Аллергия у детей принимает самые разнообразные формы: насморк, кожная сыпь, нарушения в работе органов пищеварения. Одним из распространённых проявлений является аллергический конъюнктивит — воспалительные процессы в слизистой глаза. Недуг доставляет ребёнку множество неудобств, при неправильном лечении вызывает ряд осложнений, поэтому крайне важно вовремя заметить его признаки, обратиться к доктору и начать терапию.

Что такое аллергический конъюнктивит

Конъюнктивой называют тонкую соединительную ткань, которая выстилает внутреннюю поверхность века и наружную оболочку глазного яблока. Её основная функция — защита глаз, в том числе и с помощью скопления иммунных клеток. При попадании аллергена в организм именно они выделяют медиаторы воспаления, что и провоцирует появление характерной симптоматики.

Таким образом, аллергический конъюнктивит — это острая воспалительная реакция конъюнктивы, обусловленная действием чужеродных агентов (аллергенов) и проявляющаяся краснотой и отёчностью слизистой оболочки век.

Из-за основного признака — опухших и покрасневших глазных яблок — это патологическое состояние имеет и другие названия: «болезнь красных глаз» и «кроличьи глаза». Устаревшим медицинским термином считается катар — воспаление слизистых оболочек, сопровождающееся их покраснением и опуханием.

Аллергический конъюнктивит у ребёнка

Аллергический конъюнктивит характеризуется воспалением и покраснением глаз

При возникновении неприятных симптомов у ребёнка родители начинают интересоваться, заразен ли этот недуг. Спешим успокоить: аллергический конъюнктивит не относится к инфекционным заболеваниям, поэтому не передаётся от человека к человеку. Однако при воспалительных процессах защитные функции конъюнктивы резко снижаются, что, в свою очередь, делает её беззащитной перед действием патогенных микроорганизмов. Вот почему нередко аллергический конъюнктивит приводит к бактериальному или вирусному поражению глаз, уже представляющему опасность для окружающих.

Виды заболевания

Существует несколько классификаций этого недуга. В их основе лежат три важных показателя: время появления симптомов, причина развития и выраженность симптоматики.

  1. Так, в зависимости от времени возникновения недуг делят на:
    • сезонный — симптоматика возникает в строго определённые месяцы, например, во время образования пыльцы;
    • круглогодичный — тревожные признаки беспокоят ребёнка в любой сезон.
  2. С учётом причины развития воспалительного процесса различают такие типы заболевания, как:
    • поллинозный — носит сезонный характер, появляется при цветении тех растений, к которым чувствителен детский организм. Может сочетаться с крапивницей, контактным дерматитом, отёком Квинке;
    • весенний — встречается чаще у мальчиков, считается хронической патологией, симптомы обостряются с началом весны из-за обилия солнечного света;
    • крупнокапиллярный — воспаление возникает из-за инородного тела, швов после хирургических операций на глазах;
    • лекарственный — конъюнктива воспаляется после закапывания в глаза различных капель, особенно часто аллергия возникает на антибактериальные или анестетические препараты;
    • туберкулёзно-аллергический — поражается слизистая оболочка и роговица вследствие проникновения в организм туберкулёзной палочки;
    • атопический — несамостоятельная форма недуга, обычно протекает на фоне таких заболеваний, как бронхиальная астма, атопический дерматит.
  3. В зависимости от выраженности признаков патологии и скорости их нарастания выделяют следующие виды заболевания:
    • острый — признаки ярко выражены и вызывают у ребёнка неприятные ощущения;
    • подострый — признаки выражены менее ярко;
    • хронический — симптомы растянуты по времени и несколько стёрты.

Причины возникновения

Общая особенность всех типов аллергического конъюнктивита — это гиперчувствительность к определённому веществу — аллергену. В его роли могут выступать самые разные вещества.

