Галакторея, или почему из молочных желёз сочится молоко

Выделение молока из груди, на первый взгляд, вполне физиологический процесс. Ведь самой природой на женщину возложена миссия не только родить малыша, но и выкормить его. Но иногда молоко начинает сочиться из груди, когда лактационный период остался далеко позади. А в некоторых случаях подобная проблема встречается даже у мужчин. Врачи называют такое явление галакторея. Что таит в себе данная патология?

Характеристика явления

Галакторея — это процесс, характеризующийся выделениями молока или молозива из груди, который не связан с лактационным периодом и беременностью. Данное явление может встречаться как у женщин, так и у мужчин.

Чаще всего выделения наблюдаются из обеих молочных желёз. Такой процесс называют двусторонней галактореей. Если патология охватывает лишь одну железу, то состоянию необходимо уделить особое внимание, так как это обычно сигнализирует о развитии тяжёлой болезни.

Галакторея не относится к отдельным заболеваниям. Это симптом, который указывает на развитие в организме целого ряда патологий, в основе которых лежит нарушенный гормональный фон.

Галакторея у женщин

Лактационный процесс контролирует группа гормонов:

• тироксин;
• соматотропный гормон;
• кортизол;
• инсулин;
• эстрогены;
• пролактин.

Когда женщина заканчивает кормить младенца, то синтез гормонов ослабевает. Благодаря такому процессу прекращается выработка и выделение молока. При нарушении гормонального баланса в организме происходит сбой.

Чаще всего в основе появления галактореи лежит повышенное содержание в организме таких гормонов:

• пролактина (у женщины диагностируют гиперпролактинемию);
• эстрогена (полового женского гормона).

Особенности патологии у мужчин

У мужчин галакторея встречается достаточно редко. Но полностью исключить эту патологию невозможно.

Врачи утверждают, что виновником подобного явления становится гормон тестостерон. Вернее, его дефицит в мужском организме.

Почему из молочных желёз сочится молоко — видео

Причины патологического состояния

Спровоцировать молочные выделения из груди способно множество различных факторов:

1. Некоторые заболевания гипофиза. Это могут быть доброкачественные опухоли. Но иногда развиваются и злокачественные — пролактинома, соматотропинома. Нередко к патологии приводит хромофобная аденома.
2. Употребление медикаментов в большом количестве. Вызвать неприятное явление способны гормональные препараты, седативные (успокоительные) лекарства, транквилизаторы и наркотические медикаменты.
3. Галактоцеле. Это киста (доброкачественная), локализующаяся в молочной железе и заполненная молоком.
4. Болезни ЦНС, которые затрудняют поступление пролактинингибирующих факторов в гипофиз. Такая клиника наблюдается при энцефалите, менингите, гидроцефалии, опухолях гипоталамуса.
5. Заболевания щитовидки. Галакторея часто сопровождает гипотиреоз, гипертиреоз.
6. Состояния, при которых наблюдается патологическая продукция лактогена. Галакторею у женщин может спровоцировать пузырный занос (аномальное разрастание плаценты). Иногда к молочным выделениям приводит хорионкарцинома (злокачественное образование на тканях плаценты).
7. Чрезмерное увлечение фитотерапией. Некоторые травы способны усилить или спровоцировать лактацию. Такими растениями являются: фенхель, анис, чертополох, крапива, пажитник, укроп.
8. Патологии надпочечников. В основе появления молочных выделений из груди может лежать заболевание Аддисона. Спровоцировать неприятное состояние способны опухоли надпочечников (эстрогенпродуцирующие).
9. Заболевания половой сферы. Гормональные сбои вызывают не только галакторею, но и нарушение цикла. Иногда они приводят даже к аменорее (отсутствие месячных). Одной из частых причин галактореи является поликистоз яичников.
10. Патологии печени, почек, которые приводят к развитию недостаточности печёночной либо почечной.
11. Употребление наркотиков. В основном к галакторее приводят опиаты и марихуана.

Основная причина развития галактореи — это чрезмерный синтез в организме пролактина. Но иногда патология может развиться даже при его нормальном уровне.

В этом случае наличие галактореи может объясняться такими причинами:

• онкология груди;
• психические расстройства;
• операции на груди либо спинном мозге;
• бронхогенный рак;
• чрезмерное стимулирование сосков (узкая одежда, неудобный бюстгальтер).

Возникновение галактореи у мужчин чаще всего провоцируется следующими причинами:

• наличие гипофизарных опухолевидных новообразований;
• повышенная выработка гормонов;
• дефицит тестостерона.

