Дискинезия — расстройство двигательной функции кишечника, функционального (т. е. обратимого, не связанного с органическими изменениями) типа. Она вызывает характерную симптоматику, доставляющую дискомфорт пациенту, хотя эта патология и не имеет под собой стойких изменений. Распространённость данного заболевания весьма высока, причём в равной степени страдают и дети, и взрослые. Своевременная и правильная диагностика и адекватная лечебная терапия позволят избавиться от этой болезни.

Что такое дискинезия?

Дискинезия кишечника — это функциональное расстройство, которое обусловлено нарушением моторики кишечника и не имеет под собой никаких органических изменений. При данной патологии ключевым органом поражения является толстый кишечник (слепая, ободочная и сигмовидная кишки), а также некоторые отделы тонкого, в том числе и двенадцатиперстная кишка. Формами этого заболевания (часто синонимами) выступают спастический колит и синдром раздражённого кишечника.

Дискинезия возникает у трети населения, больше уязвимы женщины. Данная патология часто обнаруживается у детей после пятнадцати лет. Кроме моторных нарушений в указанных отделах кишечника, при дискинезии поражается пищевод и желудок, так как активируется гиперсекреция слизи.

толстый кишечник

Чаще всего дискинезия порражает отделы толстого кишечника

Видеоролик о заболевании

Классификация

Различают несколько видов дискинезии по моторной функции кишечника:

  • спастический (гипермоторный, или гипертензивный) тип характеризуется тонусом кишечника выше нормы и постоянными его сокращениями, что сопровождается диареями, а также неприятными коликами в животе;
  • атонический (гипомоторный, или гипотонический) вид обусловлен вялой перистальтикой и резкой слабостью тонуса, проявляющимися запором, вздутием, а также в крайнем случае — симптомами острой кишечной непроходимости;
  • смешанная форма, которая сочетает в себе симптомы обоих типов.

Существует ещё одна классификация дискинезий по времени возникновения, где выделяют:

  • первичный тип — дискинезия появилась самостоятельно, а не вызвана фоновыми сопутствующими патологиями;
  • вторичный тип, когда дискинезия — это симптом заболевания ЖКТ.

Причины возникновения

Можно выделить большое количество причин, которые обуславливают появление симптомов дискинезии, среди них:

  1. Психологическая травма, сильный стрессовый фактор, хроническая тревога и беспокойство (данная причина более характерна для первичного типа).
  2. Неправильное питание с большим количеством бедных пищевыми волокнами и клетчаткой продуктов (причина атонического типа).
  3. Острые кишечные инфекции (даже в период выздоровления).

Вторичная дискинезия — симптом большой группы заболеваний желудочно-кишечного тракта, среди которых:

  • хронический гастрит;
  • язвенная болезнь;
  • холецистит;
  • панкреатит;
  • нарушения функции гипофиза;
  • эндокринные нарушения: сахарный диабет, микседема, гиперпаратиреоз.

Часто дискинезия сопровождает длительный приём определённых лекарственных веществ, среди которых:

  • антибактериальные средства;
  • анестетические медикаменты;
  • противосудорожные препараты и миорелаксанты;
  • холинолитики и психотропные вещества.

Симптомы и признаки

Симптомы дискинезии обусловлены её типом, наиболее характерными проявлениями являются:

  • вздутие живота, задержка отхождения газов;
  • чувство распирания, болевые ощущения;
  • усиление боли после приёма пищи, облегчение после физиологического отравления;
  • плотная консистенция кала — при синдроме раздражённого кишечника (гиперкинетическая форма заболевания), затем возможно присоединение диареи;
  • примесь слизи в кале, но отсутствие крови и гнойных выделений;
  • малый общий суточный объём дефекации;
  • «овечий кал» (в виде плотных комочков);
  • общее недомогание, тошнота и появление рвотных масс, похудение.
Области живота

Боль при дискинезии кишечника может беспокоить в подвздошных областях (чаще слева), боковых и эпигастральной

Характер боли при дискинезии весьма индивидуальный (от тупого, ноющего до режущего), неприятные ощущения чаще беспокоят днём, ночью — очень редко. Наиболее характерна локализация боли в левой подвздошной области, дискомфорт может быть кратковременным или длиться часами.

Диагностика

Алгоритм диагностики весьма увлекателен — поскольку функциональное расстройство можно установить, только исключив всю органическую патологию (опухоли, полипы, болезнь Крона, язвенный колит и т. д.), то тактика доктора заключается в том, чтобы искать все заболевания, обуславливающие данную симптоматику.