Круглогодичную форму недуга вызывают такие провоцирующие факторы, как:

  • шерсть домашних питомцев;
  • птичье перо и пух;
  • содержащиеся в домашней пыли микроскопические пылевые клещи;
  • бытовая химия;
  • патогенные микроорганизмы (бактерии, плесневые грибки), появляющиеся в помещении при высокой влажности.

Сухой воздух в доме, плохое проветривание детской комнаты, нерегулярные уборки существенно усугубляют состояние ребёнка с круглогодичным конъюнктивитом аллергического происхождения.

Сезонная форма воспаления конъюнктивы зависит от времени года и вызывается следующими факторами:

  • микроскопическая пыльца цветущих трав и деревьев;
  • тополиный пух.

Контактные формы заболевания (лекарственная и крупнокапиллярная) возникают в результате непосредственного взаимодействия с раздражающим фактором — медицинскими препаратами или контактными линзами.

Гораздо реже причинами развития аллергического воспаления конъюнктивы становятся химические вещества, сигаретный дым или пищевые продукты (цитрусы, орехи, мёд), сухой корм для домашних питомцев.

Доктор Комаровский о конъюнктивите у детей — видео

Симптомы заболевания

Особенностью аллергического конъюнктивита является симметричное поражение органов зрения, то есть воспалительный процесс затрагивает оба глаза. Единственное исключение — крупнокапиллярный конъюнктивит, если хирургическое вмешательство проводилось только на одном глазу.

Выраженность симптоматики зависит от типа аллергена, его количества и особенностей иммунной системы ребёнка. Чаще всего признаки конъюнктивита у ребёнка проявляются уже через несколько минут после «общения» с аллергеном. Иногда возникает отсроченная реакция — симптомы обнаруживаются спустя 1–2 дня.

Проще всего рассмотреть развитие заболевания на примере острой формы конъюнктивита. Главными признаками, которые свидетельствуют о начале заболевания, являются:

  • сильное жжение под веками;
  • ощущение зуда;
  • покраснение, отёк конъюнктивы и краёв век;
  • выделение из глаз прозрачной слизистой жидкости.

В период интенсивного протекания недуга секреция слёзной жидкости снижается, что приводит к возникновению новых симптомов, таких как:

  • повышенная сухость слизистой;
  • ощущение «песка» в глазах;
  • режущая боль при моргании;
  • понижение остроты зрения, связанное с отеканием конъюнктивы, слезотечением;
  • фотофобия (при ярком свете возникает желание закрыть глаза).

Дискомфорт вынуждает ребёнка тереть глаза, из-за чего к неприятным симптомам добавляется вторичная инфекция. Результатом инфицирования становится появление жёлто-зелёных выделений и гноя в уголках глаз.

Ребёнок трёт глаза

Из-за сильного зуда ребёнок трёт глаза, что может привести к дальнейшему инфицированию

В случае хронизации заболевания симптомы слабо выражены и нарастают постепенно. Для хронической формы недуга характерными особенностями являются:

  • незначительное слезотечение;
  • слабое покраснение слизистых глаз;
  • помутнение роговицы из-за длительного воспаления.

Эта форма заболевания может длиться несколько месяцев, периодически переходя в острую или подострую стадию. Хронический конъюнктивит встречается у старших детей, груднички и новорождённые болеют только острой формой недуга.

Аллергическая форма конъюнктивита может сопровождаться насморком, который добавляет в клиническую картину следующие симптомы:

  • чихание;
  • заложенность носа;
  • слизистые выделения.

Кроме того, в зависимости от типа заболевания к основной симптоматике добавляются признаки, которые характерны для протекания именно этого вида конъюнктивита.