Иногда врачи не могут установить точные причины, приводящие к выделению молока из груди. Патология, происхождение которой не установлено, называется идиопатической.

Молочные выделения и другие симптомы патологии

Основной признак галактореи — это молочные выделения. Их цвет обычно светло-жёлтый. Но иногда они приобретают зеленоватый оттенок.

Молочные выделения могут сочиться самостоятельно либо течь после надавливания на сосок.

Если из груди сочатся красноватые выделения, то женщине необходимо немедленно обследоваться. Такая патология не является галактореей. Она может указывать на онкологию.

Основной симптом нередко сопровождается дополнительными признаками. Однако они не являются обязательными. При этом у женщин и мужчин клиническая картина несколько разнится.

Признаки патологии у женщин

Женщины, страдающие галактореей, нередко сталкиваются с такими симптомами:

1. Нарушение менструального цикла. Месячные становятся нерегулярными. Иногда могут полностью исчезнуть.
2. Появление головных болей, ухудшение зрения
3. Повышенный рост волос. У женщин может наблюдаться оволосенение груди, конечностей, некоторых участков лица.
4. Акне. На коже появляются чёрные точки, свидетельствующие о закупоренности пор. Характерно воспаление сальных желёз.
5. Периодическое возникновение приливов жара, сменяющихся повышенной потливостью.
6. Дискомфорт в сексуальной жизни. Отмечается повышенная сухость влагалища. Интимные отношения вызывают болезненный дискомфорт.

Симптомы галактореи у мужчин

У мужчин могут отмечаться:

1. Гинекомастия. Происходит набухание и увеличение молочных желёз. Прикосновение к груди, небольшое надавливание может вызывать боль.
2. Вегетативные нарушения (головная боль), сужение поля зрения.
3. Возникновение заболеваний кожи (акне).
4. Сексуальные проблемы. Мужчина может столкнуться со снижением полового влечения. Иногда оно полностью утрачивается. Возможно нарушение эрекции.

Независимо от половой принадлежности, патология может быть ярко выраженной или еле заметной. По клинической картине врачи классифицируют её на 3 степени.

Степени галактореи — таблица

Степень патологии	Характерная симптоматика
1	Выделения из молочных желёз незначительны. Чаще всего наблюдается несколько капель, которые выступают при сильном надавливании на сосок.
2	Характерно струйное выделение молока. Такое явление появляется после надавливания на грудь в определённом месте возле соска.
3	Для третьей степени характерно настоящее истекание молока. При этом молочный секрет течёт самостоятельно, без каких-либо надавливаний.

Диагностика

При наличии выделений из молочных желёз пациенту необходимо обратиться к маммологу.

Чтобы определить заболевание, спровоцировавшее галакторею, применяют следующие методы диагностики:

1. Анализ анамнеза. Врач выяснит, когда началась патология. Расспросит о дополнительной симптоматике (болезненность, мигрень, изменения в менструальном цикле у женщин).
2. Осмотр пациента. Специалист определит состояние груди (прощупываются ли уплотнения, опухоли), изучит оттенок молочных выделений. Установит наличие закупорки сальных желёз, акне, выявит наличие гирсутизма (чрезмерного оволосенения), отёчности.
3. Анализ крови на определение уровня пролактина в организме.
4. Рентген головного мозга. Данное исследование позволяет при наличии опухолей гипофиза обнаружить изменение и увеличение костного вместилища, называемого дном турецкого седла.
5. Компьютерная томография. Используется такое исследование для тех же целей, что и рентген. Но КТ более точный метод изучения.
   

   Магнитно-резонансная томография (МРТ) применяется для обнаружения аденомы гипофиза

6. Магнитно-резонансная томография. К помощи МРТ прибегают в том случае, если необходимо выявить мелкие опухоли.
7. Специальные анализы крови, позволяющие определить уровень в организме гормонов щитовидки.
8. Рентген лёгких. Исследование помогает выявить опухоли. В некоторых случаях в основе галактореи лежат именно новообразования в лёгких.
9. Ультразвуковое исследование. Изучению подлежат молочные железы и малый таз. Исследование проводится для обнаружения кист, опухолей в груди, патологий яичников, матки — у женщин, и предстательной железы — у мужчин.
10. Маммография. Более информативное изучение состояния молочных желёз на предмет наличия опухолей.

Дифференциальная диагностика

Для дифференцирования патологий, симптоматикой которых является галакторея, от онкологии рекомендуется проведение биопсии. Такое исследование подразумевает взятие небольшого кусочка изменённой ткани для цитологического изучения опухоли.

