют результаты двойного слепого плацебо-контролируемого рандомизированного исследования. Также при исследованиях была замечена активация естественных киллеров, к тому же увелчиились уровни сыворточного и секреторного IgA, IgG, IgM, повысилась метаболическая и функциональная активность макрофагов, увеличивалась эффективное количество цитокинов.
При применении Бронхо-Ваксома часто болеющими детьми, которые посещали детские учреждения, заболеваемость снизилась, уменьшилась частота вирусоносительства и обострений хронического бронхита.
Способы применения Бронхо-Ваксом
Для профилактики препарат принимается по 1 капсуле в день одну декаду в месяц в течение 3 месяцев. При такой схеме заболеваемость в контрольной группе снизилась более чем наполовину. При этом снижалась необходимость в назначении антибиотиков.
Ведение бронхообструктивного синдрома с применением Бронхо-Ваксома становилось более эффективным и лёгким. Его продолжительно при этом значительно снижалась.
Использование Бронхо-Ваксома для реабилитации после ОРИ
Препарат назначался в восстановительном периоде после ОРИ в рамках 3 терапевтических циклов. Каждый цикл включал назначение лекарства по 1 капсуле в день 10 дней. Оказалось, что эффективность данного метода реабилитации превышает эффективность других способов при хроническом бронхите, хронической патологии ЛОР-органов инфекционного происхождения. У детей, которые часто болели ОРИ, к примеру, заболеваемость и длительность каждого эпизода снизились почти в 2 раза.
Несмотря на то, что лизаты бактерий являются достаточно эффективными средствами лечения и профилактики бактериальных инфекций и бактериальных осложнений вирусных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, данный вид терапии не стал на сегодняшнее время панацеей. Он требует индивидуального и дифференцированного подхода в зависимости от возраста. Характера заболевания, индивидуальных особенностей организма. Если эффекта от профилактики бактериальными лизатами не наблюдается в течение 3 месяцев стоит провести более полное медицинское обследование ребёнка.