Клиническая картина основных видов аллергического конъюнктивита – таблица

Симптомы Виды аллергического конъюнктивита
Поллинозный Лекарственный Туберкулёзно-аллергический Весенний
Сезонность
  • Появляется во время цветения растений;
  • может сопровождаться насморком.
Не зависит от сезона. Обостряется в солнечное время года (весенне-летний период).
Возраст ребёнка Не зависит от возраста ребёнка. Чаще всего проявляется у мальчиков 5–12 лет.
Зуд Сильный Есть Есть Есть
Степень воспаления Только конъюнктива
  • Воспалены веки, сосуды глаз и роговица;
  • возможно воспаление сетчатки и зрительного нерва.
Обязательно воспаляется роговица, на которой появляются узелки. Без должного лечения на их месте образуются язвочки и рубцы. Начинается с воспаления роговицы.
Слезотечение Сильное Есть Сильное Зависит от серьёзности недуга: или отсутствует, или очень интенсивное.
Выделения из глаз Слизистые, прозрачные Прозрачные Тягучие и вязкие

Диагностические процедуры

Лечить больного ребёнка можно лишь после проведения диагностических мероприятий, которые осуществляют аллерголог-иммунолог и офтальмолог. Офтальмологическое изучение выявляет изменения в слизистой оболочке органов зрения: отёчность, покраснение, увеличение сосочков из-за растирания глаз.

Чтобы установить аллергическую природу заболевания, установить провоцирующий фактор и определить соответствующее лечение, аллергологи назначают комплексное обследование:

  1. Микроскопическое изучение глазных выделений позволяет обнаруживать эозинофилы, характерные для аллергического процесса (от 10% и выше).
  2. Чтобы установить источник аллергии в острой стадии заболевания, назначают элиминационную пробу (исключение контакта с предполагаемым агентом) и экспозиционный тест (повторное воздействие этим агентом после утихания симптоматики).
  3. После снижения активности аллергических проявлений детям старше 4 лет назначают постановку таких кожных тестов, как:
    • аппликационная проба — прикладывание к коже предполагаемого аллергена;
    • прик-тест — нанесение под кожу «подозрительного вещества» с помощью укола;
    • скарификационная — нанесение аллергена через небольшие царапины.
  4. В ремиссионный период проводят провокационные аллергические тесты (испытываемое вещество вводят под язык, в нос или в глаза).

При хронической форме заболевания назначают изучение ресниц на наличие микроскопических клещей-паразитов, обитающих в волосяных мешочках.

Виды конъюнктивита

Отличие аллергического конъюнктивита от других типов заболевания

Чтобы исключить инфекционное происхождение конъюнктивита, доктор назначает бактериологическое или вирусологическое изучение выделений с конъюнктивы на соответствующую микрофлору. Кроме того, определить вид недуга можно и по внешним признакам: при вирусном типе заболевания сначала поражается один глаз, а при бактериальной форме заболевания наблюдаются гнойные выделения.

Лечение аллергического поражения глаз

Лечение конъюнктивита аллергической природы обычно проводится сразу в трёх направлениях:

  • исключение контакта ребёнка с установленным аллергеном;
  • местное лечение противоаллергическими средствами, в том числе и терапия кортикостероидами;
  • иммунотерапия.

Если состояние ребёнка удовлетворительное, можно ограничиться только изоляцией от провоцирующего фактора и местными терапевтическими процедурами, системное противоаллергическое лечение показано лишь в тяжёлых случаях.

Препараты для терапии аллергического конъюнктивита у детей – таблица

Тип медикаментов Способ применения Названия лекарственных средств
Антигистаминные препараты Таблетки, сиропы и капли для внутреннего приёма
  • Кларитин;
  • Эриус;
  • Лоратадин;
  • Зиртек;
  • Зодак.
Топические антигистаминные препараты Капли для глаз
 
  • Опатанол;
  • Лекролин;
  • Аллергодил;
  • Гистимет.
Производные кромоглициевой кислоты
  • Хай-Кром;
  • Кромогексал;
  • Оптикром;
  • Кром-Аллерг.
Препараты «искусственной слезы» Капли и гели для глаз
  • Оксиал;
  • Офтолик;
  • Видисик;
  • Офтагель;
  • Систейн;
  • Визин Чистая слеза.
Топические кортикостероидные препараты Капли и мази для глаз
  • Гидрокортизон;
  • Дексаметазон.
Витаминизированные препараты Капли для глаз
  • Квинакс;
  • Катахром;
  • Вита-Йодурол;
  • Уджала.