В зависимости от полученных результатов диагностики пациенту могут понадобиться консультации узких специалистов:

• эндокринолога;
• гинеколога;
• нейрохирурга;
• офтальмолога;
• уролога-андролога;
• онколога.

Лечение

Галакторея — это симптом развивающегося в организме заболевания. Соответственно, методы лечения должны быть направлены не против подобного явления, а на борьбу с патологией, лежащей в основе.

Чаще всего неприятное состояние возникает на фоне таких гормональных нарушений:

• гиперпролактинемия;
• гипотиреоз;
• гипертиреоз;
• гипоэстрогения.

В зависимости от преобладания или недостатка гормона и подбираются методы эффективного лечения.

Медикаментозная терапия

Для нормализации состояния рекомендуются специальные препараты:

1. Дофаминовые агонисты. Это основная группа лекарств, которая используется при галакторее. Механизм действия таких средств направлен на торможение синтезирования гипофизом пролактина. Благодаря такому воздействию снижается концентрация гормона в крови. У пациента значительно улучшается общее состояние, выделения из груди прекращаются. Врачи могут назначить следующие дофаминовые агонисты:
   • Достинекс;
   • Парлодел;
   • Бромокриптин;
   • Каберголин.
2. Гормоны щитовидки. Если орган не справляется с продуцированием гормонов в достаточном количестве, то на помощь приходят медикаменты:
   • Тиреоидин;
   • Левотироксин (L-тироксин);
   • Трийодтиронина гидрохлорид;
   • Тиреокомб;
   • Тиреотом.
3. Антитиреоидные препараты. Если щитовидка синтезирует большее число гормонов, то пациенту рекомендуют принимать: Тиамазол, Мерказолил.
   

   Иногда могут назначить лекарства, содержащие в себе йод.

4. Йодсодержащие медикаменты. Эти средства рекомендуются при различных заболеваниях щитовидки. Главная цель данных лекарств — восполнять в организме дефицит йода. Именно этот микроэлемент обеспечивает нормальный синтез гормонов щитовидной железой. Пациенту могут быть рекомендованы препараты:
   • Йод-актив;
   • Йодбаланс;
   • Йодомарин;
   • Калия йодид.
5. Эстрогенсодержащие средства. Недостаток эстрогена в женском организме можно восполнить оральными контрацептивами:
   • Силест;
   • Мерсилон;
   • Ригевидон;
   • Диане-35;
   • Триквилар;
   • Тризистон;
   • Жанин;
   • Антеовин;
   • Три-регол.
6. Препараты, восполняющие дефицит тестостерона. Такие медикаменты рекомендуются мужчинам для нормализации гормонального фона и устранения неприятного симптома. Чаще всего назначаются:
   • Небидо;
   • Андрогель;
   • Сустанон 250;
   • Андриол.
7. Медикаменты для стимуляции синтеза организмом тестостерона. Основу этих медикаментов составляют натуральные вещества. Препараты не являются гормональными. Механизм их действия заключается в стимуляции организма самостоятельно продуцировать тестостерон. Для таких целей могут использоваться лекарства:
   • Паритет;
   • Эво-Тест;
   • Витрикс;
   • Цикло-Болан;
   • Ариматест;
   • Трибулус;
   • Энимал тест.

Медикаментозное лечение обычно дополняют приёмом витаминов, рефлексотерапией, диетой.

Лекарственные препараты — фотогалерея

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство может рассматриваться в нескольких случаях:

1. Если у пациента выявлены опухоли гипофиза. Тактика лечения определяется исключительно врачом. Изначально, как правило, применяется химиотерапия. Если пролактинома не уменьшается под воздействием консервативной терапии, то рекомендована операция с целью полного удаления образования.
2. При галакторее, не поддающейся консервативному лечению. Если пациент не может принимать медикаментозные препараты либо их действие не приводит к желаемому результату, доктор рекомендует оперативное вмешательство. Оно подразумевает удаление протоков в молочной железе.
3. В случае обнаружения опухолей, уплотнений в груди. Если образования не склонны к рассасыванию, то медики советуют их своевременно иссекать.

Народные средства

Известно, что галакторея сигнализирует о нарушении гормонального фона в организме. Устранить такой сбой одними знахарскими средствами не получится. Восполнить дефицит гормонов или снизить их повышенный синтез можно только при помощи специальных медикаментозных средств.

Однако не следует сбрасывать со счетов нетрадиционное лечение. Оно способно поддержать организм и улучшить состояние человека.