Для того чтобы поставить диагноз дискинезия, проводят:

  • тщательный опрос больного, изучение его наследственного анамнеза, а также объективный осмотр терапевтом, гастроэнтерологом, проктологом;
  • общеклинические анализы: общий анализ крови, мочи, биохимические показатели;
  • анализ кала в лаборатории (на скрытую кровь и дисбактериоз).

Для исключения онкопатологии и аномалий развития следует провести инструментальную диагностику, включающую:

  • ирригоскопию (снимок толстого кишечника после контраста барием);
  • эндоскопический осмотр кишечника специалистом.

Кроме того, следует при проведении эндоскопии взять прицельную биопсию (кусочек ткани кишечника) для изучения её под микроскопом и поиска онкологических, злокачественных клеток или другой патологии. Данный метод является 100% верификатором диагноза.

После того как все эти процедуры были проведены и не показали атипичных результатов, можно с уверенностью сказать о функциональном расстройстве моторики кишечника — дискинезии.

Лечение

Коррекция любой патологии должна быть комплексной и охватывать все стороны патологического процесса, причины и субъективное состояние больного, поэтому можно выделить несколько направлений тактики доктора.

Медикаментозная терапия

Для коррекции вторичной дискинезии следует лечить заболевание, которое привело к ней. При истинной патологии моторной функции кишечника используются следующие группы препаратов:

  • седативные вещества и транквилизаторы (Афобазол, Адаптол, Валериана, Пустырник);
  • спазмолитики (Дротаверин, Спазмалгон);
  • препараты для усиления моторики кишечника (Метоклопромид);
  • желчегонные средства (Аллохол);
  • слабительные средства (Дуфалак, препараты Сенны, Корень Ревеня);
  • сорбенты — для ликвидации интоксикации при запорах (активированный уголь, Гастал);
  • вяжущие средства — при диарее (Смекта, Альмагель, Маалокс);
  • ферментные препараты (Креон, Панкреатин, Гастроцепин);
  • витамины группы В (Ретинола ацетат, Неуробекс).

Лекарственные средства на фото

Лечебная физкультура

После купирования болевых ощущений и основных проявлений заболевания можно перейти к комплексу лечебной физкультуры. В основном упражнения направлены на работу мышц брюшного пресса, и многое зависит от исходного положения.

упражнения при дискинезии кишечника

Лечебная физкультура при дискинезии кишечника позволяет добиться скорейшего выздоровления

Большая часть упражнений проходит в коленно-локтевом положении и на спине. Такая позиция позволяет снизить тонус кишечника, а также способствует отхождению газов.

Великолепный способ — упражнения в тёплой воде, снимающие спазм кишечника и улучшающие общее состояние. Хвойные ванны отлично расслабляют кишечник, а также воздействует седативно, что является весьма важным направлением терапии.

Прыжки, активный и быстрый бег противопоказаны при гипермоторной форме заболевания. При атоническом типе следует уделить внимание мышцам пресса и их усилению, активным упражнения с быстрой сменой положения тела — перистальтика стимулируется, а симптомы ликвидируются.

Перед проведением таких процедур стоит в обязательном порядке обсудить их с лечащим врачом, так как продолжительность и тип активности подбираются строго индивидуально. Интересным направлением для лечения дискинезии является йога, причём специалист может порекомендовать комплекс упражнений под каждый тип патологии.

Примеры некоторых упражнений:

  1. Исходное положение — на спине, поднимаем поочерёдно ноги. Повторить 8–10 раз.
  2. Исходное положение — на спине, поднимаем обе ноги вверх и держим в этом положении 10 секунд, затем опускаем. Повторить 5 раз.
  3. Исходное положение то же, крутим ногами в течение 20 секунд, как будто едем на велосипеде.
  4. Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Делаем по 10 наклонов в каждую сторону.
  5. Быстрая спортивная ходьба в течение 3 минут.

Йога при заболеваниях ЖКТ — видео

Физиотерапия

Физиотерапия активизирует собственные резервы организма для восстановления. Методы, которые применяются для лечения дискинезии:

  • аппликации лечебными грязями (спазмолитическое и общерасслабляющее действие при гипермоторной форме), популярно торфолечение;
  • иглоукалывание рефлекторных зон для стимуляции моторики кишечника (при атоническом типе дискинезии);
  • аппликации озокерита (действие сходно с лечебными грязями);
  • электрофорез с магнезией — при запорах (стимулирует кишечник);
  • электротерапия токами для воздействия на перистальтику;
  • минеральные и хвойные ванны (общеукрепляющий, расслабляющий эффект).

Важно отметить работу с психологом и психотерапевтом, позволяющую выяснить глубинные причины соматической патологии. В большинстве случаев комплексное действие со стороны психиатра, медикаментов и активизации собственных сил организма с помощью физиотерапии, йоги и лечебной физкультуры даёт положительный эффект.