Медикаменты на фото

В случае рецидивирующего характера заболевания назначают медикаменты специфической иммунной терапии, к примеру, Гистаглобулин. Кроме того, для привыкания детского организма к аллергену ребёнку вводят малые дозы этого вещества в возрастающей концентрации. Конечная цель — ослабление или полное исчезновение аллергической симптоматики.

Важно помнить, что медицинские препараты дают ребёнку только после предварительной консультации с лечащим доктором. У каждого вышеперечисленного лекарственного средства есть свои противопоказания и возрастные ограничение.

Народная медицина 

Пакетики чая

Компрессы из пакетиков чая снимают зуд и раздражение глаз

Среди многочисленных народных рецептов можно найти и средства для лечения аллергического конъюнктивита. Однако перед их применением необходимо проконсультироваться у доктора, так как некоторые вещества могут только усилить аллергические проявления.

Самыми популярными народными рецептами для терапии конъюнктивита у детей являются:

  • отвары лекарственных растений для промывания глаз (ромашка, ягоды бузины, тысячелистник);
  • компрессы из травяных настоек, кисломолочных продуктов (натуральный йогурт, кефир), сырого картофеля с яйцом.

Ещё одно распространённое средство — компресс с чаем. Чтобы облегчить состояние ребёнка, тёплый пакет чёрного чая прикладывают к воспалённым глазам. Уже через четверть часа маленькому больному станет немного лучше.

Прибегая к народной медицине, нельзя забывать о том, что такие рецепты могут лишь уменьшить симптоматику, но не действуют на причину заболевания. Поэтому использовать их нужно в комбинации с медикаментами — системными противоаллергическими средствами и каплями для глаз.

Как приготовить фитосредства для глаз — видео

Возможные осложнения 

При своевременном обращении к специалистам и грамотной терапии прогноз благоприятный: заболевание не представляет угрозы для детского зрения и здоровья.

При отсутствии терапии атопического конъюнктивита возможно изъязвление роговицы. Если же к аллергическому фактору присоединится вирусная или бактериальная инфекция, повышается вероятность таких серьёзных осложнений, как:

  • блефарит (воспалительные процессы в веках);
  • кератит (воспаление роговицы);
  • помутнение хрусталика;
  • отслоение сетчатки.

Результатом подобных нежелательных последствий может стать частичная или даже полная потеря зрения.

Профилактика аллергии

Во многих случаях аллергический конъюнктивит можно предупредить, если принять соответствующие профилактические меры. Особенно важно позаботиться о профилактике, если в семье растёт маленький аллергик. К превентивным мероприятиям можно отнести:

  • влажную уборку детской комнаты;
  • регулярное проветривание помещения (за исключением периодов цветения трав и деревьев, к пыльце которых у ребёнка аллергия);
  • исключение из детского меню аллергенных продуктов (мёда, орехов, цитрусовых);
  • ограничение контактов ребёнка с источником аллергии – питомцем, бытовой химией;
  • укрепление иммунной системы малыша.

Не следует забывать и о регулярных визитах к аллергологу. Он подберёт эффективное лекарственное средство, подходящее ребёнку по возрасту. Важно посещать офтальмолога, который проверит остроту зрения, и диетолога для выбора правильного пищевого режима.

Аллергический конъюнктивит — распространённое заболевание, которое не щадит ни детей, ни взрослых. При обнаружении симптомов этого недуга у ребёнка родителям необходимо незамедлительно обратиться к специалистам, которые проведут диагностику, назначат терапию и предложат рекомендации по профилактике рецидивов. Самостоятельное лечение аллергического конъюнктивита исключено, так как от неправильного выбора медикаментов или народных средств может пострадать зрение малыша.

Надежда Плотникова
Специальный психолог, автор статей на самые разные темы, касающиеся воспитания, развития и здоровья детей.
Подробнее