Важно не забывать, что применять народные средства разрешается лишь после консультации с лечащим доктором и только в качестве дополнения к комплексной терапии.

Лекарственный настой

Для приготовления средства понадобятся травы:

• мелиссы;
• зверобоя;
• пустырника;
• валерианы.

Ход приготовления:

1. Все травы измельчаются и смешиваются в одинаковых пропорциях.
2. Приготовленное сырье (1 ст. л.) помещается в термос и заливается кипятком (1 ст.).
3. Настаивается лекарство 1 час. Процеживается.

Принимать настой рекомендуется по ¼ стакана трижды в сутки, до приёма пищи. Длительность терапии составляет 21 день.

Лечебный отвар

Понадобятся такие компоненты:

• страстоцвет;
• боярышник;
• бузина;
• хмель.

Приготовление средства:

1. Измельчённые травы тщательно перемешиваются.
2. Смесь (2 ст. л.) заливается кипятком (1 ст.).
3. Состав ставится на водяную баню и проваривается в течение 20 минут.
4. Затем лекарство настаивается 30 минут. Процеживается.

Употреблять лекарственный отвар необходимо до еды по ¼ стакана, трижды в день. Лечение должно продолжаться 2–3 недели.

Народные средства — фотогалерея

Прогноз лечения

При своевременном обращении к врачу прогноз терапии благоприятен. Доктор после проведённой диагностики подбирает необходимые медикаменты, направленные на борьбу с основным заболеванием. Адекватное лечение устраняет и негативную симптоматику (галакторею).

Игнорирование проблемы может обернуться тяжёлыми последствиями.

Возможные осложнения и последствия

Каждое заболевание, которое провоцирует появление галактореи, при неадекватном лечении или его полном отсутствии грозит пациенту своими последствиями:

1. Бронхогенный рак. Бездействие приводит к прогрессированию злокачественной опухоли в лёгких. Появляются метастазы, которые охватывают прилегающие ткани и органы. К сожалению, в дальнейшем наступает летальный исход.
2. Опухоли гипофиза. Больной рискует утратить зрение. Возможны кровоизлияния в мозгу. Иногда патология приводит к инфаркту мозга (состояние, при котором резко прекращается поступление крови к мозговым тканям, в результате чего происходит повреждение данного участка).
3. Гипотиреоз. Дефицит гормонов щитовидки может спровоцировать гипотиреоидную кому. Состояние характеризуется снижением давления, спутанностью сознания, иногда его утратой, отёчностью важных органов. Может наблюдаться скопление жидкости в плевральной полости либо околосердечной сумке.

Кроме того, женщины рискуют столкнуться ещё с несколькими тяжёлыми последствиями:

1. Бесплодность, неспособность выносить беременность.
2. Патологическое разрастание плаценты (пузырный занос) может трансформироваться в злокачественное образование (хорионкарциному).
3. Хорионкарцинома грозит метастазированием и летальным исходом.

Профилактические мероприятия

Для защиты от развития неприятного явления рекомендуется придерживаться достаточно простых правил:

1. Не злоупотреблять медикаментозными препаратами и травами.
2. Придерживаться здорового образа жизни.
3. Регулярно посещать специалистов. Женщинам — дважды в год проходить осмотр у гинеколога. Мужчинам — раз в год посещать уролога-андролога. Это позволит своевременно выявить любые нарушения в гормональном фоне и предпринять лечебные меры.
4. Правильно выбирать одежду и белье. Рекомендуется отдать предпочтение натуральным тканям. Одежда не должна сдавливать грудную клетку. Женщинам особое внимание следует обратить на качество и размер бюстгальтера. Недопустимо ношение нижнего белья, сдавливающего молочные железы.
5. Каждый месяц представительницы слабого пола должны осматривать грудь на предмет уплотнений. Необходимо внимательно следить за любыми изменениями. Если никаких аномалий не наблюдается, то рекомендуется 1–2 раза в год посещать маммолога и проходить маммографию.

Галакторея — это симптом, который является следствием развития в организме целого ряда неприятных заболеваний. Подобное нарушение выглядит достаточно безобидно. Поэтому многие женщины его просто игнорируют, не придавая ему особого значения. Мужчины, стесняясь, вообще стараются о нём помалкивать. Тогда как галакторея способна сигнализировать о достаточно тяжёлых заболеваниях в организме, которые при подобном бездействии начинают стремительно прогрессировать. Именно поэтому, заметив первые капли молока, выступившие из молочных желёз, необходимо немедленно обращаться к врачу.