Особенности питания

При любом типе дискинезии следует:

  • отказаться от жареных, острых, перчёных продуктов и готовить еду только на пару;
  • питаться дробно, небольшими порциями, до 5 раз в сутки;
  • исключить копчёные продукты и снэки, а о фастфуде можно и не думать;
  • отказаться от приёма алкоголя, шоколада, свежего хлеба из муки высших сортов, риса (особенно при запорах), а также картофеля и крепкого чая, кофе.

Запрещённые продукты на фото

Питание должно в обязательном порядке включать продукты с пищевыми волокнами:

  • овощи и фрукты;
  • хлеб ржаной;
  • злаковые отруби.

Пить рекомендуется минеральную воду без газа, а также фитонастои (мяты, крушины). Рекомендации диетологов по поводу употребления рассыпчатых каш, сваренных на воде, имеет положительный эффект. Обязательным блюдом можно считать суп, сваренный на третьем бульоне нежирного мяса (курица, говядина), а также тушёную пищу. Такой диеты следует придерживаться во время острых проявлений дискинезии, но в будущем стоит проанализировать и поменять свой образ питания.

Правильное питание

После купирования обострения дискинезии необходимо перейти на правильное питание, продукты которого описаны в пирамиде

Народная медицина

Издавна народные средства оказывали значимое влияние на комплексное лечение патологии моторики кишечника. Среди наиболее часто применяемых средств:

  • ромашка — столовую ложку цветков заварить в стакане кипятка, принимать дважды в день. Позволяет снять спазм, воспаление, оказывает общеукрепляющий эффект, а также расслабляющий;
  • фенхель — важное растение в борьбе со вздутием и коликами в животе, существует множество детских чаёв на его базе. Принимать по два стакана в день, заварив одну столовую ложку 250 мл кипятка;
  • корень аира, мята, валериана — оказывают седативный, спазмолитический и тонизирующий эффект;
  • прополис (следует обратить внимание при лечении диареи ), который стоит принимать в виде 20 капель 20% настойки перед приёмом пищи.
  • настой коры дуба — по одной чайной ложке на стакан кипятка, принимать при диарее;
  • картофельный сок помогает снять воспалительный компонент и усилить моторику кишечника, принимать по 0,5 натощак с утра;
  • зеленый чай позволит убрать спазм и поможет кишечнику работать — принимать перемолотый листовой чай по 1 столовой ложке перед приёмом пищи, трижды в день;
  • сок алоэ поможет снять спазм, улучшить выработку слизи и вывести газы — для этого лист алоэ следует отчистить от колючек и перемолоть с 200 г мёда, после этого варить в течение 10–15 минут на водяной бане и принимать перед едой — 2 раза в стуки по столовой ложке.

Народные средства на фото

Особенности течения дискинезии у детей и беременных

Дискинезия у детей чаще наблюдается в виде чередования сильной диареи и запоров с болезненными коликами и повышенным газообразованием. У ребёнка проявления в виде вялости, апатии, нарушения общего состояния и настроения доминируют над специфической клиникой дискинезии. Поэтому очень важно своевременно обратиться к доктору для исключения аномалий развития, острых состояний, маскирующихся под заболевание. Важным аспектом лечения является режим сна и отдыха, пищевая нагрузка и комплексная терапия.

запор у ребёнка

Запоры — частый симптом дискинезии у детей

Данная патология часто встречается у будущих мам, что обусловлено и физической перестройкой организма (поднятие диафрагмы, сдавление полой вены) и гормональной (выделение прогестерона — ослабляет тонус кишечника).

Чаще всего проявление дискинезии у беременных выражается в запорах, появлении чувства тяжести в желудке, болях. Данное состояние довольно опасно, так как повышенное внутрибрюшное давление оказывает влияние на плод, что может привести к угрозе прерывания беременности. При первых симптомах необходимо немедленно связаться с лечащим врачом.

Методы профилактики

Для профилактики и предотвращения развития дискинезии необходимо следовать нескольким простым рекомендациям:

  • придерживаться правильного питания и здорового образа жизни;
  • регулярно выполнять физические упражнения;
  • достаточное количество времени находиться на улице;
  • не злоупотреблять алкоголем, отказаться от курения;
  • закаляться.

Кроме этого, следует проходить профилактические осмотры у специалистов, а если возникают жалобы, своевременно обращаться к врачу.

Дискинезия кишечника — неприятное состояние, которое при своевременной диагностике и правильной комплексной коррекции может исчезнуть без осложнений для организма. Особое внимание стоит обращать на появление симптомов у детей и будущих мам, так как для них данная патология может оказаться очень неблагоприятным фактором и привести к негативным последствиям. Придерживаясь здорового питания и других правил профилактики, можно предотвратить развитие дискинезии.